电化学发光法检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死早期诊断中的意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义.方法 采用电化学发光法测定健康对照组、AMI组血清中心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK - MB)水平并进行比较分析.结果 31例AMI患者就诊时cTnT和CK- MB阳性率分别为90％和48％,入院24h后阳性率分别为100％和87％.健康对照组的结果均在正常参考值范围内.结论 对于AMI患者来说,cTnT的诊断敏感性、特异性优于传统项目CK- MB.     

多项指标联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）、肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及超敏C-反应蛋白（hs—CRP）单独检测及联合检测对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法选择82例AMI胸痛患者（A组）、74例非AMI胸痛患者（B组）及80例健康者（C组）。A、B组患者入院时Oh、3h、12h、24h、3d分别抽取静脉血,C组早晨空腹抽取静脉血。采用免疫透射比浊法、化学发光免疫分析法、免疫层析法测定H—FABP、Mb、cTnT、CK—MB和hs-CRP,比较它们在胸痛发作后不同时间对AMI诊断的阳性率,比较A组患者胸痛发作12h各项指标单独检测及H-FABP、cTnT、CK—MB3项联合检测诊断AMI的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）及阴性预测值（NPV）。结果胸痛发作后3h时H—FABP对AMI诊断的阳性率最高,为96．3％;MB在胸痛发作后12h阳性率最高,为90．2％;cTnT在胸痛发作后24h阳性率最高,为95．1％;CK-MB在胸痛发作后12h阳性率最高,为96．3％;hs—CRP在胸痛发作后24h阳性率最高,为85．4％。胸痛发作后12h单独检测5项指标,发现CK—MB的敏感度最高（96．3％）,H—FABP的特异度最高（96．0％）,H—FABP的PPV最高（96．3％）,CK—MB的NPV最高（95．8％）,H—FABP、cTnT、CK—MB联合检测诊断AMI的敏感度、特异度、PPV、NPV最高,分别为97．6％、100．0％、100．0％和97．4％。结论H—FABP、Mb、cTnT、CK—MB、hs—CRP单独检测对AMI的诊断各有优劣,H—FABP、cTnT、CK—MB联合检测诊断AMI的特异度和PPV最高,可以减少误诊。     

血清肌钙蛋白T和肌钙蛋白I在急性冠脉综合症临床诊断和预后中的作用研究

目的检测急性冠脉综合症患者血清中心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平,以探讨其在急性冠脉综合症(ACS)的临床诊断和疾病预后中的应用价值。方法筛选出256例ACS患者,其中急性心肌梗死患者(AMI组)142例,不稳定性心绞痛患者(VA组)114例,以及67例健康志愿者(对照组),检验科常规检测患者的血清cTnT和cTnI的水平,计算两种指标对急性冠脉综合症临床诊断的阳性率,并将二者与患者的主要心血管事件进行相关性分析。结果AMI组患者的cTnT和cTnI值均明显高于UA组和对照组(P均0.05),cTnI对ACS的诊断阳性率略高于cTnT(P0.05)。患者的cTnT和cTnI水平与其主要心血管事件的发生率存在密切的相关性。结论患者的血清cTnT和cTnI水平对ACS,尤其是AMI型ACS有重要的诊断价值,同时,也对患者的主要心血管事件的发生有一定的预测价值。     

肌红蛋白、肌酸激酶MB同工酶、肌钙蛋白T在快速诊断急性心肌梗死中的应用

目的：探讨新的心肌损伤标志物肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶MB同工酶(CK—MB)、肌钙蛋白T(cTnT)作为急性心肌梗死(AMI)的特异、敏感辅助诊断指标的意义。方法：对一段时间内来我院就诊的胸痛患者测定MYO、CK—MB、cTnT，同时测定传统项目如AST、CK、LDH、心电图等，以WHO的AMI诊断标准，计算各自的敏感度、特异性。结果：MYO可以反应早期心肌的损伤，敏感性最高达69．0％；特异性最低为90．8％；cTnT的敏感性31．0％，所有阴性者均非心肌梗死患者；CK—MB的敏感度为41．4％，持异性最高达96．9％；结论:MYO、cTnT、CK—MB可作为快速诊断急性心肌梗死良好指标。     

心肌肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断价值

目的　探讨心肌钙蛋白T(cTnT)对急性心肌梗死 (AMI)早期诊断价值。方法　用酶联免疫法 (ELISA)检测血清cTnT ,速率法检测肌酸肌酶同工酶MB(CK -MB) ,并对 8例AMI胸痛发作 6h内入院患者进行动态观察。结果对照组和患者组cTnT、CK -MB血清水平分别为 (0 1 8± 0 0 9)ug/L、(1 5 1± 3 4)U/L和 (3 6± 3 4)ug/L、(91 1±80 6)U/L ,患者组阳性率分别为 89 3 % (2 5/2 8)、71 4% (2 0 /2 8) ;8例动态观察的患者中有 3例 2小时内入院 ,血清cTnT水平开始升高 [(0 446± 0 0 70 )ug/L]。 8例患者血清cTnT升高达峰值时间为 (1 3 5± 2 6)h ,比CK -MB早[(1 8 0± 3 0 )h]。 1 0天～ 1 4天回复正常。结论　cTnT是急性心肌梗死的早期诊断指标 ,动态观察有助于判断AMI的预后     

急性心肌梗死患者生化标志物动态检测分析比较

目的探讨急性心肌梗死(AMI)时,动态检测患者血清心肌生化标志物的临床应用价值。方法用金标法和速率法定量测定86例AMI患者血清中心肌蛋白类标志物肌钙蛋白(cTnT)和酶类标志物肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨基转移酶(AST)在AMI发作后4h至10d的动态变化。结果cTnT、CK、CK-MB在AMI发作后4h即开始升高(P<0.01),24h到达峰值。LDH、AST在AMI发作后12h即开始升高(P<0.01),2d到达峰值。cTnT、LDH在10d时恢复正常水平(P>0.05),CK、CK-MB、AST在4天时恢复正常水平(P>0.05)。结论AMI时,动态检测并正确应用患者血清心肌生化标志物对临床的诊断治疗及预后估计方面具有重要意义。     

肌钙蛋白I对溶栓治疗急性心肌梗死的检测意义

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）对溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）时的检测意义。方法：观察比较42例急性心肌梗死（AMI）患者和30例对照组的cTnI和心肌酶谱的测定。结果：AMI患者的阳性率分别：cTnI87．5％、CK56．3％、CK—MB62．5％。结论：AMI患者胸痛后6h之内血清cTnI的敏感性最高，对早期诊断及时溶栓治疗ANI有重大临床价值。     

心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断价值的研究

选取115例疑诊急性心肌梗死（AMI）的急性胸痛患者,并按胸痛时间分为〈3h和3～6h两个时段,分别进行心脏型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）和传统心肌损伤标记物肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及肌红蛋白（MYO）检测,比较不同时段检测结果对AMI早期诊断的敏感性及特异性。结果显示,胸痛发生≤6h检测H—FABP对AMI诊断的敏感性显著高于cTnT、CK—MB、MYO（P值分别为0．026、0．005、0．048）;H—FABP的特异性低于cTnT、CK-MB（P〉0．05）。ST段抬高的心肌梗死组与非ST段抬高的心肌梗死组间H—FABP敏感性分别为81．6％、78．1％（P=0．095）。无论胸痛发生〈3h还是3-6h,H—FABP联合cTnT检测对AMI诊断的敏感性均优于cTnT、CK—MB及MYO联合（P值分别为0．005、0．028）。提示,H—FABP在AMI患者早期、快速诊断中具有较高的敏感性,但特异性较差,对早期诊断有参考价值。     

肌钙蛋白T快速定性测试条在心肌梗死诊断中的应用

目的：探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）快速测试条对急性心肌梗死（AMI）早期诊断的临床应用价值。方法：用肌钙蛋白T快速测试条定性检测42例AMI患者cTnT,同时检测肌酸激酶同工酶（CK—MB）活性和C-反应蛋白（CRP）水平。结果：cTnT出现时间早,发病4h阳性率即达59．5％,持续时间长,7d以后仍达90．4％。结论：cTnT快速定性测试条测定AMI具有快速、简便、准确的特点,有助于临床对病情的早期诊断,值得临床重视。     

心肌肌钙蛋白T试纸快速检测对急性心肌梗死的临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)试纸快速检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法对123例可疑的AMI患者在发病后24h内对cTnT的定性测定和测定肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的活性。结果发病后6h和24h内cTnT定性检测AMI的敏感性分别为40.2%和92.8%,特异性为100%;而发病后6h和24h内CK-MB(活性)检测AMI的敏感性分别为76%和78.5%。结论cTnT试纸快速检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,该方法简单快速,适宜床边检测,有利于AMI的早期初筛诊断。     

心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

目的：探讨新的生化标记物对急性心肌梗多E（AMI）早期诊断价值。方法：动态监测198例AMI患者血清心肌肌钙蛋白I、T（cTnI、cTnT）及肌酸磷酸激酶（CK）及同工酶（CK—MB）的变化，对比分析它们对AMI的早期诊断和预后的判断价值。结果：AMI起病6小时之内，以cTnI诊断敏感性最高（90．20％），CK—MB次之（52．94％）．CK最低（27．45％）；cTnI和cTnT升高程度及持续时间与预后呈正相关。结论：早期确诊或排除AMI以cTnI和CK-MB组合更为可取；判断溶栓是否再通，cTnI和CK—MB更为准确可靠；这些心肌损伤标记物升高显著并呈持续升高者，则提示预后不佳。     

心肌肌钙蛋白T（cTnT）在急性心肌梗死诊断中的作用

目的探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）在急性心肌梗死诊断中的作用。方法将我院18名健康体检者和心内科住院患者24例分为正常对照组和AMI组，随机收集血样1次，AMI组患者于治疗前（发病24h以内），治疗后不同的时间段分别抽取静脉血3mL，分离血清，当天检测。结果（1）正常对照组，18名健康人血清的CK-MB为（15．2±3．S）U／L，cTnT为（0．16±0．10）ug／L。（2）AMI组，24例AMI患者发病24h以内，除3例CK-MB曲线变化平缓，其余CK-MB、cTnT高于参考上限，以cTnT上升趋势为最高。24例AMI患者入院后全部进行消栓治疗，治疗后24～48h测CK-MB，cTnT。CK-MB全部恢复正常，cTnT则持续升高72h，在120h左右恢复正常，与文献相符。结论cTnT的测定对AMI的早期诊断，病情监测及发展预后都有重大价值。     

心肌钙蛋白T在急性的心肌梗死诊断中的应用

目的研究血清心肌钙蛋白T(CTnT)定量检测对急性心肌梗死患者早期诊断价值、方法采用酶联免疫吸附试验夹心法对20名健康体检者、25例AMI患者进行血清CTnT检测,同时测定肌酸肌酶同工酶MB、肌酸肌酶异型,并对其中9例AMI胸痛发作后6h内入院患者进行血清动态分析。结果20名健康体检者CTnT、CK-MB、CK-MB1血清浓度分别为(0.16±0.10)mg/L、(15.2±3.8)u/L、(0.5±0.21)u/L。25例AMI患者血清浓度分别为(2.5±2.4)ug/个、(90.5±83.5)u/L、(86.5±70.2)u/L,阳性率为100%、84.5%和80.8%。9例动态观察的患者中2例1h内入院时血清cTnT浓度开始升高,9例患者血清升高达峰值时间为(7.0±3.2)h,比CK-MB、CK-MB1早(P<0.001)。1～2周恢复正常。结论CTnT可作为急性心肌梗死早期诊断或排除的血清标志物。     

急性心肌梗死应用心肌肌钙蛋白T检测的临床分析

目的 总结笔者所在医住院部急性心肌梗死(AMI)患者的诊断资料,评价和分析急性心肌梗死应用心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测的应用诊断价值.方法 收集住院部急性心肌梗死的临床资料(包括临床病史、心电图、心肌酶谱、心脏彩色超声),对每例的首发症状、起病时间、既往史等进行归类和总结,分析比较cTnT与肌酸肌酶同工酶CK-MB、心电图(ECG)检测结果 ,进行统计学分析.结果 cTnT检测对早期急诊AMI (2～6 h)的阳性率不高(74.42%),在发病时间6 h至8 d内,具有较高特异性和准确性(其阳性率>90.0%),明显高于ECG、CK-MB检测的阳性率,差异具有显著性;cTnT检测对于心内膜微小心肌损伤、心肌毒性物质及机械损伤等原因所致的心脏病患者(9例)不具有明显的特异性.结论 cTnT检测用于急性心肌梗死的诊断具有灵敏度高、特异性强、持续时间长、报告结果 快速准确等特点,效果明显优于ECG、CK-MB检测,是快速确诊AMI较为理想的生化标志物,与其联合检测可以提高早期AMI的检出率及诊断时间窗.     

106例急诊胸痛患者床旁快速肌钙蛋白T检测结果的临床分析

目的 评价床旁快速肌钙蛋白T检测在镇区医院处理急诊胸痛患者中的意义.方法 对106例急诊胸痛患者行即刻、6h、12h床旁快速肌钙蛋白T(cTnT)检测,同时测肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)水平.以心电图出现急性心肌梗死(AMI)的动态改变和(或)CK-MB和cTnT同时升高诊断为心肌梗死,计算床边快速cTnT检测诊断急性心肌梗死的特异性、敏感性、阴性预测价值和阳性预测价值.结果 106例急性胸痛患者,cTnT阳性41例(38.7%),cTnT阴性65例(61.3%).34例cTnT阳性患者发生AMI,2例cTnT阴性的患者发生AMI.床边快速cTnT检测对急诊胸痛患者诊断AMI的特异性为90.0%、敏感性为94.4%、阳性预测价值为82.9%、阴性预测价值为96.9%.结论 床边快速肌钙蛋白T测定可以帮助医生在处理急诊胸痛患者中迅速准确地识别或排除AMI患者,具有重要的诊断价值.     

快速全血心肌肌钙蛋白I检测床边诊断急性心肌梗死

目的：探讨全血心肌肌钙蛋白I(cTni)定性检测诊断急性心肌梗死(AMI)应用价值。方法：对80例AMI行cTd检测，同时测定血清CK、CK—MB并与心力衰竭组、非心脏痛组比较。结果：AMI组发病后平均4．3小时cTnI阳性率95％，之后～第7天各时点阳性率均100％。该组CK和CK—MD峰值平均为1508．45U／L和6l87．73U／L，超过正常上限2倍。心力衰竭组和非心脏病组各时点cTnI均阴性，CK、CK—MB峰值在正常范围。结论：全血cTnI定性检测可在病床边检出AMI，15min内获结果，是一种快速、灵敏、准确的AMI诊断手段。     

心肌肌钙蛋白T和C-反应蛋白与不稳定型心绞痛的关系

目的检测血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、C-反应蛋白（CRP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）在不稳定型心绞痛（UA）患者中的变化,探讨各指标对UA的诊断价值。方法126例uA患者分别用生化分析仪检测cTnT、CK—MB和LDH1,特定蛋白分析仪检测CRP。结果cTnT升高23例（18．3％）,CK—MB升高26例（20．6％）,LDH1升高41例（32．5％）,CRP升高73例（57．9％）。5个月内发生急性心肌梗死（AMI）16例,心源性猝死3例。其中上述各指标升高组AMI发生率明显高于正常对照组（P〈0．01）。多因素Logistic回归分析cTnT、LDH1、CRP升高、陈旧性心肌梗死和胸痛次数是预测近期AMI和心源性猝死的独立危险因素。结论cTnT、LDH1和CRP对UA患者的早期治疗和预后判断有重要临床意义,可作为UA患者的常规检测指标。     

血清CPK和CK-MB及CK-MB/CPK测定在急性心肌梗死中的应用

目的:观察血清CPK,CK-MB及CK-MB/CPK动态变化在急性心肌梗死(AMI)中的应用。方法:测定40例心肌梗死患者4h内、4h～8h、8h～12h、12h～24h及48h～72h血清CPK、CK-MB活力及CK-MB/CPK比值。结果:胸痛发作4h内CK-MB/CPK比值明显增高且大于正常参考值0.05(P<0.01),于8h～12h达峰值,48h～72h恢复正常,而CPK与CK-MB则于4h～8h开始升高,CPK于8h～12h达峰值,CK-MB于8h～24h达峰值,其后并行下降,CK-MB于48h～72h恢复正常,而CPK则仍高于正常参考值。结论:CK-MB/CPK比值增高在AMI早期胸痛诊断中有一定价值。     

超敏心肌肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

目的评价超敏心肌肌钙蛋白T（hs．cTnT）在急性冠状动脉综合征（ACS）诊断中的临床应用价值。方法收集在急诊科就诊的表现为胸部不适或呼吸短促等疑似ACS患者入院即刻（0h）及住院后4h、12h、20h的血清标本,对不同时间段标本进行hs．cTnT、传统心肌肌钙蛋白T（con．cTnT）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK．MB）浓度检测,比较各检测指标在疑似ACS和确诊急性心肌梗死（AMI）患者中的阳性检出率。结果在559例疑似ACS患者中,4种心肌标志物在0h检测时,hs—cTnT阳性率与con—cTnT、MYO、CK．MB阳性率比较差异有统计学意义（x。值分别为189．262、210．563和146．282,P〈0．05）;在79例AMI患者中,4种心肌标志物在0h、4h、12h、20h的不同时间点的阳性率也有较大差异,在入院0h时hs．cTnT检出阳性率与con．cTnT、MYO、CK．MB的阳性率比较差异有统计学意义（xz值分别为20．721、29．187和16．892,P〈0．05）;在入院4h时hs．cTnT阳性率与con．cTnT、MYO、CK—MB的阳性率比较差异有统计学意义（x：值分别为6．452、28．299、21．597,P〈0．05）;在人院12h时hs．cTnT阳性率与COll．cTnT、CK．MB阳性率差异无统计学意义（x2值分别为1．006和4．104,P〉0．05）,但与MYO的阳性率差异有统计学意义（x。值为41．712,P〈0．05）;在人院20h时hs．cTnT阳性率与con．cTnT阳性率差异无统计学意义（x。值为3．058,P〉O．05）,但与MYO、CK．MB的阳性率比较差异有统计学意义（x2值为102．042和19．050,P〈0．05）。结论hs．cTnT是一种敏感的心肌损伤早期诊断生物标志物,相比较con-cTnT、MYO、CK．MB能够为AMI的早期诊断提供可靠依据,是疑似ACS患者发生不良事件很好的预测指标。     

血清心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ测定在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的通过测定血清心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)以探讨其对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法采用生化分析仪及诊断试剂盒，检测了78例AMI患者发病后2～24h各时段各项指标的动态变化。结果AMI后4h内患者血清中cTnI及CK—MB开始升高，6hAST、LDH也开始升高，至12～24h各项指标均达高峰。结论联合检测血清cTnI及心肌酶谱对AMI的早期诊断有很高的价值。