心肌桥及其临床意义

心肌桥亦称壁冠状动脉，是指冠状动脉某一段或其分支的某一段走行于心肌纤维中，被形似桥的心肌纤维所挤压，该心肌纤维束称为心肌桥（Myocardial bridging）。该段冠状动脉于心脏收缩期受心肌桥不同程度压迫，产生短暂的、间歇的狭窄，甚至管腔闭塞，导致心肌缺血，但大多可于舒张期恢复。笔者通过回顾性研究，分析接受冠状动脉造影的患者心肌桥的发生率及其临床意义。     

心肌桥冠状动脉照影27例结果分析

如果冠状动脉或其分支的某一段行走于心肌纤维中,而这些心肌纤维束在收缩期引起程度不同的冠状动脉狭窄,我们将该心肌纤维束称为冠状动脉心肌桥(Coronary Myocardial Bridge CMB简称心肌桥)。本文通过回顾性研究,分析接受冠状动脉造影(Coronary Artery Angiography CAG)的人群中CMB的冠状动脉造影特征及临床意义。     

冠状动脉心肌桥的临床诊治进展

<正>心肌桥亦称壁冠状动脉,是指冠状动脉某一段或其分支的某一段走行于心机纤维中,被形似桥的心肌纤维所挤压,该心肌纤维束称为心肌桥(myocardial bridging),该段冠状动脉于心脏收缩期受心肌桥不同程度压迫,产生短暂的、间歇的狭窄,甚至管腔闭塞。导致心肌缺血,但大多数可用于舒张期恢复。     

心肌桥致心绞痛11例临床分析

冠状动脉及其分支一般行走于心外膜下的脂肪组织中，冠状动脉的某一段或其分支的某一段有时行走于心肌纤维中，被形似桥状的心肌纤维所覆盖，这部分冠状动脉称为壁冠状动脉，该心肌纤维称为心肌桥。有研究表明心肌桥是一种普遍现象，发生率5．4％至85．7％不等，最常见部位为左前降支近中1／3之间。冠状动脉内超声技术的深入开展，使     

64层螺旋CT对心肌桥的诊断价值

<正>心肌桥(myocardial bridges,MB)是一种常见的冠状动脉先天变异,是指通常走形于心外膜脂肪组织中的冠状动脉及其分支表面所覆盖的心肌纤维,而位于心肌桥下的这段冠     

"隧道"在心肌里穿行

什么是心肌桥 心肌桥也称心肌隧道、壁内冠状动脉,是一种较常见的先天性解剖畸形.一般人的冠状动脉走行于心脏心外膜下的脂肪组织中,当冠状动脉的某一段或其分支的某一段被形似桥的心肌纤维束所覆盖,该心肌纤维束就被称为心肌桥.     

心肌桥所致心绞痛(附八例报告)

心肌桥是指冠状动脉某一段或其分支的某一段有时行走于心肌纤维中,被形似桥的心肌纤维所覆盖,这种心肌纤维称为心肌桥。该部分的冠脉称为壁冠状动脉,二者描述的为一种现象。研究表明,心肌桥是一较普遍现象,最常见的部位为左前降支近端及其对角支。心肌桥可导致收缩期血流严重减少而产生心肌缺血的临床表现。本文对其病理生理及治疗进行讨论。 资料与方法 本组8例患者均为男性,年龄35～68岁。心绞痛病史2个月至10年。2例有高血压史,分别为8年及12年。心绞痛性质为发作性胸骨后或心前区     

壁冠状动脉和心肌桥12例临床分析

心肌桥（myocardial bridge,MB）指心脏外膜的冠状动脉的某段或其分支的某段穿行于心肌纤维中,被形似桥状的心肌所包围,这部分冠状动脉即为壁冠状动脉（mural coronary artery,MC）。心肌桥曾被认为是一种良性解剖变异,但近年来有文献相继报道心肌桥（MB）可以导致心脏相应临床症状,如心肌缺血、心律失常、心肌梗死,甚至猝死。     

冠状动脉肌桥18例分析

我院于2003年6月至2007年6月行冠状动脉造影手术362例患者中,共发现心脏肌桥患者18例,现报告如下.     

冠状动脉心肌桥临床分析

目的探讨冠状动脉心肌桥的临床意义及治疗。方法对我院2003年1月-2006年9月接受选择性冠状动脉造影的437例病例进行回顾性分析，共检出心肌桥8例。采用Judkins法进行选择性冠脉造影。结果心肌桥的检出率为1．83％，均为左前降支单发心肌桥，8例患者均有心绞痛症状，7例EKG、Holter检查有缺血性ST-T改变，但2例肌桥近段有粥样硬化及狭窄，3例心脏彩超有阳性发现。肌桥伴冠脉近段狭窄予药物治疗和PCI治疗，单纯肌桥者仅予药物治疗。结论冠状动脉心肌桥多发生于左前降支，可致心肌缺血或心肌梗死，肌桥近段血管易发生粥样硬化，β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂可缓解因心肌桥对壁冠状动脉的压迫所致的心绞痛。     

冠状动脉肌桥与缺血性心脏病关系探讨(附2例报告)

随着冠状动脉造影术的广泛开展,国内外有关冠状动脉心肌桥的报道陆续增多。心肌桥是一种常见的冠状动脉分支解剖学变异,绝大多数患者不出现临床症状。近年国内外均有报道冠状动脉肌桥重时可致猝死口’、急性心肌梗塞、心绞痛及心律失常等,引起临床工作者广泛重视。而其发生心肌缺血和冠状动脉粥样硬化的机制不清,治疗亦有不同意见。我院于2001年9月至2004年8月经冠脉造影证实,伴随临床症状的冠脉肌桥2例。现报告如下。     

冠状动脉心肌桥7例临床分析

目的探讨冠状动脉肌桥与临床症状间关系.方法回顾性分析在接受选择性冠状动脉造影的267例患者中检出心肌桥7例.结果心肌桥部位均在左前降支,收缩期狭窄均在70%以内,而发生急性心肌梗塞的1例患者仅狭窄50%,为一孤立性心肌桥,冠状动脉造影未见梗塞.结论心肌桥与心电图ST-T改变未显示出一致性关系,其狭窄程度与胸痛亦无必然联系,心肌梗塞发病机理并非冠脉闭塞,机理有待探讨.     

冠状动脉心肌桥的造影检查及其临床意义分析

<正>动脉粥样硬化是导致冠状动脉内腔狭窄的最常见原因,但同时亦有非动脉粥样硬化因素者同样会发生严重的冠状动脉内腔狭窄,心肌桥(MB)就是其中的一种原因。冠状动脉及其分支行走于心外膜下的组织中,但部分人的冠状动脉主干或其分支的一部分被外层心肌纤维覆盖,这层心肌纤维即称为心肌桥。心肌桥下的冠状动脉段称为壁冠状动脉(MCA)。一般认为心肌桥是一种先天性的冠     

冠状动脉造影联合640层CT对冠状动脉肌桥的临床研究

目的探讨冠状动脉心肌桥（myocardial bridge,MB）在冠状动脉造影（CAG）与640层CT（640SCTCA）中的影像学特点。方法将2011年5月至2012年5月期间于大庆市人民医院接受640层CT的1040例患者中,共检出心肌桥190例,190例患者再次行冠状动脉造影,检出心肌桥144例,进行回顾性分析。结果冠状动脉造影与640层CT对冠状动脉肌桥检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。冠状动脉造影与640层CT对冠状动脉心肌桥的狭窄程度与长度比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论冠状动脉心肌桥在冠状动脉造影与640层CT中检出率不同,且有各自的影像学特点。冠状动脉造影联合640层CT能准确诊断MB的厚度、长度、狭窄程度,能为MB的临床诊断和治疗提供更具价值的信息。     

心肌桥合并冠状动脉粥样硬化的危险因素研究

目的：研究心肌桥合并冠状动脉粥样硬化的危险因素。方法回顾性分析2890例冠状动脉造影检出的259例心肌桥患者的冠状动脉造影结果。根据冠状动脉造影结果是否合并冠状动脉粥样硬化分为不合并冠状动脉粥样硬化心肌桥组(单纯心肌桥组)122例和合并冠状动脉粥样硬化心肌桥组136例。对比两组患者的心血管危险因素。结果2890例冠状动脉造影检出心肌桥259例,心肌桥检出率8.96%。男性心肌桥检出率为4.46%,女性心肌桥检出率为4.50%,男女检出率差异无统计学意义(P>0.05)。258例为前降支肌桥。单纯心肌桥组与合并冠状动脉粥样硬化心肌桥组患者性别、肥胖、高血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并冠状动脉粥样硬化心肌桥组高龄、吸烟史、高血脂、高血糖、家族史是其危险因素;与单纯心肌桥组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉心肌桥好发于前降支,高龄、吸烟、家族史、高血脂、高血糖与冠状动脉心肌桥合并冠状动脉粥样硬化有关;而性别、肥胖、高血压与心肌桥合并冠状动脉粥样硬化狭窄的关系不显著。     

冠状动脉心肌桥56例临床分析

冠状动脉通常行走于心外膜下的结缔组织中,如果一段冠状动脉走行于心肌中,这束心肌纤维被称为心肌桥,行走于IL肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉.尸检及冠状动脉造影检出率分别是15%～85%和0.51%～9.     

心肌桥-壁冠状动脉的临床分析

目的探讨冠状动脉造影的患者心肌桥的发生率及其临床意义。方法采用选择性冠脉造影术。结果67例行冠状动脉造影术的人群中,共检出心肌桥16例,发生率为19．87％,其中伴有高血压者9例。冠状动脉管腔收缩期狭窄程度18％～77％,平均为（40±15）％,冠状动脉肌桥长度9—34mm,平均（16±8）mm。其中13例患者心肌桥位于冠状动脉左前降支;其中2例患者、3根血管心肌桥位于右侧冠状动脉;有1例患者心肌桥位于冠状动脉回旋支。冠状动脉收缩期管腔压缩程度：NobleI级的患者有13例,Ⅱ级的患者4例,Ⅲ级的患者有1例。冠状动脉造影证实有8例患者同时伴有冠心病。其中有3例患者壁冠状动脉近段存在动脉粥样硬化导致的固定性狭窄致血管完全闭塞。结论冠状动脉造影中的心肌桥现象并非罕见,发生比率为19．87％。冠状动脉粥样硬化斑块多发生于冠状动脉邻近心肌桥的近段部分。     

冠状动脉肌桥外科手术治疗分析

心脏冠状动脉的主要分支走行于心外膜脂肪组织或心外膜深面。有时,冠脉主要分支的一段走行于心肌内,在心肌走行一段距离后,又浅出到心肌表面来,走行于心肌内的动脉段叫做壁冠状动脉,遮盖冠状动脉的心肌称肌桥。由于肌桥的收缩导致冠脉狭窄,血流量减少,引起心绞痛、心律失常、心源性猝死等。自2001年5月至2004年6月,2例冠状动脉肌桥患者接受了外科手术治疗,效果良好,现报告如下。1对象与方法病例1:患者,男,37岁,反复发作心前区剧烈疼痛,伴胸闷憋气。冠状动脉造影显示:冠状动脉前降支中段肌桥约4～5cm,收缩期冠状动脉狭窄约90%,舒张中晚期正常…     

冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床作用分析

目的探讨冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床作用。方法选择我院自2012年6月至2012年12月收治的51例疑有冠心病行CTA检查患者的临床资料,CT采用64排多层螺旋cT,MR采用1．5T超导磁共振机,冠状动脉造影设备采用数字血管造影机,观察患者的心肌桥诊断情况。结果17例患者检出为心肌桥,共有18支壁血管可在CT上明显显示。4例提示有可能为心肌桥。单支病变16例,双支病变1例,13例为单纯性心肌桥,3例冠状动脉造影上显示,壁血管50％以上狭窄行冠状动脉支架植入术,10例合并冠状动脉粥样硬化,2例于心肌桥近端。CTA显示上,患者心肌桥平均厚度（1．4±0．9）mm,宽度（1．7±0．8）mm。18支壁冠状动脉或壁血管中,15支在进入心肌前为壁血管向室壁侧局部弯曲,3支为壁血管局部无明显弯曲,直接穿行于心肌中。结论冠状动脉CTA作为诊断心肌桥较冠状动脉造影敏感,可为提示心肌缺血提供依据,可用于诊断心肌桥症状。     

胸痛患者测定胎盘生长因子水平的临床意义

目的探讨胎盘生长因子(PLGF)在胸痛患者鉴别诊断中意义。方法测定2014年10月至2015年6月我院心血管内科因胸痛疑诊冠心病住院患者血浆PLGF水平。按冠状动脉造影结果分为冠心病组,冠状动脉硬化,冠状动脉肌桥组及非冠心病组,比较各组之间差异。结果冠心病组PLGF明显高于冠状动脉硬化组,冠状动脉肌桥组及非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血浆PLGF水平在胸痛的鉴别诊断中具有一定意义,有助于冠心病的早期诊断。