药物流产不全的经阴道超声诊断

米非司酮是一种抗孕激素制剂 ,配伍前列腺素终止早孕（即药物流产）已广泛应用于临床 ,且有较好的疗效。但部分患者可致药物流产不全。本文自１９９８年１０月～２００１年１０月应用经阴道超声（ＴＶＵ）对１０５例药物流产（药流）后 ,临床疑为流产不全患者进行检查 ,现报告如下。１资料与方法１．１研究对象本组１０５例 ,均为作者门诊及住院诊治患者 ,年龄１８～４５岁 ,平均２９岁。因服药５ｄ未见明显胎囊样物排出和不规则阴道流血１４～４０ｄ者 ,行超声检查。１．２仪器采用东芝ＰＶ -６０００型 ,ＨＰ -８５００型超声诊断仪。探头…     

药物流产不全的彩色多普勒超声诊断价值

应用米非司酮终止早期妊娠已广泛应用于临床。米非司酮是一种抗孕激素制剂，且有较好的疗效。但部分患者可致药物流产不全。作者自2002年10月至2004年10月应用彩色多普勒超声对66例药物流产后，临床疑为流产不全患者进行彩色多普勒超声检查，现报告如下。     

彩色多普勒超声对药物不全流产的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对药物不全流产的诊断价值。方法：对131例药流后阴道持续出血者行彩色多普勒超声检查，观察宫腔残留物的大小、回声及宫腔内局部血流情况，脉冲多普勒测残留物血流的阻力指数，刮宫物送病检。结果：109例宫腔内有残留物，显示局灶性血流丰富区，并可探及低阻力的滋养层血流，行清宫送病检证实为蜕膜及绒毛组织。22例残留物未探及血流信号，病检为陈旧性血块和炎性细胞浸润。结论：彩色多普勒超声是目前对药物流产不全最有价值的检测手段，其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义。     

超声造影定量分析在药物流产不全诊断中的应用

目的探讨超声造影定量分析在药物流产不全诊断中的应用价值。方法收集32例药物流产后阴道持续出血时间〉14 d,常规超声检查宫腔内有异常回声的患者行超声造影检查,并用QontraXt软件对感兴趣区（ROI）定量分析,得到时间-强度曲线（TIC）及4个参数。按病理结果分组统计并分析。结果残留组病灶区Peak值（51.836）、AUC值（2.318）明显高于非残留组（Peak值36.700、AUC值1.770）,差异有统计学意义（P〈0.05）。残留组病灶附着部位肌层Peak值（43.100）、AUC值（1.368）明显高于对侧正常肌层（Peak值29.164、AUC值1.059）,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。以病灶区Peak值作受试者工作特征曲线（ROC）,取46为截断值,其诊断残留的准确性最理想。结论超声造影定量分析在诊断药物流产不全中有较高的应用价值。     

不全性药物流产的彩色多普勒超声观察

药物流产是近几年发展起来的新型流产方法 ,具有操作简便 ,痛苦少 ,病人容易接受等优点 ,但药物流产不完全 ,导致阴道出血量多 ,持续时间超过 2周 ,已引起人们的密切关注 ,我们应用超声对不全性药物流产者进行观察和分析 ,为临床进一步治疗提供依据 ,现报告如下。1　资料和方法本组 6 5例药流病人为我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 5月间门诊病人 ,年龄 19～ 38岁 ,平均 2 8岁。所有病例均经病理证实。药物流产后不规则阴道流血超过 2周 5 9例 ,大出血 5例 ,下腹部持续性疼痛 4 4例。仪器应用Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ 10彩色超声诊断装置及东…     

宫腔镜在不全流产诊治中的价值

目的　评价宫腔镜在不全流产诊治中的应用价值。方法　临床拟诊不全流产的患者 16 8例 ,所有患者均做了经腹B超检查。随后经宫腔镜检确诊为不全流产患者 112例 ,随机分为 2组。研究组接受经宫腔镜妊娠残留物摘除或 /和宫腔镜指导下清宫术 ;对照组接受常规清宫术。比较宫腔镜检与术前B超检查的结果 ,并比较两组手术情况。结果　 16 8例中经宫腔镜诊断为不全流产者 112例 ,其中B超诊断为不全流产者89例 ;经宫腔镜检查排除不全流产者 5 6例 ,其中B超提示无不全流产 4 9例 ,两种诊断方法结果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。研究组 5 5例完全清除宫内残留妊娠物 ;而对照组中有 19例常规清宫术后复检宫腔镜证实仍有妊娠物残留 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　宫腔镜在不全流产的诊断和治疗中均有很大的价值 ,可首选宫腔镜诊治不全流产。     

药物流产不全220例临床分析

目的 探讨药物流产(简称药流)不全发生原因及其影响因素.方法 对我院2001年1月至2006年12月5 000例药物流产患者中,不全流产220例相关病因进行分析.结果 药流不全与患者年龄、妊娠时限、孕次、子宫位置相关.结论 严格掌握药流适应证、选择恰当病例进行服药是保证成功关键.     

药物流产不全及失败的相关因素分析

目的 探讨药物流产不全及失败的相关因素.方法 回顾我院2898例经米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床资料,分析药物流产不全及失败的相关因素.结果 孕周＞7周者药物流产不全及失败率高于孕周≤7周者,差异有统计学意义(P＜0.01);经孕者药物流产不全及失败率高于初孕者,差异有统计学意义(P＜0.01);孕囊直径≥20 cm者药物流产不全及失败率高于孕囊直径＜20 cm者,差异有统计学意义;后倾后屈位置子宫药物流产不全及失败率高于前倾水平位置子宫,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 药物流产不全及失败率与孕周、孕次、孕囊大小、子宫位置有关.     

187例早孕药物流产不全的超声诊断特征

米非司酮配伍米索前列醇用以终止早孕(即药物流产,简称药流),已广泛应用于临床。应用B超实时超声检查对药流不全的病人,观察宫腔、子宫内膜,可发现异常声像图特征。本文自1997年—1999年,均经过清宫手术及病理证实的187例药物流产不全的病从,经B超检查并分析其声像图特征,认为B超诊断早孕药流不全是有可靠的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断不全流产

目的探讨经阴道彩色多普勒血流成像(CDFI)对不全流产的诊断价值。方法收集经阴道超声检查并经病理证实的不全流产患者45例,分析其二维声像图特点和彩色多普勒血流特征。结果本组不全流产二维声像图分为三型:Ⅰ型24例(53.3%),表现为宫腔内异常回声团;Ⅱ型15例(33.3%),表现为宫内膜回声不均匀;Ⅲ型6例(13.3%),宫腔内未见异常回声,宫内膜回声均匀。CDFI探及滋养层周围血流者42例,显示率93.3%,清宫后其刮出物见绒毛组织。CDFI未探测到滋养层周围血流者3例,其刮出物为蜕膜及坏死组织或为凝血块。二维声像图表现为Ⅱ型及Ⅲ型者滋养层周围血流的显示率分别为93.3%、100%。结论经阴道CDFI探及到滋养层周围血流,对不全流产有较高的诊断价值。     

药物流产不全及失败相关因素与临床防治

药物流产是避孕失败后安全有效的非手术补救措施。米非司酮(Ru486)配伍米索前列醇(PGE)已被广泛用于早孕药物流产[1],具有相对痛苦小、经济、方便的优点,终止妊娠49 d内的早孕成功率达90%以上[2],但由于存在着用药者的个体差异及其他原因可发生药物流产不全及失败。为此,本文对     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒(TVS-CD)对药物流产不全的诊断价值.方法对52例药流后阴道持续出血患者行二维超声和经阴道彩色多普勒观察,用脉冲多普勒测量宫内残留物的血流参数:RI、PI和S/D.结果 47例患者宫腔残留物内显示局灶性血流丰富区,46例呈低阻力动脉血流频谱:RI 0.56±0.11,刮宫病理均阳性;1例呈持续性静脉血流频谱;5例未测到血流信号者中,仅1例病理阳性.结论 TVS-CD对药流不全具有较准确的临床诊断价值.     

彩色多普勒能量图对不全流产的诊断价值

目的探讨彩色多普勒能量图（CDPI）对早孕不全流产的诊断价值。方法对147例早孕不全流产患者采用二维超声和CDPI观察,用脉冲多普勒（PW）测量病灶内血流参数血流收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI）。结果二维超声于子宫腔内多显示不均匀增强回声灶,边缘不规则。CDPI则显示子宫腔内局灶性血流丰富区,血管盘曲迂回;频谱包络毛糙,呈低阻力动脉型,RI0.50±0.05。结论CDPI对不全流产具有一定的诊断价值,值得临床应用。     

实时灰阶超声造影在药物流产不全诊断中的应用

目的探讨超声造影刺声诺维（SonoVue）及实时造影匹配成像技术（CnTI技术）在药物流产不全诊断中的应用价值。方法收集32例药物流产后阴道持续出血时间大于14天,常规超声检查宫腔内有异常回声的患者。采用sonoVue及CnTI技术进行实时灰阶超声造影检查,观察病灶区造影剂灌注过程及造影声像图特点。所有患者造影后即行清宫术,刮出物送病理检查。按病理结果将研究对象分成残留组和非残留组,探讨药物流产不全实时灰阶超声造影的表现和规律。结果超声造影时残留组病例可见宫腔内局灶性造影剂灌注丰富,回声高于肌层。非残留组部分病例可见宫腔内局灶性造影剂灌注,回声强度与肌层相近：部分病例仅见肌层及内膜缓慢均匀增强。结论超声造影能更清晰的显示残留病灶。对药物流产不全的诊断有一定的临床应用价值。     

B超在药物流产不全中的诊断价值

目的：探讨B超在药物流产不全中的诊断价值及宫内残留胚胎物的超声图像特征。方法：采用ALOKA SSD 500型超声诊断仪，对94例米非司酮药流后阴道不规则出血的患者进行超声检查。结果：胚胎残留物超声图像特征明显，阳性率为77．86％，与病理检查的符合率为95．74％。结论：B超检查能迅速，准确地诊断药流后宫内胚胎组织残留，为临床治疗提供可靠的依据。     

血竭加生化汤治疗药物流产不全52例

<正>药物流产近年来广泛应用于临床,但其所致的流产不全却屡有发生,部分患者仍需行清宫术,给其带来较大的痛苦,也增加其再次损伤和感染的机会。笔者采用中药活血化     

经阴道彩色多普勒超声检查对不全流产的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对不全流产的诊断价值。方法对186例流产后阴道不规则流血患者行经阴道彩色多普勒超声检查,并将超声检查结果与病理结果进行对照分析。结果超声诊断宫内残留物186例,经病理检查证实残留绒毛、蜕膜或二者同时残留者为180例,诊断符合率96．8％（180／186）。175例子宫肌壁近内膜处可见丰富血流信号,频谱为类滋养血流频谱,阻力指数为0．37～0．45,仅有5例未见血流信号。结论经阴道超声对不全流产后的宫内残留物可以做出较明确的诊断,具有鉴别诊断价值。     

经阴道超声对药物流产的监测效果观察

目的探究经阴道超声对药物流产的监测效果观察。方法选取2011年4月至2014年6月期间于该院阴道超声检测的50例药物流产者的临床资料,药物流产前进行阴道超声检查测量患者孕囊平均内径,根据孕囊平均内径大小将患者分为5组,药物流产后进行阴道超声检查查看患者药物流产效果。结果药物流产后超声图像显示流产失败3例、不完全流产5例、完全流产42例,与2、3、4组患者组间相比,1、5组患者失败率及不完全流产率更高且差异具有统计学意义(χ_(1~2)~2=5.463,χ_(1~3)~2=5.875,χ_(1~4)~2=6.347,χ_(5~2)~2=5.474,χ_(5~3)~2=5.968,χ_(5~4)~2=7.365,P0.05),2、3、4组组间不完全流产率及失败率均较低,且差异均无统计学意义(χ_(2~3)~2=0.146,χ_(2~4)~2=0.536,χ_(3~4)~2=0.385,P0.05)。结论经阴道超声检查具有简单、准确判断孕囊大小等多方面优点,临床上其应为药物流产患者的首选检查项目,可对流产效果进行检测并有助于采取针对性的临床处理。     

超声检测孕囊大小对药物流产效果的影响

目的探讨超声测量孕囊大小对药物流产效果的影响。方法经腹部超声检测110例需药物流产的孕妇,测量其孕囊大小。根据孕囊平均直径(D)分为3组:A组(0.5cm≤D<1.0cm)、B组(1.0cm≤D<1.5cm)和C组(1.5cm≤D<2.5cm)。各组均按医嘱分次服用米非司酮和米索前列醇,观察并分析各组服药后流产情况。结果A组、B组和C组的完全流产率分别为68.4%、90.0%和65.6%;各组间比较,B组高于A组和C组(P<0.05),A组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同大小的孕囊,其药物流产效果不一,平均直径为1.0～1.5cm的孕囊行药物流产效果最佳。