血清小而密低密度脂蛋白与冠心病的相关性分析

目的 研究血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sd LDL-C）与冠心病的关系,并分析其在冠心病诊断中的价值。方法 选择2017年12月—2018年12月期间到武汉市第七医院心内科接受治疗的192例冠心病患者以及180例健康体检者作为研究对象,分别采集2组对象清晨空腹12 h肘正中静脉血,将血液标本在离心机中以3 000 r/min速度离心5 min,分离出血清,再使用日立7600全自生化分析仪检测。检测血清小而密低密度脂蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、甘油三酯、总胆固醇等5项生化指标,对比2组检测结果。结果 冠心病患者sd LDL-C含量较正常人群明显增高,且低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平较健康体检者显著升高（P<0.05）。结论 sd LDL-C水平与冠心病有很强相关性,可提供风险预警,未来应继续深入研究以确定sd-LDL的有效阈值,对危险人群进行心血管风险评估,更加有效地筛查、诊断和治疗CHD高危人群。     

小而密低密度脂蛋白与心血管疾病

低密度脂蛋白（low ensity ipoprotein，LDL）是当今血脂异常治疗中的重点，也是心血管疾病的关注热点。根据LDL的颗粒直径、密度可分为3～10个亚组成分，一般将直径〉27nm、密度〈1．03g／ml的称为大而轻的LDL（lrger uoyant DL，IDL）；直径〈26nm、密度〉1．04g／ml的称为小而密的LDL（small dense LDL，sdLDL）；介于二者之间的称为中密度LDL（iLDL）。近来研究表明小而密低密度脂蛋白（small dense low density lipoprotein，sdLDL）较一般低密度脂蛋白（LDL）更有致病意义。     

辛伐他汀对冠心病患者小而密低密度脂蛋白的影响研究

目的研究辛伐他汀对冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白（s-LDL）水平的影响。方法应用辛伐他汀20 mg/d及40 mg/d予各50例稳定型冠心病患者口服,经4周治疗后观察血清小而密低密度脂蛋白的变化,判断辛伐他汀对稳定型冠心病患者血清 s-LDL的影响。结果辛伐他汀20 mg/d与40 mg/d组治疗前、后TC、TG、HDL、LDL、s-LDL比较均无显著性差异（P〉0.05）。治疗4周后20 mg/d与40 mg/d组血浆s-LDL水平分别为（0.80±0.42） mmol/L与（0.82±0.38）mmol/L,同治疗前比较差异有统计学意义（P0.05）。结论辛伐他汀20 mg/d、40 mg/d均可降低稳定型冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白（s-LDL）水平。     

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与脂肪肝相关性分析

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）在脂肪肝患者中变化情况及其与脂肪肝的相关性。方法 收集来笔者医院健康体检人群1012例,根据B型超声检测结果分为脂肪肝组442例（男性/女性：309/133）和非脂肪肝组570例（男性/女性：311/259）。血清sdLDL-C检测采用过氧化物酶法。结果 脂肪肝组sdLDL-C水平显著高于非脂肪肝组（1.09±0.44mmol/L vs 0.77±0.35mmol/L,P=0.000）。多元线性回归分析显示,sdLDL-C与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）呈正相关（P=0.000）,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P=0.000）。Logistic回归分析显示,控制基础指标和肝功能指标ALT后,sdLDL-C与脂肪肝具有独立的相关性（P=0.000）,但增加血脂指标TC、TG和HDL-C变量后,sdLDL-C不再与脂肪肝具有独立相关性（P=0.349）。结论 脂肪肝患者sdLDL-C显著增高,sdLDL-C不是脂肪肝患病的独立危险因素,降脂治疗是降低血循环中sdLDL-C水平的主要靶点。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇对糖尿病足的影响

目的 分析2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平对糖尿病足的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的2型糖尿病患者213例,分为非糖尿病足组160例及糖尿病足组53例。收集患者基本临床资料,行生化检验及血清sdLDL-C检测,采用Logistic回归分析糖尿病足的相关危险因素。结果 糖尿病足组患者的收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）及sdLDL-C较非糖尿病足组升高（P <0.05）,视网膜病变率及大血管并发症率较非糖尿病足组高（P <0.05）,且糖尿病病程较长（P <0.05）。Logistic回归分析显示：FBG［O^R=3.302（95% CI：1.154,7.473）］、HbA1c［O^R=3.971（95% CI：1.982,6.131）］、sdLDL-C［O^R=5.996（95% CI：3.019,11.897）］是糖尿病足的危险因素。结论 血清sdLDL-C影响糖尿病足的发生、发展,可作为糖尿病足防治的潜在靶点。     

小而密低密度脂蛋白与脑卒中及其危险因素的关系

目的　探讨血浆小而密低密度脂蛋白 (sLDL)与脑卒中及其他危险因素的关系。方法采用 2 %～ 16 %的非变性梯度胶电泳检测经头颅CT和核磁共振检查证实的 2 0 4例脑卒中患者 (其中缺血性脑梗死 10 3例 ,腔隙性脑梗死 5 1例 ,脑出血 5 0例 )的血浆sLDL水平。对照 341例 ,性别、年龄匹配并经严格检查排除了脑卒中。观察各组间sLDL的变化及与预后的关系 ,对sLDL的影响因素采用多元逐步回归进行分析。结果　缺血性脑梗死组和腔隙性脑梗死组的血浆sLDL水平为 5 4 %±8%和 5 2 %± 7%明显高于对照组 (4 7%± 11% ,P <0 0 1～P <0 0 0 1) ;脑出血组的血浆sLDL水平(5 0 %± 9% )与对照组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。多元逐步回归分析显示 ,危险因素中的甘油三酯、年龄、收缩压、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白影响血浆sLDL水平 ,(P <0 0 5～ 0 0 1)。Logistic回归分析结果显示 ,sLDL >5 0 %者发生缺血性脑梗死的危险性增加 (OR值 =3 1,95 %可信区间1 6 4 9～ 5 6 91,P <0 0 0 1) ;sLDL异常与腔隙性脑梗死和脑出血的关系无显著统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　sLDS水平与缺血性脑梗死的发生密切相关 ,可能是缺血性脑梗死新的危险因素。     

脑卒中及其危险因素与小而密低密度脂蛋白关系的研究

目的探讨血浆小而密低密度脂蛋白（sdLDL）与脑卒中及其他危险因素的关系。方法采用全自动生化分析仪检测112例脑卒中患者的血浆sdLDL水平,患者均经头颅CT和核磁共振检查证实脑卒中,其中缺血性脑梗死54例,腔隙性脑梗死32例,脑出血26例。对照组120例,性别、年龄匹配并经严格检查排除了脑卒中。观察各组间sdLDL的变化及其与预后的关系,对sdLDL的影响因素采用多元逐步回归进行分析。结果缺血性脑梗死组和腔隙性脑梗死组的血浆sdLDL水平为（1.65±0.31）mmol/L和（1.13±0.21）mmol/L明显高于对照组（0.39±0.14）mmol/L（P〈0.01）;脑出血组的血浆sdLDL水平（0.48±0.19）mmol/L与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多元逐步回归分析显示,危险因素中的甘油三酯、年龄、收缩压、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白影响血浆sdLDL水平（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,sdLDL/LDL〉50%者发生缺血性脑梗死的危险性增加（OR值=3.7,95%可信区间2.672～5.214,P〈0.001）;sdLDL异常与腔隙性脑梗死和脑出血的关系无统计学意义（P〉0.05）。结论 sdLDL水平与缺血性脑梗死的发生密切相关,可能是缺血性脑梗死的独立危险因素。     

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸与脑梗死的关系研究

目的 分析血清小而密低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸与脑梗死的关系.方法 择取2018年9月—2019年8月本院收治的脑梗死患者135例设为观察组,同期本院参与体检的健康志愿者135例为对照组,两组受试者均开展血液检测,收集并分析临床资料.结果 观察组性别、平均年龄、吸烟、fib水平与对照组差异无统计学意义(P>0.0...     

小而密低密度脂蛋白与冠心病的相关性研究

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)水平与冠心病(CHD)发生发展的关系.方法 选取冠心痛患者105例作为病例组,包括稳定性心绞痛(sAp)组36例、不稳定性心绞痛(UAP)组39例和急性心肌梗死(AMI)组30例.另取30例体格检查正常,一般资料与病例组相匹配的体检者为对照组,测定各组血清sdLDL水平并进行比较.同时将SAP、UAP、AMl组的sdLDL与冠心痛冠脉狭窄程度(Gensini评分)进行相关性分析.结果冠心病组sdLDL水平较对照组明显增高(P＜0.05),有统计学意义.SAP、UAP、AMI各组sdLDL水平与对照组比较,均明显增高(P＜0.05).SAP,UAP,AMI组间两两比较无统计学差异(P＞0.05).三组患者sdLDL与冠脉狭窄程度(Gensini积分)相关性:SAP患者sdLDL水平与冠脉狭窄程度(Gensini积分)无明显相关性.UAP.AMI患者的sdLDL水平与冠脉狭窄程度(Gensini积分)成明显正相关.结论研究结果显示sdLDL升高是发生冠心病的一个重要因素,sdLDL对于预测有无冠状动脉病变及其病情进展有一定临床意义.     

低密度脂蛋白亚组分与冠心病的研究进展

低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平升高是导致冠心病的主要危险因素之一。由于针对传统脂质危险因素进行的治疗只能减少部分患者冠心病事件发生,所以对LDL亚组分的研究越来越多。然而,LDL在颗粒的密度、大小、体积上具有明显的异质性,其中小而密LDL是导致动脉粥样硬化的主要危险因素,其与冠心病的发生、发展有密切联系。因此,可将小而密LDL作为导致冠心病的新的危险因素之一。未来,应制订统一的脂蛋白亚组分型及检测方法,并进一步研究相关药物降低LDL亚组分的机制。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗后小而密低密度脂蛋白的变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)胰岛素强化治疗后小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)的变化及临床意义。方法选择2009年8月至2013年8月湖北医药学院附属东风医院收治的T2DM患者56例,行胰岛素强化治疗,持续皮下胰岛素注射,诺和灵R笔芯,胰岛素总剂量12~56 U/d。分别收集治疗前与治疗2周后患者的空腹血清样本,检测血清LDL-C、sd-LDL、极低密度脂蛋白1(VLDL1)、VLDL2水平,并检测患者治疗前后载脂蛋白和脂蛋白脂酶(LPL)水平。结果治疗后患者空腹血糖和糖化血红蛋白降低;三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(apo)A-Ⅰ、apo C-Ⅲ、apo E以及apo B-48均显著降低,LPL和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,sd-LDL-C也显著降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗2周后患者血清乳糜微粒(CM)-TG、CM-C、VLDL1-TG、VLDL1-C、VLDL1-apo CⅢ、VLDL2-TG、VLDL2-C、VLDL2-apo CⅢ均显著降低(P<0.01)。结论 T2DM患者胰岛素强化治疗后能通过增加脂解作用降低TG和sd-LDL水平,从而避免动脉粥样硬化的风险。     

化痰活血方对实验性高脂血症大鼠小而密低密度脂蛋白的影响

目的 :采用高脂乳剂建立大鼠实验性高脂血症 (HLP)模型 ,研究化痰活血方对HLP大鼠血浆小而密低密度脂蛋白 (sdLDL)的影响。方法 :使用 2 %～ 16 %非变性聚丙烯酰胺梯度胶电泳法检测血浆中sdLDL水平。结果 :化痰活血方能显著降低高脂大鼠血浆sdLDL (P <0 .0 5 )。结论 :化痰活血方能有效地降低高脂大鼠血浆sdLDL ,对动脉粥样硬化的发生发展有防治作用。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇对急性缺血性脑卒中患者复发的预测价值

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平对急性缺血性脑卒中患者复发的预测价值.方法 选取2017年3月至2019年8月我院神经内科收治的762例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,均随访1年,根据复发情况分为复发组(n=121例)与未复发组组(n=641例).比较两组患者一般资料及血清sdLDL-C水平...     

小而密低密度脂蛋白胆固醇对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响

探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响。选取135例冠状动脉粥样硬化患者作为病例组,另外选取正常体检者135例作为正常对照组。比较两组患者sdLDL-C和其他脂蛋白胆固醇及载脂蛋白(apoA1,ApoB)的差异。结果提示血清sdLDL-C可以作为评估冠状动脉硬化性心脏病的有效指标,值得临床推广使用。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸与小而密低密度脂蛋白胆固醇的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平升高和小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平在脑梗死发病中的作用。方法采用全自动生化分析仪检测124例脑梗死患者血清Hcy和sdLDL-C水平,同时检测血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖水平。根据头颅CT和磁共振检查证实后将患者分为多发性脑梗死组与单发性脑梗死组,观察其与Hcy及sdLDL-C的关系。结果脑梗死组血清Hcy及血脂水平明显高于对照组（HDL-C低于对照组）,P〈0.05,Hcy与sdLDL-C水平随脑梗死病变程度增加而升高（P〈0.05）。Hcy和sdLDL-C与脑梗死病变程度密切相关（r=0.259和r=0.452,P〈0.001）。结论 Hcy和sdLDL-C均是脑梗死发病的独立危险因素。     

小而密低密度脂蛋白与冠心病研究进展

LDL顺密度脂蛋白）是血浆中胆固醇含量最多的脂蛋白,由大小不一以至理化性质不尽相同的颗粒组成。可按其不同密度和大小分为3个亚型,其中LDL司最小而密,接近1．06,称为SLDL（小而密低密度脂蛋白）,具有高度致动脉粥样硬化作用。近年来,随着分子生物学的迅速发展,SLDL的研究有了长足的发展,其与冠心病的关系也愈来愈受到人们的重视,现就此作一综述。1低密度脂蛋白的生成LDL是主要由中间密度脂蛋白在肝脏内转化而来,少数患者的SLDL生成有遗传学基础,但是大多数与脂蛋白代谢状态有关,其中血浆TG（甘油三脂）水平起着极为…     

小而密的低密度脂蛋白与冠心病

<正>流行病学调查显示低密度脂蛋白(LDL）与冠心病密切相关。近年来LDL的亚型小而密的低密度脂蛋白（small dense LDL,sDLDL）与动脉粥样硬化的关系更为密切,因此受到广泛的重视,并作了较为深入的研究。本文结合近几年来有关此方面的进展做一综述。1 sDLDL的定义 人的血浆离心后,按其密度大致分为四类:极低密     

小而密低密度脂蛋白胆固醇联合同型半胱氨酸检测对脑梗死老年患者预后评估的价值

目的 分析血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测对预测脑梗死老年患者预后评估的价值.方法 选择马鞍山市人民医院2015年2月至2016年2月就诊的46例罹患脑梗死老年患者作为研究对象.检测患者血清sdLDL-C 、Hcy、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).随访1年根据是否脑卒中复发及全因死亡进行分组,预后良好组(未发生终点事件)和预后不良组(发生终点事件).应用logistic回归分析随访1年发生终点事件的危险因素;应用ROC曲线评估血清sdLDL-C及Hcy水平预测脑梗死老年患者随访1年发生终点事件的特异度和敏感度.结果 与预后良好组相比,预后不良组血清sdLDL-C、Hcy、LDL-C及HbA1c较高(P＜0.05),HDL-C较低(P＜0.05),但TC及FBG差异无统计学意义(P＞0.05).多元logistic回归分析,血清sdLDL-C、Hcy水平是脑梗死老年患者随访1年发生终点事件的危险因素(P＜0.05).ROC曲线评估血清sdLDL-C、HCY水平预测脑梗死老年患者随访1年发生终点事件有显著预测价值(P＜0.05),且判定血清sdLDL-C为1.31 mmol/L、血清Hcy为19.9 μmol/L对预测随访1年发生终点事件有88.9％的灵敏和84.6％的特异度.结论 血清sdLDL-C及Hcy检测能有效预测脑梗死老年患者短期发生终点事件的危险性.