下肢慢性静脉功能不全伴脂质硬皮症的手术治疗

目的：探讨手术治疗下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency,CVI）伴脂质硬皮症（lipodermatosclerosis,LDS）的疗效。方法：对36例CVI伴LDS患者行大、小隐静脉高位结扎术联合点式浅静脉分段抽剥术和交通静脉结扎术。采用临床严重程度评分（venous clinical severity score,VCSS）、生活质量量表（chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ）对其进行术前评估和术后随访,并测量LDS皮下硬结厚度。采用配对t检验比较患者手术前后VCSS、CIVIQ评分和LDS皮下硬结厚度。结果：36例患者均得到随访,随访率100%;随访期为6~12个月,平均8.2个月。36例患者术后CEAP分级均明显改善;VCSS评分均值术前为8.14分,术后为0.56分,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）;CIVIQ评分均值术前为84.0分,术后为98.2分,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）;LDS皮下硬结厚度均值术前为1.27 cm,术后为0.03 cm,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用大、小隐静脉高位结扎术联合点式浅静脉分段抽剥术和交通静脉结扎术治疗CVI伴LDS的患者,可明显改善LDS,促进溃疡愈合,提高患者的生活质量。     

内镜在下肢慢性静脉功能不全治疗中的应用研究

目的 探讨内镜在下肢慢性静脉功能不全治疗中的效果。方法 应用内镜手术治疗2000年5月～2003年9月收治60例(72条患肢)慢性静脉功能不全患者。结果 72条患肢经内镜手术治疗后肢体症状和浅静脉曲张消失，28条患慢性静脉性溃疡肢体短期内愈合。随访3～39个月(平均20．5个月)，无新生的溃疡，无静脉曲张复发。结论 内镜手术治疗下肢慢性静脉功能不全安全有效，损伤少，并发症少，达到了微创和显效的目的。     

原发性下肢深静脉和交通静脉功能不全的治疗

慢性下肢静脉功能不全（Chronic venous insufficiency CVI）的重要病理变化是静脉反流即下肢静脉有异常的血液倒流现象，进而引起下肢远端静脉高压，形成以静脉曲张、水肿、皮肤溃疡为主要表现的综合征，涉及的范围可以是浅静脉、交通静脉、深静脉之一或整个下肢静脉网络。下肢深静脉功能不全是下肢血液倒流性疾病中最常见的一种，下肢静脉曲张多并发于深静脉功能不全。股浅静脉最高位置的一对瓣膜是下肢深静脉中最坚韧的瓣膜，在保持下肢静脉正常的血流动力学方面起重要作用，只要能维持这一对瓣膜的单向开放功能，就能防止和治疗下肢深静脉瓣膜功能不全，就能阻止远端瓣膜逆流的进一步加重，间接保护腓肠肌的泵功能，显著改善浅静脉手术的长期疗效。     

腔镜深筋膜下交通静脉结扎治疗慢性下肢静脉功能不全

目的分析腔镜深筋膜下交通静脉结扎(SEPS)治疗慢性下肢静脉功能不全(CVI)的临床疗效。方法对下肢慢性静脉功能不全30例患者的42条肢体施行大隐静脉高位结扎加剥脱术和SEPS;其中深静脉瓣膜返流(KistnerⅢ、Ⅳ°)的9条肢体加行股静脉瓣膜外修复成形术。利用彩超、光电容积描记等方法对其疗效进行分析。结果30例患者手术顺利,术后肢体浅静脉曲张消失,深静脉瓣膜返流的9条肢体,术后行彩色多普勒超声检查为Kistner0~Ⅰ°。经光电容积描记检测,术后静脉充盈时间、静脉泵排空均值比术前明显增加。26条溃疡肢体中有17条在术后1个月内愈合,9条在3个月内愈合。随访率92.88%,随访时间2~33个月,随访病例色素沉着明显减轻,皮肤溃疡以及浅静脉曲张无复发。结论SEPS是治疗CVI的重要手段,与大隐静脉高位结扎加剥脱术和深静脉瓣膜修复术有机结合可提高重度CVI的疗效。     

下肢静脉功能不全小腿交通静脉的声像图特征

目的探讨下肢静脉功能不全小腿交通静脉的声像图特征。方法检查经手术确诊的下肢交通静脉不全的患者45例共225条小腿Cockett交通静脉,观测交通静脉的数目、部位、内径及血流速度,并与30例正常成年人80条交通静脉的观测结果比较。结果患病组与正常组小腿Cockett交通静脉的平均数目分别为4.1条和2.1条,内径为(3.9±0.6)mm和(1.8±0.6)mm,血流速度为(3.5±1.5)cm/s和(2.4±0.9)cm/s。上述测值两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。患病组中第Ⅲ组Cockett交通静脉占10%,而正常组为0。结论下肢静脉功能不全小腿交通静脉的声像图特征为:静脉数目增多,血管内径增宽,血流速度升高,并可检测到第Ⅲ组Cockett交通静脉。     

原发性下肢深静脉瓣功能不全的手术治疗

目的 :观察下肢深静脉瓣膜功能重建术治疗原发性下肢深静脉瓣功能不全的手术疗效。方法 :1989年 5月以来收治原发性下肢深静脉瓣功能不全 2 0例 2 1肢 ,下肢深静脉造影确诊并依据Kistner对下肢深静脉瓣功能不全进行分级 ,其中Ⅱ级 8肢 ,Ⅲ级 9肢 ,Ⅳ级 4肢 ,分别采用深静脉瓣膜修复术 ,深静脉带戒术 ,肌袢成形术进行手术治疗。结果 :结合症状、体征制定疗效评定标准 ,根据评定标准 ,优 15肢 ,良 4肢 ,差 2肢 ,总有效率 90 4%。结论 :原发性下肢深静脉瓣功能不全手术治疗疗效良好 ,应依据深静脉瓣功能不全的程度决定手术方式。临床应提高对原发性下肢深静脉瓣功能不全的认识。     

慢性下肢静脉功能不全患者生活体验的质性研究

目的描述慢性下肢静脉功能不全患者日常生活的体验。方法以目的性抽样抽取12例慢性下肢静脉功能不全患者进行半结构式深度访谈,应用描述性现象学分析资料。结果提出3个主题:以问题为中心的应对、以情绪为中心的应对、以社交为中心的应对,其中以问题为中心的应对包括临床症状自我管理、日常生活方式调整亚主题;以情绪为中心的应对包括外貌焦虑、疾病态度亚主题。结论慢性下肢静脉功能不全对患者的外貌及社交均造成一定的负面影响,患者需要改变日常生活方式应对外貌焦虑和社交限制,医护人员应提供专业的症状自我管理支持,重视患者负性情绪表达,帮助患者控制疾病转归并合理规划社交活动。     

带瓣臂静脉段自体移植治疗下肢深静脉功能不全

目的：探讨用带瓣臂静脉段自体移植治疗下肢深静脉瓣膜功能不全。方法：54例深静脉瓣膜功能不全，行带瓣臂静脉段自体移植术。结果：术后原有下肢肿胀（49例），色素沉着（36例）减轻，23条下肢溃疡愈合，有3例形成血栓，经治疗后痊愈。结论：该术式治疗下肢深静脉瓣膜功能不全手术方法简单、安全，疗效确切。     

超声在下肢穿静脉功能不全中的诊断与定位价值

目的 探讨超声在下肢穿静脉功能不全中的诊断与定位价值.方法 分析123例(155条)下肢浅静脉曲张患者术前穿静脉超声检查与定位的临床资料,并与手术结果比较.结果 155条下肢,CDFI共检出病理性穿静脉193条,其中穿静脉扩张15条,穿静脉功能不全170条,穿静脉血栓8条.手术共结扎穿静脉201条,超声诊断与定位符合率96%.声像图示穿静脉扩张呈管状无回声,垂直或斜行穿越深筋膜和肌层,连接于深、浅静脉间,CDFI示扩张穿静脉内显示由浅入深的蓝色血流信号,或同时出现加压释放实验反向血流持续时间＞0.5 s,并发血栓时无血流信号.结论 超声是准确诊断和定位穿静脉功能不全的重要和首选方法.     

股静脉瓣膜带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的护理体会

股静脉瓣膜带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的护理体会６５００３２成都军区昆明总医院何玲萍，孔令群原发性深静脉瓣膜功能不全是近年来才被肯定的一种下肢静脉系统疾病。主要临床表现有下肢浅静脉曲张、肢体酸痛沉重、小腿下端色素沉着，严重者还伴有肢体肿胀，血栓性...     

应用生物袢治疗下肢静脉瓣膜功能不全性疾病的护理

用生物袢治疗下肢深静脉瓣膜功能不全性疾病50例,总有效率为100%,对手术方法及护理要点进行了讨论.     

下肢静脉反流与下肢慢性静脉功能不全程度间的关系探讨

目的探讨下肢静脉反流程度与下肢慢性静脉功能不全（CVI）患者病情严重程度间的可能关系。方法采用临床分类和VCSS评分评价60例（69条患肢）CVI患者病变的严重程度,应用彩色多普勒超声检测每条患肢大隐静脉、股浅静脉及胭静脉血流动力学情况。比较下肢静脉反流程度与CVI患者病变严重程度之间的关系。结果临床分类、VCSS评分与超声检查结果之间无明显相关性（P〉0．10）。结论下肢静脉反流程度与CVI患者病变严重程度之间无明显相关性。     

超声造影诊断慢性下肢静脉功能不全的临床价值

目的 探讨实时灰阶超声造影诊断慢性下肢静脉功能不全的可行性及临床价值.方法 对26例30条有慢性下肢静脉功能不全临床表现的患者分别进行实时灰阶超声造影和下肢静脉顺行造影,对照二者诊断深静脉和穿支静脉反流以及穿支静脉定位的一致性,分析超声造影诊断慢性下肢静脉功能不全的准确性和优缺点.结果 与下肢静脉顺行造影结果相比,超声造影判断深静脉瓣膜逆流的符合率为96.6%,交通静脉符合率为93.3%.超声造影可以精确定位交通静脉并可显示静脉瓣膜逆流情况.结论 超声造影可观察下肢静脉全貌,方便、准确、安全,可用于诊断下肢慢性静脉功能不全.     

探讨彩超对下肢穿支静脉功能不全的诊断价值分析

目的:探究分析在下肢穿支静脉功能不全患者中采取彩超诊断的价值.方法:从2018年12月—2020年12月我院收治的下肢穿支静脉功能不全患者中抽选80例,所有患者均经过手术病理结果确诊,患者分别接受彩超诊断和下肢静脉顺行造影诊断,对比两种诊断方式的结果.结果:彩超总准确率(97.50％)明显高于下肢静脉顺行造影(88.7...     

误诊为皮肤病的下肢慢性静脉功能不全的原因分析与防治

目的：探讨误诊为皮肤病的下肢慢性静脉功能不全的原因和诊治方法。方法：应用多种微创手术治疗2000-05～2004-05收治的误诊为皮肤病的下肢慢性静脉功能不全43例(患肢50条)，该患肢50条经顺行性深静脉造影和彩色多普勒检查证实均同时存在浅静脉倒流和交通支静脉功能不全，患肢28条同时存在慢性静脉性溃疡，患肢14条同时存在重度深静脉返流。结果：50条患肢经多种微创手术治疗后皮肤色素沉着和湿疹样改变改善，脂质硬皮病好转．静脉曲张消失，28条静脉性溃疡肢体短期内愈合。随访3～47个月(平均28．5个月)，无新生的溃疡，无静脉曲张复发。结论：下肢慢性静脉功能不全以皮肤色素沉着、湿疹样改变和脂质硬皮病以及慢性溃疡为主要临床表现时容易误诊，行静脉造影和彩色多普勒检查可以确诊，多种微创手术可以治疗下肢静脉功能不全，从而治愈皮肤病。     

不同包扎法对下肢静脉功能不全患者微创术后的影响

目的探讨不同包扎法对下肢静脉功能不全患者微波微创术后的影响。方法选择2008—2010年在我院行微波腔内治疗术的下肢静脉功能不全患者100例,共120条肢体,随机分为两组,每组各50例（60条肢体）,实验组测定下肢浅静脉压力并根据下肢静脉压力进行复合性包扎;对照组按照传统方法,凭经验感觉绑带松紧度进行包扎;观察两组患者术后下肢紧束感、踝部肿胀、皮肤淤血和小腿皮肤麻木感等并发症的发生情况。结果实验组在改善下肢紧束感、踝部肿胀、皮肤淤血和小腿皮肤局部麻木感方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论下肢静脉功能不全患者行微波微创手术治疗后,采用复合性包扎,能够有效减少术后并发症的发生且患者的舒适度明显提高,有利于患者生活质量的提高。     

腔内激光治疗下肢静脉功能不全的手术配合及围手术期护理

腔内激光治疗静脉曲张是近年来兴起的一项新技术,具有操作简单、并发症少、术后恢复快等优点,其初步疗效也较满意。我院2007年1月～2008年6月对267例下肢慢性静脉功能不全患者行腔内激光治疗（endovenous lasertreatment,EVLT）,取得良好疗效。现将围手术期配合、护理体会报告如下。