血清白蛋白、胆碱酯酶与凝血指标联合检测对肝硬化Child-Pugh分级的临床意义

目的探讨血清白蛋白（Alb）、胆碱酯酶（Che）与凝血指标联合检测对肝硬化Child—Pugh分级的临床意义。方法选取经临床诊断为肝硬化的198例患者,按Child—Pugh评分分级进行分组（A、B、C级组）并检测其血清Alb和Che水平及凝血指标,部分患者进行治疗前后的对比;以80例健康体检者为对照组。结果凝血酶原时间（PT）在A、B、C级组之间有显著差异（P〈0．05）;Che活性在对照组与肝硬化A级组、A级组与B级组、B级组与C级组之间两两比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论血清Che及凝血指标可作为判断肝硬化程度的有效指标,与Alb联合检测对肝硬化患者病情的诊断和预后判断有重要意义。     

肝硬化患者血清前白蛋白及总胆汁酸检测的临床意义

目的探讨血清前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)在肝硬化分级中的变化及其临床意义。方法选取经临床诊断为肝硬化患者76例按Child-pugh评分标准进行分级(A、B、C级),32例健康体检者作为对照组,分别检测血清PA、TBA水平,并同时检测肝硬化不同病因的血清PA、TBA水平,比较其差异。结果肝硬化患者血清PA和TBA水平与对照组比较,有明显差异;肝硬化患者组间比较差异有显著性,PA在A级与B、C级之间差异有非常显著性(P<0.01),TBA在C级与A、B级之间差异有非常显著性(P<0.01)。结论血清PA、TBA能敏感地反映肝硬化程度,有助于病情及预后判断。     

血清前白蛋白结合Child-Pugh分级对肝硬化患者的临床评价

目的明确检测血清前白蛋白(prealbumin,PA)结合Child-pugh分级评价肝硬化患者肝脏功能的临床价值。方法回顾性分析本院2011~2013年肝硬化患者PA、Child-pugh分级、腹水发生时间及1年生存率等;比较健康对照组与Child-Pugh各组的血清PA值;分析血清PA结合Child-Pugh分级对外科手术的肝病患者术后腹水发生的关系;判断血清PA结合Child-Pugh分级对肝病患者1年生存率的评价。结果肝硬化组不同Child-pugh分级患者的PA差异具有统计学意义(P0.01);C级的PA明显低于B级(P0.01);B级的PA明显低于A级(P0.01);Child A级肝硬化患者接受外科手术者术后发生大量腹水者PA水平为(120.5±33.6)mg/L,明显低于未发生大量腹水者(197.0±42.1)mg/L(P0.01)。结论血清PA结合Child-Pugh分级对预测肝病患者术后的腹水发生具有一定的临床应用价值。     

血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白和总胆汁酸在肝硬化分级诊断中的意义

探讨血清前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）和总胆汁酸（TBA）在肝硬化Child-Pugh分级中的的作用。120例肝硬化患者按Child-Pugh分级标准分为三组：A组(A级,40例); B组(B级,42例); C组(C级,38例)。另设正常对照组40例。采用自动生化分析仪分别测定血清PA、RBP和TBA的含量。 肝硬化患者血清中PA和RBP含量较对照组均减低（P＜0.01或P＜0.05）,且随着Child-Pugh积分升高而递减,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);而TBA较对照组明显升高, 且随着Child-Pugh积分升高而递增, 各组间比较差异有统计学意义(p＜0.01或＜0.05)。联合检测PA、RBP和TBA可以较好地判断肝硬化患者分级状况,对患者的治疗及预后提供一定的临床价值。     

血清钠、胆碱酯酶联合检测对肝硬化严重程度的临床评估

目的 探讨血清钠、胆碱酯酶水平与肝硬化患者病情严重程度的临床关系.方法 随机选择120例肝硬化患者及100例体检健康者,检测其血清钠及血清胆碱酯酶水平,肝硬化患者按Child-Pugh分级标准分为A、B、C三级.结果 肝硬化患者血清钠及血清胆碱酯酶水平均低于正常对照组(P＜0.05),随肝功能Child分级,其异常程度逐级加重,差异有统计学意义(P＜0.05/0.01),其下降值与肝硬化严重程度呈正相关,说明血清钠、胆碱酯酶水平对评估肝硬化严重程度有重要的指导意义.结论 联合检测血清钙、胆碱酯酶,可作为判断肝硬化严重程度的指标,对判断预后起一定的指导作用.     

肝硬化患者血清总胆汁酸水平与Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)与肝功能Child-Pugh分级的关系.方法检测肝硬化患者66例及正常对照组22例的血清总胆汁酸.结果肝硬化组TBA(49.6±47.8) μmol/L明显高于对照组(6.4±2.5) μmol/L,P＜0.01;且在肝功能Child-Pugh分级中,具有C级＞B级＞A级的规律.结论 TBA对判断肝硬化患者肝功能状态、Child-Pugh分级有一定参考价值.     

血清总胆汁酸检测在肝炎后肝硬化患者预后评估中的意义

目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)检测在肝炎后肝硬化患者预后评估中的意义.方法 将临床诊断为肝炎后肝硬化患者92例作为观察组,按Child-Pugh评分标准进行分级(A、B、C级),另外选择32例健康体检者作为健康对照组.分别检测研究对象血清总胆汁酸(TBA)水平并比较.结果 观察组血清TBA水平为(84.26±49.03)μmol/L,明显高于健康对照组的(3.52±2.67) μmol/L(t=17.53,P＜0.01);Child-Pugh A、B、C级血清TBA水平依次增高,且差异均有统计学意义(t=3.84、6.21、5.49,均P＜0.05).结论 血清TBA检测能有助于判断患者肝硬化程度及预后.     

血清胆碱酯酶及总胆汁酸联合检测与肝硬化Child—Pugh分级的关系

目的探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶（CHE）及总胆汁酸（TBA）与Child—Pugh分级的关系。方法选取经临床诊断为肝硬化75例患者按Child—Pugh评分进行分级（A、B、C级）并检测其血清CHE及TBA的水平,并进行治疗前后的对比。另选56例健康体检者作为对照组。结果CHE的活性及TBA的含量在对照组和肝硬化A、B、C组之间两两比较差异有统计学意义（P〈0．01）。CHE、TBA治疗后与治疗前比较,肝硬化各级间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肝硬化患者CHE和TBA与Child-Pugh有良好的相关性,可作为判断肝硬化的病情变化的有效指标,对病情的诊断及预后判断具有重要的临床价值。     

血清CHE、PA和凝血四项在肝硬化Child-pugh分级中的临床应用

目的探讨血清胆碱酯酶、前白蛋白和凝血四项在肝硬化Child-pugh分级中的临床应用。方法肝硬化患者58例,Child-pugh分级A级24例,B级22例,C级12例,正常对照组32例。均检测血清胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、和纤维蛋白原(FIB)。结果按Child-pugh分级A→B→C,CHE、PA逐渐降低,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);PT、APTT、TT逐渐延长,PT A级、B级、C级与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),APTT和TT的B级、C级与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),FIB逐渐降低,B级、C级与对照组比较有差异统计学意义(P<0.01)。结论检测CHE、PT、APTT、TT和FIB能较全面反应患者肝损伤的严重程度和凝血功能,对其诊断、治疗和雨后评估有一定的临床价值。     

肝硬化治疗过程中血清钠和胆碱酯酶联合检测的价值分析

目的探讨肝硬化治疗过程中血清钠和胆碱酯酶联合检测的临床价值。方法随机性的抽取了100例肝硬化患者以及80例的体检完全健康者,根据所检测得到的胆碱酯酶和血清钠的水平,在Childpugh分级标准下,肝硬化患者据此可分为A、B、C三个等级。结果全部患者以及对照组的血清钠和胆碱酯酶的水平(P<0.05)显示,在按照肝功能的Childpugh A、B、C分级下,肝硬化患者的血清钠和胆碱酯酶水平要低于正常对照组,而且随着异常程度的逐渐加深,在P<0.05/0.01下,差异具有统计学意义,并且,其下降值是和肝硬化的严重程度是正相关的,那么这就说明了血清钠和胆碱酯酶联合检测对评估肝硬化严重程度具有重要的临床价值。结论血清钠和胆碱酯酶联合检测可以作为判断肝硬化的严重程度的一般性标准,并且在判断预后也有着十分重要的意义。     

肝硬化患者Child-Pugh分级与血清胆碱酯酶及白蛋白相互关系的探讨

目的研究肝硬化患者Child-Pugh分级与血清胆碱酯酶、白蛋白之间的相互关系。方法采用酶速率法,共测定106例Child-PughA-C级肝硬化患者的血清胆碱酯酶和血清白蛋白值。结果单向方差分析表明,随着肝硬化患者Child-PughA级至C级,血清胆碱酯酶和血清白蛋白均有显著差别(P=0.000),多重比较表明,除ChildB级与ChildC级血清白蛋白之间无差别之外(P=0.343),其余各组之间相互比较,均有显著差别;双变量相关分析表明,肝硬化患者血清胆碱酯酶与血清白蛋白存在正相关(r=0.737,P=0.000)。结论虽然血清白蛋白和血清胆碱酯酶均能反映肝硬化患者肝功能损害的程度,但是血清胆碱酯酶比血清白蛋白可能更好地反映肝脏的合成功能及损害。     

肝硬化患者血浆凝血酶原时间和血清肝纤维化指标与Child—Pugh分级的关系

目的 探讨肝硬化患者血浆凝血酶原时间(PT)、血清肝纤维化指标(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA)与Child-Pugh肝功能分级的关系.方法 按Child-Push分级标准将100例肝硬化患者分为A、B、C三级组,测定血浆PT、血清肝纤维化4项指标(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA)水平.结果 A、B、C三级组血浆PT、血清肝纤维化标志物水平随Child-Pugh积分增加而呈上升趋势,三组比较均有显著性差异(P<0.05),血浆PT、血清肝纤维化指标与Child-Pugh分级之间均存在显著正相关性(r=0.359～0.604,P<0.05).结论 联合检测肝硬化患者血浆PT和血清肝纤维化4项指标对指导肝功能Child-Pugh分级具有很好的参考价值,是较理想的实验室诊断肝硬化的指标.     

血清胆碱酯酶检测对早期肝硬化的诊断意义

目的探讨血清胆碱酯酶检测在早期肝硬化诊断中的作用。方法选择我院2010年1月至2011年2月住院的124例肝硬化患者和120例正常健康人,进行血清中胆碱酯酶(CHE)进行检测。结果 124例患者胆碱酯酶(CHE)和正常对照组CHE检测结果,肝硬化患者胆碱酯酶(3.02±1.51)kU/L,根据肝功能child-pugh分级,A级胆碱酯酶(4.11±1.86)kU/L,B级胆碱酯酶(3.52±1.62)kU/L,C级胆碱酯酶(2.81±0.716)kU/L。随着分级的增高,胆碱酯酶降低。肝硬化患者A级、B级、C级间比较差异无显著性(P>0.05)。正常对照组胆碱酯酶(7.73±1.42)kU/L,肝硬化组与正常组胆碱酯酶结果相比差异有显著性(P<0.05)。结论血清CHE是反映肝实质细胞损害和肝纤维化程度的敏感可靠指标,对判断肝病严重程度、病情演变及预后有重要意义。     

慢性乙肝合并肝硬化患者血清谷丙转氨酶、乙肝表面抗原水平与肝功能的相关性

目的 :探讨慢性乙肝合并肝硬化患者血清谷丙转氨酶(ALT)、乙肝表面抗原(HBs Ag)水平与肝功能的相关性。方法 :选取我院慢性乙型肝炎合并肝硬化患者215例,根据肝功能Child-Pugh分级将患者分为3组,其中A组(Child-Pugh A级)75例,B组(Child-Pugh B级)73例,C组(Child-Pugh C级)67例;全部患者均检测ALT、HBsAg水平。结果 :A组ALT、HBsAg水平均明显低于B、C组,B组ALT、HBsAg水平均明显低于C组;且A组ALT异常率明显低于B、C组,B组ALT异常率明显低于C组。组间比较差异均具有显著性。结论 :慢性乙肝合并肝硬化患者血清ALT、HBsAg与肝功能显著相关,ALT、HBsAg水平越低,肝功能受损程度越低。     

肝硬化Child—Pugh分级与肝脏合成功能相关性分析

目的探讨肝硬化患者Child—Pugh分级与肝脏合成功能的关系。方法随机抽取本院2013年1月-6月收治的肝硬化确诊病例148例，检测胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（CHO）、前白蛋白（PA）。分析CHE、CHO、PA与肝功能分级（Child—Pugh积分法）的关系。结果血清CHE、CHO、PA水平随着肝功能损害程度的加重呈进行性降低，A、B、C各级比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肝硬化患者Child—Pugh分级与肝脏合成功能具有明显相关性，可以将血清CHE、CHO、PA作为评价肝脏功能的补充指标，以判断肝脏疾病的严重程度及预后。     

乙型肝炎肝硬化患者血清中血小板生成素的测定及临床意义

目的探讨血小板生成素(TPO)在乙型肝炎肝硬化患者血清中的水平变化,以明确肝硬化患者血小板计数(PLT)减少的原因。方法选取40例乙型肝炎肝硬化患者(Child-Pugh A级15例、Child-Pugh B级15例、Child-Pugh C级10例),另选取20例年龄和性别与肝硬化组相匹配的健康人作为对照组。入院后空腹采血,离心分离血清;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TPO含量;同时检测血常规、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及凝血酶原活动度(PTA)水平;脾脏B型超声由同一医师在相同条件下由同一超声仪测量。结果肝硬化组PLT低于健康对照组,脾脏厚度高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组TPO水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Child-Pugh分级A、B、C级组PLT均低于健康对照组,脾脏厚度均高于健康对照组,B、C级组TPO均低于A级组、健康对照组;A级组TPO、PLT均高于B、C级组,脾脏厚度均低于B、C级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总体上,随着肝功能的下降,TPO与PLT、ALB、PTA呈正相关(r值分别为0.498、0.619、0.766,P<0.01),TPO与TBIL呈负相关(r=-0.641,P<0.01),脾脏厚度与PLT呈负相关(r=-0.587,P<0.01)。结论血清TPO水平下降和脾脏肿大可能是血小板减少的主要原因。血清TPO水平可以作为反映肝功能的指标。     

肝硬化患者血浆凝血酶原时间和血清肝纤维化指标与Child-Pugh分级的价值评价

目的探讨血浆凝血酶原时间和血清肝纤维化指标与肝功能Child-Pugh分级的关系以及对肝硬化预后的判定价值。方法选取36例肝硬化住院患者按Child-Push分级标准分为A级、B级、C级,同时随机选取30例非肝硬化患者为对照组,分别测定各组血浆PT与血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA水平。结果正常对照组和肝硬化组血浆PI'与血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA水平比较有显著差异性(P<0.01),肝硬化各组血浆PT与血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA水平随Child-Push积分增加而成上升趋势,A、B、C三组间比较有显著差异性(P<0.05),血浆PT、血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA与Child-Push分级之间均存在相关性(r=0.397～0.598,P<0.05)。结论联合检测血浆PT和血清肝纤维化指标能较全面的了解肝脏合成、代谢及储备功能,对指导肝功能Child-Pugh分级具有很好的参考价值。     

血清胆碱酯酶检测对早期肝硬化的诊断价值

目的探讨血清胆碱酯酶检测在早期肝硬化诊断中的作用。方法选取入住中牟县人民医院的自2008年12月至2011年10月的230例肝硬化患者和95例正常体检人员,进行血清胆碱酯酶(CHE)检测。结果 230例患者胆碱酯酶(CHE)检测结果和95例正常对照组CHE检测结果统计,肝硬化患者CHE为(3.08±1.39)kU/L,根据肝功能的child-pugh分级,A级CHE为(4.13±1.68)kU/L,B级CHE为(3.37±1.62)kU/L,C级CHE为(2.71±0.79)kU/L。随着分级的向上增高,血清CHE降低。肝硬化患者child-pugh分级的A、B、C三种等级间相比较,无显著差异(P>0.05)。正常对照组CHE为(7.71±1.48)kU/L,肝硬化组与正常对照组CHE结果相比,有显著差异(P<0.05)。结论血清CHE是可以反映肝实质性细胞损害以及肝纤维化程度的可靠并且敏感的指标,对判断肝病的严重程度、病情预后及演变有着重要的意义。     

肝硬化患者血清TGF-β1和TNF-α水平与肝功能分级的关系探讨

目的:探讨肝硬化患者血清TGF-β1、TNF-α水平与肝功能分级的关系.方法:61例肝硬化患者,其中肝功能Child-Pugh A级19人(A组),Child-Pugh B级25人(B组),Child-PughC级17人(C组),以及20例健康体检者(对照组)作为研究对象,应用ELISA法检测TGF-β水平,应用RIA法检测TNF-α水平.结果:肝硬化患者血清TGF-β1、TNF-α水平均高于对照组,而且随肝功能Child-Pugh分级的增加而升高(P＜0.01).结论:血清TGF-β1和TNF-α反映了肝纤维化程度,在肝硬化发生发展过程中起着重要作用.     

血清视黄醇结合蛋白水平与肝硬化Child-Pugh分级的相关性分析

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平与肝硬化Child-Pugh分级的关系.方法 选取我院2012年1月1日～2013年12月31日住院的肝硬化患者93例,根据Child-Pugh分级分为A、B、C3组,对照组为正常健康人40例,应用酶联免疫吸附法检测各组的血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平.结果 肝硬化患者视黄醇结合蛋白(RBP)计数明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且视黄醇结合蛋白(RBP)与肝硬化Child-Pugh分级呈负相关.结论 血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平可作为评价肝硬化患者肝功能损害程度的一项敏感指标.