葡萄胎恶变相关因素的探讨及瘦素在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义

目的通过测定瘦素（LEP）在不同类型滋养细胞疾病中的表达,探讨其预测葡萄胎恶变和转移的可能性;并对葡萄胎恶变相关因素进行分析,以提高对葡萄胎预后的判断。方法应用过氧化物酶免疫组织化学方法对30例正常早孕（〈12周）绒毛组织、32例部分性葡萄胎、93例完全性葡萄胎、30例侵蚀性葡萄胎、5例绒毛膜癌组织中LEP进行检测。分析7例发生恶变的葡萄胎患者的发病年龄、子宫大小、卵巢黄素囊肿、血β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）等斟素。结果LEP在正常早孕绒毛组织、部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中均有表达,表达阳性率与病变程度呈正相关（X2=23．49,P〈0．05）。结论LEP与正常早孕滋养细胞的侵袭过程有关,LEP在滋养细胞疾病组织中表达的强度,与滋养细胞恶性程度的强度有关。对临床早期预测葡萄胎的恶变及预防性化疗有一定的参考意义。葡萄胎恶变还与患者发病年龄、B—hCG水平、子宫大小、卵巢黄素囊肿等因素有关。     

妊娠滋养细胞肿瘤治疗研究进展

妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）是胚胎的滋养细胞层发生恶变而形成的肿瘤,主要包括葡萄胎（完全性葡萄胎、部分性葡萄胎）、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。GTT是一组以胎盘绒毛滋养细胞异常增生,并逆行侵入子宫肌层或发生异位转移为特征的一种恶性肿瘤,也是少数可治愈的实体肿瘤之一。本文现就近年GTT诊疗的研究进展概述如下。     

两组葡萄胎病例22年前后对照研究

滋养细胞疾病中以葡萄胎最为常见,其与侵蚀性葡萄胎、绒毛膜细胞癌的关系密切,但随着控制生育工作深入开展、孕产次数的减少和辅助诊断技术的进步,对葡萄胎能做出早期诊断.葡萄胎的恶变减少,但葡萄胎的发病率与其相关的临床经过和恶变等一系列问题是否有改变,国内尚未见报道.为此,本研究对我院22年前后两组葡萄胎作了回顾性分析和对比,以观察葡萄胎有无变迁,对防治滋养细胞疾病有所裨益.     

高危因素对葡萄胎后恶变的影响临床分析

目的：分析有恶变高危因素的葡萄胎患者的临床特点,为提高妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的诊治手段提供借鉴。方法回顾性分析该院妇产科2007年1月至2013年12月162例在行清宫术后病理检查诊断为葡萄胎患者的临床资料,观察GTN的临床表现、治疗效果等,比较有高危因素与无高危因素葡萄胎后GTN患者的临床特点。结果162例葡萄胎患者中,有46例恶变,其中有高危因素患者36例,无高危因素患者10例。比较两类患者恶变率、临床表现及治疗后效果,早期葡萄胎合并高危因素患者恶变率及临床表现与无合并高危因素患者比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;葡萄胎后GTN患者治疗效果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论葡萄胎恶变率与患者发病年龄、子宫大小、卵巢黄素囊肿等高危因素有关。因此,对患者高危因素进行正确评估,对临床早期预测葡萄胎恶变及给予预防性化疗有一定指导意义,也有助于诊治GTN和提高临床疗效。     

血清β-HCG RIA动态监测的临床价值

用放免法（RIA）测定门诊及住院滋养细胞疾病患者SO例血清β—HCG含量。葡萄胎及恶性滋养细胞肿瘤血清β-HCG治疗前后有明显变化，可作为葡萄胎恶变预测指标及高危患者筛选依据。采用RIA检测血清中的β—HCG含量，可作为诊断妊娠滋养细胞疾病的一项重要指标。报告如下：     

葡萄胎印迹机制的研究进展

葡萄胎，是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，属于妊娠滋养细胞疾病（ gestational trophoblastic disease， GTD）中的一种，为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，也称水泡状胎块（ hydatidiform mole， HM），是一种病理性妊娠现象［1］。根据其组织病理学表现及遗传来源的不同，分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。     

细胞因子与妊娠滋养细胞疾病

妊娠滋养细胞疾病（GTD）是源于妊娠滋养细胞的一组疾病,主要包括葡萄胎（HM）、侵蚀性葡萄胎（IM）、绒毛膜癌（CC）和胎盘部位滋养细胞肿瘤。根据近代研究,HM、IM和CC可能是一种疾病的不同发展阶段,即由良性HM恶变而成IM,再进一步发展为CC。细胞因子是免疫系统的基因诱生性表达的多肽,研究表明,细胞因子与生殖关系密切,特别是细胞因子对滋养细胞的分泌和增殖具有调节作用。     

超声诊断滋养细胞疾患32例

滋养细胞疾患有2种：一种为良性滋养细胞疾患,包括水泡状胎块（又称葡萄胎）,是指妊娠后胎盘的绒毛均为水泡状,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,很像一串串未成熟的葡萄,故而得名。葡萄胎分为完全性、部分性、水泡状胎与正常胎儿共存3大类,     

低凋亡指数与高端粒酶活性的葡萄胎与GTT关系的研究

目的研究葡萄胎的凋亡指数及端粒酶活性与妊娠滋养细胞肿瘤的相关关系。方法对142例葡萄胎及8例妊娠滋养细胞肿瘤采用S-P法及Evision法检测PCNA、Ps,、Ki-67、FADD、端粒酶活性的表达。结果142例葡萄胎中PCNA阳性率为14．08％（20／142）、P535．63％（8／142）、Ki-67阳性率5．63％（8／142）、FADD59．15％（84／142）、端粒酶阳性率10．56％（15／142）。5例侵袭性葡萄胎中PCNA阳性率80％（4／5）、Ki-67阳性率80％（4／5）、P53阳性率100％（5／5）、FADD阳性率0％（0／5）、端粒酶阳性率100％（5／5）。3例绒毛膜癌中PCNA阳性率100％（3／3）、P53阳性率100％（3／3）、Ki一67阳性率100％（3／3）、FADD阳性率33．3％（1／3）、端粒酶阳性率66．7％（2／3）。结论低凋亡指数与高端粒酶活性的葡萄胎可能是发展为妊娠滋养细胞肿瘤的高危因素。端粒酶的激活能够促进细胞增殖和恶性进展,抑制端粒酶活性能够起到抑制细胞增殖的作用。     

E-钙粘素在妊娠滋养细胞疾病的表达及其对葡萄胎恶变预测的价值

目的 探讨E-钙粘素在妊娠滋养细胞疾病的表达及其对葡萄胎恶变预测的价值.方法 应用免疫组化SP法检测22例正常早孕绒毛和55例妊娠滋养细胞疾病石蜡包埋组织中E-钙粘素的表达情况,结合临床资料进行结果分析.结果 E-钙粘素在正常早孕绒毛和非恶变葡萄胎的表达差异无显著性(P>0.05);恶变葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的表达量明显低于正常早孕绒毛和非恶变葡萄胎(P<0.05);侵蚀性葡萄胎和绒癌的表达量低于恶变葡萄胎(P<0.05).葡萄胎恶变与E-钙粘素的表达呈负相关(P<0.05);与血β-HCG值、卵巢黄素化囊肿呈正相关(P<0.05).结论 E-钙粘素的表达下调可能是滋养细胞恶性转化的早期事件,在妊娠滋养细胞疾病的恶化进展中起重要作用;E-钙粘素可作为葡萄胎恶变预测的参考指标.     

彩色多普勒显像对妊娠滋养细胞肿瘤的诊断价值

<正>妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌,妊娠滋养细胞肿瘤可随其在自然流产、异位妊娠及足月产后产生,葡萄胎是继发于妊娠,其绒毛变性成水泡状及滋养层的成分增生,侵蚀性葡萄胎是葡萄胎对子宫肌层的局部浸润,绒癌是广泛转移的肿瘤,由恶性滋养层细胞组成,而没有水泡状绒     

高危妊娠性滋养细胞肿瘤的诊治体会

妊娠性滋养细胞肿瘤包括葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌 ,它们组成了一组来自妊娠 ,与其相互有关并具有不同局部侵蚀和远处转移潜能的肿瘤。近 30 a来 ,由于对这一组疾患在病理学演变过程以及内分泌方面认识的提高 ,使这类肿瘤的临床处理 ,有了明显的改善。尽管这样 ,仍应对危重滋养细胞肿瘤的诊断、治疗进一步作了解和研究。本文对近年来我院 4例高危妊娠性滋养细胞肿瘤的诊断、治疗体会作一小结。1　病历摘要例 1:2 3岁 ,未婚有性生活史 ,末次月经 1988年 4月 2 0日 ,停经 40 d出现早孕反应 ,在当地行人工流产术 (具体不详 )。术后阴道淋漓…     

65例葡萄胎转归的临床分析

葡萄胎是继发于妊娠的良性滋养细胞疾病，良性葡萄胎具有比正常绒毛明显的侵蚀力，可能发生侵蚀性生长和子宫外转移。现对我院收治的65例葡萄胎患者的临床转归进行分析，以提高对本病的认识。     

药物流产后绒毛膜癌3例临床分析

滋养细胞肿瘤多是与妊娠有关的疾病，包括葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜癌（简称绒癌）。其中绒癌为高度恶性肿瘤，可发生于流产后、产后或葡萄胎后。随着药物流产的广泛开展，也出现了药物流产后的滋养细胞肿瘤。目前很少见药物流产后绒癌的报道，为引起大家的认识，避免漏诊造成对患者的危害，本院自1995-2005年共收治绒癌患者40例，其中有3例为药物流产后绒癌，对此3例患者的诊治进行分析。     

卡介苗多糖联合窄谱中波紫外线预防带状疱疹后遗神经痛疗效观察

妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的病变，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。本文对31例妊娠滋养细胞疾病进行彩色多普勒显像检查，旨在进一步讨论超声对此病的诊断意义。     

危重妊娠滋养细胞疾病56例分析

妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)和一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤。危重妊娠滋养细胞疾病患者多见于阴道大出血和／或失血性休克，盆腔病灶穿孔合并腹腔内大出血，肺转移合并大咯血和／或血胸、气胸，脑转移出现颅内高压等。3年来我科抢救危重患者410例，其中     

抑癌基因PTEN和基质金属蛋白酶MMP-9的表达及其与葡萄胎恶变的关系

目的：探讨抑癌基因PTEN和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）对葡萄胎恶变的预测价值。方法：采用免疫组织化学SP法检测9例恶性葡萄胎、44例完全性葡萄胎组织中PTEN、MMP-9的表达，并与10例正常胎盘绒毛的结果对照，分析PTEN、MMP-9的表达对葡萄胎恶变的预测价值。结果：PTEN、MMP-9在恶变组中的阳性表达为22．2％、66．7％，未恶变组为54．4％、43．2％，正常胎盘绒毛阳性表达为90．oN、20．o％，PTEN、MMP-9的表达与葡萄胎恶变有统计学意义（P〈0．05）。结论：抑癌基因PTEN和基质金属蛋白酶MMP-9在葡萄胎恶变过程中起重要作用，可作为预测葡萄胎恶变的指标。     

增殖细胞核抗原在不同葡萄胎组织中的表达及临床意义

目的探讨增殖细胞核抗原（PCNA）在不同葡萄胎组织中的表达及对葡萄胎治疗及预后判断的意义。方法采用免疫组化SP法检测75例葡萄胎患者宫腔水泡样胎块组织中PCNA的表达。结果在完全性葡萄胎PCNA阳性表达高于部分性葡萄胎,侵蚀性葡萄胎PCNA阳性表达高于完全性葡萄胎,且均为强阳性表达。结论 PCNA是一个能代表葡萄胎滋养细胞异常增生的客观指标,其检测方法简单,有望在有临床工作中推广。     

双胎妊娠之一完全性葡萄胎伴肺转移1例并文献复习

葡萄胎可分为完全性葡萄胎及部分性葡萄胎。完全性葡萄胎偶发于双胎妊娠, 其合并的另一胎为正常活胎。本文通过简要介绍珠海市妇幼保健院1例双胎妊娠之一为完全性葡萄胎伴肺部转移, 并回顾相关文献, 复习近年来妊娠合并葡萄胎的研究现状, 旨在为临床工作提供参考。     

妊娠滋养细胞疾病的研究进展

妊娠滋养细胞疾病(gestaional trophoblastic diseas,GTD)是包括葡萄胎(hydatidiform mole HM)、侵蚀性葡萄胎(invasive hydatidiform mole,IHM)、绒癌(choriocarcinoma CCA)和少见类型的胎盘部位滋养细胞肿瘤等一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾