颅脑损伤后脑梗塞27例临床分析

脑梗塞的常见病因是高血压、心脏病、糖尿病。自从ＣＴ扫描应用于颅脑损伤的诊断以来,发现部分颅脑损伤的病人伴发或继发脑梗塞,甚至是大面积的脑梗塞,使病情更为严重［１,２］。我科自 １９９５年 １月至１９９８年１２月共治颅脑外伤病人 １１８０例,发生颅脑外伤后脑梗塞 ２７例（２．２８％）。现报告如下。 临床资料 一、一般资料本组２７例中男１９例,女８例。年龄８～７０岁,平均３８岁。本组病人原有高血压病者４例,原有糖尿病者１例。全部病例均行多次ＣＴ检查,发现脑内有低ＣＴ值的区域,且符合以下条件：１、典型或不典…     

特重型颅脑损伤患者生存时间及诊治分析

特重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤５)损伤严重 ,为治疗上的难点和重点 ,对本院１９９９年１月～２００１年３月收治的特重型颅脑损伤患者４４例进行回顾性总结 ,分析其生存时间及诊治体会 ,以提高对特重型颅脑损伤患者救治率。１临床资料１．１本组４４例 ,男性３１例 ,女性１３例 ,年龄１２～８０岁 ,平均４３．８岁 ,其中大于６５岁患者９例。受伤至入院时间为１ｈ～１０ｈ,平均４．５ｈ。１．２受伤情况车祸伤３３例 ,高处坠落伤８例 ,钝器打击伤１例 ,石块砸伤２例。１．３临床表现入院时双侧瞳孔散大者１４例 ,一侧瞳孔散大者２２例 ,其中ＧＣ…     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡的防治及护理进展

从重型颅脑损伤合并应激性溃疡的发病机制、临床表现、防治方法及护理方面进行综述。     

颅脑损伤的诊治体会

颅脑损伤的诊治体会江苏省涟水县高沟中心卫生院（２２３４１１）时如杰颅脑损伤在农村比较常见。农村基层卫生院目前尚不具备ＣＴ等先进的诊断仪器，一般地说也无开颅手术治疗的条件。所以在农村基层卫生院对颅脑损伤的早期准确诊断和及时正确的处理，对病人的预后至关重...     

颅脑损伤的初步救治

颅脑损伤是人体最危险的创伤之一,致死率和致残率均高。首诊医务工作者的及时正确处理是使伤者增加存活机会、减少残疾发生的关键。１颅脑损伤机制 依暴力作用方式不同,受伤机制可分为以下几种：１． １直接暴力伤外力直接作用于头部所致的颅脑损伤,又可分为。１．１．１加速性损伤当静止的头部被突然袭来的木棒、铁器、石块等物体击中,头部由静止状态转变为快速运动时造成的损伤。在这种受力方式下,颅脑损伤主要发生在暴力打击点下,暴力作用点对侧产生的对冲伤相对较轻。１．１．２减速性损伤指因跌倒、高空坠落时运动的头部撞击物体…     

急性颅脑损伤与脑心综合征

自 1912年ｌｅｖｙ提出中枢神经系统对心血管的作用以来 ,颅脑损伤引起的心电图及心肌酶学的改变在国内外相继报道。脑心综合征指各种颅内疾患 (急性脑血管病、急性颅脑损伤、脑肿瘤、颅内炎症及其它引起颅内压增高的疾病 )引起的继发性心脏损伤[1] 。现就急性颅脑损伤引起的心脏损伤的机理及临床表现进行论述如下。1　脑心综合征的发病机理1 1　脑对心脏活动调节作用的紊乱中枢神经系统对心脏有直接调控作用[2 ] ,尤其是在大脑额叶、颞叶、岛叶及下丘脑具有明确的定位和区域性 ,刺激下丘脑的外侧区可导致频繁室性心律失常 ,刺激下丘脑前部…     

60例老年性重型颅脑损伤的诊治体会

急性重型颅脑损伤是神经外科的常见病 ,死亡率很高 (3 0～ 5 0 % ) ,老年性颅脑损伤发生率约占 10 % ,其死亡率可高达3 7.8～ 70 % [1 ] 。现将ＧＣＳ≤ 8分的广泛脑挫裂伤及颅内血肿的60例老年重型颅脑损伤的临床特点及救治体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 60例中 ,男 40例 ,女性 2 0例 ,年龄 61岁～ 85岁 ,平均 73岁 ,男女之比 2∶1。致伤原因 :道路交通事故3 9例 (65 % ) ,跌伤 19例 (3 2 % ) ,击伤 2例 (3 % )。1.2　损伤类型 :本组 60例中 ,闭合伤 5 2例 (80 % ) ,开放伤8例 (14 % )。单纯性硬膜外血肿 8例 (14 % ) ,硬…     

重型颅脑损伤后高钠血症病因探讨及处理

目的:探讨重型颅脑损伤后高钠血症的发病机制、诊断和治疗.方法:对重型颅脑损伤后高钠血症42例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:127例重型颅脑损伤患者发生高钠血症42例(33.07%),死亡5例(11.90%).结论:重型颅脑损伤后高钠血症与脑损伤本身病理机制有关.及时发现、去除致病因素,有效控制高血糖症及正确纠正高渗状态是治疗关键.     

颅脑损伤合并其它损伤128例分析

我院自１９９６～１９９９年共收住各类颅脑外伤７００余例,合并其它损伤１２８例。现就各类合并伤的临床诊治分析如下。临床资料一、一般资料本组共１２８例,男１０５例,女２３例。年龄１３岁～８０岁,平均４５岁。车祸９６例,坠落伤２２例,砸伤１０例。二、颅脑损伤伤情分类颅骨骨折２７例,硬膜外血肿３３例,硬膜下血肿４１例,脑挫伤２１例,脑干挫伤９例。三、合并伤状况颌面部损伤６５例,胸部伤１６例,腹部伤２３例,四肢伤５８例,脊柱伤５例,骨盆伤９例,多脏器损伤５例。四、治疗本组手术治疗１０４例,保守治疗２４例。开颅手术７８例,胸…     

颅脑损伤术后脑梗死的临床分析

目的 探讨颅脑损伤术后梗死的发病机制和相应的治疗方法.方法 对本院1993年3月至2006年12月颅脑损伤术后脑梗死患者25例进行回顾性总结,分析发病机制,根据不同情况,手术中注意保护损伤区域边缘血管、彻底冲洗硬膜下腔、适当减少止血药物用量及时间、早期给予钙离子拮抗剂,使用神经营养药物、能量合剂,予针灸、理疗及高压氧治疗,加强功能锻炼等综合处理方法.结果 按格拉哥昏迷评分标准:良好8例,中残4例,重残8例,植物生存1例,死亡4例.结论 颅脑损伤术后脑梗死主要发病机制为伤后脑血管痉挛,脑血管损伤,脑血管受压、拉长、扭曲痉挛致供血区缺血,术前术中大剂量应用脱水剂,术后的低循环血容量,医源性因素等.     

特殊开放性颅脑损伤的诊断与治疗

我院于 1982年元月至 2 0 0 2年 12月 ,接收住院的开放性颅脑损伤患者 5例 ,现结合文献报告如下。一、资料与方法1.临床资料 :本组 5例患者均为男性 ;年龄 :10岁以下 2例 ,33岁及39岁各 1例 ,5 8岁 1例。受伤至就诊时间 ,4h以内 3例 ,4～ 4 8h 1例 ,1年 1例。受伤原因 :电砂轮片击入颅内 ,筷子经左眼内眦戳入颅内 ,大钢钉戳入颅内 ,木棒尖端经后咽部刺入颅内 ,电击伤右颞部各 1例。入院查体 :GCS :15分 1例 ,8～ 7分 2例 ,4～ 3分2例。瞳孔一侧散大 3例 ;伤口分别位于额、顶、颞、内眦及咽后壁 ;CSF耳漏 1例 ,偏瘫 2例 ,肌力 0级 ;脑血管…     

老年人颅脑损伤128例临床特点及救治

对我院1995-12～2004-10老年人颅脑损伤128例临床特点及救治体会总结如下。     

老年人颅脑损伤合并胸部损伤的临床特点与处理

我们自 1998- 0 7～ 2 0 0 3- 0 7收治老年人颅脑损伤合并胸部损伤 79例 ,就临床特点及抢救处理方法总结报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 1例 ,女 38例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平均 6 6 .5岁。损伤原因 :交通事故 5 6例 ,坠落伤 2 0例 ,击伤 3例。既往患心脑肺疾病 5 1例 ,占 6 4 .6 %。临床特点 :来院时 GCS3～ 8分34例 ,9～ 12分 32例 ,13～ 15分 13例。脑挫裂伤 6 1例 ,硬脑膜下血肿 72例 ,硬脑膜外血肿 37例 ,蛛网膜下腔出血 4 3例 ,颅底骨折 18例 ;血压升高 2 2例 ,血压降低 15例 ;肺挫伤 38例 ,肋骨骨折 39例 ,气胸 2 5例 ,…     

急性颅脑损伤556例分析

对我院1998-06～2004-06急性颅脑损伤556例分析如下。     

儿童颅脑损伤84例临床分析

目的：探讨儿童颅脑损伤的临床特点,以提高治疗效果,改善预后,方法：对84例儿童颅脑损伤的患儿进行了回顾性分析总结。结果：男性62例,女性22例,入院时GCS评分：3－5分4例,6－8分11例,9－12分52例,13－15分17例,半年后随访,GOS评分：痊愈73例（86．9％）,轻残5例（5．95％）,重残1例（1．2％）,死亡5例（5．95％）,结论：儿童颅脑损伤的临床表现与成人相较有明显差异,而预后较成人好,准确判断,及早治疗和早期预防各种并发症是提高治疗效果的关键。     

颅脑损伤合并休克27例诊治体会

单纯性颅脑损伤合并休克临床上较为少见,文献报道休克发生率仅1％～2％,但颅脑损伤合并其他部位损伤,尤其存在内脏破裂、骨盆骨折及血气胸时,休克极易发生,休克率高达26～60％,致死致残率极高,故应引起神经外科医师的高度重视。我院自1993年至1997年共收治颅脑损伤合并休克病人27例,本文就该组病人的诊治进行回顾性分析,