新生儿高胆红素血症91例临床分析

自1996～2004年我科诊治新生儿高胆红素血症91例。本文对其综合分析,旨在提高对新生儿高胆红素血症的防治水平。1临床资料1.1诊断标准依据《实用新生儿学》第二版高胆红素血症诊断标准[1],生后24h内出现黄疸,血清总胆红素(TBi1)足月儿>220.6μmol/L,早产儿>255μmol/L,符合以上标准诊断为高胆红素血症。1.2一般资料本组91例中,女48例,男43例;足月儿89例,早产儿2例;日龄<7天19例,<14天17例,<21天17例,>21天38例。黄疸出现时间最早在生后14h,最迟4天,平均2.85天。TBi1均>220.6μmol/L,其中220.7～342μmol/L83例,>342μmol/L8例,最高达471…     

新生儿高胆红素血症140例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的临床表现之一,常由多种病因所致。现就我院儿科1990年～1996年高胆红素血症患儿140例分析报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:凡符合病理性黄疸诊断标准即:生后24小时内出现黄疸。重症黄疸,血清胆红素>205μmol/L;黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素>26μmol/L均收在内共140例,其中男94例占67.1％,女46例占32.9％,足月儿78例占55.7％,早产儿52例占37.1％,过期产儿7例占5％,小于胎龄儿3例占2.2％,发病日龄7天以内96例,超过7天44例。 1.2 病因:所有入院患儿均化验血清总胆红素、直接胆红素、肝功能、乙肝表面抗原、血常规、网织红细胞计数及其它相应的必要检查。结果:140例高胆红素血症患儿中,早期病例以围生因素占首位共64例,其它为溶血性黄疸12例,败血症5     

72例新生儿高未结合胆红素血症临床分析

新生儿高未结合胆红素血症(简称高胆)是新生儿期最常见的疾病之一,可由不同病因引起。我院从1990年～1998年共收治新生儿高胆72例,现就其病因及临床治疗进行分析。1 临床资料1.1 一般资料:本组共72例均符合新生儿高胆诊断标准即足月儿血胆红素>205μmol/L,早产儿血胆红素>256μmol/L,且以未结合胆红素为主。其中男59例,女13例,早产儿8例,过期儿3例。1分钟Apgar评分≤7分14例。1.2 病因:感染因素共32例(44.4％),其中新生儿肺炎10例、败血症9例、脐炎9例、脓疱疮3例、化脓性脑膜炎1例。围产因素共29例(40.3％),其中窒息7例、早产8例、吸入性     

新生儿高胆红素血症感染病因分析

新生儿高胆红素血症(简称高胆)感染是重要致病因素,我院1996年1月至1999年4月收治149例,感染所致60例占40.27％。本文探讨感染病因及防治问题。1 对象与方法 60例均系住院病儿;血清胆红素足月儿>220.6μmol/L,早产儿>256.5μmol/L;感染判断根据病史和临床表现结合实验室检查,其中血清学检查采用ELISA法。对照组为1989年1月至1992年4月收治57例,感染所致34例占59.65％,由于检测条件不同,只对比伴发疾病情况。     

新生儿高胆红素血症的诊断进展

新生儿黄疸是由于体内胆红素的累积引起皮肤或其他器官黄染的现象。由于新生儿胆红素代谢的特点,约有50％足月儿和80％早产儿可出现肉眼可见的黄疸,一般足月儿血清总胆红素不超过205μmol/L,早产儿不超过256μmol/L,称为生理性黄疸。胆红素超过上述值者称为高胆红素血症(简称高胆)。足月儿如超过342 μmol/L,早产儿由于血脑屏障功能差,如同时有病理因素存在,影响血脑屏障功能,超过171μmol/L(10 mg/     

足月新生儿血清胆红素的监测及部分高胆红素血症的相关因素分析

目的探讨本地区正常足月新生儿的黄疸发生时间、血清胆红素峰值（SB）及峰值出现时间,并寻求部分因素与新生儿高胆红素血症的相关性。方法采用国产HD-368型经皮胆红素测定仪对960例足月新生儿的血清胆红素浓度进行生后1～7d的监测,并且用改良J-G法对所测胆红素浓度进行间断复核。结果发现正常足月新生儿血清胆红素峰值平均为（232±57）μmol/L,峰值出现时间为生后5d,生后24h内出现黄疸,血清胆红素浓度〉102.6μmol/L者占27.84%,血清胆红素峰值〉205.2μmol/L者占47.22%,〉256.5μmol/L者占12.15%,〉307.8μmol/L者占1.47%。并指出新生儿高胆红素血症与下列因素相关：剖宫产（χ2=27.08,P〈0.01）、母亲使用催产素（χ2=21.56,P〈0.01）、新生儿体重下降偏多（≥7%）（χ2=38.31,P〈0.01）,而与性别无关（χ2=1.12,P〉0.01）。新生儿窒息后高胆红素血症发生率并不增加（χ2=l.02,P〉0.01）。结论新生儿保质、保量、合理的母乳喂养是降低高胆红素血症发生率的关键之一,孕母慎用催产素为其二。但是,对正常新生儿和窒息儿的黄疸治疗标准是否可适当增高有待进一步研究。     

高胆红素血症患儿光疗的护理体会

近年来 ,随着医疗条件的改善和监护技术的不断提高 ,应用蓝色荧光照射原理治疗新生儿高胆红素血症已作为一种重要的治疗手段。我院自 1996年 4月～ 2 0 0 1年 4月共治新生儿高胆红素血症 30例 ,无一并发症。现将高胆红素血症患儿光疗前后护理体会总结并简介如下。1　临床资料当血清胆红质定量高达 2 0 4～ 2 5 5 μmol/L时 ,可考虑使用光疗。血清胆红质定量在 2 0 6～ 2 5 9μmol/L17例 ,占5 6 7% ;2 6 4～ 2 99 1μmol/L 10例 ,占 33 3% ;30 1 5～30 8 1μmol/L3例 ,占 10 %。其中男孩 19例 ,占 6 3 3% ;女性11例 ,占 36 7%。最大者为…     

新生儿高胆红素血症484例临床分析

目的了解住院新生儿高胆红素血症的发病情况及探讨采用间歇性蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法总结分析我院2002年1月至2007年8月收治的484例高胆红素血症患儿临床资料。结果高胆红素血症发病率占同期新生儿的40．5％，引起本组高胆红素血症的病因中，围产期因素占37．4％，感染占21．6％，母乳性黄疸占18．5％，新生儿溶血占6．2％。其中发病日龄在7天以内占69％。435例治愈，49例好转。结论加强围产期保健，对所有新生儿特别是7天内新生儿应进行每天至少1次的临床评估。对所有24小时内出现黄疸的新生儿应进行经皮测胆红素及血清总胆红素的监测。对耶些在血总胆红素达到高峰水平前离院的新生儿应随访。对于出生24小时内出现黄疸，早产儿低于正常值但有高危因素，健康足月儿总胆红素〉256μmol／L，无高危因素，都应积极治疗以降低高胆红素的发病率、死亡率和伤残率。     

新生儿病理性黄疸治疗方法综述

<正>新生儿如果出现下列情况之一时要考虑新生儿病理性黄疸[1]:出生后24h内出现黄疸,胆红素浓度>102.0μmol/L;足月儿血清胆红素浓度>220.6μmol/L,早产儿>255.0μmol/L;血清结合胆红素534.0μmol/L;血清胆红素每天上升>85.0μmol/L;黄疸持续时间较     

高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位检测结果分析

间接胆红素对脑细胞有毒性作用,血清总胆红素浓度足月儿达221μmol/L,早产儿达257μmol/L时可使部分新生儿发生胆红素脑病,出现神经肌肉不协调、智能发育障碍、耳聋等症状[1,2],本文拟在通过对高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,评估高胆红素血症在未发生核黄胆时对脑损伤的情况.     

蓝光照射配合抚触治疗新生儿高胆红素血症的体会

我院儿科1999年7月～2003年11月,在常规治疗的基础上采用蓝光照射配合抚触治疗新生儿高胆红素血症62例,取得了较好的临床效果。1资料与方法1 1观察对象与分组:住院患儿62例,男32例,女30例;足月儿40例(TBIL≥205 2μmol/L) ,早产儿22例(TBIL≥256 5μmol/L) ;新生儿母婴血型不合     

新生儿高胆红素血症高危因素研究进展

新生儿高胆红素血症一直为新生儿期的常见病之首,发病率高达50％～55％,呈逐年升高趋势[1].新生儿高胆红素血症由不同高危因素引起,严重者导致高胆红素血症及核黄疸而致残,甚至危及生命,临床诊疗工作的核心是控制新生儿高胆红素血症的进展,防止发生胆红素脑病[2],减少并发症发生,改善其预后.新生儿黄疸亦称新生儿高胆红素血症,是新生儿期常见的黄疸性疾病[3],诊断按《儿科学》第7版病理性黄疸的诊断标准[4]:(1)生后24h内出现黄疸;(2)足月儿血清胆红素大于221 μmol/L、早产儿大于257 μmol/L,或每日上升大干85 μmol/L;(3)足月儿黄疸持续时间大于2周,早产儿大于4周;(4)黄疸退而复现;(5)血清结合胆红素大于34 μmol/L.     

赤黄汤治疗急性肝炎高胆红素血症61例

我院采用自拟赤黄汤治疗61例急性肝炎高胆红素血症,效果尚好,现报告如下。一、一般资料:本组男40例,女21例;年龄最大70岁,最小9岁。黄疸指数均在100u以上,血清胆红素最高为342μmol/L,最低为171μmol/L,其中171～256μmol/L38例,占62％,大于256 μmol/L23例,占37.8％。病程最短7天,最长3周。     

金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症52例疗效观察

目的观察“金双歧”对新生儿高胆红素血症的治疗作用。方法将105例新生儿高胆红素血症病例随机分为治疗观察组和常规治疗对照组,观察组加用金双歧口服。结果两组日平均胆红素下降值分别为（60.21±25.31）μmol/L和（37.98±23.92）μmol/L;胆红素降至102μmol/L以下天数分别为（4.8±1.31）d和（6.2±3.23）d。两组比较,差异有统计学意义。结论金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症有显著疗效。     

茵陈五苓散加减治疗新生儿高胆红素血症126例临床观察

目的:观察茵陈五苓散加减治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:将236例高胆红素血症患儿随机分为2组,治疗组126例,对照组110例。2组患儿均采用常规综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服茵陈五苓散加减。观察治疗后2组患儿日平均胆红素下降值及胆红素下降至205μmol/L以下所需时间,并进行对比。结果:2组日平均胆红素下降值分别为(62.12±22.10)μmol/L、(43.05±23.26)μmol/L;胆红素下降至205μmol/L以下所需时间分别为(3.3±0.96)d、(4.5±1.03)d,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01)。结论:常规治疗加用茵陈五苓散加减治疗新生儿高胆红素血症安全有效。     

血清胆汁酸在新生儿高胆红素血症的变化及临床意义

目的 探讨新生儿高胆红素血症与血清胆汁酸的关系.方法 检测60例新生儿高胆红素血症患儿血清胆汁酸水平,并以同期正常新生儿作为对照组.结果 在新生儿高胆红素血症中,缺氧组血清TBA为(26.33±7.62)u mol/L,溶血组为(31.12±11.31)μ mol/L,感染组为(36.86±10.91)μ mol/L,对照组为(14.90±5.79)μmol/L,研究组各组血清胆汁酸水平均比对照组明显升高,统计学差异非常显著(P<0.05);而研究组各组之间血清胆汁酸水平无显著性差异(P>0.05)结论新生儿高胆红素血症患儿血清胆汁酸升高,应警惕肝胆系统受损.     

新生儿高胆红素血症213例病因分析

目的通过对新生儿高胆红素血症的病因分析,对新生儿高胆红素血症的预防和治疗提供指导。方法对2007年1～12月在我科住院的213例患有高胆红素血症的新生儿进行病因分析。结果在213例患有高胆红素血症的新生儿中,围产期因素所致的有140例,占65%,这些因素主要包括剖宫产、缺氧、早产、高龄初产、药物影响等。新生儿自身疾病所致者21例,占9.9%,其中G-6-PD缺乏症7例,母婴血型不合溶血病6例,红细胞增多症5例,败血症2例,先天性甲低1例;原因不明者52例,占24.4%。结论围产期因素是导致新生儿高胆红素血症的主要原因。     

血清中NSE及S100B蛋白检测对预测高胆红素血症早产儿胆红素脑损伤的临床意义

目的探索高胆红素血症早产儿血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）及星形胶质源蛋白（S100B）的测定对预测早产儿发生胆红素脑损伤的临床意义。方法选择日龄2~7 d内患高胆红素血症的早产儿112例作为观察组,另选择36例无胆红素血症的早产儿作为对照组,重氮法检测血清总胆红素（TBiL）,酶联免疫吸附法检测NSE及S100B蛋白。对部分患儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测,受试者工作曲线（ROC）分析患儿NSE、S100B蛋白、TBiL等检测方法与BAEP检测的相关性。结果观察组NSE、S100B蛋白及TBiL分别为（109.35±33.63）、（3.350±1.677）μg/L及（163.20±77.17）μmol/L,与对照组的（66.28±21.50）、（1.876±0.744）μg/L及（75.84±36.36）μmol/L比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,且观察组NSE、S100B蛋白与TBiL之间呈正相关性。BAEP异常组与BAEP正常组TBiL分别为（299.90±88.30）μmol/L与（303.20±61.20）μmol/L,差异无统计学意义（P〉0.05）;BAEP异常组NSE、S100B蛋白分别为（144.33±33.06）、（4.259±1.195）μg/L,与BAEP正常组的（86.86±25.02）、（3.097±1.557）μg/L比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。对患有高胆红素血症的早产儿根据TBiL水平判断BEAP的异常差异无统计学意义（P=0.727）;利用NSE、S100B蛋白预测患胆红素血症早产儿听力损害的临界点分别为110.56、3.606μg/L,NSE、S100B蛋白、TBiL预测高胆红素血症早产儿听力损害的灵敏度分别为91.00%、88.67%、53.47%,特异度分别为78.46%、70.13%、42.88%,NSE检测的灵敏度和特异度略优于S100B蛋白,两者的灵敏度与特异度均显著高于TBiL（P=0.003）。结论对患高胆红素血症的早产儿测定血清中NSE及S100B蛋白的含量对诊断早产儿胆红素脑损伤有重要价值,可作为临床上判断胆红素脑损伤的敏感指标。     

茵栀黄口服液佐治新生儿高胆红素血症69例疗效观察

目的:观察茵栀黄口服液佐治新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:以患有高胆红素血症新生儿为研究对象,随机分为两组,对照组30例,采用西医常规治疗,治疗组39例,在对照组治疗的基础上加用茵栀黄口服液。结果:用药3d和用药5d后治疗组胆红素水平分别降至(106.4±20.8)μmol/L和(74.2±18.6)μmol/L,对照组胆红素水平下降至(142.8±21.6)μmol/L和(125.6±17.22)μmol/L。两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:茵栀黄口服液可有效降低新生儿高胆红素水平,提高临床疗效。     

新生儿高胆红素血症的临床探讨

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因、治疗及转归情况。方法回顾我院于2008年1月至2011年10月收治的189例新生儿高胆红素血症的临床资料。结果新生儿高胆红素血症病因复杂,在本组病例中,①围产因素占首位71例,占37.60%,成为主要因素,包括宫内窘迫、产时窒息、早产、缺血、低血糖、头皮下血肿、颅内出血;②感染因素49例,占25.90%,包括肺炎、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿肝炎、脓疱疹、败血症;③母乳性黄疸32例,占16.90%;④非感染因素19例,占10.10%;⑤原因不明者11例,占5.8%;⑥ABO溶血病7例,占3.70%。结论对于新生儿高胆红素血症应早期诊断,寻找病因,早治疗,以光疗为主的综合治疗,尽可能减少新生儿高胆红素血症,预后良好。