妊娠合并宫颈肌壁间肌瘤致子宫不完全破裂1例

<正>1病例资料患者28岁因停经37+1周,双胎,下腹阵痛6小时,阴道流血30min于2011年7月13日入院。末次月经:2010-10-26,预产期:2011-08-03。孕5产0。查体:T 37.2℃、P 116次/分、R 21次/分、BP118/71mmHg,痛苦面容,腹部膨隆,疼痛拒按。胎心规律152次/分、148次/分。胎儿彩超:①双胎头头位。②宫颈肌瘤。③盆腔积液。阴道检查:宫口近开全,宫颈前壁触及一4 cm×3cm×3cm大小质硬肿物,宫颈3点处一破裂口向上延伸伴活动性出血。考虑:宫颈肌壁间     

子宫肌壁间妊娠8例分析

目的：探讨子宫肌壁间妊娠的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析8例子宫肌壁间妊娠的临床资料。结果：8例患者通过手术清除妊娠病灶、修补子宫及甲氨喋呤保守治疗后临床治愈,无并发症发生。结论：阴道彩超的应用,配合血HCG动态观察,可有效提高早期诊断率。甲氨喋呤经官腔介入治疗肌壁间妊娠具有创伤轻微、可重复性强、疗效高、见效快、并发症少、简便易行等特点,极具推广应用价值。     

子宫肌壁间妊娠1例

患者24岁，孕2产0人流1次，此次停经45天来医院要求人流。尿HCG阳性。B超提示：宫内见2．5×2．0cm孕囊回声，可见胎芽，未见心管搏动。妇科检查：子宫后位鸡卵大，后壁中央略向外突出，质软，诊为宫内孕行人流术，吸出物少许未见绒毛。即查阴道彩超提示：宫腔线清晰，子宫后壁肌层见2．5×2．5cm孕囊回声，并见胎芽及心管搏动。诊断子宫肌壁间妊娠。入院手术，于子宫后壁中央浆肌层取出1，2cm胎芽及1．5×1．5cm绒毛。病理报告绒毛、胚胎组织。     

子宫肌壁间妊娠10例临床分析

子宫肌壁间妊娠是一种罕见的异位妊娠，指妊娠物位于子宫肌壁，完全由子宫肌层环绕，与输卵管不相通，约占异位妊娠的1％，早期诊断困难。现将我院5年来收治的子宫肌壁间妊娠10例报道如下。     

术前诊断子宫肌壁间妊娠破裂1例

患者 ,35岁 ,因“停经58天 ,行药流术后恶心 ,呕吐18天在外院行人工流产 ,术后自觉恶心、吐清水 ,复查尿妊娠试验阳性 ,未行B超 ,进行药流后无腹痛及阴道流血 ,且无肉样组织排出 ,再次到我院行清宫术 ,刮出物未见绒毛组织 ,1月后门诊B超示“宫角部妊娠可能”,以“宫角部妊娠”收我院 ,查体 :T37 5℃ ,P82次/分 ,R20次/分 ,BP100/70mmHg,妇检 :外阴正常 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫体略大 ,无压痛 ,附件无异常 ,彩超示 :子宫7 60cm×4 04cm×3 07cm,宫底偏右侧见一4 28cm×2 64cm妊娠囊 ,右侧见一3 29cm×2 64cm液性暗区 ,入院后即行诊刮术 ,…     

子宫肌壁间妊娠5例临床分析

子宫肌壁间妊娠是一种非常少见的异位妊娠,又称子宫浆膜面妊娠[1].现将我院自1997～2005年收治的5例报道如下.     

子宫肌壁间异位妊娠的诊断与治疗(附3例报告)

子宫肌壁间妊娠是一种十分罕见的异位妊娠,几乎没有术前确诊者.现收集我院1996年1月至2006年11月诊治的3例,就本病的诊断、治疗体会报道如下.     

子宫角肌壁间妊娠误诊为绒癌一例

1病例简介患者,女,34岁,主因阴道出血1+月,血β-HCG水平升高入某省级医院就诊.患者平素月经规律,7/30d,量中,无痛经.5月21日阴道出血,在省医院诊刮加取环,病理示:子宫内膜分泌期变化.     

子宫肌壁间妊娠3例临床分析

子宫肌壁间妊娠,又称子宫浆膜面妊娠[1],是罕见的异位妊娠.我院自2004年1月至2006年3月共收治子宫肌壁间妊娠3例,其中2例行开腹手术治疗,1例行甲氨蝶呤(MTX)保守治疗,均治愈出院.现将结果报告如下.     

子宫肌壁间妊娠1例临床分析

1 临床资料 患者,28岁,孕2产1,3年前曾有剖宫产史,因停经43天时化验尿HCG( ),BHCG 47010 IU/L.B超提示官内妊娠囊,囊内可见胚芽回声.     

子宫肌壁间妊娠误诊为宫内早孕1例

1 病例报告 患者女,38岁,因停经55 d,做尿HCG诊断早孕,2009年10月8日来我院要求终止妊娠.该患者平素月经规律,月经周期4～5/30 d,末次月经2009年8月13日停经后无明显早孕反应,因月经超过20余天,自己在家做早早孕试纸为阳性,故来我院要求终止妊娠.做腹部B超提示为:前位子宫,大小83 mm×65 mm×50 mm,实质回声均匀,子宫底处可见孕囊,大小为30 mm×25 mm,孕囊内可见胎芽、原始心血管搏动,2009年10月8日行人工流产术,宫腔深9.5 cm,反复吸宫却吸不到绒毛,第二天2009年10月9日在B超引导下行负压吸宫人工流产术,能看见绒毛组织却吸不到绒毛,停止操作后,转入妇科病房.     

子宫肌壁间妊娠破裂1例

患者女，26岁，孕3产0。因停经3个月，下腹痛4h，于2007年8年15日来院就诊。患者平素月经规律，停经60d偶有少许阴道出血，停经74d行B超检查胎儿生长与孕周相符。2003年6月及2005年1月各行人工流产一次。4h前，无明显诱因突然感觉下腹撕裂样疼痛，并呈持续性，急来我院就诊。查血压90／60mmHg，脉搏90次／min，贫血貌，全腹肌紧张（＋）、压痛（＋）、反跳痛（＋）、移动性浊音（-）。     

子宫肌壁间妊娠误诊绒癌1例临床分析

异位妊娠是妇产科的一类常见病,典型的异位妊娠较易诊断。但在实际临床工作中,异位妊娠的误诊率是非常高的,各家报道不一致,可达4%～60%[1]。子宫肌壁间妊娠是一种特殊部位的异位妊娠,症状不典型,易致误诊。下面将我院子宫肌壁间妊娠误诊绒癌1例分析报道如下。     

子宫肌壁间妊娠2例分析

<正>子宫肌壁间妊娠又称子宫浆膜面妊娠,是一种罕见的异位妊娠,指受精卵在子宫肌层内着床、生长发育,四周被肌层组织包围与子宫腔及输卵管腔不相通,子宫没有憩室及小囊先天畸形,其发生率估计为1∶30000次妊娠[1]。我院近年收治了2例子宫肌壁间异位妊娠的病例,现报道如下。1病例资料病例1:患者41岁,于2012年8月12日入院,孕3产1,人流2次     

子宫肌壁间妊娠一例临床分析

1病例报告 患者33岁,已婚,离异7年,住院号948751,因经期延长、周期缩短3 月于2006年3月16日入院.3 月前患者自诉无明显诱因出现经期延长、周期缩短,经期由原来的3～4天延长至7～10天,周期由原来的30天缩短至26～27天,经量中,暗红色,无血凝块,无恶心、呕吐、腹痛、肛门坠胀、肉样组织排出等.曾就诊于多家医院,行盆腔C超检查均提示"子宫肌瘤"(大小不详),予抗炎、止血等治疗(具体不详),上述症状无明显好转.为进一步诊治,遂诊于我院,行盆腔C超检查,提示"子宫前壁见60mm× 53mm× 57mm等回声团块,其内血流丰富,边界欠清,形态尚规则,考虑"子宫肌瘤"收住入院.患者既往有剖宫产史1次,人工流产史2次.离异后有性生活史和不规则药物避孕史,否认近期有性生活史.人院查:生命征平稳,一般情况好,心肺腹无异常.     

子宫肌壁间妊娠5例报道及临床分析

目的探讨子宫壁间妊娠的发病机制、临床特征、诊断和治疗效果。方法回顾性分析本院近8年收治的5例子宫肌壁间妊娠患者的临床特点。结果 3例子宫肌壁间妊娠患者均有多次人流操作史和剖宫产史。1例宫内妊娠同时合并子宫肌壁间妊娠。B超提示均有异常妊娠,血β-HCG值范围与宫内妊娠近似。其中1例行B超引导下经宫腔注射MTX保守治疗成功;1例肌壁注射MTX保守治疗失败行全子宫+双附件切除术,1例宫腔镜检查+开腹行肌壁病灶切除术,1例行人工流产+开腹肌壁间病灶切除术,1例行腹腔镜下子宫肌壁病灶切除术。结论反复多次人流术是发生子宫肌壁间妊娠的重要病因,该病诊断困难,如能将B超和宫腔镜探查相结合,可增加确诊机会。治疗有保守治疗和手术治疗。微创技术发展下有望在早孕期以微创治疗终止妊娠,减少患者痛苦。     

子宫肌壁间脂肪瘤1例报告

患者,女,58岁,绝经11年。体检发现子宫平滑肌瘤后要求入院手术。妇科检查:外阴阴道(-)、宫颈光滑、子宫前位增大如孕2个月大小,无压痛,双附件(-)。B超示:子宫前位大小约6.0cm×6.1cm×6.3cm,宫腔线显示不清,内可见5.3cm×4.9cm的强光团回声,边界清,可见绕边血流信号     

彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间异位妊娠1例

1 临床案例 患者女,26岁。停经后46d,尿、血HCG均阳性。超声检查所见：子宫前位,大小约93mm×59mm×33mm,体积增大,形态尚正常,实质回声均匀,内膜线居中,官腔内近子宫后壁见孕囊,大小14mm×11mm,其内可见卵黄囊3mm×5mm。见图1超声诊断：子宫肌壁间无回声（考虑为异位妊娠）。经腹腔镜手术结果：取出物为绒毛组织。