液化汤治疗精液不液化症24例

精液不液化是指精液排出体外，精液粘稠度高，精液不液化，使精子发生凝集，束缚了精子的活动力，减慢或抑制精子正常通过宫颈而致不孕，是男性不育的原因之一。笔者自1995年以来运用自拟液化汤治疗24例精液不液化症，疗效满意，现报道如下。     

“液化胶囊”治疗男性不育症200例临床观察

1前言 凡夫妇婚后同居2年以上，未采用避孕措施而未受孕，其原因属于男方者，称为男性不育症。《备急千金要方》、《妇人大全良方》均称“无子”。由于多年来受封建意识的影响，多把不孕的责任责之女方。因此，治女性不孕症的方药很多，而治男性不育症的方药却较少。中国医药的宝库中，治疗男性不育症也有很好的方药。造成男同志不育的原因很多，其中精液异常是男性不育症的重要因素。我们对男性精液异常的原因之一——精液不液化这一疾病，根据临床辨证用药，开展了基础实践研究。精液一小时以上不液化，大大束缚了精子的活动能力，在阴道停留的时间愈久，精子死亡率愈高，故不易受孕。按中医理论分析，属肾阴虚火旺，热灼精液，以致精液粘稠而不液化。本文着重介绍“液化胶囊”在临床上治疗阴虚火旺，男性不育与精液不液化症的研究情况。     

广州增城地区562 例男性不育患者计算机辅助精子质量分析

目的：研究增城地区男性不育患者精液质量状况。方法：按照《WHO人类精液及精子宫颈黏液相互作用实验室检验手册（第4版）》相关标准,采用计算机辅助精液分析技术检测562例不育男性精液标本的质量。结果：全部精液标本中所有参数正常者只有189例（33.63％）,而异常精液中以弱精子症为主占25.09％,无精子症比例占13.7％,精液液化异常者108例（19.22％）。结论：育龄男性精液质量受多种因素影响,要进一步关注为农村地区男性生殖健康服务的工作。     

少弱精子症中西医诊疗概况

少弱精子症与中医古医籍中精少、精清、精冷相似。中医认为肾藏精为生殖之源,男性不育症病位在肾,累及肝脾。肾虚是本,血瘀、湿热是标,治疗上主要以补肾填精为主。近年来,许多医家遵循辨证论治的原则,运用经方、针灸等治疗少弱精子症,取得了较为满意的临床疗效。西医认为少弱精子症主要病因为生殖道感染、精浆异常、精索静脉曲张、免疫性疾病、遗传性疾病等。临床上多采用特异性和非特异性治疗。而目前中西药结合治疗男性少弱精子症对改善精子的数量和质量及运动功能方面显示出独特的优势。     

五子衍宗汤加味治疗精子异常150例临床观察

近几年来,笔者“以五子衍宗汤加味治疗精子异常”导致男性不育症,临床观察疗效显著。精子异常包括少精子症、死精子症、弱精子症及精子活动力低下等,临床上往往两种或两种以上情况合症。病因病机:本文所述属男性“性功能正常男性不育症”范畴,该病因大多因为环境不利,饮食不当,习惯不良,情态不畅及生殖器官等影响精子生长发育,以至成活率及活动力受损影响受孕。从中医角度看肾气虚弱,阳气内虚或疲劳伤肾,精血耗散至精少精清,或阳虚火旺,相火偏元,精热粘稠以至不育,或肝气郁结,郁久化火,灼伤肾水,或素食肥甘,痰湿内生,湿热下注,滞塞不通而致…     

少弱精子症的中医药治疗思路

少弱精子症是导致男性不育的重要原因之一,而少弱精子症的病因病机尚不明确,现代医学对本病尚缺乏有效的治疗手段,中医药在治疗本病方面颇有优势。近年来,国内学者运用中医药治疗少弱精子症,取得了较为满意的治疗效果。本文综述了近年来中医治疗本病的方法,旨在为临床上治疗本病提供依据和思路。     

精液不液化症治验

精液不液化是导致男性不育的原因之一，据统计，约占男性不育病因的47％左右。所以，对此症的研究和解决，在治疗现代男性不育中有着重要的意义。多年来，笔者对精液不液化症的中医治疗，获得满意疗效。现介绍如下：     

解脲支原体及抗精子抗体对不育男性精液参数的影响分析

目的：分析男性不育症患者精液中解脲支原体（UU）和抗精子抗体（AsAb）对精液参数的影响,并探讨精液AsAb和UU感染的关系。方法：收集男性不育症患者283例,采用计算机辅助分析系统行精液常规分析（CASA）,用DNA体外扩增原位杂交术（PCR）检测精液UU,采用混合抗球蛋白反应试验（mixed antiglobulin reaction,MAR）检测精液AsAb。结果：UU 和AsAb 阳性组精子活力均较UU 和AsAb 阴性组下降,而两组之间精子密度无显著差异。AsAb阳性组中UU阳性率显著高于AsAb阴性组。UU阳性组经敏感抗生素治疗后精子活力显著改善,AsAb阳性率显著下降。讨论：UU和AsAb对精子运动主要参数有明显影响,是导致男性不育的重要因素,而UU是产生AsAb的重要原因之一。     

支原体感染与男性不育症患者精液质量状况分析

目的了解支原体感染与男性不育症患者精液质量的状况。方法对357例男性不育症患者(不育症组)与48例有正常生育能力的男性(正常对照组)的精液质量及支原体感染状况进行对照分析。结果不育组解脲脲原体、人型支原体单项感染率分别为31.9%和13.7%,混合感染率为7.5%,总感染率为53.2%,均高于对照组(P<0.05和P<0.01,);不育组患者的精子密度、精子存活率、a级和b级精子活力均明显低于正常对照组,而液化时间、精子畸形率、白细胞数/高倍视野(HP)均高于对照组,差异有显著性(P均<0.01);控制支原体感染后,其精子密度、精子存活率、a级和b级精子活力均明显高于治疗前,而液化时间、精子畸形率、白细胞数/HP明显减少(P均<0.01)。结论支原体感染可使男性不育症患者精液质量下降,控制感染后可提高患者的精液质量。     

育之缘辅助治疗男性不育少弱精子症的临床研究

目的:观察育之缘辅助治疗男性不育少弱精子症的临床疗效。方法:选取我院2015年2月至2015年5月收治的160例男性不育少弱精子症患者,随机分为对照组和观察组,每组各80例,对照组患者给予葡萄糖酸锌片和维生素A胶丸联合治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予育之缘口嚼片治疗,观察两组患者的精液参数变化和临床疗效。结果:治疗前,两组患者的精子密度、精子活率、a级精子绝对数以及(a+b)级精子绝对数等4项精液参数无差异性(P0.05);治疗后,两组患者的4项精液参数均均比治疗前有改善,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后,观察组患者4项精液参数均比对照组疗效好,差异均有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,观察组的临床总有效率为91.25%,明显高于对照组(57.50%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:育之缘辅助治疗男性不育少弱精子症能有效提高男性少弱精子症患者的精液质量,提高临床疗效。     

从五脏论治少弱精子症的理论探析

少弱精子症是男性不育的重要原因之一,且发病机制尚未完全明确。传统中医药通过辨证论治,在治疗本病方面取得了良好的疗效,但大多数医家往往注重从脾肾论治,而忽视从其他脏腑论治。中医理论认为,肾藏精而主生殖为先天之本,脾主运化为后天之本,少弱精子症多责之于脾肾,但却与肺、心、肝关系密切,在治疗上应以补肾健脾为主,辅以养心、润肺、疏肝,综合辨证,方能取得良好的疗效。     

甘酸化阴汤治疗精液不液化所致不育症的临床研究

目的:观察甘酸化阴汤治疗精液不液化所致不育症的临床疗效。方法:选取男性不育科门诊符合精液不液化诊断标准的男性不育症患者120例,甘酸化阴汤治疗组(治疗组)60例,复方玄驹胶囊联合盐酸左氧氟沙星治疗组(对照组)60例。治疗组服用自拟甘酸化阴汤,1剂/d,分2次早晚服用。对照组采用复方玄驹胶囊1.26g/次,3次/d;盐酸左氧氟沙星0.2g/次,2次/d,连续服用2周后停药。30d为1个疗程,疗程结束后复查精液常规,观察两组治疗前后精液液化时间、精子质量、配偶受孕率。结果:治疗3个疗程后治疗组精液液化情况为:治愈46例,有效10例,无效4例,总有效率为93.33%;对照组治愈21例,有效11例,无效18例,总有效率53.33%。治疗后精子质量治疗组较治疗前明显提高,1年内40例患者的配偶受孕;而对照组精子质量没有明显提高,受孕率仅为21.66%。经统计学分析,治疗组精液液化改善情况优于对照组(P0.05);精子活率及活动力治疗组亦明显优于对照组(P0.01)。结论:应用甘酸化阴汤治疗精液不液化,较复方玄驹胶囊联合盐酸左氧氟沙星组治疗效果良好,其在提高精液质量方面显著优于对照组。     

基于“肾藏精”理论运用补肾填精法治疗少弱精子症的研究进展

少弱精子症是影响男性不育的重要因素,有效提高精子活力和精子密度是临床治疗的关键。中医传统理论认为"肾藏精",人的生长发育和生殖功能与精气的盛衰直接相关,肾中精气亏虚是引起少弱精子症的重要原因,因此需要采用补肾填精法治疗本病。本文通过整理文献,从中医传统理论"肾藏精"出发,探讨运用补肾填精法对于治疗少弱精子症的意义。     

慢性前列腺炎对男性不育症患者精液质量的影响

目的:探讨男性不育症患者中慢性前列腺炎(CP)的发病情况及其与男性不育的关系。方法:收集我院收治的384例男性不育症病人的临床资料,均行精液常规、前列腺液常规检查及细菌培养,根据检查结果分为两组,非CP组212例和CP组172例,分析CP与男性不育症的相关关系。结果:在384例男性不育症患者中,CP病人有172例,发病率为44.8%;CP组精液液化时间、精子畸形率均明显高于非CP组,CP组在精子a+b活力、精子密度、精子活动率上均明显低于非CP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CP可影响精子的液化时间、活力和密度等,是导致男性不育的危险因素之一。     

精液不液化患者精液常规参数与精子DNA碎片相关性分析

目的研究精液不液化患者精液各项参数与精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)的相关性,探讨DFI在评估男性不育方面的临床意义。方法选择70例精液不液化不育患者与40例正常健康生育史男性为研究对象,将前者设为实验组,将后者设为对照组。按照《WHO人类精液检查与处理实验室手册(第五版)》进行精子质量分析、精子形态学分析以及精子染色质扩散实验(SCD)等方法检测各项指标,并分析DFI与精子浓度、前向活动精子、正常形态率的关系。结果实验组患者的精子浓度、前向活动精子、正常形态率、DFI分别为(40.36±15.42)×10~6/mL、(29.17±6.13)%、(7.45±3.03)%、(29.17±8.46)%,对照组成员的相关指标分别为(79.03±39.61)×10~6/mL、(47.15±7.23)%、(22.19±2.06)%、(14.36±3.78)%,两组差异均有统计学意义(均P0.05)。DFI与精子浓度、前向活动精子、正常形态率的相关系数分别为-0.503、-0.683、-0.799。结论男性精液不液化不育患者精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态率比对照组均有所下降,而DFI有所升高,这些参数变化也是导致精液不液化患者不育的原因之一。     

泻补兼施法治疗少精弱精子症疗效观察

目的:探索少弱精症男性不育中医药治疗效果。方法:选择符合少弱精症诊断标准的男性不育症患者126例,按照泻补兼施法的原则组方选药水煎口服治疗,治疗前后作精液分析。结果:126例患者,痊愈31例,显效63例,好转25例,无效7例。患者精子总数、精子活力均明显提高。治疗过程中服药者均未出现药物不良反应。结论:用泻补兼施法治疗少精弱精子症能有效安全地治疗少精弱精子男性不育症。     

非梗阻性无精子症的组学研究进展

无精子症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子,是男性不育最严重的一种。可分为梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA),其中NOA占无精子症的60%。目前NOA病因仍不明确,蛋白质表达的改变、基因突变及其他因素均可造成精原干细胞分化成精子的过程障碍,导致无精子症的发生。本文主要针对NOA发生上游的基因组学、蛋白质组学及下游的代谢组学展开综述,以期对NOA的临床诊疗提供参考。     

在诊治男性不育症中应该注意的几个问题

男性不育症是许多疾病或多种因素造成的一种结果,而不是一种独立的疾病。对男性不育症患者来说,他们不关心医生的检查、诊断流程,最关注的是治疗结果,即治愈,也就是妻子怀孕生子。所以评价男性不育症治疗效果,不仅要看治疗前后精子异常、精液异常的改变和是否恢复正常值,关键要看配偶是     

不育症患者精子DNA损伤的临床分析与治疗研究

目的了解不育症患者的精子DNA损伤情况,并探讨不育症患者精子DNA损伤的治疗方法。方法选取2017年1月至2018年8月广东省妇幼保健院诊治的600例男性不育症患者作为研究对象。采集其精液标本进行精液分析,根据其精液分析结果,将患者分为精液正常组、弱精子症组、少精子症组,再采用精子染色质扩散方法对三组患者的精子DNA完整性进行检测,比较三组患者的精子DNA损伤率、精子DNA碎片化指数(DFI)。按照精子DNA完整性检测结果,将600例不育症患者分为精子DNA损伤组、精子DNA完整组,比较其精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率。采用Pearson相关分析法,研究不育症患者精子DNA损伤与精液分析指标间的相关性。给予精子DNA损伤组患者左卡尼汀口服液治疗,比较治疗前后患者的DFI指数和精液分析指标。结果①弱精子症组、少精子症组、精液正常组的精子DNA损伤率、DFI指数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),从高至低依次为弱精子症组、少精子症组、精液正常组。②精子DNA损伤组的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率均低于精子DNA完整组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③经相关性分析,不育症患者的精子DNA损伤与精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率等精液分析指标密切相关,呈负相关。④经左卡尼汀治疗后,精子DNA损伤患者的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率均较治疗前增高,差异具有统计学意义(P<0.05),其DFI指数较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不育症患者的精子DNA碎片化严重,其精子DNA损伤主要与其精液质量有关,临床上可采用左卡尼汀对精子DNA损伤予以治疗,可有效改善其精液质量,减轻其精子DNA碎片化。     

麒麟丸联合维参锌胶囊治疗复发性流产史男性精子DNA损伤的临床观察

目的:探讨麒麟丸在男性不育患者精子DNA损伤中的保护作用。方法:选择66例合并有精子DNA完整性异常(DFI15%)的复发性流产史男性不育症患者,随机分为治疗组33例和对照组33例。治疗组口服麒麟丸联合维参锌胶囊;对照组单独服用维参锌胶囊,共3个月。于治疗前及治疗3个月末采用计算机辅助精子分析(CASA)系统与流式细胞仪分别检测精液常规参数和DFI。使用SPSS19.0统计软件对治疗前后各项精液参数及DFI进行数据分析。结果:治疗前治疗组与对照组的精子密度、精子活动率、前向运动精子百分比和DFI差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,治疗组精子活动率与对照组及治疗前相比有显著提高(P0.01);前向运动精子百分比与对照组及治疗前相比有显著提高(P0.01);精子密度比对照组及治疗前有显著提高(P0.05);DFI较对照组及治疗前显著下降(P0.05)。结论:应用麒麟丸联合维参锌胶囊治疗复发性流产史男性不育症患者,可以显著改善其精子活力与精子DNA完整性。