针灸治疗抑郁症随机对照试验的临床进展

现代研究发现,针灸刺激作用可通过网状结构上行激动系统使大脑皮层兴奋性增强,调节兴奋与抑制过程的平衡,从而恢复中枢神经系统的平衡状态。并能改善椎动脉供血情况,使脑血流速度加快,从而改善脑细胞的代谢。针灸亦可通过改善大脑皮质抑制状态,增强代偿功能,而提高皮质细胞的基本电活动。以此达到改善并治疗抑郁症患者的各种症状的目的。近年来针灸治疗抑郁症随机对照试验运用较为普遍的是头针、体针、腹针,而耳针、眼针与腕踝针的应用较少或仅作为配合治疗。     

电针对实验性急性心肌缺血影响的研究

目的综述电针对实验性急性心肌缺血影响的研究进展。方法通过电针对实验性急性心肌缺血在功能、代谢、结构、微循环和体液因素几方面的影响进行综合分析。结果目前在这方面的研究主要集中在电针经穴与脏腑之间的关系上。结论在电针经脉、电针时间、电针刺激量等方面对实验性心肌缺血的影响研究有待进一步开展     

针刺治疗缺血性脑卒中的实验研究进展

缺血性脑卒中是神经科常见疾病之一,目前医学领域对缺血中心区已坏死组织,使用任何药物均无效,但却强调超早期治疗,阻止缺血半影区可存活组织发生进一步不可逆损害。很多文献资料证实了针刺对急性缺血性脑损伤具有保护作用,如增加脑血流量、改善脑电活动及氧代谢、缩小脑梗塞体积、调节血液流变和微循环状态、调整神经生化代谢紊乱及基因表达、抑制细胞凋亡等,说明针刺超早期介入的意义值得重视。     

头针对正常人和抑郁症患者枕叶葡萄糖代谢的影响

目的：运用PET技术观察头针对正常人和抑郁症患者枕叶葡萄糖代谢的影响。方法：5例健康人和12例抑郁症患者均接受顶中线(MSS)、额中线（MSI)、双侧额旁1线(MS2)的电针治疗，治疗前后分别接受脑部PET检测，并以枕叶作为感兴趣区分析葡萄糖代谢水平。结果：健康人头针刺激后．左侧枕叶的葡萄糖代谢显著升高，右侧没有显著变化；抑郁症患者两侧枕叶的葡萄糖代谢较健康人增高．头针治疗后．两侧枕叶葡萄糖代谢有降低趋势。结论：头针对健康人和抑郁症患者枕叶葡萄糖代谢的影响不同。     

现代针灸学术发展的基本规律——关于针灸学术流派与学派研究的思考

学术流派与学派的形成都是针灸学术发展过程中的产物,但针灸的学派与学术流派有明显不同,二者所关注的问题在针灸学体系的结构当中处于明显不同的位置,这就决定了学派与流派对于针灸学术发展有不同的影响。针灸学派主要关乎学科的理论与思想,处于学科体系的核心,涉及的问题非常关键、非常集中,数量较为稀少;针灸流派主要关乎技术的特色与优势,处于学科体系边缘的外部,涉及的问题十分发散,数量比较庞大。争鸣中的学派有利于促进主流针灸学体系的发展,繁荣中的流派则是对主流针灸学体系的补充和丰富。各个流派、学派的存在并非永恒,它们的代谢与进化能够更好地推动现代针灸学术的发展。     

醒脑开窍针刺对脑梗死患者脑葡萄糖代谢影响的穴位特异性研究

目的：探讨针刺＂醒脑开窍＂组穴对急性脑梗死患者脑葡萄糖代谢的经穴特异性效应,研究针刺治疗脑梗塞的中枢机制。方法：选取急性基底节脑梗死患者18例,分为经穴组（基础治疗＋醒脑开窍主穴针刺）、非经非穴组（基础治疗＋非经非穴针刺）和对照组（基础治疗）,每组6例。以脑梗死患者治疗前后PET-CT的18F-FDG（18氟标记脱氧葡萄糖）显像资料作为中枢代谢改善评价标准,从分子水平动态的观察针刺经穴、非经穴及无针刺干预对脑梗死全脑、脑梗死中心和梗死周围水肿带葡萄糖代谢的影响。结果：观察组患者全脑代谢、脑梗死中心和梗死周围水肿带代谢呈明显激活状态,其激活广度及强度均明显优于非经非穴组和对照组。结论：醒脑开窍针刺法治疗基底节梗死病人,可有效改善病人脑内相应部位葡萄糖代谢,与非经非穴相比有显著的特异性效应。     

眼针对脑梗死患者脑SPECT-rCBF的观察

目的:观察施眼针前后局部脑血流和脑代谢情况,探讨眼针治疗脑梗死疗效机理。方法:用单光子发射断层扫描(SPECT),观察30例脑梗死患者的局部脑血流量和脑的代谢能力。结果:①视觉观察和定量分析均提示眼针可改善脑梗死患者限局性缺血区的rCBF,激发脑细胞的功能活动。②中医证候评分有改善。结论:眼针疗法能够改善脑梗死患者的临床症状,其疗效机理是眼针能增加局部脑血流量。SPECT功能影像技术不但无损伤还能直观定量地反映脑部血流量及代谢情况,对研究针刺效应有较高的价值。     

针刺疗法对20例白塞病患者体液免疫功能及微量元素的影响

在针刺治疗过程中发现，针刺疗法可使白塞病患者增高的ＩｇＭ轻链Ｋ值趋向正常，同时使低值状态的微量元素Ｚｎ值趋向正常。以上两项指标，经统计学处理，治疗前后差异有显著性意义，结果提示：针刺疗法可提高白塞病患者体液免疫功能并促进微量元素的代谢。     

强刺激针法对单纯性肥胖大鼠脂代谢的调节作用

目的观察强刺激针法对单纯性肥胖大鼠脂代谢的调节作用。方法采用单纯性肥胖大鼠模型,随机分组,分别给以相应的治疗和处理20d,观察各项指标的变化,探讨强刺激针法对单纯性肥胖大鼠脂代谢的干预关系,为临床运用强刺激针法调节单纯性肥胖患者高脂血症提供有力的依据。结果实验研究表明强刺激针法、常规针刺治疗、盐酸西布曲明治疗各组大鼠血清总胆固醇和三酰甘油水平均有一定控制,尤其是总胆固醇水平三组比较,强刺激针法降幅最大。各组大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇均有上升,动脉硬化指数均有下降,以强刺激针法降幅最大。结论强刺激针法对单纯性肥胖大鼠具有降脂作用,其效果优于常规针刺治疗或盐酸西布曲明治疗。     

针刺对肥胖大鼠瘦素和胰岛素含量的影响

目的 探讨针刺对肥胖机体瘦素(leptin)和胰岛素(INS)含量及其血脑转运的作用。方法 观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、体脂及中枢和外周瘦素和INS水平的变化。结果 肥胖大鼠体质量、体脂及血清瘦素和INS水平均显著高于正常大鼠,而下丘脑瘦素和INS水平均显著低于正常大鼠。针刺治疗取得良好减肥疗效的同时,肥胖大鼠血清瘦素和INS水平均有明显降低,而下丘脑瘦素和INS水平却明显升高。结论 肥胖大鼠瘦素和INS血脑转运异常可能是产生瘦素抵抗(LR)和胰岛素抵抗(IR)的重要原因。针刺时肥胖机体下丘脑和血中瘦素和INS水平的良性调节作用可能是改善LR和IR以及调节异常内分泌代谢的一个重要环节。这种作用可能是针刺减肥的关键因素之一。     

矩阵针灸治疗丛集性头痛验案举隅

以2例丛集性头痛医案为例,详细介绍著名针灸专家金安德主任医师首创的矩阵针刺疗法的头部矩阵取穴及针刺手法,并分析其相关作用机制。     

针灸临床试验中干预措施的设立

针灸临床研究越来越重视试验设计,临床试验设计遵从的是PICO原则,其中干预措施(I,intervention)在试验设计中尤其重要,文章针对目前针灸临床研究的现状和国内外针灸临床试验的分析,从针灸临床试验干预措施设立的重要性,针灸临床试验干预措施设立的具体要求,以及针灸临床试验干预措施设立的类型等方面进行了论述,并对国内外针灸临床试验干预措施的应用情况进行了述评。     

针刺腹部穴位对多囊卵巢综合征大鼠模型糖代谢的影响

目的：观察针刺腹部穴位对PCOS模型大鼠糖代谢的影响。方法：采用丙酸睾丸酮注射合并高脂饲料喂养诱导造模的方法诱导多囊卵巢综合征大鼠模型,通过针刺腹部穴位的方法,采用OGTT试验、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）来评估针刺腹部穴位对糖代谢的影响。结果：干预后针刺组负荷血糖值、葡萄糖曲线下面积、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均低于模型组（P〈0.05）,胰岛素敏感指数（ISI）高于模型组（P〈0.05）。结论：针刺腹部穴位能够通过提高胰岛素的敏感性改善PCOS模型大鼠的糖代谢,可能为PCOS合并胰岛素抵抗及其远期并发症2型糖尿病的预防提供一条新的治疗途径。     

针刺联合达英-35治疗多囊卵巢综合征痰湿证的作用靶点研究

目的 基于核磁共振氢谱(1H-NMR)检测技术,观察针刺联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证对血清小分子代谢物代谢通路的影响,探讨其作用靶点.方法 选择2018年5—11月于山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心门诊就诊的PCOS痰湿证患者40例,随机分成2组,每组20例.西药组于月经周期的第5天...     

针刺三阴交的PET脑功能研究

目的探讨针刺三阴交的中枢作用机制。方法利用正电子发射断层摄影技术（positron emission tomograph,PET）对6例女性健康志愿者行针刺右侧三阴交前后的垲氟标记脱氧葡萄糖（^18F-FDG）脑功能成像,用统计参数图（Statistical parametric mapping,SPM）方法进行分析,获得针刺三阴交引起的脑内葡萄糖代谢变化区域。结果对侧第一躯体感觉区,对侧第一躯体运动区,双侧辅助运动区（BA6）和对侧前辅助运动区（BA8）、前扣带回（BA24、BA32）、双侧背外侧前额叶（BA9）和对侧中间前额叶（BA10）葡萄糖代谢增加。枕叶舌回（BA17、BA18）、海马和多个马旁回（BA28、BA35、BA30）葡萄糖代谢降低。结论三阴交穴位的临床作用与针刺后脑葡萄糖代谢变化的脑功能区所施控的功能具有良好的对应性,说明大脑在针刺三阴交对机体的调节中起重要作用,因此大脑可能是穴位治疗疾病的中枢基础。     

针灸对去势大鼠骨代谢影响的生化研究

[目的]探讨针灸对骨质疏松症的治疗机制.[方法]将40只大鼠随机分为4组,即假手术组、模型组、针刺组及艾灸组.造模后,针刺组及艾灸组每天分别针刺和艾灸肾俞、三阴交,以上各组处理60d,第61天取血及尿,检测碱性磷酸酶(ALP)、脱氧吡啶啉(DPD).[结果]针刺组和艾灸组血中ALP相对于模型组均明显提高,同时针刺组和艾灸组尿中DPD明显低于模型组.[结论]针灸对去势后大鼠的骨代谢有良性调整作用.     

电针对肥胖大鼠瘦素、胰岛素抵抗的影响

目的观察电针对肥胖大鼠血清瘦素(Leptin)和胰岛素(INS)水平的影响,探讨针刺对肥胖大鼠脂肪、脂蛋白代谢的机理。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组、药物组。正常组喂饲普通饲料,其它组均按要求喂饲高脂饲料,造膜4周后,电针双"内关"、双"足三里"穴。用ELISA法检测血清Leptin含量,放射免疫法检测血清INS水平。结果电针组肥胖大鼠体重明显下降,血清Leptin、INS水平明显下降,与模型组比较有显著差异(P<0.05);药物组与模型组比较有显著差异(P<0.05)。结论电针对肥胖大鼠具有减肥效应,能降低肥胖大鼠血清Leptin、INS水平,促进脂肪代谢,提高Leptin受体、INS受体的敏感性和表达,激活信号传递可能是针刺降脂减肥的细胞分子学重要机制。     

电针对高脂血症大鼠脂肪肝的影响

目的：研究电针对高脂血症大鼠脂肪肝形成的影响。方法：将SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组、药物组。正常组喂饲普通饲料,其他组均按要求喂饲高脂饲料,造膜4周后,电针双“内关”、双“足三里”穴。用HE染色法,在光镜下观察肝组织形态学变化。结果：高脂血症电针组大鼠肝组织中脂肪细胞明显减少,肝细胞肿胀减轻,细胞核结构基本正常,偶见少数无核肝细胞;电针组大鼠体重明显下降,与模型组比较有显著差异（P〈0.05）;电针组TC、TG、LDL-C显著降低,HDL-C明显升高,与模型组有比较显著差别（P〈0.05）。结论：电针能加强脂蛋白的代谢,促进肝脏对脂质代谢的调节作用,保护肝脏,干预脂肪肝的形成,降血脂,防治心脑血管疾病有积极作用。     

不同针刺法治疗肩手综合征疗效分析

目的：探讨不同针刺法治疗脑卒中后肩手综征的临床疗效。方法：将80例肩手综合征患者按随机分为温针组和电针组,每组各40例。两组患者均采用综合康复治疗,温针组加温针治疗,电针组加电针治疗。治疗后对手部肿胀值、VAS评分、Fugl—Meyer评分进行比较。结果：两组患者手部肿胀值、VAS评分、Fugl—Meyer评分均有改善（P〈0．05）。温针组治疗前后手部肿胀值变化明显优于电针组（P=0．001）,电针组的Fugl—Meyer评分明显优于温针组（P=0．0066）。结论：温针和电针对肩手综合征治疗均有效。温针治疗长于消除手部肿胀;电针治疗长于改善患侧上肢运动功能。临床上应根据患者病情不同,选用更适合的针刺方法进行针对性治疗。     

腹针治疗失眠症的临床研究

目的:通过观察腹针在改善失眠症患者匹兹堡睡眠指数总分及7个睡眠因子评分方面的疗效和安全性,探讨腹针与常规针刺相比在治疗失眠症方面的疗效和优势。方法:将纳入病例分为腹针组30例,常规针刺组30例,假腹针组30例。治疗前后及结束后1个月观察匹兹堡睡眠量表总分及7个睡眠因子评分的变化,并监测相关的安全性指标。结果:(1)腹针组及常规针刺组在治疗后及随访1个月匹兹堡总分数和各项睡眠因子分数均有较明显降低,经统计学处理,P<0.05,假腹针组治疗后及随访1个月匹兹堡总分和睡眠因子分数无明显降低,P>0.05。(2)腹针组和常规针刺组比较,治疗后及随访1个月匹兹堡总分变化,经统计学处理,无明显差别,P>0.05。(3)7个睡眠因子中,睡眠质量、入睡时间及睡眠障碍3个因子,腹针组和常规针刺组的评分比较,在治疗后及随访1个月时,经统计学处理,腹针组的变化较明显低于常规针刺组,P<0.05。结论:腹针对睡眠总体情况的改善并不明显优于常规针刺,但腹针在某些睡眠因子的改善方面优于常规针刺。而且腹针具有痛苦小、处方及操作相对规范的优点,适宜在临床推广。