以精神症状为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者 ,女 ,3 0岁。 10年前 ,与他人吵架后出现反复自言自语及孤僻等精神症状 ,可自行缓解。 7年前症状再次加重 ,多次就诊于当地医院及精神病专科医院 ,诊断为精神分裂症。长期服用舒必利及氯氮平 ,症状时轻时重 ,多次反复发作。曾有双下肢关节疼痛病史。 1个月前出现发热 ,同时发现面部起红斑 ,就诊于当地县医院 ,发现贫血 ,予输血一次 ,并予甲硝唑、清开灵静脉滴注效果不佳 ,遂到某省级医院就诊。做骨穿提示 :粒、红、巨三系病态造血。心脏彩超 :左室扩大 ,轻度主动脉瓣关闭不全 ,少量心包积液 ,诊断为发热贫血原因待查。并给予对症治疗 ,…     

癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮1例

病历报告：女患，２４岁，因发作性抽搐１小时，于１９９５年１２月２８日入院，入院前１小时患者在户外晒太阳时，突然出现四肢僵直性抽搐，眼球固定，口吐白沫，面色发绀，神志不清，几分钟后抽搐自行缓解，后呈嗜睡状，抽搐时伴尿失禁。既往无类似症状发作，无头部外伤史，有反复双手指关节疼痛史。住院当晚上述症状频繁发作。查体：Ｔ３６．8℃,Ｐ８０次／分，Ｒ１９次／分，ＢＰ１７／１２ＫＰａ，神清，精神萎靡，面部两侧对称性环形红斑，无痒感，面部浮肿，颈软，双肺下部可闻及少许湿鸣，心界稍大，心率８６次／分，律齐，心前区可…     

以腹痛腹泻为首发症状的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮以腹痛腹泻的较为少见,且患者又伴有甲减,特报告如下。1一般资料患者,女,32岁,因反复腹痛、腹泻伴恶心、呕吐半月,加重三天,于2008年4月5日入院。半月前,患者于2008年3月19日在本院门诊化验检查,发现甲状腺激素水平低,给予甲状腺激素片1片/次,3次/d口服,患者自己改为3片/次,3次/d。三天后出现腹痛、腹泻,偶有恶心呕吐,无发热,     

以血液系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮20例临床分析

目的探讨以血液系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征。方法回顾性分析20例SLE患者的临床资料和实验室检查结果。结果本组患者临床表现及血象缺乏特异性,但所有患者均具备SLE相关的多种自身抗体阳性及不同程度的皮肤、黏膜、关节等症状,以贫血为主要表现者14例(70.0%),以出血为主要表现者9例(45.0%),以溶血性贫血为主要症状者2例(10.0%),白细胞减少者8例(40.0%),血小板减少者者11例(55.0%),全血细胞减少者4(20.0%)。骨髓形态学改变缺乏特异性。2例溶血性贫血患者Coombs试验均为阳性,尿蛋白阳性者12例(60.0%)。结论血液系统症状可以是SLE的早期表现,当患者以血液系统症状就诊时,临床医生应提高警惕性,可进行与SLE相关的检查,这对减少误诊率和提高诊断率至关重要。     

以乏力为首发表现的儿童系统性红斑狼疮1例

目的 阐述以乏力为首发表现的儿童系统性红斑狼疮(SLE)病例并讨论.方法 报道1例以乏力为首发表现的儿童系统性红斑狼疮.结果 儿童系统性红斑狼疮首发症状多种多样,临床医生应加强疾病总体认识,避免漏诊、误诊.结论 儿童系统性红斑狼疮首发症状各异,临床医生需熟练掌握疾病,避免漏诊、误诊.     

以腹泻、腹痛为首发临床表现的系统性红斑狼疮1例

患者,女,41岁,主因腹泻、腹痛、恶心、呕吐3d入院。患者于入院前3d,无明确诱因出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐,大便次数多,为水样便,量多,无黏液脓血,自行口服药物治疗（具体用药种类不详）,效果欠佳而来院。既往体健,否认结核、肝炎等传染性疾病史。查体：T 39.5℃,心肺查体未见明显异常,中上腹部轻压痛,无反跳痛。血常规：白细胞11×10^9/L,中性粒细胞比例0.87;大便常规示白细胞（＋＋）,余无明显异常;腹部超声：腹腔少量积液。     

以淋巴结增大为首发表现的系统性红斑狼疮

[病例]女,34岁.因全身淋巴结增大1年余,双手指肿胀伴关节疼痛4个月余就诊于我院皮肤科.患者于1年2个月前双耳后出现黄豆大小的淋巴结,质中,无明显压痛,与周围组织无粘连,不伴发热等症状,故未引起重视.随后颈部、腋下及腹股沟等处淋巴结增大.血常规、红细胞沉降率各项检查均正常,X线检查心肺未见异常.8个月前取右腹股沟淋巴结行病理检查示"慢性淋巴结炎".在门诊予抗感染治疗15天,无好转.4个月前双手指相继出现肿胀伴关节疼痛,但无畸形、脱发及口腔溃疡等表现,就诊于我院皮肤科,拟诊为系统性红斑狼疮(SLE).为明确诊断,到上级医院做进一步检查.查血白细胞5.4×109 /L,红细胞4.5×1012 /L,血红蛋白116 g/L,血小板165×109 /L.抗核抗体阳性,抗ds-DNA阳性,抗sm抗体阳性,狼疮带试验示基膜带有IgG、IgM沉积,确诊为SLE.予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗12天后,全身淋巴结缩小,双手指肿胀伴疼痛等症状消失.病情稳定带药出院.     

以淋巴结增大为首发表现的系统性红斑狼疮

[病例]女,34岁.因全身淋巴结增大1年余,双手指肿胀伴关节疼痛4个月余就诊于我院皮肤科.患者于1年2个月前双耳后出现黄豆大小的淋巴结,质中,无明显压痛,与周围组织无粘连,不伴发热等症状,故未引起重视.随后颈部、腋下及腹股沟等处淋巴结增大.血常规、红细胞沉降率各项检查均正常,X线检查心肺未见异常.8个月前取右腹股沟淋巴结行病理检查示"慢性淋巴结炎".在门诊予抗感染治疗15天,无好转.4个月前双手指相继出现肿胀伴关节疼痛,但无畸形、脱发及口腔溃疡等表现,就诊于我院皮肤科,拟诊为系统性红斑狼疮(SLE).为明确诊断,到上级医院做进一步检查.查血白细胞5.4×109 /L,红细胞4.5×1012 /L,血红蛋白116 g/L,血小板165×109 /L.抗核抗体阳性,抗ds-DNA阳性,抗sm抗体阳性,狼疮带试验示基膜带有IgG、IgM沉积,确诊为SLE.予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗12天后,全身淋巴结缩小,双手指肿胀伴疼痛等症状消失.病情稳定带药出院.     

以腹痛为首发症状的系统性红斑狼疮1例

病例介绍：患者女，14岁，因腹痛、恶心、呕吐5天入院。腹痛为持续性，非放射性隐痛，伴发热（T37.0-37.5℃），呕吐物为胃内容物，无咖啡样液体。不伴腹泻．血便．关节疼痛、颜面部红斑、皮疹、口腔溃疡等。     

以冻疮样皮疹首发的系统性红斑狼疮临床分析

目的探讨以冻疮样皮疹首发的系统性红斑狼疮(SLE)与冻疮的临床特点。方法收集了在本单位门诊诊疗工作中和在大理州人民医院风湿免疫科收治的以冻疮样皮疹首发的SLE35例与冻疮27例两组患者,观察临床表现、实验室检查、治疗转归。结果两组患者皮损发生部位、外观相似,但也有一些不同的临床特点,对比后差异在统计学上有显著意义(P<0.01)。结论根据临床特点初步鉴别,冻疮诊断不了的,尽快完善血、尿常规、免疫学检查以确诊。     

以血液学异常为首发表现的SLE4例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多脏器,包括造血系统在内的自身免疫性疾病[1]。现将我们发现的4例以血液学异常为首发表现报告如下。 1 以贫血为首发表现 例1,患者女,25岁。因头晕、脸色苍白、脱发4年,于1998年3月10日再次来我院就诊。4年前曾因头晕,乏力,全身皮肤瘀点收住我院,诊断为再生障碍性贫血。给康力隆、左旋咪唑、一叶秋碱、输血等治疗,症状稍改善出院。出院后间断用十一酸睾丸素和一叶秋碱肌注、口服左旋咪唑等治疗,病情时轻时重。入院前4天来伴发热、浮肿。查体：T 37．8℃。贫血貌,四肢皮肤有散在瘀点,颈软,眼睑轻度浮肿。心肺正常,肝脾未触及。血常规：Hb 66g/L,RBC 2．8×1012/L,WBC 3．8×109/L,中性粒细胞0．34,淋巴细胞0．66,BPC 32×109/L,Ret 0．003。尿常规：蛋白(+++),RBC(+),WBC(+)。肝功能：白蛋白26g/l,球蛋白43g/L,余正常。血沉84mm／h。类风湿因子阳性,抗ANA抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性。诊断为SLE,经强的松和环磷酰胺等治疗,病情缓解。     

顽固性腹泻可能是系统性红斑狼疮早期表现

《首都医药》杂志专家:我今年21岁,女,一个月前,不知什么原因,我突然腹泻,一天五、六次,大便没有脓血,上腹部还有一阵阵隐痛,偶尔恶心呕吐,吐出食物。当地医院医生输抗生素给我治疗,但病情一直没有好转。做胃镜检查显示是胆汁反流性胃炎、贲门炎。八天前,因为突然发烧达38.8℃,     

以中枢神经系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮引发的思考

目的阐述系统性红斑狼疮中枢神经系统受累的临床特点,避免误诊误治。方法通过病例分析探讨系统性红斑狼疮中枢神经系统受累的临床特点、发病机制及治疗方法。结果所选病例除中枢神经系统表现外,还合并其他多系统损害,多种自身抗体阳性,抗生素治疗无效,对激素反应好。结论中枢神经系统症状可为系统性红斑狼疮的首发表现,应注意完善相关检查进行诊断与鉴别诊断,及时给予大剂量糖皮质激素治疗。     

浅谈系统性红斑狼疮的护理

31例系统性红斑狼疮患者小号护理经验的总结,是专注于提供心理护理,护理,饮食护理,皮肤护理和健康教育。治疗和护理后,30例患者症状明显改善,1例死亡。     

以消化道症状为首发的系统性红斑狼疮3例误诊分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的自身免疫性疾病.其广泛的免疫损害引起多系统病变,常有一部分患者以消化道症状为首发而就诊于消化内科,易造成误诊,现将我科收住的以消化道症状为首发,分别被误诊为结核性腹膜炎,急性胃肠炎,肠梗阻的系统性红斑狼疮分析如下.     

以高度房室传导阻滞为首发表现的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮（SLE）临床表现复杂多样,心律失常以及传导异常并不少见,但以高度房室传导阻滞为首发表现的少见报道。笔者近期收治1例,报告如下。     

以心脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮2例

例1．女,33岁,主因面部红斑1个月,发作性心前区疼痛1d于2008年3月28日入院。患者1个月前出现面部红斑,伴眼睑及前胸部皮疹,无痒感,于当地医院查血常规白细胞减少3．5×10^9/L。1d前出现发作性胸闷、心前区疼痛,向左肩、左上肢放射,伴大汗、恶心。查心电图：窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈现病理性Q波,ST段上抬0．2—0．4mV,V1～V3导联呈Qs波,收入院治疗。     

1例系统性红斑狼疮

病例资料：患者女 ,２６岁。患者于２０００年１２月３１日剖宫产１男婴 ,产后无特殊不适。入院前１月 (即２００１年４月 )无诱因出现腰痛、下肢浮肿。化验尿提示有蛋白。曾诊断为急性肾炎。经治疗症状无明显好转。随之出现发热 ,体温高达４００Ｃ ,伴有心悸、胸闷、气促 ,夜间平卧困难。既往无高血压病及风湿热病史。入院查 :体温在３９～４００Ｃ ,半坐位 ,痛苦病容 ,皮肤无红斑。口唇无发绀 ,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,右下肺呼吸音减弱。心浊音界向左下扩大 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢无浮肿。入院后摄胸片…