正常人静息及等长运动时的直接血压和间接血压

<正> 血压随时间而产生的持续性波动,在相当程度上是对机体内在、外在影响因素的反应。血压不仅对心血管系统功能状态有极重要的意义,而且有时还可作为决定某一运动是否要终止的一项指标。曾有学者对非等长运动类的动力性锻炼中同时测定的动脉内血压和橡皮气袖血压进行过比较性研究,结果为肱动脉内直接所测收缩压和舒张压均高于常规血压计间接所测。近期一些研究借助抓握、尽力提拉等等长运动来估价正常青年、老     

原发性高血压合并脑梗死动态血压监测与再发梗死危险因素的相关性

对42例原发性高血压合并脑梗死患者进行24h动态血压监测,结果发现平均收缩压及舒张压增高,血压昼夜波动变小,节律波动减弱。动态血压监测有助于帮助高血压人群预测脑梗死的发生。     

高血压患者血压节律与血管活性物质相关性研究

目的观察高血压患者血压昼夜节律异常的病理生理变化特征,探讨高血压患者血管活性物质与血压昼夜节律的相关性。方法93例高血压患者进行动态血压监测和血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)测定。结果93例高血压患者按动态血压监测结果分为杓型、非杓型组,在非杓型组中,TXA2、NPY明显增高(TXA2:P<0.01,NPY:P<0.05),PGI2,CGRP明显降低(P均<0.001);且夜间血压下降与TXA2、NPY呈负相关(TXA2:SBP:r=-0.254,P<0.05,DBP:r=-0.229,P<0.05;NPY:SBP:r=-0.277,P<0.01,DBP:r=-0.245,P<0.05),与PGI2,CGRP正相关(PGI2:SBP:r=0.302,P<0.005,DBP:r=0.324,P<0.005;CGRP:SBP:r=0.289,P<0.01,DBP:r=0.332,P<0.01)。多元线性回归分析:TXA2,PGI2,NPY与夜间收缩压下降直线相关(F=7.554,P<0.001),TXA2,PGI2,CGRP与夜间舒张压下降直线相关(F=7.242,P<0.001)。结论高血压患者TXA2,PGI2,NPY,CGRP可能参与血压昼夜节律的调节。     

中年高血压患者血压晨冲现象与临床靶器官损害的关系

【目的】探讨中年高血压患者血压晨冲现象（blood pressure morning surge,BPMS）对临床靶器官心脏和肾脏的损害。【方法】中年高血压患者178例,根据24h动态血压监测结果分为BPMS组（62例）和非血压晨冲（N—BPMS）组116例。检测左室质量指数、E／A、LVEF、Sv1＋Rv5、尿微量白蛋白以及肌酐、空腹血糖等生化指标。【结果】BPMS组24h、白昼、夜间平均收缩压和平均舒张压、LVMI、E／A、Sv1＋Rv均显著高于N—BPMS组（P〈0．05）,但两组间LVEF值相比较差异无显著性（P〉0．05）;BPMS组MAU显著高于N—BPMS组（P〈0.01）。【结论】中年高血压患者BPMS有明显的左心室肥厚、舒张功能不全、早期肾损害,而对收缩功能影响不大。其表现以收缩压和舒张压均增加。因此,中年高血压患者更应控制好血压及BPMS以保护好靶器官。     

动脉血压直接测量与间接测量的相关性研究

目的 探讨动脉血压直接测量值与间接测量值的相关性。方法 选择50例冠状动脉造影和PTCA及支架术病人,用Seldinger’s法穿刺右股动脉并用多导生理仪直接测量主动脉根部的血压,用标准台式水银柱血压计间接测量肱动脉血压值,二者进行比较。结果 动脉血压的收缩压直接测量值与间接测量值有显著相关性（P＜0．05）,舒张压以变音为准的间接测量值与直接测量值也有显著相关性（P＜0．05）,且比以消失音为准的间接测量值相关性更强。结论 在老年动脉硬化患者间接测量动脉血压可以反映动脉血压的实际水平,但收缩压与动脉实际血压相关性最好,克氏分期法,以变音为准的舒张压更能反映血压的实际值。     

隐性高血压与血压晨峰发生的关系

目的探讨隐性高血压与血压晨峰发生的关系,为临床提供相应指导。方法将310例体检者根据偶测血压以及动态血压检测结果分为高血压组(n=100)、隐性高血压组(n=85)和正常血压组(n=125),分析3组人群一般资料、动态参数和血压晨峰发生情况。结果隐性高血压组和高血压组动态血压参数均显著高于血压正常组(P<0.01),而隐性高血压组和高血压组之间差异无统计学意义(P>0.05)。隐性高血压组患者血压晨峰发生率为35.3%,血压晨峰值为(28.9±8.1)mmHg,显著高于血压正常组[22.4%、(24.7±9.6)mmHg],但显著低于高血压组[51.0%、(34.8±12.7)mmHg],3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论隐性高血压与血压晨峰发生存在一定的关系,血压晨峰会加重靶器官的损害。     

β2-MG、ABI水平变化与老年高血压患者血压变异性的相关性

[目的]探讨β2-MG、ABI水平变化与老年高血压血压变异性(BPV)的相关性.[方法]选择2018年1月至2019年1月本院收治的423例老年高血压患者,所有患者均进行β2-MG、ABI水平检测以及BPV监测,根据患者β2-MG水平情况,将其分为β2-MG<2.34 mg/L组及β2-MG≥2.34 mg/L组,比较两组患者BPV的差异.同时根据患者踝臂指数(ABI)将其分为ABI<0.93组及ABI≥0.93组,对比分析两组患者间BPV以及血清β2-MG水平.采用多元线性回归分析β2-MG、ABI值与BPV的相关性.[结果]β2-MG≥2.34 mg/L组患者24hSBPV、24hDBPV及24hMABP均明显高于β2-MG<2.34 mg/L组,差异均有统计学意义(P<0.05).ABI≥0.93组患者24hSBPV、24hDBPV及血清β2-MG水平均明显低于ABI<0.93组,差异具有统计学意义(P<0.05).选择不同β2-MG、ABI患者BPV均存在差异的指标24hSBPV、24hDBPV,进行多元线性回归分析,结果表明,24hSBPV、24hDBPV与血清β2-MG水平呈显著正相关(P<0.05),与ABI呈显著负相关(P<0.05).[结论]老年高血压患者BPV与血清β2-MG水平为正相关,与ABI为负相关.根据β2-MG、ABI水平及时采取措施有效控制BPV,对老年高血压患者动脉粥样硬化的筛查、预防,靶器官损伤的延缓以及患者预后均有十分重要的临床意义.     

高血压患者24小时尿电解质与基线血压的关系

目的　探讨原发性高血压(EH)患者2 4h尿电解质(Ca ,Na ,K ,Na/K比值)与基线血压的关系。方法　采用调查安徽某县92 1名EH患者的基线血压及相关临床和流行病学资料并测定EH患者2 4h尿电解质。结果　研究对象基本情况及2 4小时尿中钙、钾、钠浓度以及尿钠尿钾比在男性和女性中分布差异无显著性,基线血压和尿中各电解质的单因素和多因素分析均没有相关性(P >0 .0 5 )。结论　有关尿电解质与血压之间的关系相当复杂,有待进一步研究。     

动脉血压直接测量与间接测量的相关性研究

目的探讨动脉血压直接测量值与间接测量值的相关性.方法选择50例冠状动脉造影和PTCA及支架术病人,用Seldinger's法穿刺右股动脉并用多导生理仪直接测量主动脉根部的血压,用标准台式水银柱血压计间接测量肱动脉血压值,二者进行比较.结果动脉血压的收缩压直接测量值与间接测量值有显著相关性(P<0.05),舒张压以变音为准的间接测量值与直接测量值也有显著相关性(P<0.05),且比以消失音为准的间接测量值相关性更强.结论在老年动脉硬化患者间接测量动脉血压可以反映动脉血压的实际水平,但收缩压与动脉实际血压相关性最好,克氏分期法,以变音为准的舒张压更能反映血压的实际值.     

动态血压监测与高血压预防及早期干预

目的：随着动态血压测量方法的应用，使人们对血压的易变性、环境刺激对血压的影响、区别高危和低危患者以及降压治疗效果的观察方面有了许多新的认识，为此，作者分析了近几年动态血压监测与高血压的预防和早期干预相关研究内容。资料来源：应用计算机检索Medline1993-01／2002-01的相关文章，检索词“Ambulatory blood pressure monitoring，Hypertension，Life satisfaction，effect factors，blood pressure monitored”，并限定语言种类为英文。资料选择：对资料进行初审，选出包含研究目的的文献，纳入标准：①已确诊的原发性高血压患者、继发性高血压患者和临界血压者的现况调查、随机对照临床试验和综述。②临床试验研究包含平行对照组；排除重复性实验。资料提炼：共纳入20篇关于动态血压监测与高血压的预防和早期干预的文章，7个试验符合纳入标准，排除13篇试验中，有10篇与研究目的相关性不大，其余3篇是重复研究。资料综合：动态血压监测评价降压药物治疗过程中休息、情绪变化及活动和睡眠等各种情况下，血压总体水平以及药物作用高峰与持续时间。根据服药后的峰效应（服一个剂量后舒张压或收缩压最大降低幅度）和谷效应（一个剂量结束时降低幅度）以及二者之间的关系，拟定药物的安全剂量及服药时间，要保持降压峰谷比值在60％以上，才能保证24h之内平稳降压作用，有利于个体化治疗。结论：动态血压监测可决定高血压患者是否需要接受早期干预，评价疗效，在预测高血压并发症的发生方面也是一个独立的重要因素。通过24h动态血压监测，可以明确高血压的类型，而且让患者随时了解其血压波动的规律，避免夜间睡眠中血压过度的下降，更好地预防脑卒中等严重并发症的发生。另一方面动态血压监测还可判断高血压的严重程度，了解其血压变异性和昼夜节律．进行早期干预，指导其准确用药和规律生活。     

有创血压监测值与无创血压监测值相关性分析

目的 探讨有创血压监测值与无创血压监测值之间的线性关系,为临床血压监测提供参考.方法 选取ICU监测无创血压与有创血压的患者32例,采取自身对照的方法,同时监测患者有创血压及无创血压值,采集数据资料进行比较,并进行线性关系分析.结果 采集有效数据98对,所得数据有创血压收缩压及舒张压值分别为(146.93±21.426),(71.32±13.152) mm Hg,均高于无创血压值的(124.02±19.417),(68.86±15.251)mmHg,差异均有统计学意义(t分别为15.301,3.363;P＜0.05);有创血压与无创血压存在线性关系(r =0.880,P＜0.05).结论 有创血压与无创血压所得监测值之间有差异,不可相互替代,可使用无创血压监测值推导计算有创血压监测值.     

Non-invasive vs. invasive beat-to-beat monitoring of blood pressure

Summary. The present study focuses on the accuracy in tracing fast beat-to-beat changes in blood pressure using a non-invasive technique. The measurements using a commercially available apparatus (Finapres, Ohmeda, USA) were compared to ipsilateral intra-arterial radial pressure. Eight patients were studied at rest, during deep breathing with a fixed rate of 6 breaths min^-1, and during an exercise test on an ergometer cycle. A total of 900 systolic pressure values were included for statistical evaluation, covering a pressure range of 86–266 mmHg. On average the systolic correlation coefficient for the whole material was 0.97, with a range of 0.94–0.996. For mean pressure the correlation coefficient was on average 0.97, and for diastolic pressure 0.93. No systematic difference between the non-invasive and the invasive method was found, although for each individual patient a difference between direct and indirect measured blood pressure existed that could be relatively large (systolic pressure: average difference = 0.8 mmHg, SD = 16 mmHg). We found the method easy to handle and consider it excellently suited to track relative changes in blood pressure.     

人工机械瓣置换术后有创血压与无创血压监测的对照研究

目的探讨人工机械瓣置换术后有创动脉血压（ABP）与无创动脉血压（NBP）测量值的差异。方法对40例机械瓣置换术后24h患者进行有创和无创动脉血压监测比较,并对结果进行t检验。结果有创和无创动脉血压在术后早期（12h内）比较差异显著,12h以后比较无显著差异。结论机械瓣置换术后早期的有创血压与实际血压值有一定误差,采用有创血压监测,能更准确的反映血压的真实值,心内直视手术12h以后可以用无创血压监测替代有创血压监测。     

有创血压监测的研究进展

近年来有创血压监测在危重症领域得到了广泛的应用，很多专家对此进行了大量的研究并取得了很大的进展，本文就此作一综述。     

高血压和休克患者有创与无创血压监测的比较

目的探讨高血压、休克患者血压监测的最佳方法。方法48例ICU患者,高血压和休克各24例。每位患者分别选择左侧或右侧桡动脉穿刺行直接动脉血压连续监测,同时同侧肱动脉间断进行无创血压测定,分别记录两种方法的测量值。结果高血压患者无创测压的结果明显低于有创测压,休克患者的情况正好相反。经t检验,P均<0.01,有显著性差异。结论对于休克患者,有条件时应尽可能采用有创测压。     

侧卧位对无创血压的影响

目的：通过测量正常人平卧、侧卧血压数值,找到差异,为医疗活动提供数据。方法：随机抽取60例,用无创血压监护仪测量不同体位下双上肢血压的数据进行自身对照。结果：平卧位时双上肢血压差异无显著性P〉0.05;侧卧位时双上肢血压差异有显著性P〈0.05;侧卧位同侧上肢的血压与平卧位血压差异无显著性P〉0.05,侧卧位对侧上肢血压与平卧位血压差异有显著性P〈0.05。结论：侧卧位对血压是有影响的,侧卧位的血压和平卧位的血压不同。     

血液透析患者家庭自测血压与透析日血压的相关性研究

目的 调查家庭自测血压与血液透析中心测量血压的关联度,患者在透析中心测量的血压中,哪一个能更好反映非透析日血压的状态. 方法 有56名血液透析患者参与研究,分别采集患者家庭自测血压、上机前血压及上机后不同时间点血压情况,比较不同时间点血压测量值之间的相关性.结果 上机后1h血压判定为高血压组、正常血压组与家庭自测血压判定为高血压组、正常血压组的符合率最高,分别为81.8％、61.8％.将患者按照家庭自测血压状态分为高血压组和正常血压组后,可见高血压组上机前30min的收缩压、舒张压与家庭自测收缩压、舒张压的差值最小,而正常血压组,上机前30min的收缩压、舒张压与家庭自测收缩压、舒张压的差值最大. 结论 上机后1h血压判定为高血压组、正常血压组与家庭自测血压判定为高血压组、正常血压组的符合率最高,可以通过上机后1h血压状态估计患者透析间期的血压情况.     

Comparison between oscillometric and invasive blood pressure monitoring during cardiac surgery

We compared values of invasive blood pressure measured intra-arterially with those measured noninvasively with an automated oscillometric monitor. Twenty-eight patients undergoing cardiac surgical procedures under general anesthesia were studied and 552 determinations were made. The two methods of measuring blood pressure correlated within the expected bounds of experimental accuracy and physiological variation. However, the correlation between invasive and noninvasive methods varied, apparently arbitrarily, with time. These disparities could not be explained by a linear combination of physiological variables recorded. Systolic determinations correlated the best and diastolic the least between the invasive and noninvasive methods. In general, the correlation was better for adults than for children, except with diastolic blood pressure.     

危重新生儿有创动脉血压穿刺点渗血的相关因素研究

目的探讨危重新生儿有创动脉血压穿刺点渗血的相关因素,并完善有创动脉血压监测在新生儿中的应用。方法收集208例行有创动脉血压监测的危重新生儿的一般资料、实验室检查指标,分析其与动脉穿刺点渗血的相关性。结果危重新生儿有创动脉血压穿刺点渗血率为59.13%。监测时间、血小板计数、凝血酶原时间是动脉穿刺点渗血的影响因素。结论危重新生儿行有创动脉血压监测超过3 d时,护理人员应加强巡视危重新生儿穿刺点有无渗血,且行有创动脉血压监测前及监测期间应高度关注患儿的血小板计数及凝血酶原时间,以降低患儿穿刺点渗血的发生率。