支气管哮喘患儿血清白细胞介素-5测定及意义

近１０ａ来随着分子免疫学的发展,细胞因子在哮喘发病机制中作用的研究十分活跃。许多细胞因子相互影响,共同参与哮喘的发病［１］。本文检测了２６例患儿急性发作期血清白细胞介素－５（ＩＬ－５）水平的变化,并探讨其意义。对象和方法一、对象　根据１９９３年第３届全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的哮喘诊断标准［２］,选择哮喘急性发作患儿２６例,其中男１４例,女１２例,年龄２～１２ａ,平均６ａ４ｍｏ;据病情轻重分轻症组１９例,男１０例,女９例;中、重症７例,男４例,女３例。对照组２０例,男１２例,女８例,年龄３ａ…     

普米克吸入治疗支气管哮喘46例

我科自１９９５年８月起应用普米克吸入治疗支气管哮喘病儿,并进行了临床观察。现将药物治疗２ａ以上资料完整的４６例进行总结。临床资料一、一般资料　支气管哮喘病儿４６例,男３３例,女１３例,年龄２．２５～１２．７５ａ。平均６．４２ａ。病程１５０ｄ～１１．２ａ。哮喘分级轻度１９例,中度１８例,重度９例。全部符合全国儿童哮喘防治协作组制订标准［１］。４６例既往反复静脉或口服用药（抗生素、糖皮质激素、氨茶碱等）仍然有经常反复哮喘发作。现改用吸入治疗。二、最大呼气流速（ＰＥＦ）值测定　４６例中有３７例（＞５ａ…     

支气管哮喘儿血清可溶性白细胞介素2受体和肿瘤坏死因子的变化

哮喘是由多种非特异性炎症和细胞因子介导的慢性气道炎症。血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在体内具有重要的免疫调节作用,肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）是重要的内源性生物因子,为探讨ｓＩＬ－２Ｒ及ＴＮＦ与哮喘发作的关系,我们对哮喘发作期患儿外周血ｓＩＬ－２Ｒ及ＴＮＦ含量测定,分析其与临床的关系。对象和方法一、对象　１９９７年１２月至１９９８年７月我科住院的哮喘急性发作期患儿２９例,诊断标准按１９８８年小儿哮喘诊断分型标准及婴幼儿喘息评分标准,并参照１９９３年的标准诊断［１］。男１８例,女１１例。年龄…     

1,6-二磷酸果糖治疗重症病毒性脑炎42例

１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）临床上用于心肌炎、心功能不全的治疗，而它的脑保护作用尚未得到共识，１９９８年４月以来我们将其用于重症病毒性脑炎，疗效满意，现报告如下。临床资料一、一般资料：治疗组４２例，其中男２９例，女１３例；年龄～３ａ５例，～７ａ１９例，～１４ａ１８例；对照组３０例，男１９例，女１１例，年龄～３ａ３例，～７ａ１４例，～１４ａ１３例。两组均符合《儿科疾病诊断标准及治疗方案》［１］中重症病毒性脑炎的诊断标准。二、临床表现：高热、频繁抽搐治疗组与对照组各３３例，２８例，昏迷为２９例，１８…     

婴幼儿哮喘与T辅助细胞亚群功能失衡研究

目的探讨Ｔ辅助细胞（Ｔｈ）亚群功能失衡在婴幼儿哮喘发病中的作用及其影响因素。方法酶联免疫吸附试验方法，对２０例哮喘患儿和１５例健康对照者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）分别经植物血凝素（ＰＨＡ）和脂多糖（ＬＰＳ）刺激后，培养上清液中各细胞因子含量进行测定。结果经ＰＨＡ刺激后哮喘组Ｔｈ产生ＩＦＮγ、ＩＬ２水平明显低于正常对照组（ｔ′＝４．１５，４．０７；Ｐ均＜０．０１），而ＩＬ４、ＩＬ６、ＩＬ１０水平则显著升高（ｔ′＝４．７３，５．９１，３１８，Ｐ均＜０．０１）。经ＬＰＳ刺激后，哮喘组单核巨噬细胞产生ＩＬ１０水平明显高于正常对照组（ｔ′＝５．６０，Ｐ＜０．０１）而ＩＬ１２水平则降低（ｔ′＝３．３４，Ｐ＜０．０１）。相关分析发现ＩＦＮγ与血清ＩｇＥ水平呈高度负相关（ｒ＝－０．６６４，Ｐ＜０．０１），ＩＬ４、ＩＬ１０与ＩｇＥ呈高度正相关（ｒ＝０．７７６，０７４０；Ｐ＜０．０１）。结论哮喘患儿生成Ｔｈ１类细胞因子不足，Ｔｈ２类因子增多；单核巨噬细胞产生ＩＬ１０增多，ＩＬ１２减少，导致Ｔｈ１／Ｔｈ２功能失衡     

前炎症细胞因子及IgG亚类在支气管哮喘发病中的作用

目的：探讨前炎症细胞因子（ＰＩＣ）及ＩｇＧ亚类在儿童支气管哮喘发病中的作用。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法检测哮喘不同病期（发作期３５例,稳定期１８例）和２８例正常对照组血清及外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）诱生ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α水平和血清ＩｇＧ亚类浓度。结果：哮喘发作期血清ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α显著升高,随病情缓解渐降低。发作期哮喘ＩｇＧ亚类缺陷检出率为２８．５７％（１０／３５）,以Ｉ     

哮喘患儿细胞内IL-4 IFN-γ和血清IgE 测定及临床意义

目的 研究哮喘患儿细胞内ＩＬ－４，ＩＦＮ－γ表达率，ＩＬ－４ ／ＩＦＮ－γ比值及血清ＩｇＥ水平的变化。方法 用流式细胞术分别对哮喘发作期和缓解期患儿进行ＩＬ－４，ＩＦＮ－γ检测，同时用酶联免疫法测定血清中ＩｇＥ含量。结果 细胞内ＩＬ－４表达率，ＩＬ－４／ＩＦＮ－γ比值在发作期明显高于缓解期。两组比较分别为ｔ＝２．１２，５．１６。Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１。而发作期ＩＮＦ－γ表达率则低于缓解期，两组比较ｔ＝５．１６，Ｐ＜０．０１。经直线相关分析显示发作期哮喘患儿ＩＬ－４，ＩＬ－４／ＩＦＮ－γ比值与ＩｇＥ呈正相关（ｒ＝０．９０６４，０．８９５０，均Ｐ＜０．０１）。而ＩＦＮ－γ与ＩｇＥ呈负相关（ｒ＝－０．７８５，ｔ＝６．０７７，Ｐ＜０．０１＝。结论 ＩＬ－４升高，ＩＦＮ－γ降低，ＩＬ－４／ＩＦＮ－γ比值失衡是哮喘发病的重要因素，ＩｇＥ水平与哮喘的发作密切相关。     

支气管肺炎与白细胞介素 2,6及免疫的关系

研究目的：探讨支气管肺炎患儿外周血淋巴细胞产生白细胞介素２，６（ＩＬ－２，６）能力的变化及其在疾病发生发展中的作用。研究方法：用ＣＴＬＬ细胞及ＣＥＳＳ细胞生物学活性法分别测定了正常儿及支气管肺炎患儿外周血淋巴细胞产生ＩＬ－２，６的活性水平，以及淋巴细胞转化试验，对测定结果进行统计学分析。患者和其他参与者：支气管肺炎患儿２８例，男１６例，女１２例，年龄８月～７岁，平均３．９岁。正常儿童１５例，男８例     

急淋完全缓解儿VDLP方案前后血清前白蛋白变化

１９９８年３月～８月我们对本院儿内科的１５例急淋完全缓解患儿,用ＶＤＬＰ方案进行早期强化或加强治疗的前后,用免疫散射浊度法测定血清前白蛋白（ＰＡ）,现报道如下。对象和方法一、对象　１．病例组　１５例均为诊断明确、经诱导治疗完全缓解的急淋患儿,男８例,女７例,年龄３．０ａ～１１．３ａ,平均８．４ａ;完全缓解时间０．３ａ～５．４ａ,平均２．０ａ。２．对照组　２２例年龄２．８ａ～１３．３ａ的正常儿童,男１３例,女９例。二、化疗　１５列均为ＶＤＬＰ方案的早期强化或加强治疗,方案参见文献［１］。三、方法　…     

支气管哮喘患儿血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素8含量及其相关关系

支气管哮喘患儿血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素８含量及其相关关系陈丽云吴兴利黄达枢支气管哮喘（简称哮喘）细胞因子在气道炎症发生和持续中的作用已受到重视。我们通过测定发作期、缓解期哮喘患儿血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）与白细胞介素８（ＩＬ－８）水平，分析...     

血细胞分离机在小儿血液病治疗中的应用

应用血液细胞分离机治疗小儿血液病,具有年龄小、静脉细、血容量低的难点。我们尝试用ＣＳ３０００ｐｌｕｓ血细胞分离机对１０例血液病患儿进行治疗,报告如下。对象：１９９７年８月～１９９８年５月,本院１０例患儿,男８例、女２例;平均年龄７－４岁（３～１２岁）;体重１３～２８ｋｇ,平均１８ｋｇ。疾病类型和治疗方式：（１）去除白血病细胞：共６例,其中５例为急性白血病初发患儿（Ｍ２１例、Ｍ１１例、ＡＬＬ３例）;另１例为慢性粒细胞性白血病。采集前,６例患儿白细胞总数在（１３０～２４０）×１０９／Ｌ。（２）采集外…     

单纯性肥胖儿童的内分泌检测及其临床意义

为进一步探讨单纯性肥胖儿童体内内分泌情况及其临床意义,１９９６年３月至１９９７年１２月我们对３５例单纯性肥胖儿及２０例正常儿进行内分泌检测,报告如下。对象与方法一、对象　３５例单纯性肥胖儿均排除了内分泌及遗传代谢性疾病,按世界卫生组织推荐的标准分型,其中男１９例,女１６例,年龄３～１４ａ。病程５ｍｏ～７ａ。３５例中轻度肥胖４例,中度１３例,重度１８例。二、方法　均于早晨取静脉血３ｍｌ,分离血清后－２０℃冻存。采用放射免疫法,国产放射免疫测定盒分别测定血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）,血清甲状腺素（Ｔ…     

病毒性脑炎脑脊液一氧化氮检测的价值

近年来一氧化氮（ＮＯ）作为一种细胞功能调节因子或信使［１］,在中枢神经系统感染中的作用日益受到重视。本文对１３例病毒性脑炎检测脑脊液ＮＯ的浓度,旨在探讨其在病毒性脑炎诊断中的价值。现报道如下。对象与方法一、对象　１９９８年６月至１９９９年４月在本院住院病例。脑炎组１３例,男１２例,女１例,年龄１～８ａ,均符合病毒性脑炎诊断标准［２］。热厥组：９例,男６例,女３例,年龄２～６ａ,均符合高热惊厥诊断标准［２］。对照组：３０例均为骨科选择性手术病例,其中男２１例,女９例,年龄３～１２ａ。二、方法　１．…     

支气管哮喘儿粘附分子和细胞因子水平的研究

为了进一步探讨免疫分子在哮喘发生、发展中的作用 ,我们对支气管哮喘患儿血液中细胞粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)、内皮细胞粘附分子 1(ＶＣＡＭ 1) ,白细胞介素 1(ＩＬ 1)和肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)水平进行了检测。对象与方法一、对象　根据儿童哮喘诊断标准[1] ,选取哮喘发作组43例 ,男 2 5例 ,女 18例 ;哮喘缓解组 30例 ,其中男 18例 ,女12例 ,健康对照组 36例 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ,以上各组年龄均为 3～ 13ａ。二、方法　取肝素抗凝血 3ｍｌ ,立即分离血浆 ,贮存于- 30℃冰箱内待测。ＩＣＡＭ 1、ＶＣＡＭ 1试剂购于比利时Ｍｅｄｇ…     

IL-18与疾病相关性的研究进展

白细胞介素（ＩＬ）－１８可以诱生干扰素（ＩＦＮ）－γ，加强Ｆａｓ配体介导的细胞毒效应，增强ＩＬ－２、粒巨噬细胞集落刺激因子的活性，促进肿瘤坏死因子、ＩＬ－１、细胞间黏附分子－１、ＩＬ－８的表达，诱生ＩＬ－４，与ＩＬ－１２有协同作用。基础实验证实，ＩＬ－１８有抗感染、抗肿瘤的作用，并参与某些自身免疫性疾病、变态反应性疾病的发生。本文就现阶段ＩＬ－１８相关疾病的实验及临床研究进行综述，并对其应用前景进行展望。     

嗜酸细胞凋亡与哮喘

嗜酸细胞（ＥＣ）凋亡受细胞因子和Ｆａｓ抗原的调控。白细胞介素（ＩＬ）－３、ＩＬ－５和粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）可抑制ＥＣ凋亡。而Ｆａｓ抗原与其配体或单克隆抗体的结合则可诱导ＥＣ凋亡。哮喘发作时患者体内ＩＬ－３、ＩＬ－５和ＧＭ－ＣＳＦ含量显著增加，且ＥＣ上约３０％Ｆａｓ抗原无功能，导致气道内ＥＣ凋亡减少，数量增加。另外，糖皮质激素、氨茶碱、硫代苹果酸金钠等药物可阻止细胞因子对ＥＣ凋亡的抑制作用，促进ＥＣ凋亡，使气道内ＥＣ减少，哮喘得到缓解。     

拉莫三嗪添加治疗Lennox－Gastaut综合征15例报告

经多种抗癫痫药治疗不能完全控制发作的Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａｓｔａｕｔ综合征１５例，男１２例，女３例，发病年龄平均为２．０７±１．３５岁，平均病程为４．５±３．７５年，其中隐原性１例，症状性１４例，１３例脑ＣＴ示脑萎缩或钙化，应用拉莫三嗪添加治疗１２周后，发作频度由（１１１．８６±８６）次／月减少为（４５．８±３６）次／月，具有显著性差异，治疗后总有效率为６６．６７％，治疗过程中未见明显不良反应。     

黄芪对哮喘患儿IFN-γ、IL-4及IgG亚类体外产生的影响

为探讨中药黄芪对哮喘患儿免疫功能的影响，检测了在体外培养系统中加入黄芪水提剂后，１３例哮喘患儿及１０例健康儿童外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生ＩＦＮ－γ、ＩＬ－４及ＩｇＧ亚类水平的变化。结果显示黄芪明显促进ＰＨＡ诱导的ＰＢＭＣ产生ＩＦＮ－γ及ＰＷＭ诱导的ＰＢＭＣ产生ＩｇＧ１、ＩｇＧ２和ＩｇＧ３；但对ＰＢＭＣ产生ＩＬ－４及ＩｇＧ４无明显影响。结果提示黄芪可调节ＴＨ１及ＴＨ２细胞的部分功能，具有预防哮喘的感染诱因及调节患儿免疫功能的潜在意义。     

结核菌素反应与哮喘患儿T_H细胞亚群的关系

目的　探讨纯结核杆菌蛋白衍生物（ＰＰＤ） 反应与哮喘患儿辅助性Ｔ 细胞（ＴＨ）亚群失衡和临床症状的关系。方法　根据哮喘患儿皮肤ＰＰＤ 反应将其分为阳性和阴性反应组,比较两组患儿哮喘发作严重度,血清ＩｇＥ水平,外周血单个核细胞培养上清干扰素－ γ（ＩＦＮ－ γ） 和ＩＬ－ ４ 产生及Ｂ细胞ＣＤ２３ 表达水平。结果　ＰＰＤ阴性组患儿哮喘发作程度、血清ＩｇＥ水平、ＩＬ－ ４ 产生和ＣＤ２３ 表达较明显高于ＰＰＤ 阳性组,而ＩＦＮ－ γ则明显低于ＰＰＤ阳性组。结论　生后早年成功地接种卡介苗可诱导ＴＨ１ 反应,这对其后减轻哮喘患儿ＴＨ１／ＴＨ２ 失衡及临床症状有一定作用。     

支气管哮喘患儿血清可溶性白介素2受体测定及意义

测定３５例支气管哮喘患儿急性发作期血清可溶性白介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平，同时测定２６例正常儿童ＳＩＬ－２Ｒ水平作对照。结果显示：哮喘急性发作患儿ＳＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常对照组。在轻、中重度哮喘患儿间ＳＩＬ－２Ｒ水平比较无显著差异。作者推测：ＳＩＬ－２Ｒ作为细胞因子参与了儿童支气管哮喘非特异性炎症的发病过程。