利奈唑胺对肠球菌属的体外抗菌活性研究

目的评价利奈唑胺对肠球菌属的体外抗菌活性。方法对2008年1月-2009年10月从临床标本中分离的连续、非重复的186株肠球菌属进行菌种鉴定,并检测其对利奈唑胺等10种抗菌药物的体外抗菌活性,药敏结果导入WHONET 5.4软件进行统计分析。结果 186株肠球菌属中共检出10株耐万古霉素肠球菌(VRE)、14株对万古霉素中介肠球菌,屎肠球菌、粪肠球菌、其他肠球菌VRE的检出率分别为4.8%、1.3%和18.5%;所有菌株对利奈唑胺的敏感率均为100.0%。结论利奈唑胺对肠球菌属具有很高的体外抗菌活性。     

焦作市某医院228株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的分析某院228株肠球菌的临床分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对该院228株肠球菌进行回顾性分析,采用珠海黑马微生物鉴定产品进行细菌鉴定及药敏试验,应用WHONET 5.6软件对数据进行分析处理。结果经细菌鉴定仪鉴定,所分离228株肠球菌中粪肠球菌125株(54.82%);屎肠球菌97株(42.54%);鸟肠球菌3株(1.32%);鹑鸡肠球菌2株(0.88%);铅黄肠球菌1株(0.44%)。以尿标本和伤口分泌物居多,分别占61.84%(141株)和16.67%(38株)。未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌,鹑鸡肠球菌、铅黄肠球菌对万古霉素天然耐药,其余抗菌药物呈现不同程度耐药性。结论肠球菌主要引起人类泌尿系统感染,不同种类肠球菌对药物敏感性差别较大。临床应根据肠球菌鉴定及药敏合理使用抗生素,以减少耐药菌的增加。     

尿路感染中肠球菌的检出情况及耐药性分析

目的监测无锡市第二人民医院尿路感染中分离的肠球菌的耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集2008—2009年该院门诊和病区的1326份尿液标本进行细菌培养,使用VITEK2-compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定。药敏试验采用最小抑菌浓度(MIC)法,运用统计学软件Epilnfor 2000、WHONE 5.4分析实验数据。结果 1326份尿液标本中共分离出肠球菌140株,屎肠球菌72株,粪肠球菌56株,其他肠球菌12株。药敏试验结果显示,肠球菌属总体耐药水平较高,仅对万古霉素和利奈唑胺敏感。屎肠球菌对奎奴普丁/达福普丁、氯霉素、四环素的耐药性(1.1%～20.2%)明显低于粪肠球菌(31.3%～82.1%),而对其他多数抗生素的耐药率则明显高于粪肠球菌,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。屎肠球菌的6重耐药率与8重耐药率也均明显高于粪肠球菌。结论肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主,屎肠球菌对大多数抗生素的耐药率高于粪肠球菌,万古霉素的临床疗效最好,但已有耐万古霉素肠球菌(VRE)出现。临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果合理应用抗菌药物,或者选用利奈唑胺治疗耐万古霉素的肠球菌所引起的感染。     

肠球菌属医院感染的耐药性分析

目的了解2007-2011年粪肠球菌和屎肠球菌在医院感染中的检出率及对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定系统VITEK-32型和VITEK Compact进行菌株鉴定,采用GPS110和GP535药敏卡测定其对11种抗菌药物的敏感性。结果 2007年4月-2011年4月医院感染标本中共检出粪肠球菌43株、屎肠球菌50株,50株屎肠球菌主要来自手术切口分泌物、尿液标本,分别占42.0%、16.0%;43株粪肠球菌同样主要来自手术切口分泌物、尿液标本,分别占39.5%、23.3%;屎肠球菌对环丙沙星、青霉素G、左氧氟沙星、氨苄西林耐药率均较高,分别为86.0%、90.0%、74.0%、84.0%,而粪肠球菌分别为53.5%、37.2%、44.2%、27.9%,屎肠球菌对上述抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,差异有统计学意义(P<0.05);屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感;粪肠球菌仅1株对替考拉宁耐药,对万古霉素和利奈唑胺均敏感;4年未检出耐万古霉素肠球菌属。结论粪肠球菌与屎肠球菌在医院感染中的耐药性明显不同,在治疗其引起的感染时应按药敏试验结果用药。     

慢性肝硬化患者肠球菌属感染及体外药敏分析

目的 分析慢性肝硬化患者肠球菌属感染的现状及体外药敏特点,为临床合理用药提供参考.方法 采集慢性肝硬化患者的各类标本进行细菌培养,并测定对常用抗菌药物的敏感性.结果 所有研究的慢性肝硬化患者共检出肠球菌属138株,其中粪肠球菌102株,比例最高,占73.91％;屎肠球菌32株,占23.19％,居第2位;腹水中肠球菌属检出率最高,达到60.15％;检出高耐庆大霉素肠球菌属55株,占55.80％,耐氨苄西林肠球菌属30株,占21.74％,庆大霉素高水平耐药合并氨苄西林耐药肠球菌属28株,占20.29％;肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率最高,均＞90.00％;检出耐万古霉素肠球菌属2株,万古霉素中介肠球菌属3株.结论 肠球菌属是慢性肝硬化患者感染的重要致病菌,尤以粪肠球菌为主;并发肠球菌属感染时,应高度重视细菌培养和药敏试验,为合理使用抗菌治疗提供依据;万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁是治疗肠球菌属感染的首选药物.     

临床分离肠球菌耐药性监测

[目的]了解临床分离的肠球菌对各类抗菌药物耐药性。[方法]药敏试验采用纸片扩散法(KB法),数据分析采用WHONET5.4软件。[结果]共分离出312株肠球菌,粪肠球菌183株,屎肠菌80株,鹑鸡肠球菌26株,鸟肠球菌12株,其他肠球菌11株。药敏试验,肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率小于5%;对红霉素、利福平、高浓度庆大霉素和喹诺酮类药物耐药率达50%以上;屎肠球菌耐药性普遍高于粪肠球菌。[结论]各菌种肠球菌耐药性不同,应做好鉴定和药敏试验以指导临床合理用药。     

625份胆汁标本的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析625份临床胆汁标本中的病原菌分布及耐药性,为临床预防感染及合理选用抗菌药物提供依据.方法 细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-AMS60全自动微生物鉴定系统,药物敏感性试验采用K-B纸片法;结果判定按照CLSI标准;应用WHONET5.4对药敏结果进行分析.结果 共分离病原菌625株,其中革兰阴性菌343株,占54.9％,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌264株,占42.2％,主要以粪肠球菌和屎肠球菌为主,真菌18株,占2.9％,以白色假丝酵母菌为主;药敏监测提示,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦可作为肠杆菌科细菌所致胆道感染的临床经验用药;万古霉素、利奈唑胺对粪肠球菌和屎肠球菌显示具有良好的抗菌活性.结论 胆道感染以革兰阴性菌为主,常见病原菌对多种抗菌药物耐药明显,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素和利奈唑烷可作为胆道感染的临床经验用药.     

医院病原菌临床分布及耐药性分析

目的 了解2011年医院分离病原菌临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对送检标本同时接种巧克力平板和血平板,24 h培养出菌落后进行分离培养、鉴定和药敏试验;使用WHONET 5.4软件对药敏结果进行耐药性分析.结果 46657份标本中共分离出病原菌10 450株,阳性率为22.40％;其中革兰阴性杆菌5447株占52.12％,革兰阳性球菌2202株占21.07％,真菌1699株占16.26％,其他病原菌1102株占0.55％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,耐药率＜4.00％,对氨苄西林耐药率高达＞89.00％;葡萄球菌属对青霉素耐药率＞95.00％,但对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因敏感;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率较高,占83.10％;肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,未发现利奈唑胺耐药株.结论 临床分离的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌所占比例较高,真菌感染亦占一定比例,分离菌株的耐药现象普遍存在,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生.     

2013-2015年医院感染粪肠球菌和屎肠球菌的调查分析

目的了解粪肠球菌和屎肠球菌临床分离情况,分析不同标本来源的细菌耐药性,为临床治疗相关感染提供依据。方法回顾性分析医院2013-2015年临床分离的422株粪肠球菌和362株屎肠球菌,对菌株进行细菌鉴定和药物敏感性检测,并进行数据分析。结果 2013-2015年医院不同标本分离的粪肠球菌和屎肠球菌分别为422株和362株,其中主要来源于尿液标本,检出的粪肠球菌和屎肠球菌分别占70.2%和64.7%;粪肠球菌科室来源主要为泌尿外科、普通外科和干部保健科分别占21.1%、17.1%和14.5%;屎肠球菌科室来源主要为ICU、儿科和普通外科分别占19.6%、16.6%和12.7%;粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺和替加环素都保持着很高敏感性,敏感率分别为99.8%、96.7%、99.8%、91.5%和99.8%;屎肠球菌对喹奴普汀/达福普汀、万古霉素、利奈唑胺和替加环素的敏感性仍较好,敏感率分别为92.3.%、97.2%、95.0%和98.6%。结论粪肠球菌和屎肠球菌主要引起泌尿道感染,多来自于病情危重、免疫力低下、留置导尿管,腹腔手术操作以及老年患者;两者对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的敏感性仍保持较好的敏感性;临床应根据具体药敏结果进行治疗。     

利奈唑胺等抗菌药物对肠球菌属体外抗菌活性评价 FREE

目的了解利奈唑胺等抗菌药物对某院临床分离的肠球菌属细菌的体外抗菌活性。方法采用美国德灵Microscan WalkAway 40全自动微生物分析仪对临床标本分离培养的肠球菌属细菌进行鉴定及药物敏感试验。结果117株肠球菌属细菌中未检出对利奈唑胺耐药的菌株;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.41%和5.71%,对青霉素、氨苄西林、红霉素、高浓度庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等药物的耐药率达70%以上。结论利奈唑胺对肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果,尤其对多重耐药株所致感染的控制将具有重要作用。     

某医院泌尿系感染者常见病原菌的分离和药敏分析

[目的]了解泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。[方法]对济南军区总医院2007年6月1日至2008年5月31日门诊及住院患者尿培养分离出的147株病原菌进行常规鉴定,药敏试验采用K—B法测定。[结果]分离的147株病原菌中70．07％（103株）为革兰氏阴性杆菌,以肠杆菌为主,其中大肠埃希菌72株,占48．98％（72／147）;革兰氏阳性球菌39株,占26．53％。其中,肠球菌属25株,占17．01％;葡萄球菌属14株,占9．52％;真菌2株,占1．36％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南和头孢替坦耐药率最低,对氨苄西林耐药率最高。革兰氏阳性球菌未见对万古霉素、利奈唑胺耐药。对环丙沙星耐药率最高。[结论]肠杆菌科细菌、肠球菌属为泌尿系感染的主要病原菌,合理使用抗生索对有效控制泌尿系感染尤为关键。     

临床分离273株肠球菌属分析

目的 探讨2008年1-12月医院临床分离肠球菌属的易感因素及耐药情况,为临床用药提供证据.方法 按操作进行细菌的培养、分离及鉴定;运用VITEK-2分析仪进行菌株的鉴定及药敏检测;调查病历了解患者资料.结果 共分离出273株肠球菌属,其中粪肠球菌158株,屎肠球菌109株,其他肠球菌6株;其中耐高浓度氨基糖苷类肠球菌(HLAR)屎肠球菌10株,HLAR粪肠球菌80株,两者间分离率差异有统计学意义(P<0.05);屎肠球菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、红霉素、环丙沙星、莫西沙星的耐药率明显高于粪肠球菌,糖肽类抗菌药物(万古霉素和替考拉宁)和利奈唑烷对肠球菌属保持高度敏感性.结论 医院HLAR粪肠球菌产生率高,肠球菌属的耐药性较为严重;医院应加强抗菌药物使用的管理,严格掌握糖肽类抗菌药物的使用指针,降低细菌耐药率.     

尿液培养主要病原菌分布和耐药性分析

[目的]分析某院临床泌尿系统感染尿液培养主要病原菌分布和耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。[方法]经尿液培养分离出的693株病原菌,用法国生物梅里埃ATBExpression细菌鉴定/药敏系统进行鉴定和药敏试验,同时根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准,检测大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ES-BL)。[结果]在尿培养分离出的693株病原菌中,革兰阴性杆菌455株(65.7%),革兰阳性菌174株(25.1%),真菌64株(9.2%);分离菌前3位为大肠埃希菌341株(49.2%)、粪肠球菌44株(6.4%)、肺炎克雷伯氏菌43株(6.2%)。检出ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占36.4%和32.6%,对喹诺酮类耐药率为32.6%～55.4%,对第3代头孢菌素耐药率﹥35.0%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低(5.0%～14.0%),未检出耐碳青酶烯类菌株。粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药(HLAR)为22.7%,对喹诺酮类耐药率为31.8%～70.4%,对氨苄西林高度敏感(100%),未检出耐万古霉素粪肠球菌和葡萄球菌属。[结论]该院尿液培养主要的病原菌是肠杆菌科,以大肠埃希菌为主,耐药率呈上升的趋势,同时真菌感染不容勿视,临床医师应根据尿液培养和药敏结果合理用药。     

肝移植受体医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨肝移植受体医院感染的病原菌分布及其耐药性。方法对武警总医院2007年1月—2008年1月期间142例肝移植受体发生医院感染送检的各类标本中分离出的731株病原菌的分布及耐药性进行回顾性调查。结果肝移植患者术后感染发生率为42.96%。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占44.46%。主要菌株为铜绿假单胞菌15.05%,不动杆菌13.41%,嗜麦芽窄食单胞菌8.48%,大肠埃希菌3.00%,肺炎克雷伯菌1.78%;其次为革兰阳性球菌,占35.71%;主要为屎肠球菌12.86%,凝固酶阴性葡萄球菌8.07%,金黄色葡萄球菌4.79%,粪肠球菌4.38%,鸟肠球菌3.15%。真菌占比例最少,共145株,占19.84%;主要以白色念珠菌为主,占6.57%;其次是曲霉菌4.79%。病原菌分离部位以痰、胆汁、切口分泌物为主,占78.11%。常见菌种基本上都呈多重耐药,细菌耐药现象严重,但革兰阴性杆菌对头孢哌酮—舒巴坦、头孢他啶耐药率相对较低,没有发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论加强肝移植受体术后的细菌分离及耐药性监测,对于合理使用抗生素预防和治疗院内感染十分重要。     

耐氨基苷类高水平肠球菌医院感染的危险因素及氨基糖苷类耐药相关基因研究

目的 了解耐氨基糖苷类高水平肠球菌(HLAR)的耐药性和医院感染的危险因素,研究HLAR氨基糖苷类耐药相关基因类型分布.方法 采用全自动微生物鉴定仪VITEK-AMS对857株肠球菌属进行鉴定及抗菌药物敏感性检测;PCR法检测HLAR氨基糖苷类耐药相关基因,并对PCR结果进行测序分析.结果 肠球菌属中HLAR占50.4％,利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对HLAR的抗菌作用最好,但有3株屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁耐药,粪肠球菌对氯霉素和四环素的耐药率高于屎肠球菌,而屎肠球菌对其他常用抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同,aac(6')-Ie-aph(2〃)-Ia基因为耐庆大霉素高水平肠球菌(HLGR)的主要耐药基因,占HLGR的88.0％,严重的基础疾病、侵入性操作和头孢三代抗菌药物和激素的应用是肠球菌属医院感染的常见危险因素.结论 HLAR已成为医院感染的重要耐药菌,HLGR产生的主要机制是aac(6')-Ie-aph(2〃)-Ia基因介导对庆大霉素高水平耐药,控制常见医院感染危险因素,合理使用抗菌药物,可减少HLAR医院感染的发生.     

开封地区泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析

[目的]了解本地区泌尿系统感染常见病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。[方法]对2009年1月～2010年7月间,门诊和住院患者尿培养标本及其分离的细菌,采用BD Phoenix100系统鉴定细菌及药敏试验。[结果]共检出276株病原菌,病原菌中分离率居前5位菌种分别为大肠埃希菌(31.16%)、屎肠球菌(14.13%)、粪肠球菌(11.23%)、白色假丝酵母菌(6.16%)和溶血葡萄球菌(5.07%)。在耐药性方面,产ESBLS的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为74.4%、44.4%;耐高浓度庆大霉素的屎肠球菌和粪肠球菌的检出率分别为79.5%、41.9%;耐甲氧西林溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌检出率分别为71.4%、33.3%。不同病原菌对抗菌药物显示不同的耐药性。[结论]本地区泌尿系统感染主要致病菌以大肠埃希菌、肠球菌属为主,其耐药菌和真菌感染呈明显上升趋势,正确解读细菌耐药性,对控制泌尿系感染具有重要意义。     

金黄色葡萄球菌的耐药分析

目的调查临床分离的金黄色葡萄球菌耐药现状,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2007年1月-2009年5月无锡市第二人民医院连续分离的非重复金黄色葡萄球菌643株,用全自动微生物仪进行菌种鉴定和药敏实验,以K—B法测替考拉宁的药敏。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占分离总数的71．7％,所有菌株对替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因和利奈唑胺均敏感。MRSA的耐药性显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,MRSA对β-内酰胺类、红霉素、四环素、亚胺培南、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率为82．6％～100％、92．7％、74．8％、92．O％、74．5％、90．5％、78．6％,说明MRSA多重耐药严重,对其他受试药的耐药率均〈10％。MSSA除对青霉素、克林霉素及红霉素耐药率高达93．0％、45．6％和45．6％,对其余抗菌药物的耐药率较低,为0～23％之间。结论MSSA对大部分抗菌药物保持较好的敏感性,MRSA较MSSA的耐药性高,MRSA多重耐药严重,必须加强金黄色葡萄球菌的监控,以最大限度降低其耐药性发生。     

临床分离48株铜绿假单胞菌的耐药性分析及其耐药质粒检测

目的了解铜绿假单胞菌临床分离株对抗生素的耐药性及其耐药质粒情况,为临床用药提供直接可靠的参考依据。方法采用美国临床实验室标准委员会（NCCLS）推荐的标准方法（K-B法）对从校医院临床病例分离的48株铜绿假单胞菌进行药敏试验,并以碱裂解法提取和检测其耐药质粒。结果在48株铜绿假单胞菌中,对临床常用抗生素敏感性较好的是妥布霉素、丁胺卡那霉素和环丙沙星,其敏感率分别为83.3%、79.2%和75.0%,而耐药性较高的是复方新诺明、呋喃妥因和氨苄青霉素,其耐药率分别为87.5%、77.1%和72.9%：对其中8株多重耐药菌株进行质粒提取,发现4株菌携带有大小约为23～25kb的质粒DNA,经质粒消除试验表明,上述质粒与铜绿假单胞菌的多重耐药性有关。结论铜绿假单胞菌对复方新诺明、呋喃妥因和氨苄青霉素等已高度耐药,临床上不宜选用;耐药质粒对在铜绿假单胞菌耐药性的产生和传播具有重要作用。     

72株洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及其耐药性

目的调查2008-2010年无锡市第二人民医院院洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderia Cepacia,BC)的临床分布状况和耐药特点。方法对该院各类临床标本中分离到的72株BC株用VITEKⅡ全自动微生物鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验,用WHONET 5.4统计软件进行统计分析。结果分离菌株最多的标本是痰液(83.3%),分离菌株最多的病区是ICU(75%),药敏结果表明,BC对大多数抗生素耐药,哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为零、左氧氟沙星为13.9%,亚胺培南为13.9%。结论 BC极易导致多重耐药,且其所致院内感染不断增多;临床治疗应结合药敏试验结果,合理选用抗菌药物。     

深圳市宝安区淋球菌对19种抗生素耐药现状

[目的]了解淋球菌流行株的耐药现状及耐药水平。[方法]利用K-B法和琼脂稀释法测MIC确定淋球菌流行株对抗生素的敏感性。[结果]22株淋球菌对头孢三嗪等抗生素敏感性较高,对环丙沙星等氟喹诺酮类抗生素的耐药性较高。[结论]两种方法证明我地淋球菌流行株的普遍耐药,且菌株多重耐药严重,急需加强社区医疗用药监测。