纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭60例

目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的治疗。方法选取我院2005年-2008年收治的COPD合并呼吸衰竭的患者60例,随机分为两组：A组：常规抗感染,化痰平喘等治疗同时联合运用纳洛酮及无创正压通气治疗。B组：常规抗感染,化痰平喘等治疗,同时联合无创正压通气治疗。并观察治疗后两组PaO2,PaCO2,PH值的改变情况。结果两组治疗后临床均有效好转。PaO2,PH值上升,PaCO2下降。但A组PaO2,PH值上升更明显,PaCO2下降更明显,P〈0.05。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭疗效肯定。     

无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的救治

目的进一步评价和认识无创正压机械通气在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭中的地位和作用。方法前瞻性研究了25例COPD急性加重期患者,均伴有严重的Ⅱ型呼吸衰竭(PaCO2>80mmHg),应用无创双水平正压通气治疗,监测血气、通气参数、临床转归等情况。结果无创机械通气治疗有效22例,治疗开始后1小时血气无明显改变,3小时PaCO2显著下降(P<0.05),pH值上升(P<0.05),病情改善。其中少数患者PaCO2>100mmgH、或伴有昏迷,无创通气抢救成功。患者对鼻面罩及正压通气接受性良好,副作用少。结论无创机械通气为抢救COPD合并呼吸衰竭提供了有效的手段。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨双水平无创正压（BiPAP）通气治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的治疗作用。方法选择入住ICU的16例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者，经常规治疗后病情不能缓解者给予双水平无创正压通气治疗，并观察治疗前后患者动脉血PaO2、PaCO2、pH值。结果16例患者最后抢救成功14例，抢救成功率87.5％。无创机械通气治疗后呼衰症状明显缓解，动脉血PaO2明显升高，PaCO2明显降低（P〈0．05）。结论无创通气是对慢阻肺呼吸衰竭治疗疗效肯定，且副作用、并发症少的一种机械通气技术。     

无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨面罩无创正压机械通气(NIPPMV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法观察16例经过常规治疗效果不佳的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用NIPPMV治疗前、24h后临床疗效及血气变化。结果所有患者经无创机械通气治疗后病情明显好转,动脉血pH值恢复正常,动脉血PaO2高于NIPPMV治疗前水平(P<0.05),PaCO2低于NIPPMV治疗前水平(P<0.05)。结论无创正压通气对于COPD合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。     

无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效回顾性分析

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效。方法选取202例AECOPD合并呼吸衰竭的患者接受无创正压呼吸机的治疗,分为有合并症组A组(合并高血压、冠心病、糖尿病)和无合并症组B组,分别比较两组治疗前后动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),比较两组撤机时间的统计学差异性。结果与A组相比较,撤机时间无差异(P>0.05),治疗后PaO2、PaCO2无差异(P>0.05);各组无创正压通气治疗前后PaO2、PaCO2差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期合理利用无创正压通气,可明显改善AECOPD呼吸衰竭患者PaO2、PaCO2;合并症并无降低其治疗效果和延长撤机时间。     

无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的救治

目的进一步评价和认识无创正压机械通气在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重呼吸衰竭中的地位和作用。方法前瞻性研究了25例COPD急性加重期患者，均伴有严重的Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO2〉80mmHg），应用无创双水平正压通气治疗，监测血气、通气参数、临床转归等情况。结果无创机械通气治疗有效22例，治疗开始后1小时血气无明显改变，3小时PaCO2显著下降（P〈0．05），pH值上升（P〈0．05），病情改善。其中少数患者PaCO2〉100mmgH、或伴有昏迷，无创通气抢救成功。患者对鼻面罩及正压通气接受性良好，副作用少。结论无创机械通气为抢救COPD合并呼吸衰竭提供了有效的手段。     

无创正压同期治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的疗效

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的临床疗效.方法 将我院收治的老年COPD并发重症呼吸衰竭的患者108例随机分为研究组和对照组,每组54例.对照组给予常规治疗,研究组在对照组常规治疗的基础上应用无创正压通气治疗.观察患者治疗前及治疗后2h、24 h生命体征变化及pH、PaCO2、PaO2的变化.结果 ①治疗2h后,研究组患者pH、PaCO2、PaO2较治疗前明显改善(P＜0.05);对照组患者pH、PaCO2、PaO2指标改善不明显(P＞0.05).②治疗24 h后,两组患者各指标均有所改善,但对照组患者各项指标改善幅度低于研究者(P＜0.05).③研究组治疗成功率显著高于对照组;需气管插管率及平均住院时间显著低于对照组.结论 无创正压通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭可以显著改善患者的临床症状,纠正血气分析指标,治疗效果较好.     

无创通气在COPD合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨双水平正压无创通气在COPD合并呼吸衰竭中的治疗作用。方法64例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为B iPAP呼吸机无创通气组32例与常规治疗对照组32例,监测其治疗前、治疗后2、12、72 h血气变化,观察临床情况的变化及并发症的发生,对结果进行对比分析。结果无创通气组的pH、PaO2、PaCO2等指标明显改善(P<0.0 1,P<0.05)。结论无创双水平正压通气能明显改善COPD并呼吸衰竭患者的低氧血症及高碳酸血症,其疗效优于常规治疗方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效探讨

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中使用无创通气的疗效。方法56例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组29例,采用常规治疗（药物治疗＋吸氧）加用无创通气;对照组27例,采用常规治疗。观察治疗前后的临床指标和4,12,24、48h的动脉血气。结果治疗组给予无创通气后动脉血气PaO2明显上升（P〈0．05）,PaCO2明显下降（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用无创通气后可以有效改善病情,且减少气管插管行有创通气的发生率。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创呼吸机在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的价值。方法选择46例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在内科治疗的基础上采用BiPAP无创呼吸机经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后动脉血PH,PaO2,PaCO2等的变化。结果无创通气后PH,PaO2均有升高,同时PaCO2有下降。结论早期应用无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果较好,并发症少,病人易于接受。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者常规吸氧、抗炎、解痉平喘,同时给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后患者血气指标、呼吸频率、心率、血压的变化。结果治疗后患者的血气pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率比治疗前有明显改善,血压变化不明显。结论BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者是安全有效的。     

无创正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭35例临床分析

目的探讨无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗效果。方法对35例无创正压机械通气（NIPPV）的病例作回顾性总结分析。结果完成操作后全组病例的症状体征均有明显改善；治疗前后PaO2、PaCO2、HR、RR比较差异显著（P〈0．05）。结论对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，采用无创正压机械通气治疗，疗效满意，值得临床推广应用。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的观察B iPAP呼吸机无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对50例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气。观察治疗前后血气分析的pH、PaO2、PaCO2指标变化。结果无创正压通气后PaO2明显升高,PaCO2明显降低,pH明显改善,差异均有统计学意义。结论 B iPAP呼吸机经口鼻面罩无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,值得临床推广应用。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效探讨

目的研究在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中使用无创通气的疗效。方法58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组30例,采用常规治疗（药物治疗＋吸氧）基础上加用无创通气;对照组28例,采用常规治疗。观察治疗前后的临床指标和4h,12h,24h,48h的动脉血气。结果治疗组给予无创通气后动脉血气PaO2明显上升（P〈0．05）,PaCO2下降明显（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用无创通气后可以有效改善病情,且减少气管插管应用有创通气的发生率。     

BiPAP在老年重症COPD急性加重合并呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨无创双水平正压通气技术（bi-level positive airway pressure ventilation,Bipap）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obtructive pulmonary disease, AECOPD）合并呼吸衰竭的疗效。方法老年AE患者40例,比较治疗前后的动脉血气和生命体征的变化。结果治疗后PaO2、pH明显升高,RR、HR、PaCO2明显下降,治疗前后相比差异有非常显著性（P〈0．001）。结论早期应用无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者能较好地提高pH和PaO2,降低PaCO2。     

双水平正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察双水平正压无创通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法50例COPDⅡ型呼吸衰竭患者中随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、对症治疗和低浓度氧疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,加BiPAP呼吸机双水平气道正压通气。观察两组治疗前后临床症状、动脉血气等指标的变化。结果BiPAP呼吸机对提高pH值、PaO2,降低PaCO2（P〈0．05）及改善HR和R（P〈0．01）的疗效肯定。结论无创通气BiPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创机械通气对老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的治疗作用

目的评价鼻(面)罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法选择48例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为常规治疗组23例,采用常规治疗;呼吸机治疗组25例,在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,观察两组患者心率、呼吸频率、血气分析、住院时间等指标。结果呼吸机治疗组患者心率,呼吸频率,动脉血气的改善优于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05),且住院时间明显缩短,呼吸机治疗组无明显不良反应。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能快速缓解临床症状,提高PaO2、SaO2和降低PaCO2,纠正呼吸衰竭,缩短住院时间。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ呼吸衰竭的疗效观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的疗效。方法将61例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ呼吸衰竭患者随机分为无创呼吸机正压通气组（治疗组,31例）、常规治疗组（对照组,30例）,比较两组血气分析指标变化情况。结果治疗组呼吸机无创通气后2h后PaCO2值较治疗前显著下降;无创通气24h后pH值较对照组有明显上升,PaCO2较对照组也有显著下降;无创通气7d后两组pH、PaO2、PaCO2比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效良好,可推广应用。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法将46例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组21例给予常规治疗,治疗组25例在常规治疗基础上,同时给予鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗,观察治疗前后患者的意识、呼吸、心率、pH、PaO2、PaCO2。结果治疗后两组临床症状、血气分析指标均有显著变化,而治疗组各项指标改善程度更优于对照组(P均0.05)。结论无创正压通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段,配合相应护理措施,可使患者避免气管插管,降低病死率,提高生活质量。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果分析

目的采用回顾性方法比较无创正压通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,分析治疗的相关因素。方法自2006年1月1日—2008年12月31日期间,选取益阳市人民医院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者71例,比较无创正压通气与有创通气治疗的血气和呼吸频率等指标的变化。结果两组患者通气治疗12h和通气治疗结束后,在呼吸频率、pH值、PaO2、PaCO2等指标与人院时比较均有改善（P〈0．05）;通气治疗12h和结束后无创组和有创组在呼吸频率、pH值、PaO2指标方面两组之间差异无显著性（P〉0．05）,两组通气治疗结束后在PaCO2方面存在差异（P〈0．05）。应用无创通气治疗时VAP的发生较低,无创组患者平均住院时间小于有创组患者。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果明显,且使用方便,患者易接受,还可缩短治疗时间,使部分患者能免于气管插管。