高通量血液透析和血液透析滤过对血清β2-微球蛋白的影响

目的比较低通量血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)3种透析方式对维持性血液透析患者尿素氮、肌酐、血磷和β2-微球蛋白清除的影响。方法选择北京朝阳医院血液净化中心70例维持性血液透析患者随机分为3组,分别为HD组28例,HFHD组20例和HDF组22例。在透析前后分别取血检测患者尿素氮、肌酐、钙、磷和β2-微球蛋白水平。结果3组患者透析前后的尿素氮、肌酐和血磷水平均明显下降,其中HDF组降低更为明显。HFHD组和HDF组患者循环中的β2-微球蛋白透析后显著下降,而HD组透析前后β2-微球蛋白差异没有显著性。结论HD、HFD、HDF均能有效清除尿毒症患者血液中的小分子溶质,HFHD和HDF对β2-微球蛋白的清除能力明显优于HD。     

血液透析与透析滤过对中小分子物质清除的比较

目的:探讨血液透析(HD)与血液透析滤过(HDF)对中小分子物质清除效率的区别,并比较两种方法的心血管稳定性。方法:将22例长期血透患者随机分为两组,分别进行HD和HDF/HD治疗六个月,比较两组治疗前后及两组间血清肌酐、β2微球蛋白浓度的变化,记录两组每次治疗过程中血压、心率、心血管事件等情况。结果:HDF组可以有效的清除β2微球蛋白,治疗前后比较P<0.05,HD组不能达到对β2微球蛋白有效清除,治疗前后比较P>0.05,两组间比较差异有显著性。HD和HDF均能有效清除血肌酐,治疗前后比较P均小于0.05,两组间比较差异无显著性。HDF组低血压的发生率明显低于HD组。结论:HDF能很好的清除中小分子物质,能预防和减少透析相关并发症的发生,并且有很好的心血管稳定性。     

不同血液净化方法对尿毒症患者血β2-微球蛋白清除观察

目的观察普通血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）、血液透析加灌流（HP＋HD）及可复用高通量血液透析（HFDR）对尿毒症患者血β2-微球蛋白（β2-MG）清除情况。方法选择北京中关村医院长期血液透析患者60例,将患者随机分为HD、HDF、HP＋HD、HFDR组,前瞻性对照观察各组患者治疗前后血液及排出液中β2-MG的变化.结果①常规HD治疗后患者血β2-MG明显升高（P〈0.01）,常规HP＋HD治疗后患者血β2-MG升高（P〈0.05）,HDF及HFDR治疗后血β2-MG明显下降（P〈0.01）;②HDF、HFDR组排出液β2-MG浓度明显高于HD组（P〈0.01）;③HFDR组在复用10次治疗后血β2-MG仍然明显下降（P〈0.01）,应用HFDR组一年以后患者透析前血β2-MG明显下降（P〈0.01）。结论普通HD及普通HP＋HD不能有效清除患者血β2-MG;HDF及HFDR可有效清除患者血β2-MG。长期应用HFDR可有效持续降低尿毒症维持性血液透析患者血β2-MG水平（P〈0.01）。     

血液透析与血液透析滤过对中小分子物质清除的比较和临床观察

目的探讨血液透析（HD）与血液透析滤过（HDF）对维持性血液透析患者中小分子物质清除效率的区别,同时观察2组患者临床症状如顽固性皮肤瘙痒,周围神经病变、慢性骨痛等缓解和睡眠改善情况。方法将40例长期血透患者随机分2组,分别进行HD和HDF／HD治疗6个月,比较2组治疗前后及2组间血肌酐,β2-微球蛋白浓度的变化,并于治疗6个月后观察HD和HDF组患者临床症状改善情况。结果HDF组可以有效清除β2-微球蛋白,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,HD组不能达到对β2-微球蛋白有效清除,治疗前后比较,2组间差异有统计学意义,HD和HDF能有效清除血肌酐,治疗前后比较,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,HDF能有效改善长期透析患者顽固性皮肤瘙痒,周围神经病变,慢性骨痛等症状,并能改善睡眠,两组比较差异有统计学意义。结论HDF能很好的清除中小分子物质,预防和减少透析相关并发症的发生,能明显改善维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒,周围神经病变,慢性骨痛等症状,并能改善患者的睡眠。     

联机血液透析滤过的疗效观察与护理

[目的]探讨联机血液透析滤过(On-line hemodiafiltration,On-line HDF)对尿毒症患者的临床效果及有效的护理措施.[方法]40例在本院血液净化中心透析治疗的慢性肾衰竭患者采用自身前后对照,观察常规血液透析(blood dialysis HD)与On-line HDF中常见急性并发症发生率及每2个月测定HD,HDF透析前后的尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平.[结果]HDF组透析急性并发症发生率低于HD组(P＜0.05),透析后iPTH、β2-MG明显低于透析前(P＜0.01),而HD组差异无显著性(P＞0.05).[结论]On-line HDF能有效清除尿毒症患者血液中大、中、小分子物质,迅速纠正酸中毒、电解质紊乱,减少血液透析并发症,安全性高,是一种新型高效的血液净化方式,而良好的护理是保证治疗顺利进行的关键.     

尿毒症血液透析滤过52例疗效观察与护理

目的:探讨尿毒症患者血液透析滤过(HDF)不同分子量物质的清除率、临床疗效及护理方法。方法:将52例在血液净化中心透析治疗的尿毒症患者作自身前后对照。观察常规血液透析(HD)与HDF中常见急性并发症发生率及近两个月HD、HDF透析前后的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(iPTH)水平;在透析前后给予内瘘穿刺血管保护,注重置换液输入安全性等护理措施。结果:HDF组透析急性并发症发生率低于HD组(P<0.05),透析后iPTH、β2-MG明显低于透析前(P<0.01),而HD组差异无统计学意义。结论:HDF能有效清除尿毒症患者血液中大、中、小分子物质,迅速纠正酸中毒、电解质紊乱,减少血液透析并发症,安全性高,良好的护理是保证治疗顺利进行的关键。     

不同的血液透析方式对肾衰竭患者血清中致病因子的影响

目的 探讨不同的血液透析方式及透析器对肾衰竭患者血清中致病大、小分子的清除作用.方法 109例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,随机分为观察组(55例)和对照组(54例).观察组患者采用聚矾膜透析器行血液透析滤过(HDF)治疗;对照组则采用血仿膜透析器行常规血液透析(HD)治疗.观察两组患者在单次血液透析前后对尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血磷、血钾等致病小分子物质以及β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(iPTH)、瘦素、同型半胱氨酸等致病大分子物质的清除状况.结果 透析后,两组患者的BUN、Scr、血磷、血钾等含量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的β2-MG、iPTH、瘦素、同型半胱氨酸等含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种不同的血液透析方式对致病小分子物质具有相似的清除效果,但对致病大分子物质的清除以HDF透析方式的疗效更优,可在临床上推广使用.     

常规血液透析、高通量血液透析和血液透析滤过对血清甲状旁腺激(PTH)的清除效果比较

目的 比较低通量血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)3种透析方式对维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)的清除效果.方法 选择威海市立医院血液净化中心48例维持性血液透析患者随机分为3组,分别为HD组14例,HFHD组17例和HDF组17例.在透析前后分别取血检测患者血清尿素氮、肌酐和甲状旁腺激素(PTH)水平.HFHD组和HDF组患者循环中的血清甲状旁腺激素(PTH)透析后显著下降,而HD组透析前后血清甲状旁腺激素(PTH)差异没有显著性.结果 3组患者透析前后的尿素氰、肌酐水平均明显下降,其中HDF组降低更为明显.HFHD和HDF对血清甲状旁腺激素(PTH)的清除能力明显优于HD,但HFHD组和HDF组之间对PTH的清除并没有明显差异.结论 HD、HFHD、HDF均能有效清除尿毒症患者血液中的小分子溶质,HFHD和HDF对甲状旁腺激素(PTH)的清除能力明显忧于HD.     

血液透析滤过对尿毒症患者的疗效观察与护理

目的探讨血液透析滤过对维持性血液透析尿毒症患者的临床效果及有效的护理措施。方法42例在血液净化中心透析治疗的尿毒症患者作自身前后对照。观察常规血液透析（HD）与血液透析滤过（HDF）中常见急性并发症发生率及近2个月HD、HDF透析前后的尿素氮（BUN）,肌酐（Scr）,β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（iPTH）水平。结果HDF组透析急性并发症发生率低于HD组（P〈0.05）,透析后iPTH、β2-MG明显低于透析前（P〈0.01）,而HD组差异无显著性（P〉0.05）。结论HDF能有效清除尿毒症患者血液中、大、小分子物质,迅速纠正酸中毒、电解质紊乱,减少血液透析并发症,安全性高,是一种新型高效的血液净化方式,良好的护理是保证治疗顺利进行的关键。     

高容量血液透析滤过治疗终末期肾病临床效果分析

将终末期肾病患者32例随机分为高容量血液透析滤过组(A组)和高通量血液透析组(B组),对患者治疗前后的各项指标进行比较分析。两组患者在治疗期间,各项症状有明显的减轻,血肌酐、尿素氮及血磷等清除效果十分明显;相对于B组,A组患者的改善情况更为明显(P<0.05)。高容量血液透析滤过能降低血液透析并发症的发生率,有效提高患者的血液透析耐受性,对疾病治疗积极意义。