糖尿病性神经病变

糖尿病性神经病变在糖尿病患者中较多见。其发生率由于检查的方法、诊断标准不同,各家报道差别较大,症状明显者约为6%。近年来开展了电生理测定运动神经传导速度及心血管系植物神经,发现其发生率可高达90%。少数病例发生于初发糖尿病病人或先于糖尿病症状。各组年龄均可发病,发生率随年龄而增高,50岁以上者约占70%,男女     

糖尿病痛性神经病变的诊断和处理

糖尿病痛性神经病变是临床上治疗非常棘手的感觉性神经病变。疼痛的产生可能主要与小的C型纤维的损伤病变有关。治疗主要针对减轻中枢对疼痛刺激的反应和降低受损神经元的兴奋性。新近的治疗更集中于糖尿病痛性神经病变的发病机理,包括血管扩张剂、蛋白激酶C-β抑制剂、抗氧化剂和新一代醛糖还原酶抑制剂。     

糖尿病痛性神经病变药物治疗的评价

WHO估计目前世界上有糖尿病患者超过1.5亿,到2025年将达到3亿人。约50%的糖尿病患者伴有糖尿病神经病变[1]。严重者发生足部溃疡或截肢。目前还没有一种基于神经损伤和修复机制的药物被批准用于临床治疗。本文介绍糖尿病痛性神经病变治疗方面的一些进展。糖尿病痛性神经病变机制糖尿病神经病变引起的疼痛主要发生在下肢。疼痛方式多种多样,有轻度的麻木感,深部刺痛和持续性疼痛不适等。疼痛的频率及强度也有波动性变化。夜间疼痛往往加剧,患者出现睡眠剥夺和抑郁状态。神经性疼痛,无论是周围神经性还是中枢神经性,其特点均是由于损伤部位…     

痛性糖尿病神经病变的研究进展

在美国几乎有四分之一糖尿病（DM）患者存在痛性糖尿病神经病变。有评估显示在有25年病史以上的糖尿病病人中有50％会发展到神经性疼痛。     

糖尿病性神经病变防治的新概念

糖尿病性神经病变防治的新概念周智广糖尿病性神经病变（ＤＮ）虽临床认识已久，但不易防治。随着ＤＮ临床流行病学、神经病理学、药物药理学。免疫学、器官移植及现代技术的研究进展，近１０年来产生了不少防治ＤＮ的新观念和新方法。一、从临床治疗学角度的ＤＮ分类以往...     

糖尿病性神经病变的发病机制与治疗

糖尿病性神经病变 (DNP)是糖尿病常见并发症之一。神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经 ,产生剧烈疼痛、麻木、运动障碍 ,甚至引起下肢坏疽而截肢。本文就其发病机制及治疗综述如下。1　 DNP的发病机制1.1　微血管病变学说　与 DNP发生关系较密切的是微血管病变 [1 ]。特别是小动脉和毛细血管的基底膜增厚 ,血管内皮细胞增生 ,血管壁内有脂肪和多糖类沉积 ,以致血管管腔狭窄 ;同时血液粘滞度增高 ,神经内滋养血管易被纤维蛋白和血小板聚集而堵塞 ,从而导致神经缺血缺氧。表现为糖尿病性周围神经病变患者周围神经再生障碍。1.2　…     

糖尿病神经病变

神经病变是常见的糖尿病慢性并发症,糖尿病诊断10年内近60％～90％的患者通过神经功能详细检查,可以发现有不同程度的神经病变。糖尿病患者如果不能有效的控制血糖,则会诱发很多并发症,神经性病变就是其中一种,不仅给患者带来身体疼痛,还会给心理造成损害,如不及时就医,会有很大的风险。     

糖尿病痛性神经病变的诊断和处理

糖尿病痛性神经病变是临床上治疗非常棘手的感觉性神经病变。疼痛的产生可能主要与小的C型纤维的损伤病变有关。治疗主要针对减轻中枢对疼痛刺激的反应和降低受损神经元的兴奋性。新近的治疗更集中于糖尿病痛性神经病变的发病机理，包括血管扩张剂、蛋白激酶C-β抑制剂、抗氧化剂和新一代醛糖还原酶抑制剂。     

糖尿病颅神经病变

糖尿病颅神经病变属于糖尿病周围神经病变,该病变临床少见。其发病机制可能与糖代谢障碍使神经营养血管发生缺血、缺氧,导致颅神经受损有关。糖尿病颅神经病变以动眼神经受损最常见,多为单侧受累,且以中老年发病多见。良好地控制血糖是预防神经病变的基本措施,另外还应控制血压、血脂,并辅以改善神经病变的药物。     

糖尿病痛性神经病变的治疗进展（上）

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,在糖尿病患者中的发生率为60．3％,最常见的是远端对称性多发性神经病变和糖尿病自主神经病变。近年来人们对糖尿病痛性周围神经病变越来越重视。糖尿病痛性周围神经病变通常表现为肢体远端（尤其是下肢）烧灼样、电击样、针刺样或钝性疼痛,多在夜间疲劳或兴奋时加重,     

雾里看花的糖尿病性神经病变

糖尿病性神经病变是由于长期高血糖引起的体内代谢紊乱、微血管病变，造成神经缺血缺氧，可累及全身各部位的神经组织，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。按照神经受损严重程度不同，在临床上的表现也多种多样，加上临床医生对其认识不足，极易造成误诊和漏诊。     

糖尿病痛性神经病变的识别及临床处理

糖尿病痛性神经病变是一种感觉性周围神经病变（diabetic painful sensory neuropathy，DNP），占糖尿病周围神经病变的10％～32％。Hays等指出在美国有200余万人患慢性痛性神经病，而其中相当大部分为DNP。本病饥理很复杂，尚未完全清楚，故无特效治疗方法。现仅就目前某些进展作一概述。     

神经妥乐平治疗痛性糖尿病神经病变的疗效分析

目的 探究神经妥乐平治疗痛性糖尿病神经病变的疗效。方法 选取济宁市兖州区铁路医院2020年1月—2022年6月收治的60例痛性糖尿病周围神经病变（painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN）患者作为研究对象。采取随机数表法分为对照组、研究组,每组30例。对照组予以口服卡马西平片治疗,研究组在基础治疗基础上加用神经妥乐平静脉注射治疗。对比两组临床疗效。结果 研究组治疗效果、神经传导速度均优于对照组,且TSS评分低于对照组,疼痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论 神经妥乐平治疗DPN疗效确切、安全性较高,可改善患者神经传导速度及疼痛程度、缓解时间。     

痛性糖尿病神经病变的诊断与治疗

痛性糖尿病神经病变(PDN)是糖尿病的常见并发症之一,以自发痛、痛觉过敏和触诱发痛为特征,严重影响糖尿病患者的生活质量.目前PDN的诊断主要基于对临床表现、辅助检查,以及一系列诊断、筛查PDN的评分量表的综合分析.PDN的治疗涉及多个层面,以症状控制为主.基于治疗PDN的药物疗效不佳且有不良反应的影响,目前PDN的治疗效果仍不乐观.早发现、早诊断、早治疗是提高患者生活质量的关键,在临床上有重要意义.     

糖尿病神经病变的六大祸首

糖尿病神经病变是糖尿病的并发症之一。2001年我国调查发现,61．8％的2型糖尿病患者并发神经病变,并且1型和2型糖尿病患者发生神经病变的几率是一样的。研究发现在糖尿病前期就可出现神经损伤。神经病变包括外周神经病变和自主神经病变。外周神经病变的主要表现是四肢疼痛、麻木、感觉丧失等,     

糖尿病性神经病变的中医辩证选方

目前糖尿病性神经病变的治疗仍是较为棘手的问题。应该强调对糖尿病神经病变的早期预防与诊断。早期控制血糖，消除病因．则一些神经症状可能通过治疗逐步减轻、缓解，直到痊愈。在治疗方面，除控制高血糖及营养神经等相关基础治疗外，中医对糖尿病性神经病变也有其辨证论治用方。下面就分别加以介绍：     

糖尿病性神经病变的运动诱发电位研究

目的 探讨糖尿病运动神经中枢及神经根,周围神经功能。方法 应用经皮层,脊髓电刺激运动诱发电位对５０例ＤＭ进行观察。结果 异常率８２％,表现皮层,脊髓刺激ＭＥＰ潜伏期延迟,波形分化欠佳。部分伴有ＣＭＥＴ异常,ＭＥＰ异常率与病程长短呈正相关;空腹血糖水平对ＭＥＰ结果无明显影响。     

糖尿病神经病变患者的神经病理变化

糖尿病神经病变患者的神经病理变化王桂侠１宋国培１郝守才１李广仁２江新梅２林世和２糖尿病神经病变发病率很高，对其神经病理变化及发病机制报道很多［１、２］。我们从１０例糖尿病神经病变病理所见，结合临床、电生理对其发病机制进行探讨。临床资料１０例患者均为非...     

硬膜外腔神经阻滞治疗糖尿病痛性神经病变的临床观察

选择糖尿病痛性神经病变患者33例,在内科治疗基础上,行硬膜外腔神经阻滞治疗,持续硬膜外腔输注0.5%利多卡因,5.ml/h,连续治疗2周;观察疼痛的改善情况、下肢腓总神经传导速度.发现治疗2周后疼痛视觉模拟评分(VAS) 较治疗前下降(4.41±1.13),总有效率为93.94%.治疗后患者腓总神经运动传导速度及感觉传导速度均较治疗前明显上升(P<0.05).可见硬膜外腔神经阻滞是治疗糖尿病下肢痛性神经病变的有效方法.