缺血修饰白蛋白和肌红蛋白在急性冠脉综合征诊断中的应用

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)和肌红蛋白在急性冠脉综合征(ACS)诊断中的应用.方法 对疑似急性冠脉综合征患者,在胸痛发作4小时内采血检测缺血修饰白蛋白,肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白I(CTnI),观察缺血修饰白蛋白和肌红蛋白对急性冠脉综合征的诊断价值.结果 缺血修饰白蛋白和肌红蛋白对急性冠脉综合征诊断的敏感性分别为83%,69%,特异性分别为46%,43%.IMA、Mb、CTnI联合检测敏感性提高到96%.结论 缺血修饰白蛋白是诊断急性冠脉综合征的敏感指标,三者联合检测可明显提高ACS早期诊断敏感性.     

心肌标志物检测在急性胸痛患者中的应用

目的:探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CTnI)的检测对急性胸痛患者早期诊断价值。方法:研究137例急性胸痛患者,经临床诊断分为急性冠状动脉综合征(ACS)组和非急性冠状动脉综合征组,在胸痛≤2h、4h、6h、12h、24h分别测定IMA、Mb、CK-MB、CTnI。结果:急性冠状动脉综合征组在胸痛≤2h时IMA、Mb、CK-MB、CTnI敏感度分别为83.3%、30.3%、19.7%、10.6%,IMA敏感度与其他指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。在胸痛4h时IMA、Mb、CK-MB和CTnI联合检测敏感度为95.5%,均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性冠状动脉综合征早期,IMA是比较灵敏的指标,IMA、Mb、CK-MB、CTnI联合检测对于急性冠状动脉综合征的诊断和排除诊断有较高的临床价值。     

联合检测血生化标志物对急性心肌梗死的诊断价值

目的:探讨生化标志物缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(CTnI)的联合检测对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法:选择因急性胸痛就诊患者120例,于就诊即刻及3、6、9、24 h连续测定IMA、Mb、CK-MB、CTnI 4项指标,观察其变化规律.结果:有典型心肌梗死心电图变化组入院即刻IMA、Mb、CK-MB、CTnI敏感性依次为85.7%、38.7%、29.0%、16.1%,IMA敏感性与其他3项相比差异均有统计学意义(P＜0.05),在胸痛≤3 h时,IMA、Mb、CK-MB、CTnI 4项指标联合检测敏感性为95.3%,均高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在AMI的早期,IMA是一个比较灵敏的指标,IMA、Mb、CK-MB、CTnI 4项指标联合检测诊断AMI可明显提高敏感性,有较高的临床实用价值.     

缺血修饰白蛋白检测诊断早期急性冠脉综合征

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在早期急性冠脉综合征(ACS)诊断中的价值.方法 连续监测急性胸痛患者106例,入院后分别于即刻、胸痛发作后3,6,9,24 h测定IMA,ECG,cTnI三项指标,观察其变化规律.结果 胸痛发作6 h内测定IMA,ECG,cTnI敏感性分别为91.2%,45.6%.19.3%,IMA与其他两者间差异有显著性(P＜O.001).三者联合检测敏感性为98.2%,与IMA比较差异有显著性(P＜0.05).结论 IMA诊断早期急性冠脉综合征敏感性高,与ECG,cTnI联合检测优于单项检测,具有重要的临床应用价值.     

缺血修饰白蛋白在老年急性冠脉综合征早期诊断中的价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)对老年急性冠脉综合征的早期诊断价值.方法 入选的为胸痛发作4h内到达急诊的老年患者,通过白蛋白钴结合试验 (ACB法)、免疫组化法分别检测患者的血清 IMA、肌钙蛋白T(cTnT)及心电图,并与健康对照组进行比较,评价IMA对老年急性冠脉综合征的早期诊断价值.结果 血清 IMA、cTnI、ECG诊断急性冠脉综合征的敏感性分别为84.3%、31.8%、45.6%.结论 IMA可明显提高老年急性冠脉综合征早期诊断的敏感性.     

缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征中的诊断意义

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征的早期诊断价值。方法:将70例急性冠脉综合征患者分为三组,即不稳定性心绞痛组25例,ST段抬高型心肌梗死组21例,非ST段抬高型心肌梗死组24例,另选70例健康体检者为正常对照组,采用白蛋白钴结合实验(ACB法)检测缺血修饰白蛋白(IMA),同时联合检测肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(c Tn I),并对检测结果进行分析讨论。结果:急性冠状动脉综合征三组患者中IMA水平均明显高于正常对照组(P<0.01),IMA水平以不稳定性心绞痛组最高。各种心肌酶对诊断急性冠状动脉综合征的敏感度分别为:IMA88%、CK-MB20%、c Tn I42%;CK-MB、c Tn I两者联合检测敏感度为62%;三者联合检测敏感度可达92%。结论:IMA对早期诊断急性冠脉综合征具有重要意义。     

血清缺血修饰白蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测诊断急性冠状动脉综合征(ACS)的临床价值。方法测定82例ACS患者和80例健康对照者血清IMA及CK-MB浓度。通过ROC曲线分别计算IMA、CK-MB单独和联合诊断ACS的效能。结果 IMA和CK-MB诊断ACS的曲线下面积分别为0.866(95%CI 0.791～0.941)、0.738(95%CI 0.629～0.848)(P<0.01)。IMA和CK-MB联合检测时,截断值(cut-off)取IMA<77.5 U/mL或CK-MB<25 U/L,灵敏度和特异度分别为92.9%和67.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为76.4%和89.0%。结论联合检测IMA和CK-MB对ACS的早期诊断具有较高的敏感性和特异性,从而提高ACS的诊断效率。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

目的：研究缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)对急性冠脉综合征(acute coronary syn-dromes,ACS)的早期诊断价值和临床实际应用价值。方法：在初步建立本实验室IMA水平的正常参考值后,收集411疑似ACS的急性胸痛患者,采用白蛋白钴结合实验法(albumin cobalt binding assay,ACB)间接测定IMA水平,绘制IMA在该人群中诊断ACS的受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评价其诊断效能。结果：与健康对照组比较,ACS患者的ACB值显著降低,为(60.8±6.3) U/mL,根据ROC曲线,选定cutoff值为62.1 U/mL时,敏感性85.7%,特异性为80.3%。在91例ACS患者中,在心电图、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTn I)等指标基础上加入IMA后,诊断敏感性有显著提升。结论：IMA与多项生化指标联合检测可以提高对ACS的诊断敏感性,有较大的临床价值。     

缺血修饰白蛋自在老年急性冠脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）对老年急性冠脉综合征的早期诊断价值。方法人选的为胸痛发作4h内急诊的老年患者,通过白蛋白钴结合试验（ACB法）、免疫组化法分别检测患者的血清IMA、肌钙蛋白T（cTnT）及心电图,并与健康对照组进行比较,评价IMA对老年急性冠脉综合征的早期诊断价值。结果血清IMA、cTnT、ECG诊断急性冠脉综合征的敏感性分别为84．3％、31．8％、45．6％。结论IMA可明显提高老年急性冠脉综合征早期诊断的敏感性。     

缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征早期诊断价值

目的:探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)对急性冠脉综合征(acute conoary syndrome,ACS)的早期诊断价值。方法:132例疑似ACS患者在胸痛发作5 h内采血测定IMA,肌钙蛋白I(cardiac tro-ponin I,cTnI),入院即刻描记12导联心电图(electrocardiogram,ECG)。入选患者均经规范诊断、危险分层、标准治疗。IMA测定结果由吸光度单位表示,经ROC曲线分析获得区分非心肌缺血性胸痛(non-ischemia chestpain,NICP)与ACS最适Cutoff值。IMA、cTnI及ECG结果分别与最终诊断结果(NICP,ACS)进行综合分析,评价其诊断ACS的敏感性。结果:NICP与ACS组间IMA值存在显著性差异,ROC曲线下面积0.978,在cutoff值ABUS=0.525时敏感性和特异性分别为91.6%和89.8%。入院即刻检查,IMA、cTnI和ECG诊断ACS的敏感性分别为85%、20%和40%。结论:IMA可对急性心肌缺血做出早期诊断,明显提高ACS早期诊断敏感性。     

缺恤修饰白蛋白和超敏C反应蛋白在冠脉综合征患者血清中联合检测的临床价值研究

目的检测冠脉综合征患者血清巾缺血修饰白蛋白（IMA）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）的表达,探讨两者在急性冠脉综合征早期诊断巾的价值,以积累经验,指导临床工作：方法选取我院诊治的145例冠脉综合征患者作为观察组,100例正常体检成人作为对照组,检测血清中IMA和hs—CRP的含量,探讨联合检测的临床价值。结果观察组患者血清中IMA和hs—CRP的表达量明显高于对照组。IMA的表达在急性冠脉综合征患者早期不同时间的表达不同,联合检测IMA和hs—CRP有助于提高急性冠脉综合征早期诊断的敏感性与特异性。结论急性冠脉综合征患者早期血清巾IMA和hs—CRP高表达,而IMA高表达是急性冠脉综合征超早期信号,联合检测IMA和hs—CRP对早期诊断急性冠脉综合征有重要价值。     

缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征早期诊断的临床应用

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的临床应用价值。方法:通过白蛋白钴结合试验(ACB法)检测117例疑似ACS急性胸痛患者和30例健康体检者(健康对照组)的血清IMA水平(即ACB值),并与传统诊断工具比较,评价IMA对ACS的早期诊断效能。结果:ACS组的ACB值为54.73±6.36U/ml,明显低于非缺血性胸痛(NICP)组和健康对照组(P<0.001)。取区分ACS和NICP最适cutoff值(临界值)=63.80U/ml,此时曲线下面积为0.875,敏感度为86%,特异度为47%。IMA对ACS诊断的敏感度和阴性预测值明显高于心电图(ECG)和肌钙蛋白I(cTnI),而联合应用IMA进行诊断后其敏感度和阴性预测值较单独应用ECG和cTnI明显提高。结论:IMA可用于疑似ACS急性胸痛患者的早期诊断。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的临床应用

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠脉综合征（ACS）的早期诊断价值。方法经确诊的ACS患者72例3 h内取血测定IMA、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MBmass）、肌钙蛋白I（cTnI）和肌红蛋白（MYO）,观察其变化水平并作比较。同时取50例健康体检者抽血测定IMA作为对照组,观察其变化水平。结果观察组IMA水平明显高于对照组,ACS胸痛病人在胸痛发作就诊3h内抽血检测IMA阳性率达到77.8%,明显高于其他4种心肌标志物。结论 IMA可对急性心肌缺血做出早期诊断,在ACS的早期诊断与排除诊断中比其他4个标志物指标更为敏感。     

血清超敏C反应蛋白检测在急性冠脉综合征中的应用

目的 通过检测52例急性冠脉综合征(ACS)患者超敏CRP,肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)的检测和比较分析.探讨超敏CRP在ACS诊断中的意义.方法 测定52例急性冠脉综合征的超敏CRP和CK-MB、Mb水平.并与30例体检正常者结果比较分析.结果 AMI患者超敏CRP、CK - MB、Mb异常检出率分别为96％和66％、100％.UAP患者超敏CRP、CK-MB、Mb阳性率分别为80％和8.0％、44％.结论 血清CRP浓度升高与急性冠脉综合征有极大的相关性,在急性冠脉综合征的诊断中有重要的价值.     

血清IMA联合MPO诊断急性冠脉综合征的价值研究

目的 探讨血清缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)联合髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)诊断急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的临床价值.方法 选取2017-12/2019-12月期间作者医院心内科142例胸痛住院患者作为...     

院前心肌标志物即时定性检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的探讨院前心肌标志物肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)即时定性检测对早期诊断急性心肌梗死的临床价值。方法选择院前118例急性心肌梗死疑似患者,分别进行心肌标志物CTnI、CK-MB、Mb即时定性检测和送实验室检验,就周转时间和检验结果进行对照,同时分析心肌标志物即时定性检测诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性。结果心肌标志物即时定性检测明显缩短周转时间(P<0.01),各项检测结果与实验室对照差异无统计学意义(P>0.05)。CTnI、CK-MB和Mb即时定性检测诊断急性心肌梗死的敏感性分别为94.3%、87.1%、92.9%,特异性分别为87.5%、54.2%、58.3%;3项联合检测(串联)的敏感性达87.1%,而综合特异性达100.0%。结论心肌标志物CTnI、CK-MB、Mb即时定性检测操作简便,快速,结果较可靠,可在院前应用于急性心肌梗死的早期诊断。     

缺血修饰白蛋白和超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征患者心功能及预后的关系

急性冠脉综合征(ACS)是目前影响国人身体健康的常见病症,也是临床常见的造成急性心肌缺血性死亡的主要原因.缺血修饰白蛋白(IMA)作为一种对缺血极为敏感的白蛋白,能在ACS早期可逆阶段检出,具有极高的诊断灵敏度.Worster等~[1]对IMA预测短期严重心脏事件(major ad-verse cardiac events,MACE)的研究发现,IMA对72 h内MACE的发生没有较高的预测价值,但长期预后价值还有待研究.     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征中的研究进展

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床常见的心血管急症。传统的生化标记物均在心肌组织坏死后才释放入血液中,而缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)能在心肌发生缺血时即升高,进一步的研究证实IMA是心肌缺血标记物而非心肌损伤标记物,在ACS患者的早期诊断、危险分层和预后评估中具有重要意义。作者对IMA的形成机制、检测原理及其在ACS中临床应用的最新进展予以综述。     

急性冠脉综合征患者IMA与hs-CRP、cTnT诊断价值

目的探讨缺血修饰蛋白(IMA)、超敏CRP(hs-CRP)以及肌钙蛋白T(cTnT)与急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值。方法选择50例临床确诊为ACS的患者,测定其血清IMA、hs-CRP、cTnT的水平,并与40例健康体检者进行对照分析,计算单项或联检的敏感性和特异性,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果 50例ACS患者IMA与hs-CRP、cTnT水平明显高于健康对照组(P值均<0.001)。IMA与hs-CRP、cTnT水平呈负相关(r=-0.53、-0.50,P<0.01)。ACS患者IMA与hs-CRP、cTnT的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.936、0.657、0.856,在最适诊断参考值分别为70.15 U/mL、1.30 mg/L、0.01μg/L,诊断的灵敏度为87.5%、78.0%、80.0%,特异度分别为96.0%、57.5%、80.0%,约登指数分别为0.84、0.36、0.60,阳性似然比分别为21.88、1.84、4.00,阳性预测值分别为90%、70%、83%,阴性预测值分别为94%、68%、76%,三项联合检测灵敏度可达99.5%。结论血清中IMA和hs-CRP、cTnT水平升高与心肌缺血程度有密切关系。IMA可作为急性心肌缺血的早期诊断指标,对ACS具有较高诊断价值,三项联合检测可明显提高了ACS早期诊断的灵敏度。     

缺血修饰白蛋白的检测及临床应用

缺血修饰白蛋白(IMA)是一种新发现的急性心肌缺血指标,在国内外均受到广泛关注。在临床应用中具有检测方便、迅速、特异性强、高灵敏度的特点,可以检测出早期的急性心肌缺血,同时在急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断、危险分层中具有重要作用。伴随对IMA研究的深入,在脑卒中、新生儿窘迫症、急性肺栓塞等非心源性缺血性疾病的应用也逐渐获得人们的关注,本文讲重点阐述IMA的检测和临床应用。