颅咽管瘤超微结构及Caspase-3蛋白表达的意义

目的:探讨颅咽管瘤超微结构及Caspase-3蛋白的表达和意义。方法:(1)采用Tunel法检测颅咽管瘤及正常脑组织的细胞凋亡情况,并用透射电镜观测颅咽管瘤组织超微结构及细胞凋亡表现;(2)采用免疫组化SP法检测50例颅咽管瘤及10例正常对照脑组织中Caspase-3的表达水平,分析Caspase-3表达的临床意义。结果:(1)Tunel法观察结果示颅咽管瘤组织中典型的凋亡细胞极少,凋亡指数小于1%,其临床意义很小;(2)电镜下釉质上皮型、鳞形上皮型瘤细胞超微结构有差异,而细胞凋亡不典型;(3)Caspase-3在颅咽管瘤中的表达程度强于正常对照脑组织(P=0.001),且Caspase-3的表达和分布与患者年龄、性别、病程、肿瘤大小均无相关性。结论:(1)釉质上皮型颅咽管瘤中核糖体和桥粒数量与星形细胞瘤相似,但没有大量的细胞膜突起和伪足、胶质细丝等,其具有浸润性生长的性质,但不及星形细胞瘤典型,提示釉质上皮型是介于良恶性肿瘤之间的中间型肿瘤;(2)Caspase-3在颅咽管瘤中表达,而在正常脑组织中则不表达;(3)颅咽管瘤中Caspase-3的表达与患者年龄、性别、病程、肿瘤大小等临床特征无统计学意义。     

生长抑素受体mRNA在颅咽管瘤中的表达及其意义

目的定量分析生长抑素受体2(SSTR2)在颅咽管瘤组织中的表达差异并探讨其临床意义。方法运用定量PCR方法对22例脑挫裂伤组织标本和36例颅咽管瘤组织的SSTR2mRNA进行相对定量检测。结果 SSTR2mRNA在颅咽管瘤组织中相对表达量为0.642±0.022,在对照组中相对表达量为0.242±0.013,差异具有统计学意义(P0.05)。SSTR2mRNA在釉质上皮型(AE)颅咽管瘤中相对表达量为0.811±0.042,在鳞形乳头瘤型(SP)颅咽管瘤中相对表达量为0.467±0.018,二者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 SSTR2mRNA在颅咽管瘤中呈高表达,与不同类型有关,提示其可能在颅咽管瘤的癌变过程中发挥重要作用。     

颅咽管瘤中生长抑素受体2蛋白的表达及其意义

目的 检测颅咽管瘤组织中生长抑素受体2(SSTR2)蛋白的表达并探讨其临床意义。方法 采用免疫组化法和Western blot检测22例对照组和36例颅咽管瘤组中SSTR2蛋白的表达情况。结果免疫组化法测得SSTR2蛋白在36例颅咽管瘤组中阳性率[47.22%(17/36)]高于对照组[16.67%(3/22)]、在釉质上皮型(AE)颅咽管瘤中的阳性率[57.74%(12/21)]高于鳞状乳头型(SP)[33.33%(5/15)],差异均有统计学意义(P0.05)。Western blot测得颅咽管瘤组中SSTR2蛋白表达[(0.423±0.019)]强于对照组[(0.122±0.007)]、AE组[(0.531±0.025)]高于SP组[(0.316±0.014)],差异均有统计学意义(P0.05)。结论 SSTR2蛋白在颅咽管瘤中高表达,且在不同亚型中存在差异,提示生长抑素及其类似物可能成为颅咽管瘤治疗的靶向药物以及生长抑素受体显像可能辅助颅咽管瘤亚型的诊断以及预后。     

颅咽管瘤微血管超微结构透射电镜及血管内皮生长因子蛋白免疫电镜研究

目的:对颅咽管瘤组织微血管超微结构进行透射电镜观察,并从超微定位水平检测血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在颅咽管瘤组织中的表达,探讨其意义.方法:用透射电镜技术观察30例颅咽管瘤组织微血管超微结构,采用免疫电镜技术检测22例造釉细胞型颅咽管瘤和8例鳞状乳头型颅咽管瘤VEGF蛋白的表达.结果:透射电镜观察发现颅咽管瘤组织微血管内皮形态不规则,结构不完整,内皮细胞出现囊泡化和“开窗”现象,微血管基底膜不完整.VEGF免疫电镜显示颅咽管瘤金标VEGF颗粒位于肿瘤细胞胞浆.经定量分析发现造釉细胞型颅咽管瘤VEGF蛋白表达(23.18±6.84)高于鳞状乳头型颅咽管瘤(12.75±5.31),差异有显著性(P＜0.01).结论:颅咽管瘤微血管通透性增高可能是颅咽管瘤炎症发生发展的重要机制,肿瘤细胞可分泌VEGF参与血管通透性增加,两种病理类型颅咽管瘤VEGF蛋白表达差异性可能与其不同的肿瘤细胞增殖性和组织炎症有关.     

凋亡抑制基因Survivin在颅咽管瘤中的表达及意义

目的 研究Survivin基因在颅咽管瘤中的表达及意义.方法 选取四川大学华西医院2000年至2005年颅咽管瘤石蜡标本50例,采用免疫组化和计算机数字图像分析技术定量分析Survivin的表达情况.结果 所有颅咽管瘤标本均发现有Survivin表达,而正常脑组织未见表达.造釉细胞型的表达强于鳞形乳头型(P=0.036),男性患者的表达强于女性患者(P=0.002),≤16岁患者的表达强于>16岁患者(P=0.002),复发组的表达强于非复发组(P=0.011),Survivin在颅咽管瘤不同肿瘤性质(P=0.057)及不同病程中(P=0.083)未显示统计学差异.结论 Survivin的表达可作为评估肿瘤复发的有意义的参考指标.     

鞍内鞍上型颅咽管瘤术后并发重度中枢性尿崩症的临床分析

目的:探讨鞍内鞍上型颅咽管瘤术后并发重度中枢性尿崩症(CDI)的原因及治疗体会。方法:收集我院收治的36例鞍内鞍上型颅咽管瘤术后重度CDI患者的临床资料,回顾性分析肿瘤与三脑室的位置关系、质地、与周围组织是否粘连3个不同因素与术后重度CDI发生率的关联,并总结治疗体会。结果:三脑室内型鞍内鞍上型颅咽管瘤CDI的发生率高于三脑室外型(P<0.05);与周围解剖结构有粘连的鞍内鞍上型颅咽管瘤CDI的发生率高于无粘连者(P<0.05);质地软、硬对鞍内鞍上型颅咽管瘤术后重度CDI的发生率无影响(P>0.05)。经积极治疗短期得到控制者34例(94.44%),得到控制时间为(9.47±5.87)d,需长期药物控制尿崩症者2例(5.56%)。结论:鞍内鞍上型颅咽管瘤位于三脑室内、与周边解剖结构有粘连时术后易发生重度CDI,与肿瘤质地无明显相关;经积极治疗绝大多数CDI可得到有效控制。     

综合护理干预对减少小儿颅咽管瘤术后内环境紊乱并发症的效果观察

目的探究综合护理干预对减少小儿颅咽管瘤术后内环境紊乱并发症的临床效果。方法选取本院2015年2月—2019年2月收治的40例颅咽管瘤术后患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各20例;对照组给予常规护理干预,观察组实施综合护理干预;比较两组患儿的生活质量、家属护理满意度以及并发症(高热、尿崩、电解质紊乱)发生率。结果观察组的并发症发生率为5.0%,低于对照组的30.0%(P0.05);观察组患儿家属的护理满意度为95.0%,高于对照组的65.0%(P0.05);观察组的生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预在小儿颅咽管瘤术后的应用价值较高,能够降低内环境紊乱并发症发生率,提高患儿的生活质量和家属的护理满意度,值得应用及推广。     

MIB-1在颅咽管瘤的表达及意义

目的：通过检测细胞周期相关核抗原Ki-67的抗体（monoclonal antibody of cell proliferation associated nuclear antigen，MIB-1）表达，研究不同病理类型颅咽管瘤细胞增殖性的差异及意义。方法：收集30例经手术治疗的颅咽管瘤病例，采用免疫组化SP法检测MIB-1在肿瘤组织中的表达，并计算MIB-1标记指数（MIB-1 LI）。结果：MIB-1主要在颅咽管瘤基底细胞层表达，在指突样瘤组织及肿瘤组织内孤立的瘤细胞团中也有较多的MIB-1阳性染色细胞，造釉细胞型颅咽管瘤组织MIB-1 LI显著高于鳞状乳头型颅咽管瘤（P〈0．05）。结论：不同病理类型颅咽管瘤细胞增殖性存在明显差畀，不同病理类型颅咽管瘤细胞增殖性的差畀可能影响其预后。     

胰岛素样生长因子-1在不同类型脑肿瘤患儿血清中水平的研究

目的:探讨血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)表达水平与儿童不同类型脑肿瘤的关系。方法:采用化学发光法检测86例儿童脑肿瘤患儿及20例正常对照者的IGF-1水平并进行比较,其中胶质瘤53例(星形细胞瘤22例,室管膜瘤18例,髓母细胞瘤13例),颅咽管瘤22例,生殖细胞瘤11例。结果:胶质瘤组患儿血清中的IGF-1水平显著高于颅咽管瘤组、生殖细胞瘤组患儿和对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时高级别胶质瘤组患儿的IGF-1表达水平也同样高于低级别胶质瘤组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清中IGF-1在不同类型的脑肿瘤中存在显著差异,能为临床早期诊断提供一定的参考依据。     

颅咽管瘤囊液及脑脊液、血清hs-CRP含量测定及意义

目的探讨超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP ）在颅咽管瘤肿瘤囊液及脑脊液、血清中的含量及意义。方法采用透射免疫比浊法和双抗体夹心ELISA法分别测定22例造釉细胞型颅咽管瘤和6例鳞状乳头型颅咽管瘤肿瘤囊液及脑脊液、血清中hs‐CRP含量,并对结果行统计学分析。结果造釉细胞型颅咽管瘤囊液及脑脊液、血清hs‐CRP含量分别为（42．81±8．96）×105 pg／mL、（0．35±0．06）×105 pg／mL、（17．23±5．45）×105 pg／mL ,鳞状乳头型颅咽管瘤囊液及脑脊液、血清hs‐CRP含量分别为（34．25±9．88）×105 pg／mL、（0．34±0．06）×105 pg／mL、（16．07±9．47）×105 pg／mL。颅咽管瘤囊液中hs‐CRP含量显著性高于脑脊液及血清中hs‐CRP含量（ P＜0．01）,两种病理类型颅咽管瘤囊液及脑脊液、血清中hs‐CRP含量相比较差异无显著性（ P＞0．05）。结论颅咽管瘤肿瘤囊液中hs‐CRP含量相对脑脊液和血清显著增高,提示囊液中炎性物质刺激可能与肿瘤组织炎症有关;不同病理类型颅咽管瘤肿瘤囊液中hs‐CRP含量无显著性差异,不能以肿瘤囊液炎性程度解释不同病理类型颅咽管瘤组织炎症的差异性。