慢性铅中毒误诊3例分析

笔者于2009—01—06—2009—01—11共收治3例急性腹痛患者,经过5d的救治,最后均确诊为铅中毒,分析如下。     

急性铅中毒误诊27例分析

1999- 0 1～ 2 0 0 1- 10我们共收治外院误诊的急性铅中毒 2 7例 ,经驱铅治疗均治愈。现分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 9例 ,年龄 17～ 5 0岁 ,平均 36岁。非职业性急性铅中毒 18例 ,均为口服含铅中药偏方治疗疾病者 ,其中治疗银屑病 15例 ,癫痫 2例 ,类风湿性关节炎 1例 ;职业性急性铅中毒 9例 ,其中熔铅工 5例 ,配料工 4例。本组首诊主诉均有恶心、腹胀、阵发性腹绞痛 (铅绞痛 ) ,7例伴有呕吐 ,17例伴有便秘。来我院后体格检查 :苍白面容 (铅容 ) 15例 ,齿龈铅线 2 2例 ,巩膜黄染 9例 ,腹壁均软 ,无明显固定压痛点及反跳痛。实验…     

海岛生活性铅中毒误诊11例分析

自 1994年以来 ,我院共收治生活性铅中毒中发生腹痛 11例 ,在其就诊过程中均出现了误诊 ,回顾分析如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 2 7～ 6 5岁。渔民 10例 ,干部 1例 ,均无铅作业史 ,而有长期或大量饮用含铅锡壶盛酒史 ,时间 6个月～ 10 a,每日饮用量 1～ 4 ml。本组均以     

铅中毒性腹痛误诊19例分析

对石家庄市1986～2002年职业病防治所收治的铅中毒误诊19例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男11例,女8例,年龄20～50（平均31）岁.本组职业性电瓶修理工3例,铁路机修厂挂瓦工1例,化工厂熔铅工2例,蓄电池厂电解、配料工5例,焊接工4例,有色金属加工厂熔铅工1例,光学玻璃厂磨粉工1例,个体气焊工2例.接触铅作业工龄平均3 a（21 d～18 a）.     

铅中毒误诊为宫外孕1例

1病历摘要女,35岁,孕。产：。主因停经45d,脐周下疼痛伴恶心3d,疑诊宫外孕、失血性贫血入院。查体：T36．5℃,P98次／min,R22次／min,BP98／60mmHg。贫血貌,痛苦面容,全身皮肤散在红丘疹。心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,全腹无压痛及肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在。妇科检查：经产外阴,阴道通畅,宫颈光滑无举痛,穹隆空虚,     

铅中毒1例误诊分析

患者女 ,2 5岁 ,因“发现右肾重度积水 4个月 ,间歇性腹部绞痛 4ｄ”入院 ,伴恶心 ,呕吐 ,无发热 ,腹泻等不适。查体 :双侧巩膜轻度黄染。心肺未查及异常。腹平坦 ,触诊软 ,全腹压痛阳性 ,以剑下及脐周为甚 ,无反跳痛及肌紧张。腹部反复未扪及包块及右肾轮廓。右肾区叩痛阳性 ,肠鸣音正常。Ｂ超、螺旋ＣＴ、静脉肾盂造影示 :右肾重度积水并功能丧失。化验 :血常规 :ＲＢＣ 40× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 115ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 2× 10 9/Ｌ ,血尿淀粉酶 ,尿常规、肾功能正常。入院诊断 :( 1)腹痛待查 ;( 2 )右肾重度积水并功能丧失。入院后予以抗感染 ,…     

铅中毒2例误诊分析

铅中毒多发生于接触铅的环境中,临床诊断并不困难。而非职业性铅中毒则不易引起医生警惕, 容易误诊。本文报告同一家庭中夫妇2人铅中毒误诊情况,并分析原因。 例1,患者女,45岁,农民,入院前一个月出现乏力、头昏、恶心、呕吐胃内容,腹部隐痛,伴肌肉关节酸痛、面色萎黄、面部轻度浮肿。血常规示中度贫血;尿常规:蛋白(++),透明管型(+)。在某乡医院诊断“慢性肾炎”,治疗无效转本院。查体:体温正     

铅中毒7例误诊分析

1引言急腹症在内、外科临床较为常见。腹绞痛是铅中毒急诊的主要症状,往往被临床医生忽视而致误诊。我院收治的7例铅中毒,均曾因首发症状为腹绞痛而致误诊,后经确诊予直接驱铅治疗,7例均痊愈出院。现分析其临床表现和误诊原因,以期对本病引起重视。2临床资料2.1一般资料我院1999年3月～2001年3月共收治此类病人7例,其中男5例,女2例,年龄22～41岁。7例首发症状均为腹绞痛,多呈阵发性,个别表现为腹部绞痛、隐痛交替出现。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状,白细胞升高。病程7～28日,平均17日。7例铅中毒病人全部经查尿铅、尿卟啉确诊。经治疗均…     

职业性铅中毒误诊1例分析

由于一些医院医生接触、了解职业病知识较少,导致了许多职业病被漏诊、误诊,给患者增加了不必要的痛苦和额外的经济负担。现将一职业性铅中毒被误诊的病例报道如下。     

铅中毒32例误诊分析

铅中毒临床表现复杂 ,尤其慢性铅中毒及小儿铅中毒容易误诊。我们收集 1990～ 1999年 32例误诊病例 ,对其临床表现和误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 5～ 82岁 ,平均 46岁。误诊 3天～ 6年 ,平均 96天。低血红蛋白 14例 (70～10 5 g/ L ) ,AL T升高 7例 (1.0～ 2 .0μmol· s- 1 / L ) ;血铅2 .9～ 18. 5 μm ol/ L,平均 8. 2 μmol/ L;尿铅 0 . 48～2 .95 μm ol/ L,平均 1.2 μmol/ L,尿、粪卟啉 ( )～ ( )。驱铅治疗时尿铅最高可达 12 .1μm ol/ L。1.2　临床表现及误诊情况　以腹痛为突出表现 …     

生活性铅中毒误诊19例分析

我院自1996年至今共收治生活性铅中毒54例，其中在外院误诊19例，现将误诊病例资料整理分析如下。     

金属铅中毒误诊为肠梗阻3例临床分析

我科近期收治的3例患者,入院诊断均为"不完全性肠梗阻",经积极对症治疗,病情不见好转.后经详细询问病史,患者均有发病前口服中药治疗皮肤病的经历,最后确诊为金属铅中毒,现报告如下.     

铅中毒八例误诊分析

我院自１９９４年１月～１９９５年１２月共收治铅中毒２１例，其中８例误诊为其他疾病，兹报告如下。１临床资料１．１一般资料男７例，女１例；年龄１９～６９岁。血铅值（３．８～８．０）μｍｏｌ／Ｌ（正常参考值＜１．９３μｍｏｌ／Ｌ），尿铅值（０．４２～１．１...     

以腹痛为主的成人铅中毒11例临床表现及误诊原因分析

目的探讨以腹痛为主的成人铅中毒的临床表现及误诊原因。方法回顾性分析11例患者的临床资料、误诊情况及转归。结果患者均以腹痛为主要症状就诊,部分伴有贫血和肝损伤,腹部体征轻。临床易误诊为急腹症、消化道肿瘤、尿路结石及不明原因腹痛。患者血铅均高于正常,予依地酸钙钠驱铅治疗后腹痛好转。结论重视腹痛患者铅接触史询问,熟悉铅中毒容易引起腹痛等多脏器损害特点、做过细体检和铅毒化分析,就能避免成人铅中毒误诊。     

职业性铅中毒误诊急腹症2例分析

对职业性铅中毒误诊急腹症2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，36岁。因腹部绞痛20d，加重3d伴恶心呕吐、腹胀、不排大便收治。入院前外院诊断肠梗阻，予禁食，胃肠减压，抗感染，静脉输液补充营养和水分等治疗，症状不能缓解。入院详细询问病史，其在一家电容厂从事喷金工种2a余，接触铅尘。查体：痛苦面容，皮肤黏膜无黄染及出血点，齿龈未见铅线，颈软，心肺正常。腹部无肌紧张，无固定压痛，无反跳痛，肠鸣音1～2次／min。     

慢性铅中毒误诊15例分析

现将近 2 a来我院收治的使用含铅锡壶饮酒致慢性铅中毒2 2例 ,其中误诊 1 5例 ,分析如下。1　临床资料本组 2 2例全部为男性 ,年龄最大为 82岁 ,使用含铅锡壶的时间 3个月～ 1 a 4例 ,～ 2 a 8例 ,>5 a 1 0例。除 1例来自机关 ,其余 2 1例均来自农村。头痛、头晕、乏力、肌肉酸痛 2 0例 ;食欲不振、恶心、呕吐、腹胀 2 2例 ;腹泻、呈粘液便 1 3例 ;腹绞痛2 0例 ;精神抑郁 8例 ;肢端麻木 9例 ;贫血 1 5例 ;齿龈铅线 1 7例 ;眼睑及舌震颤 6例 ;铅性面容 1 1例 ,肝肿大、黄疸 4例 ;高血压 2例 ;面部浮肿、腰痛 2例。实验室检查 :尿粪原卟啉 ( )…     

非职业性铅中毒21例误诊分析

非职业性铅中毒２１例误诊分析芜湖市皖南医学院２４１００１吴明南通市卫生防疫站黄其贤，王维新非职业性铅中毒并不少见，但由于病人临床症状不典型，本人不明铅接触史，如果诊断工作疏忽或诊断条件缺乏，容易误诊误治。笔者近年收拾非职业性铅中毒５０余例，其中入院前...     

慢性铅中毒12例误诊分析

慢性铅中毒临床表现多种多样,病程长,很容易误诊。本院自1982年起收住院14例,其中12例误诊,现分析讨论如下。临床资料一、以腹痛为主要临床表现。本组误诊的12例中,9例有腹痛病史,其中误诊为急性胰腺炎2例,胆石症胆囊炎1例,急性阑尾炎1例,不全性肠梗阻1例。     

亚急性铅中毒11例分析

近年来,由于加强了工业卫生管理和职业性中毒的监视,职业性铅中毒及有关临床报道较为少见,而游医用所谓秘方为其患治病以及饮酒不当而引起民的铅中毒却时有发生,而且容易误诊,现将收治的11例铅中毒病例报告如下。     

以腹痛为主要表现的铅中毒误诊教训

铅中毒是常见职业病，临床表现多样，但以腹痛为主的消化系症状仍较多见，如稍加留意；诊断并不困难。我院自1992～1995年共收治以腹痛为主要表现的铅中毒病人38人，其中29人被错误诊断为其它疾病，现加以分析和报道，以吸取教训。1临床资料1．1一般资料38例中男28例，女10例；年龄为4～60岁，平均32．5岁，24例为从事铅作业工人，13例有服用含铅的中成药史，1例为误服铅粉而发病。病程最短4天，最长17年。主要临床表现：16例为脐周，7例为上腹痛，5例为全腹痛，4例为下腹痛，6例腹痛位置不明确。腹痛均为阵发性绞痛且有较明显的上腹及脐周…