预防性护理在经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿患者中的应用

目的:探讨经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿的预防性护理方法,以预防骨筋膜室综合征的发生。方法:选择我院2010年2月~2014年6月经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿患者42例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用预防性护理,比较两组患者骨筋膜室综合征的预防效果。结果:观察组前臂肿胀程度低于对照组(P0.05),出血停止时间早于对照组,疼痛、骨筋膜室综合征发生率低于对照组(P0.05)。结论:实施有针对性的预防性护理干预,能够有效防止患者前臂血肿恶化,预防骨筋膜室综合征的发生,减轻患者痛苦,有利于患者预后康复。     

经桡动脉冠状动脉介入术后并发骨筋膜间室综合征的护理

目的总结经桡动脉冠状动脉介入术后患者发生骨筋膜间室综合征的护理对策。方法对2009年1月~2014年12月经桡动脉冠状动脉介入术后并发骨筋膜间室综合征8例患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理对策,包括密切观察病情、肿胀的观察和护理、用药护理、疼痛护理和凝血功能监测。结果所有患者出现疼痛,穿刺前臂明显肿胀、变硬,其中6例桡动脉搏动减弱,1例手指牵拉痛,1例肌力减退,1例右上肢无力,经对症治疗后缓解。结论骨筋膜间室综合征的早期观察至关重要,高度重视患者的主诉,针对并发症产生的原因及时采取有效的护理对策,争取内科保守治疗时间,可减少患者痛苦,促进患者早日康复。     

经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理

目的探讨经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的原因及护理对策。方法回顾性总结和分析25例经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的原因和护理经验。结果25例发生上肢血肿的患者经治疗后，18例的局部红、肿、痛在5d内基本恢复正常；6例在7d后恢复正常；1例20d恢复正常。术后无1例出现骨筋膜室综合征或假性动脉瘤。结论抬高患肢、局部压迫、弹力绷带加压包扎和病情观察对预防和治疗经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿具有重要意义。     

经桡动脉穿刺行PCI术后发生血肿病人的护理

[目的]探讨经桡动脉穿刺经皮冠状动脉介入术(PCI)术后发生术侧上肢血肿的原因及护理方法。[方法]回顾性分析和总结12例经桡动脉穿刺行PCI术后发生术侧上肢血肿的原因和护理对策。[结果]12例术后发生上肢血肿的病人经治疗后,8例红、肿、痛在5d内基本恢复正常,2例在10d后恢复正常,1例20d后恢复正常,术后还有1例出现假性动脉瘤,经加压包扎14h后好转;无骨筋膜室综合征出现。[结论]抬高术肢、穿刺点加压、弹力绷带或加压器加压包扎和严密观察病情能有效缓解严重并发症的发生,减少病人的痛苦。     

1例经桡动脉行介入治疗合并骨筋膜室综合征病人的护理

正桡动脉是冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的理想途径,由于经桡动脉穿刺不影响术后病人活动及容易止血等优点,近年来已被国内外临床广泛应用[1]。骨筋膜室综合征是指肢体在创伤后,发生于肢体骨和筋膜封闭的筋膜间室内,由于组织压力升高导致室内容物,主要是神经干和肌肉发生病变和缺血性坏死的综合征,最好发于前臂掌侧和小腿[2]。然而,经桡动脉路径介入并非不会发生并发症,而是经桡动脉介入最严重的并发症。如果发现、处理不及时将对病人     

2例介入治疗并发骨筋膜室综合征的护理干预

总结了2例经桡动脉冠状动脉介入治疗术后并发骨筋膜室综合征患者的护理要点,主要包括观察临床表现、紧急处置及护理、对护理措施重点讨论。认为术后对穿刺肢体血液循环及神经功能的严密观察和及有效的护理,可避免给患者带来不可逆的肢体伤残及对生命的威胁,从而提高患者生活质量。     

经桡动脉行PCI术后并发症观察及护理

目的:探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入(PC I)术后并发症的发生原因、临床表现及护理方法。方法:对36例PC I术后发生并发症的患者进行原因分析,观察临床表现,并采取有效护理措施。结果:本组除1例发生严重前臂骨筋膜室综合征患者由于筋膜间室压力过高,需转外科行筋膜间室切开减压术外,其余经积极处理后症状均得到改善。结论:做好术后观察及护理可有效降低经桡动脉行PC I术后并发症的发生,积极处理是防止并发症发生的关键。     

急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征患者的护理

目的 观察急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征患者个体差异及病情特点,记录患者住院期间护理过程,探讨更合理的护理措施并提供参考意见.方法选择行动脉再通术后并发骨筋膜室综合征患者35例,观察患者住院期间病情特点及治疗效果,对护理过程进行记录,归纳总结急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征住院患者护理特点.结果经有效护理后,35例患者平均住院时间(11±5)d,出院前21例患者患肢功能恢复至术前水平,7例患者有足下垂现象,6例患者截肢,1例死亡.结论急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征患者护理时应根据患者病情特点及个体差异等采取针对性的护理措施,提高治疗效果.     

1例肝癌合并冠心病患者经肱动脉冠状动脉介入术后上肢严重出血的救治与护理

总结了1例肝癌合并冠心病患者经肱动脉行冠状动脉介入术后,并发皮下严重出血和皮下血肿的救治与护理体会。护理要点:术前进行充分的出血风险评估并做好急救预案,术后细致观察穿刺部位及周围皮肤的出血、渗血情况,早发现、早报告、早配合医生救治处理,避免出现骨筋膜室综合征。该患者救治快速准确,皮下出血得到及时控制,患者顺利度过了危险期。经过14 d的精心治疗与护理,患者康复出院。     

经桡动脉入路冠状动脉介入诊疗术后并发症的观察及护理

[目的]探讨经桡动脉入路行冠状动脉介入诊疗术后并发症的观察及护理.[方法]回顾分析2007年11月-2009年12月经桡动脉行冠状动脉造影和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的病人1 050例术后并发症发生情况及护理.[结果]有43例(0.41%)术后出现了不同程度的并发症,其中局部渗血及皮下血肿31例(0.30%),前臂张力性血肿2例(0.02%),假性动脉瘤3例(0.03%),桡动脉血栓5例(0.05%),桡动脉痉挛 2例(0.02%).[结论]经桡动脉冠状动脉造影和PCI安全有效,通过精心护理提高手术成功率及护理质量.     

经桡动脉行冠状动脉介入并发急性前臂骨筋膜室综合征5例患者的护理

回顾性分析5例经桡动脉行冠状动脉介入后并发急性前臂骨筋膜室综合征患者的护理经验.该并发症的特征性临床表现有:两点辨别觉减弱、被动牵拉痛及血氧饱和度降低.主要采取心理护理,严密观察生命体征及肢体疼痛,观察肿胀程度、指端循环、治疗反应,积极指导康复锻炼等.结果5例患者均痊愈,无前臂肌挛缩、肢体坏疽、急性肾功能衰竭、心脏破裂等发生.     

经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症的护理

目的讨论早期准确识别并处理经桡动脉入路冠状动脉造影术后穿刺相关并发症的意义。方法纳入2012年6月-12月经桡动脉入路冠状动脉操作的698例患者,观察术后并发症的发生率,并对患者进行心理护理和术后相关并发症护理。结果桡动脉行冠状动脉造影术后发生穿刺点疼痛238例（34.0%）,张力性水疱67例（9.6%）;出血48例（6.9%）。经相关护理,大多并发症患者并发症得到控制,仅1例患者出现严重并发症骨筋膜室综合征,经外科手术治愈后出院。结论经桡动脉入路具有良好的安全性,但仍需密切的临床观察和及时的护理。     

1例桡动脉穿刺后并发骨筋膜室综合征护理

骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。骨筋膜室综合征是经桡动脉行冠状动脉介入治疗(transradial coronary intervention,TCI)最严重的并发症之一。如果发现、确诊、治疗处理不及时,可引起局部肌肉坏死、坏疽甚至截肢。我科2009年—2010年开展经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗1 560例,于2011年2月发生了1例桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗并发骨筋膜室综合征。现报告如下。     

1例PCI术后并发骨筋膜室综合症的护理

正冠心病正逐渐成为影响人类健康的常见病,经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前治疗冠心病较为普遍的治疗方法,PCI术对患者的预后,远期疗效、减少就诊率、住院率均有积极作用,目前其治疗多经桡动脉穿刺,易并发动脉穿刺处局部出血及血肿,若短期出血量多,压迫肌肉和神经时会造成骨筋膜室综合症[1]。现将1例并发骨筋膜室综合症患者的护理体会报告如下。1病例介绍患者,男,68岁,诊断为冠心病、不稳定性心绞痛。行PCI     

经桡动脉入路冠状动脉介入诊疗术后并发症的观察及护理

[目的]探讨经桡动脉入路行冠状动脉介入诊疗术后并发症的观察及护理。[方法]回顾分析2007年11月—2009年12月经桡动脉行冠状动脉造影和/或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的病人1050例术后并发症发生情况及护理。[结果]有43例（0.41%）术后出现了不同程度的并发症,其中局部渗血及皮下血肿31例（0.30%）,前臂张力性血肿2例（0.02%）,假性动脉瘤3例（0.03%）,桡动脉血栓5例（0.05%）,桡动脉痉挛2例（0.02%）。[结论]经桡动脉冠状动脉造影和PCI安全有效,通过精心护理提高手术成功率及护理质量。     

经桡动脉行冠状动脉介入术后伤口212例护理分析

目的:总结经桡动脉行冠状动脉介入术后伤口的护理方法及疗效。方法:回顾性分析2010年2月至2013年8月我科实施经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术212例患者的临床护理资料。结果:本组212例患者中,桡动脉伤口术后无并发症201例(94.8%),出现并发症11例(5.2%),其中穿刺点皮下淤血7例,手部肿胀3例,桡动脉闭塞1例,经对症处理后均无上肢功能障碍。结论:正确的护理操作,及时和细致护理对经桡动脉行冠状动脉介入术后伤口恢复至关重要。     

1例骨筋膜室综合征并发急性肾衰竭病人的护理

骨筋膜室综合征主要是由于外伤部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿,导致血液循环障碍而产生的一系列病理变化,是一组症状群,轻者肌肉萎缩、神经功能损伤,重者肢体坏死、肾衰竭,从而危及生命[1-3]。我院收治的1例骨筋膜室综合征术后并发急性肾衰竭病人,经过29d的治疗及护理,病人肾功能基本恢复,术口愈合。现将护理总结如下。     

疼痛评估法预防经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后前臂疼痛血肿的护理研究

[目的]探讨疼痛评估法预防经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后前臂血肿的效果。[方法]选取经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术病人96例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组围术期行介入科常规性护理,观察组围术期应用疼痛综合性评估量表评价病人肢体疼痛情况,并根据评估结果给予病人针对性护理干预,比较两组病人疼痛评分、肢体肿胀情况、前臂血肿发生率、焦虑发生率、应用镇静剂情况、满意率情况。[结果]观察组病人穿刺后疼痛评分、肢体肿胀直径低于对照组(P0.05),而疼痛持续时间、肿胀持续时间、局部皮肤温度增高持续时间、平均住院时间短于对照组(P0.05)。观察组前臂血肿发生率、出血率、焦虑发生率、使用镇静剂率低于对照组(P0.05),而病人治疗舒适率及满意率高于对照组(P0.05)。[结论]疼痛综合性评估量表能有效评价经桡动脉穿刺径路行冠状动脉介入术后肢体疼痛情况,能有效预防肢体血肿发生,提高病人治疗舒适性及满意度。     

经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗后应用止血带护理的探讨

目的分析经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗后应用止血带的护理策略。方法通过对366例经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗的患者,术后使用专用的桡动脉压迫止血带止血,分析其安全性及护理方法。结果在366例经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗的患者,术后均采用专用的桡动脉压迫止血带止血,其中5例发生局部渗血,2例出血,均经加大压迫垫压力后止血,9例有剧烈疼痛,予减轻压力后缓解。无严重血肿、血运障碍等并发症。松解绷带后10min和15min时出现出血2例、小血肿1例,经再次压迫后消失。结论采用专用的桡动脉压迫止血带止血具有安全性高、并发症少和操作简便等优点,而且减少了医护工作量而增加了工作效率。     

冠状动脉介入术后并发症的原因分析与护理

目的 探讨冠心病患者冠状动脉介入术后并发症的发生状况和护理对策.方法 回顾性分析183例在我院介入治疗中心接受经桡动脉或股动脉行冠状动脉介入治疗术的患者的临床资料,总结术后并发症发生情况及采取的相对应处理措施.结果 183例患者冠状动脉介入术后发生并发症为55例,其中,血管并发症23例、尿潴留11例、迷走神经反射8例、造影剂相关肾病6例、造影剂副反应5例以及骨筋膜室综合征2例,经及时处理后,均予以纠正.结论 冠状动脉介入术后应注意观察有无血管并发症、尿潴留、迷走神经反射、造影剂相关肾病、造影剂副作用等并发症的发生,及时采取针对性的治疗和护理措施,将并发症的危害降至最低,更好地保障患者的安全.