经皮激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:为探讨经皮激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和优越性。方法:选择适合微创手术的腰椎间盘突出症136例,其中A组(治疗组)62例采用经皮激光汽化减压联合臭氧注射术,B组(对照组)43例采用经皮激光汽化减压术,C组(对照组)31例采用臭氧注射消融术。随访6～12个月,比较三种方法的疗效。结果:治疗优良率A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:提示经皮激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,是一种有效的微创联合治疗方法。     

激光汽化联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的:评价激光汽化联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选89例腰椎间盘突出症患者,随机分为激光组和观察组。激光组43例,给予经皮激光椎间盘汽化减压及常规护理;观察组46例,除给予经皮激光椎间盘汽化减压及常规护理外,术后第1天开始配合床边骨盆牵引等干预。对两组进行疗效对比。结果:激光组优6例,良12例,可14例,差11例;观察组优11例,良20例,可11例,差4例。观察组与激光组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:激光汽化联合骨盆牵引能产生更大的椎间盘内负压,促使外突的椎间盘组织还纳,治疗腰椎间盘突出症疗效显著,无不良反应,且安全有效,操作简便。     

经皮激光分区减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:评价经皮激光椎间盘分区汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2007年5月~2011年11月,应用PLDD治疗腰椎间盘突出症61例,其中分区减压组41例;单区减压组20例;采用半导体激光仪,局部麻醉,俯卧位,将目标椎间盘于水平轴位划分为髓核区(A区)、椎间孔区(B区)和入盘点区(C区)。术中在C臂机透视定位下调整进针角度和深度,平均激光汽化总量1500J,随访术后临床效果。结果:术后随访3~37个月,平均22.2±4.2个月,按MacNab疗效评定标准,分区减压组优良率87.81%(36/41)。单区减压组优良率65%(13/20),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),无并发症发生。结论:PLDD手术采用分区减压技术,可实现髓核中心和突出物中心双减压,路径简便、规范,疗效好于传统的单区减压技术,是治疗腰椎间盘突出症可供选择的新途径。     

经皮激光联合臭氧消融术与单用臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的:比较经皮激光椎间盘减压术联合臭氧消融术与单用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将100名腰椎间盘突出症患者随机分为激光联合臭氧组和臭氧组各50例,联合组采用经皮激光椎间盘减压术加臭氧消融术治疗,臭氧组单纯使用臭氧消融术治疗,术后根据改良MacNab标准判定两组疗效。结果:分别对两组患者在3个月和12个月时进行随访,3个月时联合组总有效率为98.0%,单纯臭氧消融术组总有效率为92.0%,联合组疗效显著优于臭氧组(P<0.05),12个月时联合组总有效率为98.0%,单纯臭氧消融术组总有效率为90.0%,联合组疗效也显著优于臭氧组(P<0.05),对两组患者术前术后两周进行视觉模拟评分法(VAS)评分比较,术前VAS无显著性差异,术后1d和2周时联合组VAS均明显低于臭氧组(P<0.05)。结论:经皮激光椎间盘减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症较单纯的臭氧消融术疗效更显著,更有利于消除腰椎间盘突出症患者的病痛。     

激光汽化髓核减压术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:探讨腰椎间盘突出症的治疗方法。方法:经体格检查,CT和或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症患者44例,采用激光汽化消融髓核减压成形术治疗,采用VAS评分评定疗效。结果:髓核成形组总体治疗成功率93;平均住院时间7-8天。复发率0(随访病例),未见明显术后并发症。结论:激光汽化髓核减压术治疗腰椎间盘突出症的满意率较高,复发率低,住院治疗时间短,创伤小,不影响再次手术治疗。激光汽化髓核减压术是一种安全、有效的治疗腰椎间盘突出症的微创介人治疗新方法。     

经皮激光椎间盘减压术治疗多节段腰椎间盘突出症

采用激光脉冲汽化烧灼髓核组织、有效地降低椎间盘内的压力,是经皮激光椎间盘减压术（Percutaneous laser disk decompression,PLDD）治疗椎间盘疾病的主要原理之一。自1987年由choy报道使用Yag激光行经皮椎间盘减压术以来,PLDD作为一种有限化手术,特别是对于多节段突出病例,临床疗效满意。我院自2005年6月至2006年9月,采用半导体激光汽化减压治疗多节段腰椎间盘突出症79例,效果满意,现报告如下。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的:探讨在腰椎间盘突出症临床治疗中经皮激光椎间盘减压术的临床疗效分析。方法:选取2007年5月—2008年5月间于我院诊断为腰椎间盘突出症患者144例,随机分为对照组72例和治疗组72例,给予对照组患者常规牵引、药物、推拿等常规保守治疗,给予治疗组患者经皮激光椎间盘减压术治疗。结果:治疗组治愈41例,显效18例,有效9例,无效4例,治愈率为56.94%,治疗有效率为94.44%,对照组治愈26例,显效21例,有效12例,无效13例,治愈率为36.11%,治疗有效率为81.95%,两组间治愈率、治疗有效率、无效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮激光椎间减压术治疗效果佳,见效时间短,术后病情恢复快,值得在临床工作中推广应用。     

内服中药配合经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨内服中药配合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:64腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均采用PLDD治疗,并于术后进行康复训练,治疗组于术后开始服用自拟中药,疗程8周。以视觉模拟评分(VAS)记录术后疼痛情况,采用日本腰背痛手术评分(JOA)评价疗效。结果:治疗组在术后1周及术后2周VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);术后1个月,术后3个月及术后6个月,治疗组优良率均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:中药内服配合PLDD治疗腰椎间盘突出症能有效缓解患者疼痛,并提高临床疗效,值得临床推广使用。     

独活寄生汤联合经皮激光椎间盘减压治疗腰榷间盘突出症138例

目的：观察独活寄生汤联合经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将276例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组、对照组各138例,2组均应用经皮激光椎间盘气化减压术治疗,对照组加服独活寄生汤,1剂／d,7天为1个疗程,连续服用2个疗程。结果：2组术后随访率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;优良率观察组为92．75％,对照组为81．88％,2组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：独活寄生汤联合PLDD治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 43例腰椎间盘突出症采用独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗,并采用Macnab标准评定疗效.结果 本组43例,共47个椎间盘,5例L5～S1节段患者常规穿刺失败改用关节突内侧缘进路后顺利进针,完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症,所有病例均获得随访,平均随访时间15个月,按Macnab疗效评定标准评定,优30例,良9例,可3例,差1例,优良率90.70％.未发生任何不良反应及并发症.结论 在PLDD治疗腰椎间盘突出症同时予以独活寄生汤内服,能有效的改善激光烧灼后局部短期内形成无菌性炎症,达到协调治疗的效果,从而提高临床疗效.     

中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将符合标准的116例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组58例。治疗组采用中药外敷治疗,对照组采用电磁波理疗。治疗2个疗程后对两组患者的疗效进行评定。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.830,P=0.003)。结论:中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广应用。     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:比较杠杆定位正骨手法与平面用力推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将367例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为2组,Ⅰ组182例,采用杠杆定位正骨手法治疗;Ⅱ组185例,采用一般平面用力推拿手法治疗。治疗1个疗程后观察比较两组的疗效。结果:Ⅰ组膨出型、突出型、游离型患者疗效均优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:杠杆定位正骨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效优于平面用力推拿手法,值得临床推广应用。     

针灸配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察针灸配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分成2组,每组50例。Ⅰ组采用针灸配合手法治疗,Ⅱ组仅采用手法治疗。治疗1个疗程后比较两组患者腰痛、下肢麻木、下肢放射痛、直腿抬高等4项单项指标疗效及总体疗效。结果:①Ⅰ组患者腰痛及下肢麻木改善程度优于Ⅱ组,差异有统计学意义(u=2.311,P=0.006;u=2.811,P=0.003);两组患者下肢放射痛及直腿抬高方面的疗效比较,差异无统计学意义(u=0.721,P=0.149;u=0.121,P=0.918)。②Ⅰ组患者总体疗效优于Ⅱ组,差异有统计学意义(u=1.543,P=0.008)。结论:针灸配合手法治疗腰椎间突出症疗效确切,值得临床推广应用。     

反序运动联合药物治疗腰椎间盘突出症

目的:观察反序运动联合药物治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将113例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组58例,对照组55例；治疗组采用反序运动联合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗.治疗1个疗程后,参照《中医病证诊断疗效标准》腰椎间盘突出症疗效评定标准对2组疗效进行评定,并比较2组疗效.结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.381,P=0.017)；2组患者均获随访,随访时间1～4年,中位数2年；治疗组复发4例,对照组复发12例.结论:反序运动联合药物治疗腰椎间盘突出症,疗效优于单纯的药物治疗,且反序运动不受时间和场地的限制,练习方便,值得在临床推广应用.     

臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：比较臭氧消融联合射频热凝与单纯臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机2组,每组40例.治疗组采用臭氧消融联合射频热凝治疗,对照组采用单纯臭氧消融治疗.治疗后采用MacNab法评定2组患者的临床疗效,并测定2组患者腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度.结果：①临床疗效.治疗组显效29例、有效9例、无效2例,对照组显效13例、有效22例、无效5例,治疗组临床疗效优于对照组（u=1 299.500,P=0.001）.②肌电图F波传导速度.治疗前2组患者腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度比较,差异均无统计学意义[（21.725±3.218）m·s-1,（21.475±3.178）m·s-1,t=0.316,P=0.753;（19.950±2.900）m·s-1,（19.750±3.028）m·s-1,t=1.818,P=0.077],治疗后治疗组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度均高于对照组[（48.900±4.733）m·s-1,（39.000±4.669）m·s-1,t=106.030,P=0.000;（44.200±2.928）m·s-1,（34.025±2.885）m·s-1,t=60.741,P=0.000].结论：臭氧消融联合射频热凝可有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善下肢神经功能,疗效优于单纯臭氧消融治疗.     

护理干预对火针治疗腰椎间盘突出症疗效的影响探讨

目的:探讨护理干预措施对火针治疗腰椎间盘突出症治疗效果的影响。方法:选取我科2012年1月-2013年8月收治的98例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法随机分为干预组与对照组各49例,两组患者均给予火针治疗,干预组患者给予护理干预措施,连续治疗5次为1个疗程,治疗3个疗程后比较两组患者临床疗效及护理满意度情况。结果:治疗后,干预组治疗总有效率明显高于对照组(x2=8.245,P<0.01),干预组患者较治疗前、同期对照组各项评分均有明显改善(P<0.05),干预组患者护理满意度明显高于对照组(x2=15.462,P<0.01),均具有统计学意义。结论:火针治疗腰椎间盘突出症过程中实施护理干预措施可以有效提高临床疗效和护理满意度。     

中医手法整复配合蜡疗治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：观察中医手法整复配合蜡疗治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床效果并探讨其作用机制。方法：将LDH患者160例随机分为治疗组82例与对照组78例,治疗组采用手法整复配合蜡疗,对照组仅采用手法整复,观察疼痛积分、临床疗效。结果：2组治疗后较治疗前疼痛积分均显著降低,治疗组治疗后疼痛积分优于对照组;治疗组临床总有效率高于对照组。结论：手法整复配合蜡疗可减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,疗效优于单纯手法整复。     

应用治未病理论治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察应用治未病理论治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2009年4月至2010年5月深圳平乐骨伤科医院门诊治疗的41例腰椎间盘突出症患者的病例资料,其中对21例患者(治疗组)在采用传统中医疗法治疗的同时,依照治未病理论进行干预;另外20例患者(对照组)单纯采用传统中医疗法治疗。分别采用"症状自我评价表"和"患者生存质量测定量表简表"于治疗前、治疗后6个月以及末次随访时对2组患者进行症状和生存质量评分。结果:①症状评分。2组患者不同时点症状评分不同(F=256 213.000,P=0.000);2组间症状评分总体有差别(F=6 542.234,P=0.000),治疗组治疗后6个月及末次随访时症状评分均大于对照组(F=118.568,P=0.000;F=86.525,P=0.000),治疗前2组患者症状评分比较,差异无统计学意义(F=2.004,P=0.165);时间因素与分组因素存在交互作用(F=466.410,P=0.000)。②生存质量评分。2组患者不同时点生存质量评分不同(F=2 736 312.000,P=0.000);2组间生存质量评分总体有差别(F=2 907.334,P=0.000),治疗组治疗后6个月及末次随访时生存质量评分均大于对照组(F=7 018.962,P=0.000;F=6 202.932,P=0.000),治疗前2组患者生存质量评分比较,差异无统计学意义(F=1.939,P=0.000);时间因素与分组因素存在交互作用(F=93 193.313,P=0.000)。结论:应用治未病理论治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广应用。     

脊柱微创术后应用甲基强的松龙的疗效分析

目的:观察脊柱微创术后应用甲基强的松龙改善神经功能的疗效。方法:选取颈、腰椎间盘突出症患者共251例,随机分为2组。治疗组143例,微创手术减压后应用甲基强的松龙静脉滴注;对照组108例,微创术后使用地塞米松治疗。治疗1个月后比较两组患者的疗效。结果:治疗组颈、腰椎间盘突出症患者疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脊柱微创术后使用适量的甲基强的松龙,能够改善颈椎间盘突出症及腰椎间盘突出症患者的神经功能。