精神病

92386石丘脑病变后记忆和智能障碍2.例临床分析/李月春一刀实用内科杂志一1992,12(3)一157~138 病例组和非舫病对照组名26例。’用中科{办合理所编制的临床记忆是表和湖南医大修订的韦氏成人智力表检测纤;呆,总记亿商及总智商病例组均低于对照组,426 其中左侧病变组(16例)与对照组有显著差异,右侧 组(10例)差异不显著,但涉及视空间功能的操作智 商显著低下.表2参6(林姗) .23864肝性脸病的研究进展(综述)/徐葆元刀重庆医药一1092,21(2)一4、55 823865用酶联免咬印渡技术检侧精神分裂症抗脑蛋白杭体的裸讨/胡耀雄二丫犷州医药一1992,23 (l)一1…     

丘脑性失语

单纯丘脑病变引起失语的报道日益增多,本文报道10例丘脑性失语。病例介绍10例中,男7例,女3例,年龄50～63岁。均为右则。经CT扫描证实8例左丘脑出血,1例左丘脑肿瘤,1例左丘脑梗塞,均在病人神志清楚,无明显定向障碍时检查失语。除临床失语检查法外,尚检查记忆、运用、计算及结构。10例语言障碍主要表现见下表。     

多奈哌齐干预轻度认知功能障碍疗效的磁共振波谱分析

目的利用质子磁共振波谱分析(1H-MRS)观察多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍(MC I)患者脑部神经生化物质的变化。方法应用1H-MRS技术对34例MC I患者(患者组)和34名正常对照者(对照组)检测左额叶、左颞叶和右顶叶氮乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(CHO)和肌酸(C r)。患者组人组后均予多奈哌齐治疗,治疗3个月后复查1H-MRS。每次1H-MRS检查的同时,患者组各接受1次神经心理量表测试。对照组仅进行1次神经心理量表测试。结果治疗前MC I组与对照组MRS比较:左额叶和左颞叶的NAA/C r降低,两组比较有统计学意义(P<0.01,P<0.05),右顶叶NAA/C r无显著差异;Cho/C r在三个脑叶均无显著性差异。MC I组治疗前后NAA/C r比较:左额叶和左颞叶的NAA/C r治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),治疗后NAA/C r均提高。治疗前MC I组与对照组神经心理各项评分得分比较:MC I组各项记忆得分和Bos-ton命名测验得分有显著差异,视觉空间和执行功能的得分均无显著差异。MC I组治疗前后神经心理各项评分得分比较:各记忆分项得分明显提高,Boston命名测验得分...     

前壁AMI合并CRBBB的冠脉病变特点

目的探讨急性前壁心肌梗死合并完全性右束支阻滞的冠状动脉病变特点。方法回顾2018年1月至2019年12月的102例急性前壁心肌梗死患者的冠状动脉造影结果,分为完全性右束支阻滞组(38例)和不合并束支传导阻滞组(64例),对比两组之间的冠状动脉病变特点。结果观察组罪犯血管左冠状动脉前降支罪犯段位于第一间隔支以上病例数有32例(84.2%),对照组26例(40.6%);两组比较差异有统计学意义(p0.001)。观察组左冠状动脉前降支内血栓例数有22例(57.9%),对照组20例(31.3%),两组比较差异有统计学意义(p=0.002)。观察组有侧支循环3例(7.9%),均为Rentrop侧支等级Ⅰ级,来源于右冠状动脉;对照组:26例(40.6%),来源于右冠状动脉22例,左冠状动脉回旋支4例,Rentrop侧支等级Ⅱ级20例,Rentrop侧支等级Ⅰ级6例,两组比较差异有统计学意义(p0.001)。结论观察组对比对照组其左冠状动脉前降支病变部位多发生于第一间隔支近段,其血栓发生率高于对照组,侧支循环形成远低于对照组。     

经胸超声心动图对川崎病患儿冠状动脉血流动力学的评估分析

目的探讨经胸超声心动图(TTDE)对川崎病患儿冠状动脉血流动力学的评估价值。方法选择我院接诊的33例川崎病患儿为观察组(左冠状动脉无病变13例,病变恢复10例,持续病变10例),选择同期在我院就诊的32例非川崎病患儿为对照组,比较两组患儿静息状态下冠状动脉左前降支(LAD)、舒张期平均流速(MDV)和峰值流速(PDV)、LAD舒张期血流储备,并分析三磷酸腺苷(ATP)负荷前、后血流速度储备(CFVR)值。结果持续病变组MDV、PDV均明显高于病变恢复组、无病变组和对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); ATP负荷后心率、心率血压乘积较负荷前均明显提高,差异具有统计学意义(P 0. 05);持续病变组CFVR(MDV)和CFVR(PDV)均低于病变恢复组和无病变组、对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论川崎病患儿存在冠状动脉血流储备降低,行TTDE检查能检测不同病变程度患儿的冠状动脉血流动力学变化情况,可为临床治疗提供参考依据。     

汉语语法量表的临床应用研究

目的 设计了一套汉语语法检查量表，以准确、全面地评定汉语失语症患者的语法缺失程度，并测试其临床应用价值。方法 根据汉语语法特点、文化背景及语言习惯，设计了一套用于定量评定汉语失语症患者语法缺失程度的方法。包括词类、语序、语用、句子-图画匹配和语言符号操作五部分。对左大脑半球病变失语患者及右大脑半球病变非失语患者各15例及正常对照组15名进行了测试，计算各部分量表分的均数和标准差并在三组间进行比较。结果 左大脑半球病变组与右大脑半球病变组及与正常对照组间各亚项评分差异显著(P＜0．05或P＜0．01)，右大脑半球病变组与正常对照组间部分亚项差异显著(P＜0．05)。结论 该检查法具备较好的可靠性和实用性，不失为定量评定汉语失语症患者语法缺失程度的工具。     

四个不同脑部位卒中后听觉词语学习能力比较研究

目的 分析左右丘脑和左右基底节卒中后听觉词语学习能力、记忆和保留能力的差异.方法 选择具有单一病灶的丘脑、基底节卒中患者63例与健康对照组34例、遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)患者34例进行听觉词语学习测验评定. 结果 卒中组与健康对照组比较,听觉词语即刻与延迟自由回忆、听觉词语的保留率均有显著下降(P＜0.05)；听觉再认左丘脑卒中组受损(19.0±3.1)分,aMCI组受损(17.6±3.3)分,而另外3个卒中组保留.听觉词语学习能力左丘脑卒中组为(2.2±2.0)分,右丘脑卒中组为(2.1±1.9)分,与健康对照组(3.6±1.8)分比较,左右丘脑卒中组的听觉词语学习能力下降明显(P＜0.05)；听觉词语保留能力左丘脑卒中组(2.8±1.7)分,右基底节卒中组(2.7±1.9)分,与健康对照组(1.7±1.4)分比较显著下降(P＜0.05). 结论 卒中组患者的自由回忆、学习能力和保留能力下降,以左丘脑下降更明显；左丘脑卒中的听觉记忆损害模式与aMCI组相似,而不同于另外3个卒中组.     

注意缺陷多动障碍儿童推理能力及自我意识水平调查结果分析

采用瑞文标准推理测验和Piers-Harris儿童自我意识量表分别对95例注意缺陷多动障碍儿童(ADHD组)及40例正常儿童(对照组)进行研究.结果 两组瑞文标准推理测验总智商分数和智力百分位数无统计学意义,但ADHD组系列关系及抽象推理两项分测验的正确题数少于对照组.ADHD组除躯体外貌与属性外,其余各项自我意识分量表分数及总分均低于对照组;低自我意识者所占比例显著高于对照组,而高自我意识者比例则低于对照组,P均<0.05.提示ADHD儿童的推理能力及自我意识水平普遍偏低;对其行药物治疗的同时不应忽视心理治疗.     

老年急性冠脉综合征患者临床特点分析

目的 观察老年急性冠脉综合征(ACS)患者易患因素、心脏结构功能特点和犯罪血管与年龄的相关性.方法 选择我院住院ACS患者234例及对照组53例,按照患者年龄分为老年组和中青年组,比较各组间血脂谱、血糖代谢、血BNP水平及其心脏结构、功能的指标;分析年龄和犯罪血管间的相关性.结果 60岁以上ACS老年患者HDL-C水平高于青年组(P＜0.05),而TG水平却低于青年组(P＜0.01).年龄组间血糖水平及胰岛素抵抗(IR)情况无差异.老年组ACS患者血B型-尿钠肽(BNP)水平显著高于对照组(P＜0.01);与中青年组相比也有明显差异(P＜0.05).与对照组相比,老年组ACS患者高敏C反应蛋白(HsCRP)显著增高(P＜0.05).与对照组相比,左回旋支(LCX)病变组和三支病变组患者年龄均明显增高(均P＜0.01).与三支病变组及LCX组比较,左前降支(LAD)组和右冠脉(RCA)组患者年龄均明显较轻,而LAD组和RCA组之间患者年龄则未见差异.结论 老年ACS患者冠脉血流缓慢、代谢率低,HDL-C、BNP水平高于青年患者;多以三支病变及LCX慢性狭窄导致闭塞.     

中国南京与澳大利亚悉尼地区老年冠心病患者的冠状动脉病变特点分析

目的探讨中国南京和澳大利亚悉尼地区的老年冠心病患者冠状动脉病变特点的差异。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,年龄≥60岁,中国南京地区为黄种人入选1442例(男性72.0%)为中国组,澳大利亚悉尼当地为白种人同期入选1309例(男性65.5%)为澳大利亚组。从冠状动脉血管优势型、病变支数、病变血管类型、病变狭窄程度加以分析。结果两组患者均以右冠状动脉优势型为主,其中中国组1066例,澳大利亚组1031例。两组患者病变累及的主要血管依次均为左前降支、右冠状动脉、左回旋支、左主干。两组患者男性冠状动脉病变3支、双支、单支血管的患病率均高于同组女性(P<0.01)。从Gensini积分可见,澳大利亚男女性的冠状动脉狭窄程度均显著高于同性别的中国患者(P<0.01)。结论中国南京与澳大利亚悉尼的老年冠心病患者冠状动脉病变特点因种族差异而存在不同,澳大利亚人冠状动脉病变程度较中国人严重。     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者心率震荡的变化

目的 探讨非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者的GRACE评分、冠脉病变程度与心率震荡各指标之间的关系.方法 选择NSTE-ACS患者64例,定为NSTE-ACS组;同时选取71名健康者作为对照组.将NSTE-ACS组根据GRACE评分系统分为极高危组（24例）、高危组（21例）和低危组（19例）;根据冠状动脉病变累及范围分为左主干病变组（7例）、单支血管病变组（26例）、双支血管病变组（21例）和三支血管病变组（10例）;将冠脉造影结果按SYNTAX评分,分为高积分组（9例）、中积分组（25例）和低积分组（30例）.所有入选者行24h动态心电图检查,计算震荡初始值（TO）和震荡斜率（TS）,进行统计分析.结果 ①NSTE-ACS组TO明显高于对照组,TS明显低于对照组,两值比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.②NSTE-ACS组中GRACE评分极高危组、高危组、低危组各组TO、TS值比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.③单支病变组、双支病变组及左主干病变组TO值比较差异无统计学意义;三支病变组TO值明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.TS值各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.④SYNTAX评分高积分组、中积分组、低积分组各组TO、TS值比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 NSTE-ACS患者心率震荡减弱;GRACE评分越高,心率震荡减弱越严重;心率震荡与冠状动脉病变程度明显相关,冠状动脉病变累及支数越多,SYNTAX评分越高,心率震荡减弱越严重.     

左乙拉西坦治疗老年癫痫的疗效及对患者脑电图和炎性因子的影响

目的 探讨左乙拉西坦治疗老年癫痫的疗效及对患者脑电图和炎性因子的影响。方法 选择老年癫痫患者80例，依据随机表法分为治疗组与对照组各40例。对照组口服卡马西平治疗，治疗组在卡马西平基础上结合左乙拉西坦片治疗。两组治疗疗程24 w。统计两组治疗24 w总有效率；比较两组治疗前后脑电图频段功率、癫痫发作次数、智力评估情况、炎性因子变化。结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后脑电图α和β频段显著高于治疗前，而δ和θ频段显著低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后脑电图α和β频段显著高于对照组，而δ和θ频段显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后癫痫发作次数显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后操作智商、语言智商和总智商评分显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清白细胞介素(IL)-1β、IL-2和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论 左乙拉西坦治疗老年癫痫...     

缺碘区儿童智商调查

目的　了解加碘措施落实后,８０ 年代末出生儿童智商和生长发育水平。方法　１９８５ 至１９８７ 年作者对７０ 年代末出生的本地区儿童用中国比内量表做了智力调查,并在非病区石家庄做了对照研究。结果　病区儿童平均智商为７３．７０±１２．５９,显著低于非病区８３．４３±１１．６６。病区农村儿童ＩＱ＜６９ 者多达３４．５８％ ,其精神运动,体格发育等多项指标明显低于非病区。１９８２ 年用三万分之一食盐加碘,以后不断完善并强化补碘。１９９９ 年初用韦氏量表调查了病区８～１０ 岁儿童１０６ 例,并在非病区石家庄藁城市做了对照观察其结果为实验组总智商（ＦＩＱ）言语智商（ＶＩＱ）操作智商（ＰＩＱ）与对照组相比无显著性差异,但译码分测验实验组显著低于对照组,其余各项分测验与对照组无显著差异,社会生活能力,生长发育情况与对照组无显著差异。实验组甲状腺肿占９．４０％ 。结论　防治后缺碘地区儿童总的智力水平正常、智力结构、社会生活能力,生长发育情况已达到非缺碘区儿童水平,但智力结构中的手眼协调、注意力、记忆力存在一定缺陷,其原因可能与非智力因素有关。     

精神病

20000639脑血管性痴呆与帕金森病神经心理学测验和脑单光子发射计算机断层扫描的对照研究/徐一峰…//中华精神科杂志一1999.32(3)一145一147 用简易智力状态检查(MMSE)进行神经心理学测验,各项总分脑血管性痴呆(VD)组30例最低(除积木测验外),帕金森病(PD)组31例次之.正常老年人组(NA)30例最高,组间比较尸<0.()l。脑单光子发射计算机断层扫描(S PECT)结果,VD组除额叶、左丘脑和右枕叶外余各脑区血流灌注均低于NA组(P<以05).PD则为顶叶、颗叶、基底节和丘脑血流灌注低于NA组(P<().()5)。VD和PD的神经心理学测验和脑SPECT各有其…     

2型糖尿病下肢血管病变患者血管新生相关因子的变化

目的 观察2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变患者血管新生相关因子的变化,探讨血管新生在糖尿病下肢血管病变发展中的作用.方法 测定31例T2DM无下肢血管病变患者(T2DM 组)、49例T2DM下肢血管病变患者(下肢血管病变组)及40例正常对照者(对照组)血清CXCL16、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板源性内皮细胞生长因子(PD-ECGF)水平和外周血内皮祖细胞(EPCs)数量.应用多普勒超声测定踝臂指数(ABI),左、右足背动脉及左、右腘动脉内径,血流流速.结果 T2DM组和对照组相比,血清bFGF、PD-ECGF水平升高(P均＜0.01),外周血EPCs数量下降(P ＜0.001).下肢血管病变组与T2DM组和对照组相比,血清CXCL16、bFGF、PD-ECGF水平升高(P均＜0.001),外周血EPCs数量下降(P＜0.01).下肢血管病变组和T2DM组、对照组相比,ABI下降(P＜0.01),左、右足背动脉,左、右胭动脉内径减小(P＜0.01或P＜0.05),下肢血管病变组和对照组相比,左、右足背动脉,左、右胭动脉血流流速减低(P＜0.05).结论 T2DM下肢血管病变患者存在血管新生障碍,血管新生相关因子的升高和EPCs数量下降在糖尿病下肢血管病变发生中可能起重要作用.     

癫痫患者认知功能障碍相关因素分析

目的探讨癫痫患者认知功能障碍相关因素。方法选择在该院确诊的癫痫患者60例为观察组,其中男32例,女28例;选择同期在我院健康体检者58例为对照组,其中男30例,女28例。认知功能综合测评采用韦氏成人智力量表,记忆测评采用韦氏成人记忆量表,脑病损程度采用Halstead-Reitan神经心理学成套测验。结果观察组智商、记忆商分别为74.8±21.5、80.4±12.3,明显低于对照组(98.4±6.3、105.2±8.2),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组脑病损值为0.34±0.24,明显高于对照组(0.09±0.73),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不同文化程度的智商、记忆商、脑病损值比较均有明显差异,文化程度越高,其智商、记忆商越高,脑病损值越低。结论癫痫患者存在不同程度的认知功能障碍。尽早采取有效的治疗方法控制癫痫发作是避免和减少患者认知功能障碍、提高生活质量的重要前提。     

血管内超声指导左主干病变介入治疗的优势

目的:探讨血管内超声(IVUS)指导冠脉左主干病变介入治疗的优势。方法:入选100例左主干病变患者,患者被均分为IVUS组(50例,在IVUS指导下行支架植入)和对照组[50例,未行IVUS检查,经冠脉造影(CAG)评估后直接行支架植入术]。比较两组患者支架植入术后即刻情况及术后12个月随访结果的差异。结果:两组患者一般资料、左主干开口、体部和尾部病变比例,以及各类型斑块比例无显著差异(P均0.05)。住院期间,IVUS组和对照组在急诊搭桥比例(0%比4%)和死亡率(0%比4%)方面无显著差异,但术后12个月,IVUS组支架内再狭窄发生率(4%比16%)和晚期贴壁不良发生率(6%比34%)显著低于对照组,P0.05,0.01。结论:应用血管内超声评价左主干病变指导介入治疗,有助于选择更合适的治疗方案,减少组织损伤和改善远期疗效。     

多项联合治疗胃食道返流继发哮喘的临床观察简

目的 探讨多项联合治疗对胃食道返流继发哮喘的临床疗效.方法 随机选择我院胃食道返流继发哮喘患者50例,随机分为：对照组26例,给予常规与奥美拉唑治疗;观察组24例,给予多项联合治疗.比较两组疗效、哮喘症状评分及消失时间等的差异.结果 观察组治疗有效率为95.38%,显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组哮喘症状评分与常见症状消失时间均显著低于对照组（均P〈0.05）;观察组患者的肺功能及血细胞因子指标改善明显优于对照组（P〈0.05）.结论 多项联合治疗胃食道返流继发哮喘症状控制更好,药物具有安全性高.     

轻度认知功能障碍磁共振波谱与神经心理评分的相关性

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对轻度认知功能障碍(MCI)的诊断作用,分析MCI患者N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)水平;NAA/Cr和NAA/Cho的变化特征。方法对34例MCI患者、18例阿尔茨海默病(AD)患者和老年正常对照组(NC)进行NAA、Cr和Cho水平;NAA/Cr和NAA/Cho检测。同时进行神经心理学测试。结果 MCI组与NC组比较,左额叶皮层NAA水平和NAA/Cr均降低(均P0.01);左颞叶皮层NAA和NAA/Cr降低(均P0.05);右顶叶皮层NAA和NAA/Cr均差异不显著(P0.05);3个脑区的Cr、Cho水平和Cho/Cr均差异不显著(均P0.05)。AD组与MCI组比较,左额叶、左颞叶和右顶叶皮层NAA和NAA/Cr均降低(P0.05,P0.000 1);三个脑区的Cho水平和Cho/Cr均差异不显著(均P0.05);MCI左额叶和左颞叶皮层的NAA/Cr与神经心理测试各记忆分项得分均呈正相关关系。结论1H-MRS检测可以从活体脑代谢物的角度反映MCI从正常老人到AD的过渡状态特征,可以作为MCI诊断的参考指标。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病单支病变和多支病变的血管壁结构的对比研究

目的:冠状动脉造影显示的单支病变和多支病变,只是粗略地反映了血管腔狭窄的程度和范围,无法反映血管壁病变的具体情况。本试验利用血管内超声检测左主干来阐述上述两类患者冠状动脉粥样硬化病变的特点。方法:129例冠心病患者被入选,分为单支病变组49例,多支病变组80例。所有患者在进行左冠状动脉系统的介入检查和治疗时,给予左主干的血管内超声检查,然后在每间隔1 mm的超声断面上测量血管外腔面积、内腔面积、斑块面积以及钙化角度,再将所有检测断面的相应数值相加,从而得到整个左主干的外腔容积、内腔容积、斑块体积和总的钙化负荷,最后比较在最小内腔面积的血管断面上以及整个左主干,各检测数据在两组间的差别。结果:左主干血管内、外腔和粥样斑块的定量血管内超声方面:无论在最小内腔面积(MLA)部位还是在整个左主干(除斑块面积、血管外腔外),单支病变组的血管外腔面积、血管内腔面积均显著大于多支病变组,斑块负荷均显著低于多支病变组,均有显著性差异(P＜0.05～0.001)。在MLA横断面上,单支病变组的斑块偏心指数显著高于多支病变组(0.46±0.18对0.33±0.22,P=0.001),即前者斑块的偏心程度显著低于后者。在粥样斑块的钙化方面:单支病变组钙化阳性率显著低于多支病变组,均有极显著性差异(P＜0.001)。其次,对钙化角度的定量分析显示,单支病变组患者MLA部位的钙化度数、左主干总钙化度数、最大钙化度数以及平均钙化度数均显著低于多支病变组,均有极显著性差异(P＜0.001)。结论:冠状动脉造影显示的单支和多支病变存在粥样硬化斑块病理结构的显著差异,表现为多支病变的患者斑块负荷更重,钙化几率和钙化程度更高。