弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折

2015年8月~2018年2月,我科采用弹性髓内钉内固定治疗20例儿童股骨骨折,临床效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男12例,女8例,年龄5~13岁。横行骨折14例,斜行骨折5例,螺旋形骨折1例。受伤至手术时间2~6 d。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折

2009年8月～ 2012年8月,笔者采用弹性髓内钉治疗25例股骨骨折患儿,疗效满意. 1材料与方法 1.1病例资料本组25例,男14例,女11例,年龄4～13岁.股骨干中段骨折15例,中上段骨折10例.横断骨折14例,斜形骨折8例,螺旋形骨折3例.均为单侧闭合骨折,其中1例合并脑挫裂伤. 1.2手术方法 全身麻醉.患儿仰卧位,铅衣铅帽保护患儿头部及生殖器.     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效

2006年1月～2010年1月,我院采用弹性髓内钉治疗21例儿童股骨干骨折患者,取得满意疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组21例,男13例,女8例,年龄5～12岁.左侧10例,右侧11例.斜形骨折5例,螺旋形骨折6例,横形骨折10例.受伤至入院时间为3 h～7d,受伤至手术时间1～12（7±3）d.     

超声引导下弹性髓内钉固定治疗儿童股骨骨折

目的探讨超声引导下弹性髓内钉固定治疗儿童股骨骨折的临床疗效。方法对25例股骨骨折患儿在超声引导下采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗。结果患儿全部实现闭合复位内固定,无血管及神经损伤。25例均获得随访,时间6～15个月。骨折均骨性愈合,时间10～16周。无感染、畸形愈合、骨骺损伤等并发症。末次随访时根据Flynn评定标准评定疗效:优22例,良3例。结论超声可动态观察儿童股骨骨折复位情况,减少创伤,减少透视次数,临床疗效满意。     

外固定架辅助弹性髓内钉治疗儿童四肢干部骨折

[目的]探讨外固定支架辅助闭合复位微创弹性髓内钉治疗儿童长四肢干部骨折的疗效.[方法] 2013年1月-2017年12月,采用外固定支架辅助闭合复位微创弹性髓内钉治疗33例儿童四肢干部骨折患儿.男21例,女12例.年龄6～13岁,平均(9.91±1.24)岁.骨折原因为:跌伤22例,车祸伤11例.外伤到手术时间2～7 ...     

微创弹性髓内钉技术治疗儿童股骨干骨折

目的 探讨微创弹性髓内钉技术治疗儿童股骨干骨折的方法、技巧和临床疗效.方法 自2006年8月至2011年12月共收治儿童股骨干骨折24例,男14例,女10例;年龄6～13岁,平均年龄8岁.均采用微创闭合复位弹性髓内钉内固定术.术后观察临床疗效、骨折愈合及并发症等情况.结果 本组术后随访6～30个月,平均12个月.所有患者伤口均一期愈合,骨折愈合时间6～16周,平均愈合时间约10周.2例发现膝部钉尾激惹皮肤导致轻度疼痛,在内固定取出后症状消失.无术后感染、骨不连、断钉、骨骺损伤等并发症发生.结论 微创弹性髓内钉技术是治疗儿童股骨干骨折的有效方法,具有创伤小、保护骨骺、骨折愈合快、并发症少等优点.     

Ender钉治疗儿童股骨干骨折

目的探讨Ender钉治疗儿童股骨干骨折的疗效. 方法对24例儿童股骨干骨折采用小切口Ender钉内固定,术后单侧髋人字石膏固定患肢4周. 结果随访 6个月～2年,无一例出现骨折不愈合、延迟愈合 .有4例出现双下肢不等长,均小于1 cm.无明显跛行,下肢功能完全正常. 结论只要严格掌握其适应证和禁忌证,Ender钉治疗5～10岁儿童股骨干骨折具有切口小,解剖复位,不破坏骨膜、利于骨折修复,住院时间短,功能恢复快等优点.     

三种手术方法治疗闭合性儿童股骨干骨折的比较

[目的]比较外固定架、弹性钉、接骨板三种手术方法治疗儿童股骨干骨折的临床效果,为临床医生选择治疗方法提供依据。[方法]回顾性分析2010年6月~2016年6月符合纳入标准的66例儿童股骨干骨折患者的临床资料,其中外固定架组18例、弹性钉组22例、接骨板组26例。比较各组围手术期与随访资料,应用Kolmert等评定标准进行功能评价。[结果]手术时间弹性钉组[(52.67±16.05)min]显著长于外固定架组[(24.09±9.13)min]及接骨板组[(35.17±11.23)min](P0.05);切口总长度接骨板组[(7.13±1.24)㎝]显著长于外固定组[(3.13±1.08)㎝]及弹性钉组[(3.52±1.32)㎝](P0.05);出血量接骨板组[(43.63±8.75)ml]显著多于外固定架组[(24.22±7.35)ml]及弹性钉组[(23.68±7.44)ml](P0.05)。但骨折临床愈合时间弹性钉组[(44.59±8.03)d]显著低于外固定架组[(61.32±11.16)d]及接骨板组[(61.82±11.62)d](P0.05)。总并发症发生率、结果优良率方面三组差异无统计学意义(P0.05)。[结论]三种方法均可有效治疗闭合性儿童股骨干骨折。因弹性钉较外固定架护理方便,较接骨板创伤小,建议首选弹性钉。     

自制带锁髓内钉治疗股骨骨折临床应用报告

目的：本文报告应用自制带锁梅花髓内钉治疗复杂股骨骨折的方法及临床效果。方法：骨折切开复位，逆行穿入梅花髓内钉，将骨折固定。按标记及髓内钉槽的位置及方向，在距骨折远端及近端3－5cm处穿过髓内钉，同时将内外侧骨皮质一次钻孔。徒手安置动力型或静力型锁钉。效果：15例均复位及固定良好。术后随访6个月－2年8个月，9例骨折愈合并取除固定，无断钉及固定失败，其余6例在观察中。结论：自制带锁梅花髓内钉不需特殊配套器械，可中直接钻孔并徒手直视下安置锁钉，随机组成带锁髓内钉系统。有操作简便，固定可靠及价廉的优点。     

弹性三叉髓内钉治疗股骨中下段骨折

我科自１９９３年以来，应用自制弹三叉髓内钉治疗股骨中下段骨折５３例，获得满意效果。该方法具有组织创伤小，手术简单易行，钉在骨髓腔同获得持 续牢固的弹性内固定，骨折愈合快，无并发症，拔除容易等优点，是治疗股骨中下骨折的一种较为理想方法，值得推广应用。     

交锁髓内针治疗股骨髁上及髁间粉碎骨折35例

对交锁髓内钉治疗股骨髁上、髁间骨折的指征、方法、疗效及应用中的注意问题进行研究。随访本院１１年间用交锁髓内钉固定股骨髁上及髁间骨折的病人，对病人的一般情况、术后并发症及功能恢复等作了分析。３５例股骨远端髁上或髁间骨折中３１例得到随访（平均２７个月），骨折均愈合。采用改良膝关节功能评分，１２例（３８．７％）优，１５例（４８．４％）良，４例（１２．９％）可，优良率为８７．１％。认为股骨远端或髁间粉碎骨     

弹性髓内钉微创治疗儿童股骨转子下骨折的体会

儿童股骨转子下骨折并不常见。转子下骨折的治疗经历了从牵引、石膏固定、外固定支架和钢板内固定到能早期活动和减少并发症的弹性钉固定的历程。在北美,弹性钉已成为手术治疗儿童长骨干骨折的首选治疗方法[1]。然而,文献中关于儿童股骨     

应力调控型带锁髓内钉治疗股骨骨折的应力水平研究

目的探讨应力调控型带锁髓内钉（SCALN）治疗股骨骨折后应力水平的变化。方法采集12具成人新鲜尸体股骨标本，模拟Panjabi方法制作股骨中段横断骨折模型，将标本分为三组（每组3个标本），分别采用SCALN、第一代自动加压带锁髓内钉（ALN）和普通带锁髓内钉（GK钉）固定，均进行系统生物力学性能测试、应力遮挡分析和应力水平测量，并进行比较。结果与ALN、GK钉相比，SCALN应力-应变关系值分别小14％和18％（P〈0．05）；应力遮挡率分别小10％和66％（P〈0．05）。SCALN刚柔结合弹性动态固定使股骨断端应力水平接近生理性，且手术操作方便。结论SCALN在有效控制骨折端弯、扭、剪、旋有害应力的同时，解决了临床上坚强内固定骨折断端无应力传导的问题，是当前新一代股骨骨折优良的髓内固定器械。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折疗效分析

目的评价弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法对26例闭合性股骨干骨折患儿采用经皮闭合复位、弹性髓内钉固定治疗,回顾性分析患儿的临床资料。结果所有病例通过4~12个月随访,骨折均获得II期愈合,邻近关节活动和患肢功能均恢复正常。无断钉、针道感染、骨折畸形愈合和骨骺损伤等并发症,1例出现局部的皮肤激惹。结论弹性髓内钉髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折具有微创、操作方便、疗效可靠、骨折愈合快、功能恢复良好、并发症少及取出内固定方便等优点,疗效肯定。     

弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效分析

目的探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效及注意事项。方法回顾性分析自2015-10—2018-12采用钛制弹性髓内钉内固定治疗的35例儿童股骨干骨折,分析骨折愈合、肢体功能恢复情况及并发症情况。结果本组手术时间为30~90 min,术中出血量为10~100 mL。35例均获得随访,平均随访时间8(6~19)个月。所有患者骨折均愈合,愈合时间6~32周,平均8.6周。所有患者髋、膝关节活动度恢复良好,未发现入钉点劈裂、切口感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、肢体不等长、主钉断裂等并发症。结论弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折具有创伤小、骨折愈合好、患肢功能恢复快、二次取出内固定简便、并发症少等优点。     

AO弹力髓内钉微创治疗儿童股骨干骨折疗效观察

目的 探讨钛质弹力髓内钉(TEIN)治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 对24例儿童股骨干骨折在骨科牵引床上复位,C型臂X线机监控下顺行或逆行穿入TEIN固定.结果 经平均10个月(8～24个月)随访,骨折平均愈合时间为12.2周.3例发生轻微并发症,3例骨折成角5～10°;2例下肢短缩,短缩不超过1 cm.所有患者患侧膝关节活动度与健侧相仿.结论 恰当使用TEIN治疗儿童股骨干骨折,符合骨折的BO固定原理,具有损伤小、骨折愈合快、内固定物取出方便、并发症少等优点,但应严格掌握适应证.     

两种方法治疗大龄儿童肱骨外科颈骨折的疗效比较

目的观察大龄儿童移位型肱骨外科颈骨折经闭合复位逆向弹性髓内针内固定以及克氏针内固定两种不同手术方法的临床疗效对比。 方法回顾性分析十堰市人民医院创伤骨科从2016年5月至2018年12月2.5年间符合纳入标准的手术内固定治疗的儿童及青少年移位型肱骨外科颈骨折45例患者,按照内固定方法分为两组：逆向弹性髓内针内固定23例(弹性髓内针组);闭合复位克氏针内固定22例(克氏针组)。采用t检验或卡方检验分析骨折愈合时间,肩关节功能评分、并发症个数及优良率。 结果所有病例骨折均达到良好愈合,骨折愈合时间为(8.0±2.1)周。术后6周两组功能评分弹性髓内针组优于克氏针组(t＝5.295,P<0.05);术后3个月功能评分无明显差异(P>0.05)。88.9%患者肩关节功能均达到了优良效果,两组优良率无明显差异(X²＝0,P>0.05)。弹性髓内针组有1例出现桡神经挫伤,2例出现弹性髓内针穿出;4例出现复位再丢失。但克氏针内固定组出现了克氏针松动、脱落4例;骨折复位丢失3例;无血管神经损伤并发症。 结论采用逆向弹性髓内针及克氏针内固定治疗儿童移位型肱骨外科颈骨折,都是微创、有效的治疗方法,值得临床推广运用。术者应选择熟悉的手术方法避免并发症。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折

1998年4月-2006年7月,笔者采用闭合或小切口切开复位交锁髓内钉治疗股骨骨折67例,临床疗效满意。     

弹性髓内钉与钢板内固定治疗儿童股骨干骨折疗效比较

目的比较弹性髓内钉与钢板内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法将64例儿童股骨干骨折患儿按治疗方法分为两组:A组(34例)采用闭合复位弹性髓内钉内固定,B组(30例)采用切开复位钢板内固定。术后定期随访,比较两组的手术时间及骨折愈合时间,依照Kolmert et al功能评定标准评价患者术后膝关节活动、疼痛、稳定性及肌力情况。结果患者均获得随访,时间10~24个月。A组的手术时间及骨折愈合时间明显短于B组(P0.05)。功能评价:A组优18例,良14例,可2例,优良率94.1%;B组优8例,良14例,可6例,差2例,优良率73.3%;A组疗效优于B组(P0.05)。结论与钢板内固定相比,闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折骨折愈合时间较短,功能恢复较好。