介入治疗支气管动脉瘤1例并文献复习

目的 报道介入治疗支气管动脉瘤1例,结合文献复习提高对此病的认识.方法 67岁男病人,术前胸部影像学检查确诊纵隔型支气管动脉瘤合并结核性胸膜炎,在DSA透视下行经导管支气管动脉栓塞术及胸主动脉带膜支架置入术联合介入手术.结果 术后造影显示动脉瘤被成功隔绝,支架贴壁良好,无内漏发生.结论 血管内介入治疗支气管动脉瘤方法简单,疗效确切.     

血管内栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤

目的评价血管内栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2000年7月～2010年12月血管内栓塞治疗17例基底动脉顶端动脉瘤的临床资料。6例在出血2天内1、1例在出血3～10天内进行血管内栓塞治疗。应用Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤3例,弹簧圈栓塞14例。结果 17例中成功栓塞16例,其中10例100%栓塞,3例95%栓塞,3例90%栓塞,术中动脉瘤破裂1例（弹簧圈栓塞,次日死亡）。出院时格拉斯哥预后评分（GOS）,恢复良好12例;中度病残,但生活能自理3例;重度病残,生活不能自理1例。16例随访6～36个月,平均15个月,无术后再出血,2例复发。结论血管内栓塞是治疗基底动脉顶端动脉瘤的一种微创、相对安全有效的治疗方法。     

脾动脉瘤自发性破裂二例并文献复习

目的通过病例回顾及文献复习,提高对脾动脉瘤自发性破裂出血的诊断水平以及了解脾动脉瘤的治疗进展。方法分析中国医科大学附属盛京医院2014年1月及2017年7月2例脾动脉瘤自发性破裂出血病人的临床资料,并复习相关文献。结果 2例均表现为突发腹痛,增强CT可提供良好的术前影像学诊断,需迅速予以外科干预从而降低病人死亡率。结论对于确诊或疑诊病人尽早予以外科干预是脾动脉瘤自发性破裂出血抢救成功的关键。对于脾动脉瘤的治疗,外科手术是金标准,但介入技术的快速发展同样能取得较好的治疗效果,且正在不断突破以往的限制,应用指征越来越广。     

腘动脉假性动脉瘤1例报告

1　病例资料患者 ,男 ,31岁。于入院一周前无诱因出现右窝疼痛 ,可忍受 ,入院当天疼痛加重 ,并觉小腿及足部麻木、发凉 ,2ｈ后因疼痛加剧 ,急诊入院。体检 :一般状况良好 ,右小腿中下段及足部冰冷 ,足部皮肤苍白 ,足背动脉搏动消失 ,足趾末梢无血运。窝中部稍隆起 ,触及深部有一硬结 ,如拇指尖大小 ,触压痛明显 ,基底界限欠清 ,向左右侧方可稍许活动 ,但不能上下活动。考虑窝纤维瘤合并动脉栓塞 ,立即行手术探查。术中见动脉于胫前动脉、胫后动脉分叉上 1.0ｃｍ处 ,动脉壁前外侧膨大形成一椭圆形硬性肿物 ,上下径约 2 .0ｃｍ ,界…     

椎动脉创伤性动脉瘤一例

创伤性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤,其瘤壁非完整的动脉壁,为动脉内膜或周围纤维组织构成,故又称假性动脉瘤。颈部创伤致椎动脉假性动脉瘤较少见,现将我科治疗一例介绍如下。1.病例资料患者,男,25岁。因“颈部左侧刀砍伤一小时”入院。患者一小时前被人用刀砍伤颈部,伤后颈部大量     

肠系膜上动脉瘤破裂1例报告并文献复习

目的：探讨肠系膜上动脉瘤疾病的临床特点,提高对该病的认识。 方法：分析上海市杨浦区中心医院收治的1例肠系膜上动脉瘤自发性破裂患者的临床资料。 结果：该患者以休克表现入院,经腹部增强CT和DSA检查确诊肠系膜上动脉瘤自发性破裂,保守治疗后好转出院。 结论：临床医生应提高对肠系膜上动脉瘤疾病的认识,考虑破裂出血时应及早行CT、DSA造影检查明确出血的来源,以免延误治疗。     

基底动脉分叉部动脉瘤夹闭的手术体会

目的分析两种不同的手术入路行夹闭基底动脉分叉部动脉瘤,探讨该手术入路方式、规范和改进手术操作等措施,提高手术成功率和改善患者预后。方法回顾性分析10例基底动脉分叉部动脉瘤在显微镜下经两种不同手术入路夹闭治疗的临床资料。结果 10例患者术后存活9例,1例患者术前患合并多种并发疾病,全身状况差,术后1个月因多器官功能衰竭死亡。结论根据基底动脉分叉部动脉瘤的形态、位置采用不同的手术入路进行规范夹闭术操作,能提高手术成功率,改善患者预后。     

迷走脾动脉瘤12例报道并文献复习

目的 探讨迷走脾动脉瘤的治疗方法及疗效评价.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院血管外科2012年1月-2014年5月收治的12例迷走脾动脉瘤患者,其中男性4例,女性8例,对其治疗方法进行临床分析.迷走脾动脉瘤均起源于肠系膜上动脉,瘤体均为单发,直径1.5 ～2.8 cm,平均2.1 cm.12例均行手术治疗,4例行开放手术切除瘤体,5例行脾动脉介入栓塞治疗,3例行瘤体内栓塞+肠系膜上动脉内覆膜支架植入.结果 12例治疗均获成功,2例出现腹痛、发热等不适反应.未出现脾动脉瘤复发、增大或破裂.12例均获随访,每隔3个月复查彩色多普勒超声或CT血管成像,随访时间6～24个月,1例术后1年死于腹腔大出血;11例情况良好,无复发.结论 对于具有适合解剖条件的迷走脾动脉瘤,腔内治疗安全有效,对于累及肝动脉的迷走脾动脉瘤,需开放手术进行血管重建.     

创伤性髂动脉假性动脉瘤输尿管瘘一例报告及文献复习

目的 总结分析创伤性假性动脉瘤输尿管瘘的发病机理及诊治方法。方法 复习文献，对1例创伤性髂动脉假性动脉瘤输尿管瘘患者的临床资料进行分析。患者，男，49岁，临床表现反复大量肉眼血尿，经过数字减影血管造影(DSA)和输尿管镜检查确诊。结果 行右髂外动脉球囊扩张、右髂内动脉栓塞和带膜支架管右髂动脉瘤腔内隔绝术。患者痊愈，随访18个月未见复发。结论 创伤性假性动脉瘤输尿管瘘临床罕见，以大量血尿为特点，DSA及输尿管镜检是重要的诊断方法，血管内支架腔内隔绝术安全、有效。     

创伤性假性动脉瘤的诊治

目的 探讨各种创伤性假性动脉瘤的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析1998年6月～2010年7月收治的32例创伤性假性动脉瘤患者的诊治情况.根据假性动脉瘤的大小、位置与受损血管口径不同,采用相应的方法进行治疗:(1)假性动脉瘤切除+动脉重建;(2)瘤体切开或切除+破口修补;(3)瘤体切除+受损动脉结扎;(4)血管腔内治疗,带膜支架置入;(5)B超引导下破口压迫.结果 患者近期治愈率100％,29例随访1～13年,假性动脉瘤未再复发,无死亡;1例截肢.结论 根据假性动脉瘤的大小、位置与受损血管口径大小不同,采用相应的治疗方法可获良好疗效.     

椎基底动脉分支远端动脉瘤的治疗方法探讨

目的：探讨椎基底动脉分支远端动脉瘤的治疗方法与策略。方法33例患者经全脑血管造影术证实为椎基底动脉分支大脑后动脉、小脑上动脉、小脑前下动脉与小脑后下动脉之远端动脉瘤,分别为8例、6例、9例、10例。其中血管内栓塞治疗29例,直接行开颅动脉瘤夹闭术2例,数字减影血管造影（DSA）与磁共振成像（MRI）三维影像融合数据输入神经导航,在神经导航指引下行开颅动脉瘤灼闭手术1例,1例因血管内栓塞治疗失败未进行手术治疗。结果所有病例无手术相关死亡,2例患者行弹簧圈栓塞术,术后1 d 患者再出血死亡,1例栓塞未成功又未行手术患者病情好转出院,余30例患者未发生术后再出血。结论椎基底动脉分支远端动脉瘤多数手术治疗难度大,应首选血管内栓塞治疗。     

创伤性胼周动脉瘤2例报告

目的：探讨创伤性胼周动脉瘤的早期诊断及治疗。方法总结分析近4年来确诊的2例创伤性胼周动脉瘤的临床资料。结果2例病人均开颅手术治愈，1例中度残疾，1例重度残疾。结论创伤性胼周动脉瘤发生率低，易漏诊，脑外伤后出现纵裂或胼胝体血肿应行CTA检查以排除创伤性胼周动脉瘤的可能，手术夹闭或血管内介入治疗仍存在一定的困难。     

腹腔镜手术治疗肾动脉瘤1例报告并文献复习

目的:探讨腹腔镜术治疗肾动脉瘤的可行性与方法。方法:报告1例59岁女性患者,因"反复高血压10年,检查发现肾动脉瘤1周"入院。CTA示右肾动脉瘤,直径2cm,肾动脉主干发出两支二级动脉分支,动脉瘤位于其中一根二级分支近主干处。患者左侧卧位,建立气腹,游离肾脏及血管,分离动脉瘤体,用哈叭狗钳分别阻断主干及两根二级分支,用剪刀将动脉瘤完整切除。4-0血管缝线缝合动脉破口,2-0可吸收线缝合肾周筋膜,局部放置一引流管。结果:手术成功,手术时间125min,其中热缺血时间28min,血管缝合时间8min,术中出血50ml,患者术后24小时开始进食半流质,48小时开始下床行走。术后3天起患者血压较术前入院时170/100mmhg明显下降,波动于124～145/70～85mmhg。术后7天CT复查示右肾动脉未见狭窄,右肾小部分缺血表现,出院。结论:腹腔镜下肾动脉瘤切除手术可行,熟练的操作与精细的缝合是其关键。     

前列腺基底细胞癌1例报告并文献复习

<正>前列腺基底细胞癌临床罕见,治疗及预后报道不一,尚处于文献积累中。我院2008年收治1例,现结合文献复习报告如下。1临床资料患者老年男性,85岁,因尿频、排尿不尽感3年     

肠系膜上动脉瘤破裂出血1例及文献复习

肠系膜上动脉瘤(superior mesenteric artery aneurysms,SMAAs)是极少见但破裂风险较大的内脏动脉瘤,约占内脏动脉瘤的5.5%[1]。2012年1月我科收治l例肠系膜上动脉瘤破裂患者,成功行256排3D-CTA、腹腔动脉造影后确诊并行介入治疗后治愈出院,总结报道如下。1病例介绍患者男,48岁,因"上腹部突发疼痛伴恶心呕吐20 h余"入院。体格检查:右侧腹部稍微膨隆,可触     

真性脾动脉瘤结肠瘘行腹腔镜治疗1例报告并文献复习

背景与目的 真性脾动脉瘤结肠瘘是一类罕见且凶险的疾病,笔者报告1例特殊的真性脾动脉瘤结肠瘘患者的诊治过程,以期提高对该病的认识和诊治水平。方法 对1例真性脾动脉瘤结肠瘘患者的临床表现、影像学特点、介入治疗及腹腔镜手术治疗过程及预后进行回顾性分析,并结合国内外文献,总结真性脾动脉瘤结肠瘘的临床和影像学特点、诊断及治疗方法。结果 2020年10月31日北京大学第一医院急诊科收治了1例首发症状为暗红色血便的40岁女性患者,通过腹盆部增强CT、肠镜和脾动脉造影检查发现患者真性脾动脉瘤破裂至结肠脾曲导致下消化道出血,经介入下弹簧圈栓塞治疗后康复出院,出院后无再发便血等不适。2023年8月7日患者排便时从肛门排出金属丝,自行剪断后出现左上腹痛,再次就诊于我院急诊科,通过腹盆部平扫CT发现患者脾动脉瘤栓塞所用的一部分弹簧圈钢丝经脾动脉瘤结肠瘘进入结肠并从肛门脱出,于2023年8月14日行全麻腹腔镜探查+脾切除+脾动脉瘤切除+结肠部分切除+结肠异物取出术,手术过程顺利,术后病理符合真性脾动脉瘤诊断。出院后随访3个月,患者无腹痛便血等不适。真性脾动脉瘤结肠瘘经介入栓塞,腹腔镜手术切除后痊愈,检索国内外近30年文献未见报道。结论 真性脾动脉瘤结肠瘘尽早行增强CT或数字减影血管造影可明确诊断,对于血流动力学稳定患者首选腹腔镜手术切除,血流动力学不稳定患者可先介入弹簧圈栓塞动脉瘤,待血流动力学稳定后再评估腹腔镜手术,能获得较好的预后。     

外伤性假性动脉瘤26例诊治分析

外伤性假性动脉瘤２６例诊治分析迟强孙世波胡占良杨维良外伤性假性动脉瘤是由动脉壁破裂而引起局部血肿以后纤维组织包裹并继续与动脉沟通的肿物。常发生于股动脉、桡动脉等。我院自１９７８年以来共收治２６例，现报告如下。１临床资料１１一般资料男２２例，女４例。...     

创伤性周围假性动脉瘤的外科治疗分析

目的　探讨创伤性周围假性动脉瘤的诊断和治疗方法。方法　回顾性分析 5 8例创伤性周围假性动脉瘤。均手术治疗 ,其中动脉重建 17例 ,直接修补 2 9例 ,补片修补 6例 ,动脉结扎6例。结果　死亡 1例 ,其余 5 7例术后痊愈出院。随访 3 5例 ,均未截肢或出现脑缺血症状 ,3例移植血管闭塞 ,其余均保持通畅。结论　凡损伤性假性动脉瘤的诊断一经确定 ,应行手术治疗 ,以避免并发症的发生。阻断动脉血流是手术成败的关键 ,使用Fogarty导管简便易行 ,介入法置入气囊导管 ,也可阻断血流。防止假性动脉瘤的发生的最好方法是创伤早期对血管损伤的正确处理。