脑萎缩≠老年痴呆

前不久,一位60多岁的老年“糖友”因某种原因做颅脑CT,得出了“脑萎缩”的结果。他当即就被吓坏了,以为自己得了老年痴呆,在家忧心仲仲了好几天。最后来看病时,他神色凝重,满脸倦容,用几乎带着哭腔的声音问：“我最近老忘事,又被诊断出脑萎缩,是不是以后就是老年痴呆了呢？”     

健忘的四大原因

是否在担心你最近正在变得越来越健忘吗?然而担心本身就可以导致健忘。紧张、焦虑、抑郁、缺乏睡眠是老化的大脑健忘的四大根本原因。针对健忘的原因,尤其是这种变化突然发生或与寻常的情况     

阿尔茨海默病和其他神经退行性痴呆脑萎缩的影像学特征

神经退行性疾病如阿尔茨海默病(AD)可导致认知能力下降和痴呆,也是老年人的主要死亡原因。这些疾病通常隐匿发生、缓慢进展,在疾病的早期阶段,由于各种疾病的临床表现之间有重叠,使此类疾病的早期诊断困难。但是,近期研究也发现这些神经退行性疾病患者的大脑有一些特征性改变,如异常蛋白质沉积、突触功能障碍,神经损伤和神经元死亡,神经影像学检查如结构影像学可见关键脑区萎缩,18 F-FDG正电子发射计算机断层     

老年脑梗死的鉴别诊断

脑梗死是威胁老年人群生命健康的常见病和多发病.多数情况下,根据老年病人在数分钟到数小时内出现局灶性神经功能缺损的症状和体征,头颅CT和(或)MRI检查除外脑出血后,不难作出脑梗死的诊断.但是在一些特殊的情况下,准确及时地诊断脑梗死并不容易.误诊的情况,即使在一些大型医院的神经专科门诊或急诊也很难完全避免.误诊包括两种情况,一是脑梗死被误诊为其他疾病,二是其他疾病被误诊为脑梗死.而后者相对更为多见.本文从鉴别诊断的角度,对老年患者中一些可能与脑梗死混淆的疾病做一概述,期望对临床医生能有所帮助.     

垂体瘤的诊断、鉴别诊断与治疗——垂体瘤的影像学诊断

垂体瘤的诊断主要依据临床表现、内分泌学检查及影像学检查。影像学检查包括蝶鞍X线平片、DSA、CT、MR检查，其中CT、MR是诊断垂体瘤的主要影像学方法。     

肺结核球的影像诊断与鉴别诊断

目的分析探讨肺结核球的X线及CT征象,以提高结核球的诊断及鉴别诊断能力。方法搜集经临床及病理证实的肺结核球36例,皆经X线胸片及CT常规检查,有的患者行薄层扫描和（或）增强扫描。结果结核球多呈斑片状或球形,上叶尖后段及下叶背段多见,边缘光整或粗长毛刺,较大者可见浅分叶,密度不均匀,可有钙化及薄壁空洞。周围可见卫星灶,纵隔淋巴结可钙化;注射对比剂后不强化或环形强化。结论X线检查是肺部病变的主要检查方法,CT在病变性质的判断上有很大优势。影像征象与临床密切结合是提高结核球诊断与鉴别诊断的关键,从而为临床治疗提供可靠依据。     

血浆Aβ40、Aβ42及tau蛋白对老年广泛性脑萎缩的诊断价值及与认知功能的相关性

目的探讨血浆β-淀粉样蛋白(Aβ)40、Aβ42及tau蛋白对老年广泛性脑萎缩的诊断价值及与认知功能的相关性。方法选取80例老年广泛性脑萎缩患者(萎缩组)及同期进行健康体检的80位健康老人作为健康组。检测各组血浆Aβ40、Aβ42及tau蛋白水平,分析血浆Aβ40、Aβ42及tau蛋白水平之间的相关性及与简易精神状态检查(MMSE)评分相关性,绘制血浆Aβ40、Aβ42及tau蛋白诊断广泛性脑萎缩的受试者工作特征(ROC)曲线。结果与健康组相比,萎缩组血浆Aβ40、Aβ42水平明显下降(P<0.05),tau水平明显提高(P<0.05)。与正常组相比,痴呆组血浆Aβ40、Aβ42水平明显下降(P<0.05),tau水平明显提高(P<0.05)。Aβ40与tau蛋白(r=-0.724,P<0.001)及Aβ42与tau蛋白(r=-0.441;P<0.001)均呈负相关性。MMSE评分与血浆Aβ40、Aβ42水平呈正相关(r=0.593,0.344;P<0.001,P<0.01),与tau水平呈负相关(r=-0.475;P<0.001)...     

老年人痴呆的定义分类诊断和鉴别诊断

一、痴呆的定义 痴呆是一种综合征，其定义为后天的智力功能的持续性障碍，在临床上必须具备以下精神活动中的任意3个项目的障碍：言语、记忆力、视空间功能、情绪或人格和认知(抽象思维、计算、判断和执行能力)等。根据痴呆的定义，可归纳为两个要点：(1)是后天的智力功能障碍，而不是先天性精神发育迟滞；(2)强调持续性智力障碍，     

肺孤立结节的X线、CT诊断与鉴别诊断

肺部弧立性结节（solitary pulmonary nodules，SPN）是指肺实质内的局限性、圆形或卵圆形的直径≤3cm的单发结节状病灶^[1,2]，SPN临床上较常见，一直是影像诊断与鉴别诊断中难题之一，SPN或由一系列良性和恶性病变过程引起，不同性质的SPN其治疗方法与预后完全不同，所以诊断与鉴别诊断显得相当重要。以往对SPN的诊断主要是病变本身表现加以分析判断^[3]，     

80岁以上老年人CT增强检查过程中的观察与护理

CT增强检查对肿瘤的诊断及鉴别诊断提供了重要参考依据。老年病人体质减弱,各系统、器官功能退化,基础病变往往较多,同时也是肿瘤的好发阶段。为让老年病人安全顺利完成CT检查、减少检查并发症,在检查过程中的护理十分必要。现将对CT增强检查的84例老年病人进行的观察及护理,总结报道如下。     

HPT患者术前99mTc-MIBI双时相显像、SPECT/CT断层融合显像、超声检查的病灶检出率比较

目的 比较甲状旁腺功能亢进症(HPT)患者术前99mTc-MIBI双时相显像、SPECT/CT断层融合显像、超声检查的病灶检出率,以探讨99mTc-MIBI双时相显像、SPECT/CT断层融合显像、超声检查在HPT术前病灶定位中应用效果.方法 HPT患者24例[原发性HPT(PHPT)9例、继发性HPT(SHPT)15...