AO跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折的治疗,由原来的撬拔复位外固定到后来的重建钢板螺钉、Y钢板、H钢板等内固定材料的应用,疗效越来越好.但SandersⅢ、Ⅳ型骨折的固定效果仍欠理想.而从应用AO跟骨钢板以后,克服了上述钢板的不足,得到了满意的疗效.     

跟骨内固定术治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效分析

目的分析跟骨粉碎性骨折患者采用跟骨内固定术治疗的临床效果。方法对35例跟骨粉碎性骨折患者实施跟骨内固定术治疗。结果本组患者均顺利完成手术,治疗期间未出现切口感染,延期愈合或不愈合等并发症。手术时间(121.3±26.8)min、住院时间(11.5±1.60)d。患者均获12个月随访,参照Sanders评分标准,本组总有优良率为85.71%(30/35)。结论对跟骨粉碎性骨折患者实施跟骨内固定术,优良率高、并发症少。     

手术切开复位骨水泥填塞治疗跟骨粉碎性骨折

自2000年2月～2003年3月，采用骨水泥填塞，治疗6例跟骨粉碎性关节内骨折，经平均18个月随访，疗效满意。     

异型钢板治疗波及距下关节的跟骨粉碎性骨折25例

跟骨关节内骨折的治疗一直以来有较大的争论，其治疗效果不尽如人意，保守治疗其不良率在30％～50％之间，而手术治疗在25％～45％之间。随着外科技术的提高，内固定技术及内固定材料的发展，跟骨关节内骨折的治疗也在不断的发展。自2000年1月～2004年12月，我们尝试采用异型钢板治疗跟骨粉碎性骨折25例，临床效果满意，现报告如下。     

跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折波及跟距关节面,治疗不当会遗留跟痛、创伤性关节炎、扁平足等,严重影响患肢功能,病废率高。2005年3月～2007年5月,我院采用跟骨钢板治疗跟骨骨折23例,取得满意疗效。     

跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折的疗效分析

目的 探讨跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折的效果.方法 对57例跟骨粉碎性骨折采用跟骨钢板内固定.术后进行疗效评定,并对治疗前后的B6hler角和Gissane角变化和并发症进行观察.结果 Sanders Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折优良率分别为92.00%;77.78%,63.64%.治疗后,B6hler角和Gissane角得到恢复,与治疗前比较统计有意义(P<0.05).结论 采用跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折,对Sanders Ⅱ型骨折的效果最佳,并能恢复B6hler角和Gissane角,是值得推荐的一种治疗方法.     

AO重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨AO重建钢板治疗肱骨踝间粉碎性骨折的疗效。方法 对13例肱骨踝间粉碎性骨折（按照AO／ASIF分类,C14例,C23例,C36例）行后路径鹰嘴截骨入路,骨折复位,AO重建钢板内固定或加1／3管型钢板固定,术后早期功能锻炼,所有病例均于术后1个月、3个月、6个月及1年摄片复查,了解骨折愈合情况。结果 随访1－3年,平均1年6个月,骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意,用Cassebaum方法评价：优6例,良5例,可2例,优良率84．6％。结论 AO重建钢板治疗肱骨踝间粉碎性骨折,固定牢靠,术后可以早期功能锻炼,疗效优于其它内固定材料,可作为目前手术治疗肱骨踝间粉碎性骨折首选内固定材料。     

双根克氏针固定治疗跟骨粉碎性骨折

自1998年5月～2002年6月，我院收治12例跟骨粉碎性骨折患者，采用双根克氏针固定治疗，经6～18个月(平均9个月)随访，疗效满意，现报告如下。     

跟骨牵引配合中药治疗胫骨平台粉碎性骨折

我院收治胫骨平台粉碎性骨折 12例 ,采用跟骨牵引配合中药治疗 ,获得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组病例均为不伴有神经、血管损伤的新鲜闭合骨折患者 ,其中男 11例 ,女 1例 ;年龄 16～ 5 4岁。伤后就诊时间 2小时～ 2天。疗效标准 :关节功能基本恢复 ,行走正常者为优 ;关节功能受限 ,但无行走困难者为良 ;发生创伤性关节炎 ,行走困难者为差。经治疗本组病例疗效优为 8例 ,良为 3例 ,差为 1例。2　治疗方法　　患者平卧 ,患肢置于勃朗氏架上 ,消毒后铺无菌巾 ,保持踝关节于中立位。在外踝下、后方各一横指之交点处作为穿刺点 ,…     

重建钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折是足部的常见损伤,占跗骨骨折的60%～65%,所有骨折的2%[1]。由于跟骨粉碎性骨折可严重跟距关节面,治疗方法不当会遗留患足疼痛、创伤性关节炎等后遗症,严重影响患肢功能。我院2005年5月—2009年6月采用重建钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折52例65足,取得满意疗效,现报     

跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效观察

[目的]探讨"信其思"跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。[方法]选取2010年1月~2013年12月于本院进行跟骨粉碎性骨折手术治疗的28例患者为研究对象,根据sander分型,分为Ⅱ~Ⅳ型,采用切开复位"信其思"跟骨锁定钢板内固定,并根据实际需要加自体髂骨植骨术治疗,后对所有患者进行随访并将其术后恢复情况和并发症发生情况进行比较。[结果]所有28例患者(31足)术后复位良好,全部随访,平均10个月(6~12个月),无感染、钢板螺钉松动脱落等现象的发生;根据Maryland Foot Score足部评分标准评价手术疗效,优16例(19足)占57.14%,良7例(8足)占25%,可3例(4足)占10.71%,总优良率达82.14%;Bohler角和Gissane角及跟骨高度、跟骨宽度、跟骨轴长得到恢复。[结论]切开复位"信其思"锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折在临床可获得良好的疗效。     

跟骨钢板治疗复杂跟骨骨折疗效分析

目的探讨波及跟距关节等复杂跟骨骨折手术治疗的方法和疗效。方法采用经外侧入路跟骨钢板治疗跟骨骨折24例(28足),观察术后切口愈合情况及随访术后患者关节功能恢复情况。结果 24例患者均获得7～24个月随访,maryland足部评分标准评价:优17足,良8足,可3足,优良率89.2%。结论对于波及距下关节的移位跟骨骨折,选择合适的手术时机,积极的手术治疗可以获得满意的治疗效果。     

人工骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折

目的 介绍应用人工骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折的手术方法和临床疗效。方法 采用足外侧入路，骨折及关节面复位后人工骨植骨，可塑形跟骨钛钢板内固定治疗患者32例，比较不同骨折类型的骨折愈合后的复位丢失率和治疗效果，评价手术治疗病例并发症情况。结果 参照Maryland提出的评分系统临床治疗效果优良率为81．2％，Ⅱ型优良率93．3％，Ⅲ型优良率75％，Ⅳ型优良率60％。骨折复位丢失率Ⅱ型3．3％，Ⅲ型5．4％，Ⅳ型10％。手术并发症发生率3．1％。结论 切开复位人工骨植骨钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折获得满意的临床效果，能减轻患者自身植骨造成的损伤及痛苦。     

新型跟骨钢板治疗跟骨骨折

目的：研究和评估切开复位治疗跟骨骨折及跟骨钢板在跟骨骨折治疗中的作用。方法：为18例跟骨骨折患者行切开复位跟骨钢板内固定。结果：18例中15例获随访≥12个月。所有病例均完全愈合，无l例发生钢板螺钉松动、断裂等并发症。结论：AP新型钢板能提供有效的固定节段稳定性，是治疗跟骨骨折较好的内植物，为临床提供了一个良好的治疗跟骨骨折的方法。     

切开复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折

目的 观察切开复位内固定治疗严重粉碎性跟骨骨折的疗效.方法 对4l例(44足)累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折行切开复位跟骨解剖钢板或克氏针内固定,必要时自体髂骨植入治疗.采用Palmer外侧入路,保持跟骨高度,恢复B0hler角和Gissane角,使距下关节面平整.36足采用跟骨解剖钢板压迫于跟骨外侧面.用松质骨螺钉内固定.8例用交叉克氏针从跟骨后面进针固定骨折块.结果 41例随访时间9～27个月,平均21个月.根据Maryland评分标准:优26足,良13足,可5足.结论 切开复位内固定治疗严重粉碎性跟骨骨折,能减少骨折的并发症.     

手术治疗跟骨塌陷性骨折

目的 评估跟骨塌陷性骨折手术治疗的效果。方法 1996年5月-2000年6月共手术治疗跟骨塌陷性骨折15例，8例内固定，7例植骨，平均随访14个月，参照AOFAS评分对患者有否疼痛，步态，距下关节活动，是否支架辅助，术后X线照片等加以评估。结果 两组结果无明显差异。2例手术切口皮缘坏死，6例疗效为优，9例为良，结论 跟骨塌陷性骨折手术解剖复位能取得好的效果。     

异型钢板治疗粉碎性跟骨骨折44例分析

目的 探讨应用异型钛钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效.方法 对44例手术切开复位加异型钛钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.均为闭合性骨折,术前行跟骨侧位、轴位X线片及CT检查,骨折多累及距下关节并伴有不同程度移位.手术选择改良Seligson ＇s切口.结果 44例患者均获随防,时间为6个月～2年.患足切口39例Ⅰ期愈合,2例延迟愈合,3例伤口皮缘坏死（〈1cm）,经多次换药并辅以红外线理疗后愈合.采用MFS评分标准进行评价,优18例,良22例,可4例,优良率为90.9%.结论 跟骨钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折可有效恢复跟骨解剖学关系,有利于踝关节早期功能练习,是目前治疗跟骨粉碎性骨折的理想方法.     

跟骨解剖钢板治疗累及跟距关节的跟骨粉碎性骨折

目的评价跟骨解剖型钢板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折的疗效。方法自2000年3月～2006年10月,应用解剖型钢板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折31例,术中注意关节面及Bohler．s角的复位,同时应用解剖型钢板及松质骨螺钉进行内固定,术中均给予髂骨植骨。疗效评价根据Maryland Foot Score足部评分标准,分优、良、可、差四级。结果随访时间7．2个月（4-23个月）。骨折平均愈合时间为3．4个月,功能恢复优13侧（13／31,41．94％）,良11侧（11／31,35．48％）,可5侧（5／31,16．13％）,差2例（2／31,6．45％）。结论解剖型钢板能够有效地支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理的跟骨骨折内固定器,固定牢固。     

重建钢板治疗跟骨骨折36例报告

目的：评价重建钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法：３６例４５踣眼骨骨折按Ｓａｎｅｒｓ分型法分型,Ⅰ型２足,Ⅱ型１１足,Ⅲ型１５足,Ⅳ型１７足,对Ⅱ型以上４１足跟骨骨折骼重建钢板治疗,随访时间２￣５１月,平均１５．３月。结果：按Ｍａｒｙｌａｎｄ足部评分系统评价术后功能。本组４１足行重建钢板固定者中,优１３足,良２７足,可１足,优良率９７．６％。无感染、皮缘坏死或切口裂开。结论：手术治疗可提高足骨骨折的疗效