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重建钢板在粉碎性跟骨骨折中的应用 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨重建钢板治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法30例粉碎性跟骨骨折均予以切开复位,重建钢板内固定,其中8例行自体髂骨植骨;2例年老患者因严重骨质疏松不能达到解剖复位,予以整复跟骨外形,重建钢板内固定后,行距下关节融合术。结果28例术后随访10~25个月,根据天津医院骨科制定的评分标准进行术后功能评价:优20例,良5例,可3例。结论重建钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折,其内固定牢固,并发症少,利于早期进行功能锻炼。 相似文献
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[目的]探讨采用锁定跟骨钢板加硫酸钙人工骨植骨治疗粉碎性跟骨关节内骨折的手术方法和临床疗效.[方法]对35例39足闭合性跟骨关节内骨折患者,采用跟骨外侧扩大L形入路,骨折复位后骨缺损处行颗粒状硫酸钙人工骨植骨,利用锁定跟骨钢板行骨折内固定.[结果]全部患者获得随访,随访时间8~ 30个月,平均17个月.根据Maryland评分,优25足,良10足,可4足,优良率89.7%.[结论]应用锁定钢板结合硫酸钙人工骨植骨治疗粉碎性跟骨关节内骨折,能使跟骨得到坚强内固定,又可以填充骨缺损,使患者早期功能锻炼,降低并发症发生率,临床疗效满意. 相似文献
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目的探讨钛质跟骨钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法我院诊治的30例(40足)跟骨粉碎性骨折患者,给予40例患足进行切开复位,钛质跟骨钢板内固定治疗,对其病例进行回顾性分析。结果随访6个月后,所有跟骨骨折患者全部愈合,平均愈合时间为2个月,出现1例切口愈合延迟的术后并发症。根据Margland足部评分标准,疗效优15例,良18例,可6例,差1例,优良率82.5%。结论对于粉碎性跟骨骨折患者,钛质跟骨钢板内固定治疗疗效显著,术后并发症少,值得临床广泛推广。 相似文献
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目的探讨粉碎性锁骨骨折采用切开复位钢板内固定加自体骨泥植骨术治疗的疗效。方法对47例粉碎性锁骨骨折行切开复位钢板内固定治疗,同时均采用术中收集的自体骨泥进行植骨。结果随访12~15个月,骨折均达到骨性愈合,无相关并发症发生。结论锁骨骨折切开复位钢板内固定加自体骨泥植骨降低了手术的并发症,减少内固定物断裂的风险等。 相似文献
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严重粉碎性跟骨骨折的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨严重粉碎性跟骨骨折的治疗方法。方法 45足严重粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,解剖型钢板内固定。按Sander分型:其中Ⅲ型36足,Ⅳ型9足。结果 骨折全部愈合。随访时间8个月,3.5年,平均16.8个月。按Maryland评分系统进行术后功能评价,其中优14足,良22足,可8足,差1足,优良率80.0%。结论 一期植骨,解剖型钢板内固定是治疗严重粉碎性跟骨骨折的有效方法。 相似文献
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目的探讨应用异型解剖钢板治疗跟骨骨折的临床疗效和手术时机。方法采用切开复位异型解剖钢板内固定、自体髂骨植骨术治疗跟骨骨折36例。结果 36例获得平均18个月随访。采用Maryland足部评分系统:优25例,良9例,差2例。结论选择合适的手术时机,采用异型解剖钢板内固定加植骨治疗跟骨骨折临床疗效满意。 相似文献
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目的探讨锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法采用锁定钢板内固定加陶瓷骨或人工异体骨植骨治疗40例跟骨关节内骨折患者共44足,分析临床疗效。结果切口一期愈合38足,切口持续渗液4足,皮瓣坏死2足。40例均获随访,时间6~20个月。骨折愈合时间3~6个月。Bhler角由术前-15°~5°(-4.16°±3.98°)恢复至术后25°~40°(32.18°±4.28°),Gissane角由术前73.9°~91.5°(84.1°±6.28°)恢复至术后108.8°~117.4°(112.8°±5.63°),跟骨宽度由术前38~45(40.9±2.2)mm恢复至术后30~34(31.2±2.1)mm。术后无骨折畸形愈合、足弓塌陷、腓骨下端撞击综合征等并发症的发生。按Maryland评分标准评定:优29足,良10足,可4足,差1足,优良率88.6%。结论锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折,能重建跟骨的大体形态,临床疗效良好。 相似文献
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移位的跟骨关节内骨折的手术治疗 总被引:14,自引:1,他引:14
目的:评价切开复位后植骨重建跟骨形态再做有效固定,对移位的跟骨关节内骨折的治疗效果.方法:按Sanders分型,对48例66足Sanders Ⅱ、Ⅲ型移位的跟骨关节内骨折病人进行了切开复位,金世植骨灵植骨,重建钢板做有效固定治疗.随访12~50个月,平均28个月.结果:按Maryland足部评分系统评价术后疗效.本组66足中,优20足,良42足,可4足,优良率93.9%.结论:切开复位,植骨重建跟骨形态,再做有效固定是一种治疗移位的跟骨关节内骨折的有效方法,强调术前明确骨折的病理解剖的重要性. 相似文献
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目的 观察切开复位内固定治疗严重粉碎性跟骨骨折的疗效.方法 对4l例(44足)累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折行切开复位跟骨解剖钢板或克氏针内固定,必要时自体髂骨植入治疗.采用Palmer外侧入路,保持跟骨高度,恢复B0hler角和Gissane角,使距下关节面平整.36足采用跟骨解剖钢板压迫于跟骨外侧面.用松质骨螺钉内固定.8例用交叉克氏针从跟骨后面进针固定骨折块.结果 41例随访时间9~27个月,平均21个月.根据Maryland评分标准:优26足,良13足,可5足.结论 切开复位内固定治疗严重粉碎性跟骨骨折,能减少骨折的并发症. 相似文献
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目的探讨改良外侧L切口加植骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对44例(52足)跟骨骨折行改良外侧L切口加植骨结合锁定钢板治疗。结果随访8~39个月,术后Maryland足部评分系统评分优31例,良9例,一般4例,优良率90.9%,无皮瓣坏死。结论改良外侧L切口加植骨锁定钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。 相似文献
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目的探讨锁定加压钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的临床疗效。方法回顾性分析应用锁定加压钢板内固定加植骨治疗的肱骨干骨折术后骨不愈合8例的临床资料,并对其进行随访。结果 8例获随访12~24个月,无感染、内固定松动断裂等并发症,至末次随访骨折均愈合,肩、肘关节功能良好。结论锁定加压钢板内固定加植骨是治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的有效办法,值得推广应用。 相似文献
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目的:探讨粉碎性跟骨骨折的原因和治疗方法.方法:对98例107足跟骨骨折患者全部采用切开复位内固定、植骨(人工骨/自体松质骨)术治疗,术后中药内服、熏洗.结果:本组98例(107足),随访3个月~2年,平均11个月,全部骨性愈合,平均愈合时间4.5个月.按Margland标准,优45足,良54足,可6足,差2足,优良率93%.结论:治疗粉碎性跟骨骨折,内固定是必然的选择,术中植骨对于防止跟骨关节面的再次塌陷、建立内部稳定性是至关重要的,术后中药治疗可以减少并发症的发生,有利于踝关节功能的恢复,降低病残率. 相似文献
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[目的]研究严重跟骨骨折钢板内固定和简单内固定的乎术治疗效果[方法]86例严重跟骨骨折(SandersⅢ、Ⅳ型)随机分为两组,分别采用外侧切口切开复位植骨加钢板内固定和克氏针、拉力钉或可吸收钉等简单内定,必要时加用石膏外固定.对两组患者的手术时问、术中出血、伤口并发症、骨折的稳定性及术后功能等进行统计,了解两种不同内固定方法的治疗效果[结果]简单内固定组手术时间短、术中出血少和伤口的并发症少,而骨折的稳定性、术后功能等和钢板内固定组没有明显统计学意义[结论]严重跟骨粉碎性骨折,传统的钢板内固定往往不能达到牢固内固定的目的,而且创伤较大、术后并发症较多;微创操作、简单内固定和传统钢板内固定术后功能相当.对于严重粉碎性跟骨骨折,微创切开复位简单内固定是一种值得推广的手术方法. 相似文献
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AO跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的应用 总被引:8,自引:2,他引:6
目的探讨应用AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效以及分析手术并发症发生的原因及对策。方法对46例54足累及距下关节的跟骨骨折采用切开复位AO跟骨钢板内固定伴必要时自体髂骨植骨治疗。结果42例经8~38个月随访,患者均获得骨性愈合。采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优良率达86%。结论AO跟骨钢板结合自体髂骨植骨治疗跟骨关节内骨折固定可靠,可早期功能锻炼,是目前一种治疗有移位跟骨关节内骨折的较好方法。通过选择适当的手术时机,术中注意操作细节,解剖复位以及植骨钢板内固定等措施可减少手术并发症的发生。 相似文献
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切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定+植骨术治疗跟骨骨折 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定植骨术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对38例(38足)SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折均采用切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定+植骨术治疗,术中克氏针维持塌陷的关节面复位,跟骨外侧缘放置重建钢板和植骨,术后测量Bhler角和Gissane角,评价跟骨骨折的复位情况。结果患者均无感染和皮肤坏死,复查X线片提示Bhler角和Gissane角分别为24°~42°和98°~137°,骨折均达骨性愈合,愈合时间10~16(13±3)周,按Maryland足部评分系统评价术后功能:优26足,良10足,差2足,优良率94.7%。结论采用切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定+植骨术治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折手术方法简单,疗效满意。 相似文献
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目的 分析跟骨关节内骨折手术复位及人工骨植骨的方法及疗效,提高临床治愈率。方法 随访2001年8月-2004年2月采用切开复位加Y形钢板内固定伴必要时人工骨植骨治疗的SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折11例11足,其中Ⅱ型1足,Ⅲ型9足,Ⅳ型1足。术中直视下复位Bohler角及跟骨后关节面。骨缺损处以人工骨颗粒填塞,Y型钢板固定跟骨,伤口负压引流,围手术期抗生素应用。术后随访8-36个月,平均14个月。结果采用张铁良跟骨骨折评分方法,评价效果优7足,良2足,可2足,优良率为81.8%;早期伤口皮缘坏死4足,发生率占36.4%;远期并发症为行走疼痛。结论 Y型钢板加人工骨植骨治疗累及距下关节面的跟骨骨折疗效确切,但须注意切口皮瓣保护以及引流通畅彻底。 相似文献
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目的评价切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法自1999年5月-2003年5月对31例34足波及跟距关节的跟骨骨折,行跟骨外侧入路,切开复位解剖钢板内固定,必要时植骨术(18例)。结果平均随访23个月,参照相关标准行疗效评价,优良率91.2%,其中19足为优,12例为良,3足为差。结论切开复位跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折,固定牢固,允许术后早期功能锻炼,能最大限度的减少骨折后的并发症,取得良好效果。 相似文献