一次更换降糖药物而成功降糖的经历

写这篇文章主要是以我更换降糖药物，而成功降糖的经历来激励糖友。有很多糖友从得糖尿病开始便一直吃一种降糖药，从不更换。其实合理的更换降糖药物，并不全是坏事，只要这种新的降糖药物对控制血糖更有好处，何乐而不为呢？     

用了胰岛素，血糖为什么还降不下来？

专家，您好： 我母亲今年55岁，患糖尿病将近两年了。以前一直吃降糖药，血糖控制欠佳。日前接受医生建议住院打胰岛素治疗，但降糖效果还是不太理想。请问，为什么用上胰岛素以后，血糖还是降不下来？     

消渴丸致低血糖昏迷一例

低血糖是降糖治疗最常见的严重并发症。“消渴丸”是以中药黄芪、生地黄、天花粉等和优降糖为主要成分的中成药。因其优降糖含量较少(每丸含0.25毫克)，故很少发生低血糖。我们收治一例因服用消渴丸引起低血糖昏迷的患，报道如下。     

答疑专家

问题一：如何避免出现低血糖反应？ 我老伴儿经常出现低血糖反应，吃了些水果以后又慢慢恢复正常，测空腹血糖都在3．5～4．5mmol／L之间，请问为什么会经常出现低血糖现象？如何避免低血糖的出现？ 新疆 黄棠华     

降糖大米 没啥道理

读者来信 我老伴66岁,得糖尿病5年了,血糖控制得不太好。他总管不住嘴,肚子一饿就受不了,端起饭碗不到吃饱决不放下,我和孩子虽然经常劝他,但禁不住他左耳进右耳出,根本不听劝。前些日子我听说市面上有一种降糖大米,想买给老伴吃,但是价格很贵,所以有些犹豫。请问专家,这个降糖大米是不是真的能降糖？我老伴吃这种米可以不再控制量吗？     

全粮食品好处多

近年来，随着人们健康意识的逐渐提高，全粮食品身价倍增，被一些糖尿病患者捧为“最佳降糖食品”。到底是不是糖尿病患者都要吃全粮呢？如果不是所有糖尿病患者都能吃全粮，那么，哪些人不能？可以吃的，每天要吃多少？我们一起来分析这些问题。     

血糖管理，从“强化”到“优化”

得了糖尿病，到底是强化降糖、严格控制血糖水平，还是优化管理、平稳降糖，避免低血糖？步子应该迈得更大些、更快些，还是一步步慢慢来，不那么快。不那么急，也不那么容易摔跤？从“强化”到“优化”，到底是迫于无奈，还是技术进步的体现？     

糖适平亦是首选降糖药

我能否选用糖适平治疗一位2型糖尿病患者，今年66岁，体型偏瘦，半年前发现患有糖尿病，当地医生给予二甲双胍降糖治疗，血糖控制还可以。最近这位患者从一本杂志上看到，上面说糖适平属于磺脲类降糖药,它不伤肾，降糖作用温和．不易产生低血糖，特别适合老年糖尿病患者选用,因此,这位患者想选用糖适平治疗，但当地医生说现在国内外糖尿病防治指南都将二甲双胍列为2型糖尿病一线降糖用药，     

在很饿的情况下，为什么我不发生低血糖？

我曾经发生过两次低血糖，在早上7：00吃过早饭后，11：00有了低血糖的感觉，出现心慌，有饥饿感。但我也有时因为某些事情中餐吃得比较晚，下午14：00才吃，肚子饿得咕咕叫了，但并没有发生低血糖，这样的情况发生过多次。我想请问专家，在很饿的情况下，为什么我不发生低血糖？     

科学治疗低血糖

退休在家的张师傅，患2型糖尿病9年，现每天服用磺脲类降糖药物。前天午后出去散步时，突然面色苍白、心慌、全身冒冷汗，他马上意识到自己又犯低血糖了，尽管立即吃了一块随身携带的小蛋糕，但还是产生了较严重的低血糖反应，送到医院立即注射了葡萄糖才得以好转。     

胡萝卜真能降血糖吗？

我在报纸上看到一篇署名“主任医师某某”的文章，文中说“胡萝卜含有胡萝卜素、维生素等多种成分，人体摄入后，有明显的降糖作用”。我很纳闷，胡萝卜本身很甜，肯定含糖不少。真的能降糖吗？[第一段]     

科学治疗低血糖症

退休在家的张师傅，患2型糖尿病9年，现每天服用磺脲类降糖药物。有一天午后出去散步时，突然面色苍白、心慌、全身冒冷汗，他马上意识到自己又犯低血糖了。尽管立即吃了一块随身携带的小蛋糕，但还是产生了较严重的低血糖反应，送到医院立即注射了葡萄糖才得以好转。     

老年2型糖尿病不同降糖药物应用及特点

老年糖尿病患者的生理学特点,决定了他们在选择治疗药物时有其自身的特点。二甲双胍是首选的一线降糖药物;二代磺脲类药物较一代药物更为安全,在老年人中应用广泛;α 葡萄糖苷酶抑制剂和非磺脲类促泌剂有利于降低餐后血糖;老年人应用胰岛素应注意避免低血糖事件。新的降糖药物肠促胰素样物质更为安全,能减少低血糖等不良反应。老年患者的治疗应循序渐进,治疗目标需适度放宽。     

四十四讲：糖尿病病友，您会吃吗？

问题3：多吃点没关系，加大药量就行 错。不少糖尿病患者认为，多吃点不要紧，多增加点降糖药就能把多吃的食物抵消了。殊不知，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且会加重胰腺的负担，增加低血糖及药物毒副作用发生的几率，因此，这种做法并不可取。糖尿病患者应坚持定时、定量进餐，在规律饮食的基础上，调整降糖药物的用法及用量。事实上，不管是哪种类型的糖尿病，不管糖尿病病情轻重如何，也不管患者是否已接受药物治疗，都不能放松对饮食的控制，因为饮食治疗是糖尿病治疗的基础，只有在饮食控制的基础上辅以药物治疗，才能取得理想的降糖效果。     

低血糖是怎么产生的？

我是一位患有多年糖尿病的老患者，但对于许多糖尿病知识仍是一知半解。我发现糖尿病至今已有10年的时间，一直坚持服药治疗，没有出现严重的并发症。在阅读贵刊的同时也认识到，只有血糖控制达标，才能延缓并发症的发展。而糖尿病就是因为血糖过高而被定义的。所以我们也大多采用降糖治疗。但从贵刊得知，不仅高血糖对人体有害，低血糖同样对人体有害。因此。我想请教贵刊的专家们，低血糖是怎么产生的，怎么避免？     

低血糖预防及其实施策略

<正>中国糖尿病领域专家提出的优化血糖管理新策略的"REACH"原则,就将低血糖的预防列入糖尿病综合管理的重要部分。低血糖是糖尿病患者降糖治疗过程中的常见不良反应。低血糖的发生,不仅影响了血糖达标的稳定性,也     

专家门诊

Q：口服降糖药为何会失效？ 7年前我被确诊为2型糖尿病，一直口服降糖药，头两年效果还可以，从去年开始降糖效果变差，于是加大剂量，上个月医生让我改用胰岛素。我担心胰岛素会有毒副作用，而且容易上瘾，没有使用，仍然靠口服降糖药和饮食、运动控制病情。我想请问专家能否不打胰岛素，换用其他降糖药物或合用其它药物呢？口服降糖药怎么会失去先前的效果呢？     

新型糖尿病治疗药物带来了希望的曙光

问：从本届ADA会议上了解到，有多种新型降糖药物已经或即将应用于临床，这正是广大糖尿病友期待已久的佳音。具体有哪些新型降糖药物问世？您如何评价这些新型降糖药物的应用前景？     

南瓜这样吃才科学——内容选自《糖友管家》，本期栏目嘉宾北京协和医院于康教授

关于南瓜,在“糖友”中争议很大,有人说南瓜降糖,有人说它升糖。到底是升糖还是降糖？糖尿病患者该不该吃南瓜呢？     

高血糖、低血糖：不是冤家不聚头

老张刚被查出患了糖尿病。他听说血糖高了对身体危害很大，于是凡能打听到的降糖方法他都毫不犹豫地给自己用上，结果有一天突然晕倒在家。老伴被吓坏了，连忙把老张送到医院急救。医生诊断为严重低血糖。老张清醒后问医生：“从前只知道高血糖危害大，难道低血糖也这么危险吗？”