周围神经病变,让你步步惊心

走路轻飘飘，不小心就摔跤，再加上疼痛、麻木、肌肉萎缩、无法入睡……这就是糖尿病周围神经病变。该病又常被称为糖尿病末梢神经炎，是糖尿病最为常见的并发症。     

合理锻炼，远离运动损伤

随着老年人越来越崇尚运动健身,如何科学合理地运动,减少运动损伤的发生显得越来越重要。人到60岁以后,各个系统的功能都开始衰退,包括反应性、平衡性、协调性、灵敏性;肌肉力量明显减弱,运动器官也发生一系列的退行性变化,如肌肉萎缩、兴奋性降低、速度减慢、骨质松脆等。加之进入老年以后,容易患多种疾病,尤其是一些疾病平时不易发现,运动时疾病容易发作,导致出现意外。因此,避免运动损伤的发生,使老年人更好地从运动中受益,减少运动损伤给老年人带来的痛苦成为当今老年运动中的热点话题。运动现象:未做好准备活动。很多老年人在做准备活…     

慢性酒精中毒性肌病1例报告

患者男，60岁，农民，因双上肢无力3个月于2003年1月5日入院。患者3个月前开始出现左上肢无力，未引起重视。3天后右上肢亦出现无力症状，在当地医院未明确诊断，仅给予热敷、针灸等治疗，无效，症状进行性加重，双上肢不能持物，上抬困难，随之出现双侧肩胛肌、三角肌、肱二头肌等近端肌肉的明显萎缩。否认有糖尿病、肾病及外伤病史。酗酒30     

在健身房进行肌肉锻炼能更好控制血糖

有氧运动,如跑步、登山、游泳等,能燃烧脂肪、增强心肺功能、改善胰岛素抵抗。是2型糖尿病患者控制血糖的首选措施之一。一般医生会建议患者每天做30分钟的有氧运动。相比之下,健身房里的肌肉锻炼或称器械锻炼是否亦可以收到同样的效果,虽然不是每个人都能找到健身器械,也不是谁都适合器械锻炼。但器械锻炼能增加肌肉组织、增强     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的去脂质量指数与骨强度的关系

目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的去脂质量指数与骨强度关系.方法 纳入2013年3月至2014年1月的稳定期慢阻肺患者94例及健康吸烟者47名,所有受试者均为男性,其中慢阻肺组年龄45～79岁,平均(65±7)岁,对照组年龄40～79岁,平均(58±9)岁.测定肺功能、机体构成及骨强度,采用慢阻肺评估测试中文版问卷、mMRC量表评价慢阻肺患者症状、记录其最近12个月急性加重次数及因此住院次数并进行比较.正态分布数据用均数±标准差、非正态分布数据用中位数(四分位数间距)表示.符合正态分布的数据,若方差齐,采用t检验进行两组间比较;若方差不齐,则采用t’检验进行两组间比较.结果 稳定期慢阻肺组患者合并肌肉萎缩[去脂质量指数(FFMI)＜ 16 kg/m2]和骨折高风险[骨强度指数(SI)T＜-1]的发生率分别为24.5％ (23/94)和72.3％(68/94).合并肌肉萎缩的慢阻肺患者与肌肉体积正常的患者相比,FEV1占预计值％降低[(39±15)％,(50±16)％]、最近12个月急性加重次数增加[1.0(0～3.0),0(0～1.0)]、骨强度指数降低[(76±13)％,(86±16)％,t值和t’值分别为2.904,-1.476,2.728,均P＜0.05],存在骨折高风险的慢阻肺患者与骨折低风险的患者相比,mMRC评分增加[2.0(1.0 ～3.0)和1.0(0～2.0)](Z值为-2.297,P＜0.05).慢阻肺患者去脂指数与骨强度指数呈正相关(r=0.294,P＜0.05).结论 合并肌肉萎缩和骨折高风险的稳定期男性慢阻肺患者肺功能降低,未来急性加重风险增加,二者呈正相关,慢阻肺患者应注意筛查上述合并症.     

腰腹肌力量的练习方法

中老年人和糖尿病患者增加腰腹部的肌肉力量,不仅可以强身健体,还可以有效预防多种腰部的损伤和疾病。因此,中老年人在加强全身耐力和上下肢力量练习的同时,进行小强度的腰背肌锻炼,也是十分必要的。人到老年以后,肌肉质量、数量以及最大收缩能力均有降低,特别是有腰椎疾病的老年人,腰椎结构异常,支撑能力、平衡能力和稳定性下降,使老年人弯腰驼背,经常腰疼,甚至不能行走。老年人坚持腰背肌肉的锻炼,可改善血液循环,使腰部肌肉得到放松,韧带坚强,关节灵活,对防治腰部疾病有重要作用。     

神经病变会导致肌肉萎缩吗？

病例：一位14岁少年,患1型糖尿病3～4年。其家人认为糖尿病无法治疗,就不给病人注射胰岛素,任其发展。就诊时,他的身高为1．4米,体重只有23公斤,合并白内障、视网膜病变和神经病变,视力已经极差,血糖非常高,达到15．0～20．0mmol／L,尿微量白蛋白为400～500毫克／克,合并有糖尿病肾病。该患者的肌肉萎缩是全身性的,造成了他感觉乏力,行走困难。     

糖尿病徒手操

随着年龄的增长,人体肌肉逐渐萎缩,关节磨损加重,各种关节肌肉方面的问题也冒了出来,例如颈肩腰腿疼、四肢无力等,大大影响了中老年人的生活质量。研究表明,进行适当的力量训练,可提高肌肉力量,保护骨关节,降低血糖,减少脂肪的堆积等,为此,我国知名健身专家赵之心老师为广大糖尿病患者编了一套锻炼肌肉力量的徒手操,此徒手操强度适中,适合初学者,可天天练习。     

趣话中医治疗糖尿病周围神经病变

2005年我曾见过这样一个病例：有一位72岁的病友，患糖尿病11年、高血压8年。两年前开始出现双腿、双足无力和麻木，但他一点儿也不重视。后来双腿、双足的无力和麻木逐渐加重，继而出现双腿、双足的剧烈疼痛，感知能力下降，不能下地，生活不能自理；半年前又逐渐发展到了双腿、双足肌肉萎缩瘫痪，不能行走。生活的质量受到了极大影响。     

肌肉萎缩蛋白Fbox-1基因沉默对糖皮质激素作用下肌管萎缩的影响

目的:研究糖皮质激素地塞米松(dexamethasone,DEX)对体外培养肌管的形态、蛋白质合成/分解代谢及肌肉萎缩蛋白Fbox-1(Atrogin-1)的表达,Atrogin-1基因沉默是否可减轻肌管萎缩.方法:体外培养小鼠肌纤维细胞株C2C12细胞并分化为肌管后,用DEX处理48h,同位素3H-酪氨酸掺入法检测蛋白合成,3H-酪氨酸释放率检测蛋白分解代谢;荧光显微镜观察肌管形态并拍照;Northern blot检测Atrogin-1 mRNA水平;应用小分子干扰RNA片段(siRNA)技术使Atrogin-1基因沉默后,观察DEX作用下肌管形态的改变.结果:DEX 5μmol/L作用后,肌管酪氨酸(tyrosine)掺入率下降17.4%,同时tyrosine释放率升高24.7%,使肌管形态变细、萎缩;剂量依赖性地升高Atroign-1蛋白表达水平,使Atroign-1 mRNA表达升高3倍;Atrogin-1基因沉默可改善DEX引起的肌管萎缩. 结论:DEX促进肌管蛋白质分解代谢,并抑制蛋白合成代谢,导致肌肉萎缩;Atrogin-1基因沉默可改善DEX引起的肌肉萎缩,Atrogin-1基因可能是逆转肌肉消耗性营养不良的有效靶点.     

连枷臂综合征1例报告

患者男,71岁。因右上肢无力4个月余,左上肢无力2个月余,加重1个月于2009年4月18日入住贵阳医学院附属医院。患者于4个月前无明显诱因出现右侧上肢无力,以近端肌肉为重,抬举困难,无明显肌肉萎缩及肌肉震颤,无肌痛,无晨轻暮重,无意识障碍及大小便失禁等症状。     

大骨节病致周围神经卡压后肌肉萎缩的检测和机制探讨

大骨节病所致的周围神经卡压，我们以前曾做过报道。但通过长期（〉1年）随访，发现此种原因所造成的晚期周围神经卡压（〉3个月）术后效应器肌肉功能在同等条件下较其他原因所致的神经卡压术后效应器肌肉功能恢复差。这种效应器肌肉术后功能恢复的差异除神经损伤影响外，是否还存在其他原因？我们对比大骨节病所致周围神经卡压患者和其他原因所致周围神经卡压患者，检测失神经支配后萎缩肌肉病理改变，以期更好地了解大骨节病所致周围神经卡压后骨琏肌失神经萎缩的机制。     

教您驾驭"运动"的马车专家为不同糖尿病患者开运动处方

糖尿病患者在运动时,认为每天走点路、下楼去买个菜就是运动了,其实不然,每一位糖尿病患者的病情不同,他们的运动处方也都不同.最主要的是光靠有氧运动是不够的,还应同时加强肌肉的锻炼.     

平山病4例临床分析

目的讨论平山病的临床特征、影像学特点及发病机制。方法对4例患者的临床、神经电生理、影像学改变进行分析。结果4例患者有3例为青春期男性，1例为青春期女性，主要表现为局限于手和前臂的肌萎缩，尺侧肌肉萎缩较重，上肢呈斜坡样。4例手指伸展时出现震颤；3例伴寒冷麻痹。常规颈MRI3例可见颈髓下段轻度萎缩，1例无明显异常，均未发现髓内异常信号。屈颈MR均可见下段颈髓前移、变平，硬脊膜向前移位；硬脊膜外间隙增宽；硬脊膜外间隙内半月形信号影，在T1加权像与脊髓的信号相同，在T2加权像呈高信号，其中有一些弧线形或圆形的血管流空信号。结论当遇到青少年（尤其是男性）出现手及前臂不对称的肌无力和萎缩而无感觉障碍时，应首先考虑有平山病的可能，可进一步行屈颈MR检查，出现下颈髓及其硬膜囊的特征性表现可确诊。     

维生素D水平越高,糖尿病的发病率越低

正维生素D是身体必需的维生素。体内维生素不足与骨质疏松、肌肉健康等慢性疾病有直接关系,如心脏病和癌症。现在,一项在线发表的研究结果显示维生素D水平越高,糖尿病的发病率越低。研究人员对900名平均年龄74岁的老年人进行了为期12年的跟踪调查,在就诊期间检查他们的维生素D和血糖水平。与血液中维生素D含量低于30ng/ml的人相比,维生素D水平高于30     

COPD骨骼肌功能障碍机制研究进展

COPD 是一种以不完全可逆的气流受限为特征的慢性衰竭性疾病。除肺部的病变外, COPD 患者还伴随着其他系统性疾病,其中之一就是骨骼肌功能障碍(skeletal muscle dysfunction, SMD)。SMD 的发生机制是多重因素的,系统性和局部性因素都有参与。系统性因素包括系统性炎症,氧化和氮化应激,营养不良,类固醇激素,肌肉的失用和急性加重等;局部性因素包括肌肉炎症,氧化和氮化应激,局部解剖性和代谢性因素。本文简要地总结了这些因素对于 COPD 患者 SMD 的影响的机制。     

强健腰肌可选旋转器

据调查，糖尿病患者锻炼后，会到健身器材区做伸展运动，旋转腰部是其中动作之一。较大幅度转腰活动能使腰部肌肉牵张放松，起到通经活络，促进气血畅通，强腰固肾的作用。在社区，锻炼腰部多选择旋转器。     

预防糖尿病足的运动方法

糖尿病足是由于周围神经病变导致足部感觉迟钝、痛觉丧失,或下肢中小血管及微循环障碍,以致足部供血不足,加上足部受压、创伤、感染而引发的糖尿病肢端坏疽,截肢率5％-10％,是糖尿病慢性致残性并发症。运动可促进血液循环、改善神经功能、提高肌肉力量和关节灵活性、防止肌肉萎缩,每天进行30-60分钟的全身及下肢运动,对预防糖尿病足有重要意义。     

起病类似1型糖尿病的2型家族性部分性脂肪萎缩糖尿病一例

脂肪萎缩糖尿病是一类由于胰岛素作用的遗传缺陷所致的特殊类型糖尿病,本文中报道了一例脂肪萎缩糖尿病女性患者,于青春期以高血糖伴酮症、胰腺炎起病,起病时空腹C肽低,诊断为特发1型糖尿病后,进一步检查发现患者月经紊乱,全身体脂比例降低,部分脂肪萎缩以及皮肤黑棘皮样改变,辅助检查显示高血糖和高甘油三酯血症,肝功能异常,空腹与餐后C肽明显增高,重度脂肪肝及双侧卵巢多囊样改变。并且其父亲亦存在部分脂肪萎缩和高甘油三酯血症,经基因检测提示该患者及其父亲均存在LMNA Lys486Glu突变,由于该患者起病方式较为特殊,其脂肪萎缩范围较同型患者更广,且存在LAMN基因新的氨基酸改变,提示可能为家族性部分脂肪萎缩糖尿病2型这一新的亚型。     

胰高血糖素样肽-1类似物改善肌肉萎缩的研究进展

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由肠道L细胞分泌的一种肠促胰素,其主要功能是促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌从而降低血糖,其制剂在临床上广泛用于糖尿病的治疗。近年来有研究发现,GLP-1类似物有改善肌肉萎缩的功能,该作用与抑制肌肉生长抑制素和肌萎缩因子表达、增强肌源性因子表达、改善骨骼肌微循环和胰岛素抵抗有关。