胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折

目的 探讨胫骨远端“L”型解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的临床疗效及手术技巧.方法 对17例复杂Pilon骨折行骨折切开复位、胫骨远端“L”型解剖锁定钢板内固定、植骨术.结果 术后15例切口一期愈合,2例出现2mm的切口边缘坏死,经换药后愈合.本组随访8～18个月,平均15.5个月.骨折愈合时间14～20周,平均1...     

胫骨远端后侧解剖型锁定钢板内固定治疗后Pilon骨折的疗效分析

[目的]分析胫骨远端后侧解剖型锁定钢板治疗后Pilon骨折的临床疗效。[方法]2015年3月~2016年3月收治15例后Pilon骨折患者,采用后外侧入路应用胫骨远端后侧解剖型锁定钢板内固定治疗。根据AOFAS评分标准评价踝关节功能。[结果]15例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18.5个月。术后骨折均临床愈合,踝关节功能基本恢复正常。优10例,良3例,可2例,差0例,优良率86.7%。[结论]对于后Pilon骨折,尤其伴有腓骨骨折采用后外侧入路应用胫骨远端后侧解剖型锁定钢板固定是一个较好的选择,疗效满意。     

胫骨远端外侧L形解剖锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨胫骨远端外侧L形解剖锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法我院2015年5月~2016年4月收治胫骨Pilon骨折患者7例,均行切开复位胫骨远端外侧L形解剖锁定钢板内固定术。左侧4例,右侧3例。按Rüedi-Allgower分型：Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例。合并腓骨下段骨折4例,跖骨骨折1例。结果本组7例患者均获随访,平均随访时间10.5（4~16）个月。7例患者均获得骨性愈合,平均愈合时间为9.6（4~15）个月。6例患者伤口一期愈合,1例伤口延迟愈合,经换药处理后愈合良好。踝关节功能采用Mazur评分[2]进行评估：优4例,良2例,可1例,优良率为85.7%。本组均未出现伤口感染、骨髓炎、骨折不愈合等严重并发症。结论应用胫骨远端外侧L形解剖锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折临床效果满意,但术前应仔细评估,选择恰当手术时机,制定详细手术计划。     

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折

目的探讨应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折的疗效。方法对18例C型Pilon骨折患者行切开复位胫骨远端前外侧锁定钢板内固定,部分辅助外固定。采用Mazur踝关节症状与功能评分系统进行评定。结果患者术后伤口均愈合良好。14例获得随访,时间5～17(7±2)个月,骨折均愈合。Mazur踝关节症状与功能评分系统评定结果:优1例,良11例,可2例。结论应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折效果较好。     

有限切开复位锁定钢板内固定治疗Pilon骨折

目的探讨采用胫骨远端前外侧锁定钢板有限切开复位治疗Pilon骨折,并对临床疗效进行分析。方法自2011年3月至2012年9月,泽州县人民医院采用胫骨远端前外侧锁定钢板有限切开治疗Pilon骨折的患者54例。闭合性骨折47例,开放性骨折7例。根据Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型28例,Ⅱ型17例,Ⅲ型9例。合并同侧腓骨骨折37例,骨盆骨折3例,腰椎骨折1例。结果本组病例均获得随访,随访时间6~18个月,平均11.8个月,患者均达到骨性愈合,平均愈合时间为3.8个月(3~9个月)。按照Bourne标准评价,优34例,良15例,差5例,优良率90.7%。结论胫骨远端前外侧锁定钢板有限切开治疗Pilon骨折的手术技术创伤较小,必要时配合使用空心钉及链条板可牢固固定骨折块,术后患者功能恢复优良率高,是治疗Pilon骨折较为理想的方法。     

胫骨前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折疗效分析

【摘要】目的 探讨胫骨前外侧锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法 选择2006年1月~2011年5月收治的31例胫骨Pilon骨折的临床资料,包括男28例,女3例;平均年龄38.9岁。Ruedi-Allgower骨折分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型23例,Ⅲ型6例。根据Tscheme-Gotzen软组织损伤分度:闭合性损伤0度2例,1度16例,2度6例,3度1例;开放性损伤1度4例,2度2例。31例Pilon骨折全部采用胫骨前外侧锁定钢板切开复位内固定治疗。结果 31例均获随访(12~36月,平均20月)。骨愈合时间10~24周,平均14周。Teeny和Wiss术后影像学复位评估,关节面解剖复位率为80.6%;Mazur术后功能评分系统评估,优16例,良10例,可4例,差1例,优良率为83.8%。结论 采用胫骨前外侧锁定钢板治疗Pilon复位理想、固定牢靠,有利于早期功能锻炼。     

胫骨远端前外侧锁定钢板内固定治疗Pilon骨折

目的介绍胫骨远端前外侧锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效及优越性。方法采用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折12例。结果随访5~22个月,术后踝关节功能参照Mazur评价标准:优7例,良3例,可1例,差1例。结论胫骨远端前外侧锁定钢板较普通钉板固定更牢固,术后出现关节并发症少,故可广泛应用于各种类型的胫骨远端骨折,尤其是Pilon骨折。     

胫骨远端前外侧L形锁定钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨切开复位胫骨前外侧L形锁定钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法自2013-03—2014-09采用前外侧入路L形锁定钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折22例,术后观察创面愈合情况、骨折端的感染、骨不连、骨折的畸形、踝关节活动度及疼痛程度,评价手术疗效。结果本组均获得平均10(6~12)个月随访。术后1例切口感染,经创口分泌物细菌培养选择敏感抗生素后获愈,1例手术创面无法一期闭合,经二期植皮创面愈合。其余20例均一期愈合,按Mazur疗效评价标准:优10例,良7例,可4例,差1例。结论采用切开复位胫骨前外侧L形锁定钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折能取得满意的治疗效果。     

胫骨远端外侧解剖型钢板断裂原因分析及预防策略

目的探讨胫骨远端外侧解剖型钢板断裂原因及预防。方法 2006年6月至2010年12月,对7例胫骨远端外侧解剖型钢板断裂的临床资料进行回顾分析。男5例,女2例;年龄34～71岁,平均年龄42岁。断裂钢板类型：胫骨远端外侧解剖型加压钢板5例,锁定钢板2例。结果本组均获随访,随访时间12～36个月,平均18个月。骨折均愈合,愈合时间5～8个月,平均6.3个月。胫骨远端外侧解剖型钢板的断裂与手术技术的失误、钢板本身的设计问题及术后不正确的功能锻炼有关。结论避免手术技术的失误,选择合适的钢板,动态观察骨折愈合情况,科学地指导功能锻炼,可预防胫骨远端外侧解剖型钢板断裂。     

胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折36例疗效观察

目的探讨应用胫骨远端锁定解剖钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的效果。方法对36例胫骨远端Pilon骨折采用胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果 36例患者经12～24个月随访,效果满意。其中优25例,良8例,可2例,差l例,优良率达89.2%。结论胫骨远端锁定解剖钢板治疗胫骨远端Pilon骨折,具有稳定性高、固定牢靠、创伤小、软组织血运破坏少、能促进骨折愈合而且术后关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用。     

两种方法治疗较短胫骨远端干骺端骨折的疗效比较

[目的]比较胫骨远端前外侧“L”型锁定钢板与胫骨远端内侧锁定钢板治疗胫骨远端较短干骺端骨折的临床疗效.[方法]对2005年3月～2011年2月期间63例胫骨较短远端干骺端骨折(远断端距关节面的距离＜3cm)进行回顾性分析,其中30例应用“L”型锁定钢板固定,33例应用远端内侧锁定钢板固定.对每例患者的手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率及踝关节功能评分等进行统计学分析.[结果] 63例获得随访,平均随访15.2个月,平均手术时间、手术出血量、骨折愈合时间(P＞0.05),并发症的发生率内侧锁定钢板组高于“L”型锁定钢板组(P＜0.05),术后优良率“L”型锁定钢板组高于内侧锁定钢板组(P＜0.05).[结论]胫骨远端“L”型锁定钢板治疗较短胫骨远端干骺端骨折效果好,手术并发症少,是一种较为理想的内固定方式.     

胫骨远端锁定钢板治疗27例Pilon骨折

目的 探讨胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折的方法、时机及疗效.方法 对27例Pilon骨折采用胫骨远端锁定钢板固定胫骨和重建钢板固定腓骨,6例Ⅲ型骨折同时行克氏针固定,11例植骨(Ⅲ型骨折均植骨).结果 随访8～18个月.踝关节功能按Mazur标准:优14例,良9例,可3例,差1例.27例均达到骨性愈合,平均愈合时间15.4周.结论 胫骨远端锁定钢板治疗Rnedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折效果良好,Ⅲ型骨折均需植骨.一期膊骨内固定或有限内固定能明显降低二期手术难度和并发症.     

胫骨远端外侧解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折

目的：探讨应用胫骨远端外侧解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折的疗效。方法：对21例胫骨下段粉碎性骨折患进行切开复位，以通用(国际)医疗器材公司提供的胫骨远端外侧解剖型钢板固定治疗。全部患均随访，平均随访15个月。结果：术后X线检查均解剖复位。骨折平均愈合时间为16周，按Tohner-Wruh评分，优16例，良5例。结论：采用胫骨远端外侧解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折，疗效满意。     

MIPPO技术结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折临床分析

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法自2012-01—2014-12应用MIPPO技术结合胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折18例。结果 18例均获得平均13(5~18)个月随访。骨折愈合时间15~24周,平均17.5周,均未出现切口感染、皮缘坏死、骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合、内固定物松动断裂等并发症。按照Johner-Wruhs评分评定疗效:优10例,良7例,可1例,优良率94.4%。结论MIPPO技术结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折具有微创、满足生物力学固定理念、骨折完全愈合率高等优点,是治疗胫骨远端骨折的较为有效的方法,值得临床推广。     

胫骨远端前外侧切口L-解剖锁定板治疗B_3、C型Pilon骨折

目的探讨胫骨远端前外侧切口L-解剖锁定板固定治疗B3、C型Pilon骨折的疗效。方法应用胫骨远端前外侧切口L-解剖锁定板固定延期(伤后9~19 d)治疗36例B3、C型Pilon骨折患者。伤后早期石膏固定6例,骨牵引11例,腓骨克氏针联合石膏固定11例,跨关节外固定支架固定8例。结果患者均获得随访,时间8~43个月。术后2例出现医源性腓浅神经麻痹,1例闭合骨折出现伤口感染,2例骨折延迟愈合。Olerud-Molander踝关节骨折功能评分:优20例,良11例,可5例,优良率86.1%。SMFA问卷得分0~39(24.7±8.2)分。结论选择胫骨远端前外侧切口解剖复位、L-解剖锁定板坚强固定治疗B3、C型Pilon骨折可获得满意的临床疗效。     

锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折

目的探讨胫骨远端锁定解剖钢板在胫骨远端Pilon骨折的临床应用疗效。方法对于25例胫骨远端Pilon骨折采用胫骨远端锁定解剖型钢板内固定。结果 24例随访12～18月,踝关节关节外观正常,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,其中优16例,良5例,可2例,差1例,优良率达87.5%。结论胫骨远端锁定解剖钢板具有高度的稳定性,是治疗胫骨远端Pilon骨折,尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法。     

经皮骨膜外置板治疗胫骨远端骨折

目的探讨胫骨远端骨折治疗方法 ,评价经皮骨膜外置胫骨远端前内侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效。方法统计分析获得随访2011年3月至2016年3月胫骨远端骨折病例120例,胫骨远端干部骨折60例,其中经皮采用胫骨远端前内侧解剖钢板固定和髓内钉固定各30例,胫骨远端干骺端骨折60例,其中采用经皮胫骨远端前内侧解剖钢板固定和"L"形钢板形固定各30例。采用Kofoed评分评价术后疗效,统计术中出血量、手术时间及骨折愈合时间。结果随访时间6~22个月,平均15个月。所有采用经皮胫骨远端前内侧解剖钢板固定病例骨折愈合,Kofoed评分优良率93.3%。结论经皮采用胫骨远端前内侧解剖钢板骨膜外置板内固定治疗胫骨远端骨折确实可靠。     

胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定联合透明质酸钠治疗Pilon骨折

目的观察胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定术后踝关节腔内和肌间隙注入透明质酸钠治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法自2009-01—2014-01对29例Pilon骨折采用胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定,复位固定满意后在踝关节腔内和肌间隙注入透明质酸钠治疗。结果术后关节复位质量按Burwed-Charnley标准评定:良好27例,一般2例。29例平均随访18个月,所有患者均达到骨性愈合,骨折愈合时间4~9个月,平均4.2个月。末次随访时按照Mazur评分系统评估疗效:优22例,良5例,可2例,优良率93.1%。结论胫骨远端内侧解剖锁定钢板联合踝关节腔内和肌间隙注入透明质酸钠治疗Pilon骨折创伤小,对骨折血供影响小,有利于关节软骨的修复和预防创伤性关节炎和肌腱粘连。     

胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折

[目的]探讨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效。[方法]本院自2003年1月～2006年1月应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折65例，29例患者应用胫骨远端内侧解剖钢板固定，其余的36例患者应用胫骨远端外侧解剖钢板固定，术中微创操作。根据AO分型：A型13例，B型37例，C型15例。[结果]术后随访8～36个月（平均18个月），疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统：优35例，良25例，可3例，差2例。术后所有患者获得骨性愈合，愈合时间为9～15周（平均11．5周）。[结论]选择合适的手术时间和术中微创操作，应用塑型良好的胫骨远端内、外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折，手术操作相对容易，内固定钢板符合胫骨远端解剖特点，内固定牢固，可以获得良好临床疗效。     

胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折

[目的]探讨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效。[方法]本院自2003年1月～2007年1月应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折65例，29例患者应用胫骨远端内侧解剖钢板固定，其余的36例患者应用胫骨远端外侧解剖钢板固定，术中微创操作。根据AO分型：A型13例，B型37例，C型15例。[结果]术后随访8～36个月（平均18个月），疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统：优35例，良25例，可3例，差2例。术后所有患者获得骨性愈合，愈合时间为9～15周（平均11．5周）。[结论]选择合适的手术时间和术中微创操作，应用塑型良好的胫骨远端内、外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折，手术操作相对容易，内固定钢板符合胫骨远端解剖特点，内固定牢固，可以获得良好临床疗效。