糖尿病酮症酸中毒致Ⅱ°房室传导阻滞1例

1 临床资料 患儿女性,13岁。主因多饮、多食、消瘦半个月,腹痛3天昏迷半天入院。查体:体温不升,血压0/0KPa,呼吸深大,唇色微绀,浅昏迷状,颈无抵抗,双肺呼吸音粗。心音低钝,心率80次/min。无病理反射。血     

自缢致Ⅱ°一型房室传导阻滞1例

患者男性,33岁。因自缢引起昏迷3h于1989年2月1日入院。经抢救后神志转清、诉有头晕、胸闷、心悸。病前无发热、咳嗽、心悸、胸闷等病史。3个月前体检时心电图报告正常,以往身体健康。体检:BP112/70mmHg,神志清,两肺(-),心律不齐、无杂音,肝脾未及。入院当日心电图Ⅱ、Ⅴ_1导联连续记录(附图),     

心肌梗塞致完全性房室脱节Ⅱ°房室传导阻滞

患者4天前因劳累诱发心前区疼痛,胸闷伴气短、大汗持续半小时。查体:老年男性,神志清,呼吸平稳。口唇紫绀。胸廓正常,DP诊清音。心界左下扩大,心音低钝,可闻及舒张期奔马律,肝脾未及。诊断:急性心肌梗塞。给予吸氧,西地兰0.2mg,氨茶硷0.125mg,速尿20mg加入500％GS20ml静推。 查心电图可见,P—P间期规整,P—P间期0.44     

卧位时Ⅱ°房室传导阻滞1例

患者男性,31岁,因自觉心搏缓慢伴不整半年而就诊。无心脏病史,无游走性关节疼痛史,近期无感冒腹泻。体检和各种化验以及心脏超声、X光胸片均正常。本文附图皆为Ⅱ导联,卧位时为Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞(A条)和Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞(B条),能下传的P—R皆延长,约为0.24～0.28s,心房率约57～60次/min。坐位时,心房率增至60～65次/min,Ⅱ°房室阻滞消     

乙醇中毒致Ⅱ°房室传导阻滞一例

乙醇中毒在临床上屡见不鲜,但致房室传导阻滞者尚未见报道。今遇1例乙醇中毒致Ⅱ°房室传导阻滞,报告于下。宋××,男,34岁,工人。于1979年12月15日中午及晚九时,二次进餐时,各饮60度白酒约4两,当第二次饮酒后1小时左右感头昏、眩晕、心慌、恶心、呕吐三次,均为所进食物。继之狂躁不安,极度兴奋而被送来急诊。因发现心律不齐而做心电图检查示:窦性心律,115次/分,Ⅱ°房室传导阻滞(文氏型),余无异常所见。对症处理,1小时后好转,但仍     

房颤伴Ⅱ°房室传导阻滞23例报告

房颤(Af)伴心力衰竭的患者很常见,此时最佳治疗方案是使用洋地黄,但因Af合并房室传导阻滞(AVB)这一问题,致使在洋地黄使用上产生了分岐,现将工作中收集到的符合Af伴Ⅱ°AVB标准的23例报告如下。临床资料 男10例,女13例,年龄28～75岁,风心病12例,冠心病8例,心肌病3例。诊断标准 Af者心电图①R—R>1.5秒,出现交界或室性逸搏;②平均室率<50次/分,符合上述一项者即     

先天性Ⅲ°房室传导阻滞1例报告

患儿男性,5岁,因发现心率缓慢,以“心肌炎”收入院。体检:一般情况好,无紫绀,R42次/min,P52次/min,BP12.0/6.67kPa(90/50mmHg),双肺及腹无异常,心界无扩大,心率52次/min,律齐,心尖区可闻Ⅰ—Ⅱ级柔和的收缩期杂音。入院当天心电图示:     

心律平致2°窦房传导阻滞及1°房室传导阻滞1例

心律平致２°窦房传导阻滞及１°房室传导阻滞１例卞士平，张宗祁患者男性，６３岁，因反复胸骨后疼痛、心悸，心电图示频发室性早搏于１９９５年２月１０日收住入院。查体：体温３６．５℃，血压１８／１０ｋＰａ（１３５／７５ｍｍＨｇ），心率９０次／ｍｉｎ，心律不齐...     

间歇性预激伴房室结Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞1例报告

患者男 ,45岁。因发作胸闷 1年余入院。查体 :心肺(- ) ,常规心电图与彩色多普勒超声心动图均正常。动态心电图模拟 V5导联记录。本图具有以下特征 :1P波规则出现 ,频率 88次 /m in,其形态相同 :2 P- R间期逐渐延长 ,继以 QRS波脱漏 ,呈 3∶ 2房室传导 ,周而复始 :3每个周期的第一个P- R间期短至 0 .12 s,QBS波起始部出现预激波 (δ波 ) ,QRS时限为 0 .16 s,有继发 ST- T改变 ,为沿房室旁路 (Kent氏束 )传导的心室预激波 ;第二个 P- R间期长至 0 .2 4s,QRS波起始部无 δ波 ,时限为 0 .12 s,无继发 ST- T改变 ,为沿正常房室径路下…     

低钾血症致Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞2例

1 心电资料 例1男,37岁。劳累后两下肢进行性乏力,并逐渐累及两上肢,不能站立2天就诊,无吐泻。原有反复低钾血症及一度房室传导阻滞史8年,平时P-R间期在0.32s,头颅及两肾上腺扫描正常。门诊查心电图示:SR、Ⅰ°AVB,P-R闻期0.36s,低血钾。静脉补钾2.0g后,突感胸闷心慌,且上述症状未见缓解,拟“低血钾”收住院;查体:BP 20/11KPa,神清,两肺呼吸音低,未闻及罗音,心率82次/min,律不整齐,有心跳漏搏,各瓣膜区无病理性杂音,腹平软,肝脾未及,两下肢肌力Ⅰ级,两上肢肌力Ⅲ级,NS(-)。心电图示:SR,Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞,呈6:5传导,低血钾;血K~ 2.5mmol/L,Na~ 169mmol/L,Cl~-97mmol/L。临床诊断:①低钾血症;②原发性醛固酮增多症待排。继续静脉补钾及安体舒通口服治疗3天后,临床症状缓解,血K~ 4.0mmol/L,Na~ 146mmol/L;心电图:SR,Ⅰ°AVB P-R     

口服藻酸双酯钠致Ⅲ°房室传导阻滞1例

藻酸双酯钠(即多糖硫酸酯(Pss)是治疗缺血性脑血管病的一种新药,具有降低血粘度、降血酯、扩张血管、改善微循环、降血压等功效。该药应用后有恶心、呕吐、白细胞减少等症状,但致房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)者     

窦房和房室Ⅱ°传导阻滞并存1例

患者女性,68岁。反复发作性头晕伴黑朦半年,休息后可自行缓解。临床诊断:冠心病,病窦(SSS)。此次因突然感心慌、头晕、黑朦继而晕倒入院。心电图示多数窦性P波按序出现,P—P间距1.16～1.46s,P_2～P_3长达2.46s正好是短P—P间距的2倍。P—R间期恒定0.27s。P_7未下传心室。心室率平均42次/min。心电图诊断:窦缓伴窦不齐;Ⅰ°房室传导阻滞,窦房和房室双层平面Ⅱ°Ⅱ型传导阻滞。 讨论 心脏传导阻滞包括窦房、房室、束室、束支和分支阻滞。在分析时不仅要区分真正的传导阻滞和功能性引起者,还要对阻滞程度作出分度,特别重要的是应该对阻滞平面作推断。尽管体表心电图无法进行精确定位,但仍有不少线索可供参考。这对预后判断、治疗决策都有重要意义。     

甲状腺机能亢进并Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞1例报告

患者女性,42岁,胸闷、心悸、多食、易饥2年余,同时伴有大便次数增多,无脓血,无发热,.胸闷经常发生在夜间,憋醒后自查心跳不规则,后经心电图证实为房室传导阻滞Ⅱ°。来我院检查T_3 3.7ng/ml(正常值0.9～2.2ng/ml),T_4 226ng/     

快速大剂量补钾纠正低血钾所致Ⅱ°房室传导阻滞一例

快速大剂量补钾纠正低血钾所致Ⅱ°房室传导阻滞一例张春，姜珉患者，女，１６岁。因周身乏力１天伴四肢活动不灵５小时于１９９３年１０月３０日１１时来院就诊。体检：Ｔ３６℃，ＢＰ１６／１０ｋＰａ，心浊音界不大，心率６７次／分，律不齐，有漏搏，心音低钝，无杂音...     

静注潘生丁致Ⅲ°房室传导阻滞1例

患者男,65岁,因发作性胸闷伴心前区疼痛10天入院。既往有高血压病史10年。查体:血压24/14kPa,心界略向左下扩大,心率66次/分,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音。因入院后心电图及心     

息隐致阵发性Ⅲ°房室传导阻滞1例

患者女，２２岁。因妊娠４０天要求中止妊娠。既往身体健康。查体：Ｂｐ１８／１０ｋＰａ。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率７２次／ｍｉｎ，律齐，无杂音。肝脾不大，双下肢不肿。妇查及Ｂ超检查示子宫符合妊娠４０天。给予息隐每次２５ｍｇ，每日２次，进食后２小时服用...     

不典型Ⅱ°一型房室传导阻滞伴4相左束支传导阻滞1例报告

患者女性,20岁。因“上感”1周、心悸胸闷2天入院。入院后5天超声心动图、胸片等检查均正常。入院时心电图(附图)系Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联同步记录:P-P规则为     

酷似Ⅱ°房室传导阻滞一例报导

女,年龄57岁,风心病,心电图特点:图P_(1、2)为窦性心律,频率为65次/min,P—R间期0.18s,P_3提前出现,P—R间期0.47s为房性期前收缩伴干扰性P—R间期延长。P_4仍为窦性,但P—R间期<窦性其后QRS延迟发生,形态与窦性略畸形,为交界区逸搏心律伴非相性室内差异传导,不完全性房室分离。P_5提早发生,形态与窦性不同,为房性早搏,由于P波提前程     

1例疼痛致Ⅱ°-Ⅰ型房室传导阻滞的心电图分析

1 临床资料患者,男性,65岁,因腹部绞痛2小时,急诊入监护中心。查体:血压:138/86mmHg(1mmHg=0.133 kPa》,脉搏:70次/min,精神差,心、肺、腹无阳性发现,双下肢不肿。既往有肾结石病史。入院3小时再次出现腹部绞痛,呈急性痛苦面容,汗多,心电监测心电图由入院时正常变为Ⅱ°-Ⅰ型房室传导阻滞(图1),经治疗疼痛缓解后,心电图恢复正常,严密监测,其重复性良好。