后肾腺瘤超声表现1例北大核心CSCD

患者女,46岁,常规体检超声检查发现左肾下极实质性占位3周而入院进一步诊疗。患者左肾区无明显不适,无肾区叩击痛,血常规及尿常规无明显异常。超声检查：左肾下极见大小约3．4cm×3．6cm低回声团块,内部回声欠均匀,边界尚清,团块周边可见散在钙化斑（图1）,彩色多普勒血流显像（CDFI）示内部少量血流信号（图2）。超声造影：皮质期造影剂肿块缓慢渐进强化,回声强度明显低于周边肾皮质;髓质期肿块内部呈均匀一致强化,     

下咽癌伴颈淋巴结转移超声表现一例

患者男,56岁,因咽部出现刺痛,进食有阻塞感,吞咽困难及进行性消瘦（3个月体重减轻15kg）入院。查体：颈前三角区可触及多个淋巴结,质硬,基底活动度小。超声检查：左叶甲状腺后方可见不均质低回声团块,边界不清晰,范围约6．0cm×2．5cm×2．7cm,向后包绕食道,彩色多普勒血流成像（CDFI）显示团块内血流信号丰富（图1,2）,双侧颈部颈内静脉血管旁可见多个低回声结节及团块,最大团块位于颈内静脉下段血管旁,左、右侧最大团块大小分别为2．0cm×2．1cm、4．0cm×3．0cm,内回声不均匀,CDFI显示团块内血流信号丰富。超声提示：（1）左叶甲状腺后方不均质低回声团块,考虑为恶性,来源待定;（2）双侧颈部多发肿大淋巴结,考虑转移癌可能性大。     

婴儿脏血管内皮瘤超声表现1例

患儿男,2个月,因阵发性哭闹3d伴呕吐入院。无发热,无腹泻、腹胀及便血等。查体：一般情况可,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。腹部B型超声示肝左叶探及一包块,类椭圆形,大小约5．8cm×4．2cm×3．2cm,边界清晰,其内回声不均匀,周边为低回声,中央为强回声,后伴声影。CDFI：包块低回声区内探及条状血流信号（图1）。     

Lindou氏病超声表现1例

患者女，50岁。因头痛、头晕2d伴上腹部疼痛就诊，常规腹部超声检查见胰腺增大，内部可见多个大小不等的无回声区，大者约1．5cm×2．0cm（图1）。左肾上段偏后方实质内见一约2．1cm×2．3cm的高回声区，边界清晰，内部回声均质（图2），可见血流信号。右肾上极可见一约1．7cm×2．0cm的无回声区，边界清晰，内回声均质，后方回声增强。超声考虑为Lindou氏综合症，进一步行头颅CT检查见小脑左半球约2．5cm×3．0cm低密度灶，诊断小脑实性占位。     

肝脏巨大纤维肉瘤1例超声表现分析

对肝脏巨大纤维肉瘤1例超声表现分析如下。1病历摘要女,63岁。发现上腹部肿物2.5a,进食后不适20d余入院。外科检查:上腹部明显隆起,剑突下及左肋弓下可触及约29cm×23cm大小肿物,质软,无压痛,活动度较差,未闻及杂音。超声检查:上腹部可见20cm×27cm×17cm大小囊实性回声团,边界尚清,形态不规则。肿块内可见多个大小不等无回声区,呈多房性。彩色多普勒血流显示:肿块周边可探及短条状血流信号,内部未探及明显血流信号。肿块与肝左叶分界不清,于肝左叶内可见一5.0cm×3.6cm大小不均质回声包     

小儿回盲部淋巴瘤超声表现一例

患儿男,9岁,无明显诱因出现上腹疼痛1d就诊。超声检查：脐右侧偏上腹腔内见一肿块回声,凸向肠管内,大小约4.6cm×3.0cm×3.0cm,基底部宽约3.0cm,肿块边缘清晰光滑,内部中等回声,基底部回声略增强,后方增强效应明显（图1）。肿块处肠腔内可见气体回声。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示肿块内血流信号丰富,     

超声造影与增强CT联合诊断肝血管肉瘤1例

患者女,26岁,因低热伴上腹痛1月入院。实验室检查：血常规及肝功能未见异常,AFP阴性,既往无肝炎史。超声检查：肝左外叶测及一大小约10.0 cm×5.2 cm×6.2 cm的不均质偏强回声团块,边界尚清,内见少许不规则低回声区,CDFI示团块内未见明显血流信号。经肘静脉团注声诺维1.2 ml行超声造影检查示：肝动脉7 s开始显影,肝实质9 s开始显影,常规超声所见团块周边与周围肝实质几乎同步增强,呈环状等增强,内部见较稀疏增强回声,大部分呈低增强,19 s达峰,达峰时团块呈略高增强,中央呈不规则蜂窝样造影剂充盈缺损区（图1）,观察至135 s（图2）,团块呈略低增强,中央仍见少许造影剂充盈缺损区。CT平扫示;肝左叶见一低密度灶,密度不均,内见斑片状稍高密度,低密度区CT值38 Hu,斑片状高密度区63 Hu。增强CT示：动脉期团块无明显强化,门脉期内见斑片状强化,CT值103 Hu,延迟3 min及8 min扫描见大片状强化。结合超声造影及增强CT表现,考虑为肝恶性肿瘤,血管肉瘤可能大。患者入院后行手术治疗。     

猫抓病性淋巴结炎超声表现一例

患者男，15岁，发现右上臂肱骨下端尺侧包块半年余。查体：右上臂肱骨下端尺侧包块质地较硬，边界清晰，活动度差，局部皮肤无红肿、压痛。心、肺、腹部未见阳性体征。超声所见：右上臂肱骨下端内侧皮下软组织内可探及一约3．9cm×1．8cm×2．3cm实质性低回声包块（图1），形态规则，呈椭圆形，边界清晰，内回声均匀，前缘距表皮0．17cm，后缘紧贴浅肌层，贵要静脉紧贴包块下走行，彩色多普勒血流成像（CDFI）：内部显示丰富的动静脉血流信号，     

小儿外生性肝母细胞瘤误诊1例

患儿女 ,18个月。因近 2个月胃纳不佳 ,频繁哭闹 ,腹部渐进性膨隆前来我院就诊。查体 :贫血貌 ,极度消瘦 ,腹部膨胀、饱满 ,右上腹部触及一约 10cm× 10cm大小、类圆形中等硬度包块 ,表面尚光滑 ,有轻微的活动性。超声检查 :在肝右叶下方测及 10 .1cm× 9.3cm× 9.5cm大小的类圆形实质性团块 ,边界清晰 ,包膜回声较高 ,内部回声强弱不均 ,即高回声与低回声杂乱分布 (图 1)。彩色多普勒血流显像示团块内有较丰富的点状与短条状血流信号 ,呈动脉型血流频谱 ,最高峰值流速为 3 6cm/s ,阻力指数 (RI) 0 .58。团块上界与肝右叶下缘关系紧密 ,但…     

肝脏畸胎瘤超声表现1例

患者女，36岁。常规体检，肝脾不大，心肺正常。超声检查：肝右前叶查见一类圆形囊实混合型团块（图1），大小约为4．6cm×3．8cm，包膜光滑，与周围组织分界清晰，其内以液性无回声区为主，可见强回声“短线征”，壁上可见不规则稍强回声实性团块。彩色多普勒血流显像示：团块内缺乏血流分布，周边可见少许血流信号。超声诊断：     

腹内型隐睾恶变超声表现1例

患者男，54岁。因右下腹酸胀、隐痛1年来院检查。超声检查：右下腹探及大小约13．2cm×6．8cm×7．0cm类椭圆形实质性低回声肿块，边界清，表面稍呈分叶状，内部回声欠均匀，未见明显液性无回声。CDFI：肿块周边及内部血流信号较丰富，PW测得Vp为0．52m／s，RI：0．61（图1）。询问病史，除自出生后右侧阴囊内空虚（一直未予重视）外，无其它异常。超声诊断：右下腹实质性肿块，     

膀胱内巨大凝血块超声表现1例

患者男，73岁。因排尿困难伴全程肉眼血尿4d，加重1d入院。超声所见：膀胱充盈尚可，于膀胱腔内探及一大小约8．7cm×6．8cm×5．6cm低回声团块，边界清，形态不规则，内回声不均质，后方无明显回声改变（图1），体位变化该团块未见明显移动，CDFI示：团块内部无血流信号；前列腺体积增大，大小约5．2cm×4．2cm×3．8cm，边缘清晰，实质回声欠均匀；双肾未见异常。     

经直肠超声诊断阴道斜隔综合征1例

患者女,17岁,下腹疼痛2个月。患者14岁月经初潮,经期4～5d,周期30d,无明显痛经。膀胱充盈后经腹部超声检查：盆腔内可见两个子宫（图1左）,双侧卵巢显示正常,子宫下方、膀胱后方见8．6cm×5．6cm×5．0cm团状低回声（图1右）,形态规则,边界清晰,内部回声均匀,其内未见血流信号,包膜上可见短棒状血流信号,与宫颈似相连,右侧肾脏正常,左侧肾脏未显示。     

超声诊断腹膜后巨大脂肪肉瘤合并急性胃穿孔1例

患者男,47岁,因突发腹痛4h。体格检查：全腹平坦,未见肠型及蠕动波,中上腹压痛明显伴反跳痛、肌紧张,下腹部无明显压痛,未扪及包块。肝脾肋下未及,肝浊音界消失,双肾区无叩痛,无移动性浊音。临床上消化道穿孔。超声检查：受气体干扰明显,肝未显示全貌,所见肝外形规则,包膜完整,实质回声均匀。胆脾双肾未见明显异常。肝右下缘见一实质性团状低回声,大小约11．0cm×8．2cm,边界尚清晰,形态尚规则,内部回声欠均匀（图1）;肿块内未探及明显彩色血流信号。     

咽食管憩室超声表现1例

患者男,74岁,因健康体检发现颈部包块就诊.超声检查示：甲状腺左侧叶左后方见一椭圆形团块状混合回声,大小约3.3 cm×2.4 cm×1.5 cm,边界尚清,形态尚规则,周边为光滑低回声带包绕,内部回声较杂乱,以中等回声为主,另见小片状无回声区和少许强回声（图1、2）.彩色多普勒血流成像示：混合回声内未见明显血流信号.甲状腺形态大小无异常,实质回声均质,其内未见占位性病变.     

颈部神经鞘瘤超声误诊颈动脉体瘤1例

患者男,77岁。体格检查：右侧胸锁乳突肌前缘可触及一大小约4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm的结节,质韧,边界不清,活动度差,无压痛。颈部超声检查：右侧胸锁乳突肌后方颈总动脉分叉处外侧可见一大小约4.6 cm×3.0 cm×2.7 cm的团状低回声,包膜光滑完整,其内回声不均匀,可见不规则低回声区;CDFI示其内可见少量血流信号（图1）。超声诊断：右侧胸锁乳突肌后方颈总动脉分叉处外侧低回声团块,考虑颈动脉体瘤。手术所见：切开皮肤及皮下组织可见一灰白色肿物,表面有薄包膜,     

肝脏原发性胃肠道间质瘤超声表现1例

<正>患者女,57岁,体检发现肝占位1周入院。无乙肝病史,腹部查体未见异常,实验室检查各项指标均正常。常规超声检查示左肝外叶探及5.0cm×3.5cm低回声团块(图1),边界清,似呈蜂窝状,彩色多普勒示团块外周及内部均可探及动脉血流信号。肝脏超声造影示:注射造影剂后14s左肝外叶低回声团块开始显影,之后团块呈整体不均匀快速增强,动脉期团块呈高增强(图2),静脉期及延迟期呈低增     

超声诊断肾细胞瘤1例

患者男,38岁,因左腰部轻微疼痛来院就诊。外科检查：体温37屯,脉搏70次／min,BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,腹部无肌紧张及压痛,左肾叩击疼（＋）。彩色多普勒超声检查示：左肾上极可探及一大小约4．3cm×4．5cm的低回声区,呈圆形,有良好的球体感,包膜完整,后方回声增强,部分向肾外突起（图1）。CDFI示：肿瘤周边彩色血流信号丰富,肿瘤内部有散在点状血流信号,显示为动脉亦流频谱。     

彩色多普勒超声诊断肝固有动脉瘤并瘤内血栓1例

患者男,60岁,无明显不适,体检时腹部超声示肝门部见一类圆形包块回声,位于门静脉及胆总管前方、胆囊左后方,大小约2.97 cm×2.73 cm,边界清楚,内部呈囊实性混合回声,以实性等回声为主,周边为环状高回声(图1),彩色血流信号显示包块与肝动脉相连(图2),结合肝门部解剖考虑为肝固有动脉;CDFI显示包块内无回声区呈现与肝固有动脉搏动一致的血流信号,脉冲多普勒测得动脉频谱(图3).     

原发性胆总管神经内分泌癌超声表现1例

患者女 ,2 9岁。因上腹部饱胀不适 7d入院 ,无发热 ,一般状态好。超声检查 :肝大小正常 ,实质回声均匀 ,血管走形清晰 ,右肝前叶见 2 .1cm× 2 .0cm强回声结节 ,边界清 ,内部回声均匀 ,未见晕环 ,彩色多普勒血流显像示结节内可测及少许血流信号。胆囊大小 7.0cm× 2 .0cm ,壁光滑。胆总管全程扩张 ,最宽处 3 .9cm ,胆总管中段后壁见 3 .6cm× 2 .0cm等回声结节 ,表面不光滑 ,似“菜花样”突入胆总管腔内 ,该结节后方胆总管壁层次消失 (图 1) ,结节内部可测及较丰富的血流信号 ,最大血流速度 0 .8m/s ,阻力指数 0 .7(图 2 ) ;胆总管末端另见…