帆状胎盘脐带过短脐血管断裂2例报告

例1 24岁,孕42~(+2)周入院。孕早,中期曾4次出现阴道流血。产程中在一阵阴道出血约100ml后5分钟胎心消失。后自娩一苍白貌,成熟无畸形之死女婴。胎盘双叶帆状,脐带长33cm,附着于胎膜处两     

帆状胎盘脐带血管断裂致胎儿死亡1例

孕妇,23岁,孕2产0入流1,预产期94年5月31日,因孕41~(+3)周,不规则腹痛,阴道少许血性分泌物,阴道流液4小时,于94年6月10日10时30分入院。一般情况良好,产检:宫高32厘米,胎围92厘米,胎方位LOA,胎心音140次/分,规律,肛查:先露头S~(-2)宫口未开,未见羊水流出。入院后第二天     

脐带帆状附着并发脐动脉断裂1例

病历资料患者,女,26岁,因停经35周＋4天,阴道流水2小时入院。诊断：35周＋4天妊娠G1P0,LOA,胎膜早破。入院后给予保胎、抗生素预防感染及促胎肺成熟等处理,于入院后第2天下床小便后出现血性羊水,胎心监护示NST无反应,考虑胎盘早剥,行急症剖宫产,     

帆状胎盘血管前置2例

帆状胎盘,尤其是血管前置,临床上极为少见,诊断并不困难,但往往被人们所忽略及误诊。我院自2000年～2006年,遇到2例帆状胎盘血管前置。现报道如下。1病历摘要例1:患者26岁,孕1产0,孕40周。阵发性腹部坠痛3小时后入院。查体:宫高32cm,腹围101 cm,头先露,胎位LOA,未入盆,胎心不规律:100-170次/     

帆状胎盘血管前置2例

例１:２４岁。孕１产０。停经３８-３ 周 ,阴道多量流液半小时入院。入院诊断孕３８ -３周ＬＯＡ待产 ,胎膜早破。产科检查 :骨盆外测量正常 ,宫高３１ｃｍ ,腹围９０ｃｍ ,胎心１３４次／ｍｉｎ ,无宫缩 ,胎膜已破 ,先露棘上１ｃｍ。入院后半小时出现不规则宫缩 ,出现宫缩后４０ｍｉｎ,突然自阴道流出鲜红色血液约３０ｍｌ。检查胎心１６１次／ｍｉｎ。宫缩间歇期子宫软 ,无压痛。行阴道检查宫口开２．５ｃｍ ,先露棘平 ,宫口未触及胎盘组织。予吸氧 ,继续观察４０ｍｉｎ后阴道流血量增多 ,一次出血量约１００ｍｌ,胎心１１０次／ｍｉｎ。…     

帆状胎盘血管前置2例

帆状胎盘即脐带附着在胎膜上,血管经胎膜呈扇形分布进入胎盘[1],如附着胎膜上的血管接近宫口,位于先露的前方,称之为前置血管.它一旦破裂则使胎儿失血,危及胎儿生命,易引起医疗纠纷.本院2006～2007年共发现2例帆状胎盘,现报道如下.     

帆状胎盘血管断裂引起死胎一例

患者,女,25岁,孕2产0,41~ 孕周,自觉胎动减少一天,以胎儿窘迫,于1987年10月15日下午4时30分入院。体查:血压15.96/10.64 kPa(120/80 mmg),脉搏80次/分,胎心音140次/分,枕右前位,无产兆。肛查:宫口开大0.5cm,先露—1～0,当日晚8时至12时胎心均正常。10月16日凌晨1时突然胎膜破裂,继之阴道流血约300ml,色鲜红,胎心音消失,血压、脉搏无改变。B超诊断为死胎、胎盘早剥。胎盘位于子宫左侧壁,其下缘基底膜见液性暗区约4ml。再次肛查宫口开大1cm,先露—1～0,不规则宫缩,阴道流血未止,估计不能短期内分娩,立即行剖宫产术。娩出一男死婴,体重3700g,羊水清。胎盘附着于子宫体左侧壁,呈球拍状,母面无血块压迹,宫腔无凝血     

脐带帆状附着双叶胎盘1例

病人 ,2 5岁。因停经 42 3 周 ,不规律腹痛 3ｈ入院 ,病人Ｇ5Ｐ0 ,人工流产 4次。入院查体 :一般情况好 ,心肺 ( -) ,宫高 35ｃｍ ,腹围90ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心 14 0ｍｉｎ- 1 ,宫缩不规律 ,宫口未开。入院后自然分娩一男婴 ,体质量 3 5 5 0 ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 10分 ,胎盘胎膜娩出完整 ,产后出血不多。胎盘分为两部分 ,大小分别为 18ｃｍ× 15ｃｍ×2ｃｍ及 14ｃｍ× 11ｃｍ× 2ｃｍ ,两者相距 12ｃｍ ,无血管相通 ,脐带附着于胎膜上 ,长 48ｃｍ ,脐带血管分别有 3条和 2条分支进入两叶胎盘。产后诊断 :① 42 3 周妊娠 ,ＬＯＡ ;②脐…     

脐带帆状附着2例

脐带附着在胎膜上,脐带血管在羊膜与绒毛膜之间迂回屈曲,经过一段距离呈扇状进入胎盘称为脐带帆状附着。其发生率为１％,常因脐血管前置,易造成破裂或受压,危及胎儿生命。我院发现脐带帆状附着２例,报道如下：　　例１,患者２５岁,Ｇ２Ｐ１,妊娠３９周,头位,因阵发性腹痛４ｈ于１９９８年７月１８日７时４０分入院。入院后胎心１４０次／ｍｉｎ、有力,产程进展顺利。于１６时３０分胎膜自然破裂,羊水清,胎心１４０次／ｍｉｎ,宫口开全。于３０ｍｉｎ后,阴道有鲜红色血流出,量较多,胎心突然变慢为９０～１００次／ｍｉｎ,…     

帆状胎盘血管前置破裂出血2例

1临床资料例1， 21岁，G2P0，孕41+2周，孕期检查13次，无异常情况。因阴道少量流血1小时，急诊收住院待产。入院检查：宫高36cm,腹围98cm,胎方位LOA，胎心140次/min，无宫缩，胎膜未破。入院后7小时，出现不规则宫缩，出现宫缩后2小时，突然阴道出血200ml，色鲜红，胎心减慢至86次/min～113次/min，予吸氧、静脉推注阿托品0.5mg，高渗葡萄糖加VitC等处理后阴道出血仍不止，达300m1，胎心减慢至60次/min。即在局麻下行剖宫产术(距初始出血约40分钟)，术中见羊水色清，娩出一男婴，重3886g，全身苍白，Apgar评分1分，经抢救10分钟无效，…     

帆状胎盘伴脐带前置血管破裂足月活产1例

患者27岁,因停经40＋1周,规则腹痛2 h 于2012年12月13日11∶40入院。孕16周建卡并定期产检13次,孕期顺利,未发现异常。于2 h前开始出现规则腹痛,间隔4～5min,持续25秒,1h后即出现阴道流血、流水,量约20～30ml,色鲜红,入院待产。生命体征正常,产检：宫高38cm,腹围110cm,胎方位LOA位,胎心152次／min,先露头,未衔接;骨盆外测量26-28-20-9cm;肛查：宫颈质地中等,颈管消失,宫口开1cm,先露浮;外阴垫可见羊水浸透,合并少量、持续、新鲜的血液。床边产科 B 超示：双顶径（ BPD ）96mm,股骨（ FL ）72mm,胎盘Ⅲ＆#176;,羊水45mm,胎心规则,有时减慢至约100次／min,脐带血流S／D 2．5,提示：单胎、头位、存活;胎心有时减慢。12∶30行宫缩应激试验（ CST）阳性,变异减速,胎心最低60次／min,考虑急性胎儿宫内窘迫,立即行子宫下段剖宫产术,并通知麻醉科紧急接病人,同时做好抢救新生儿窒息复苏的准备工作。13∶20剖宫产术,见血性羊水,量约500ml,13∶25取出一活女婴,立即评分3分（心跳2分、喉反射1分）,马上清理呼气道、气管插管、气囊复苏,5min后评分10分,立即转新生儿科治疗,体重3450 g。产妇产后生命体征稳定,10 d后痊愈出院。手术经过顺利,术后检查胎盘为帆状胎盘、见前置血管断裂。最终诊断：G1 P1孕40＋1周,已产 LOA;胎儿宫内窘迫;帆状胎盘;脐带前置血管破裂;新生儿窒息。     

脐带过短致脐带断裂

患者,女,23岁,住院号:102302,于2001年7月9日10时以"G1P0孕39+5w临产"收住院.末次月经2000年10月4日,预产期2001年7月11日.妊娠经过正常.查体:宫高35cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心音135次/min,宫口开大3cm,先露平棘,胎膜未破.     

脐带帆状附着前置血管破裂2例分析

例 1 ,2 1岁 ,孕 1产 0 ,因“停经 3 5周 ,阴道流液 3小时”入院。检查 :不规则宫缩 ,ROA ,宫口未开 ,胎膜已破 ,胎心 1 4 8次 分。约 8:0 0开始出现规则宫缩 ,8:2 0阴道流液增多 ,并出血约 1 5 0ml ,颜色鲜红 ,同时胎心率下降为 1 0 0次 分 ,疑为“前置胎盘”。立即行B超检查 ,提示“低置胎盘” ,在B超显示下胎心率进行性下降 ,依次为 80次 分、60次 分 ,B超检查结束时胎心率仅有 3 0次 分。 9:1 0胎心消失 ,阴道出血也停止 ,给予输血、应用止血剂。阴道检查未触及明显胎盘样组织 ,宫口扩张 3cm ,2 0 :0 0宫口开全 ,2 1 :4 0行穿颅术 ,…     

帆状胎盘发生脐带断裂致产后大出血1例分析

1病例摘要 孕妇，30岁，于2007年10月29日3：35以孕40＋3周阵发性下腹痛1小时35分入院。孕妇既往月经规律，末次月经为2007年1月19日，预产期2007年10月26日。患者停经后无明显早孕反应，停经3个月做B超宫内胎儿及附属物未提示异常。孕4个月自觉胎动。孕32周时查胎动胎心音正常，未做B超检查。后一直到临产入院未做定期检查。既往：产妇，23岁结婚，初婚，爱人体健。15岁月经初潮，5～6天／28～30天。     

帆状胎盘血管前置1例

1 病例报告 患者,28岁,农民,因妊娠39周,阴道流水1h,于2000年10月26日17∶00急诊入院。患者24岁初产,人工流产2次,末次月经2000年1月25日,孕期产检一次,胎位正常。入院检查:生命体征正常,产科检查:宫高30cm,腹围90cm,胎位左枕前,胎心100～140次/min,无宫缩;外阴消毒后内诊:骨、软产道正常,阴道有清亮羊水流出,胎头棘上1cm,宫口开大3cm,胎头前下方可触及一索条状物横置,有搏动感,回纳困难,轻压时胎心消失。初步诊断:(1)孕4产     

帆状胎盘血管前置4例

帆状胎盘血管前置临床少见，胎儿死亡率高[1,2]。1989年以来，我院收治4例，对其产前诊断以及处理的经验和教训分析报告如下。例1，25岁，孕3产0，孕30周。阴道流水件阵发性坠痛1h。它高25cm，腹围86cm，胎方位左枕前，先露头，未入盆，胎心音132次／min，有规则宫缩。肛查：窗口开1cm，胎膜已破，它缩间歇有血性羊永流出。入院5h后胎心变慢，经吸氧等处理未见好转。1h后胎心消失，自娩一死女婴，胎体表面有血迹，帆状胎盘，胎膜破口旁有一血管分支断裂。例2，29岁，孕3产0，孕40周。阴道少量出血37h，下腹阵发性坠痛1h。宫高28cm，腹围89cm…     

脐带帆状附着前置血管断裂致死产二例报告

脐带帆状附着前置血管断裂致死产二例报告。第一汽车制造厂职工医院妇产科韩英华，王树侠［例１］患者，２９岁，孕１产０、孕３８周。于１９９２年１月３１日７时因阵发性腹痛２ｈ，伴阴道流血而入本院妇产科治疗。入院时查体，体温３６．５℃，脉搏８２次／ｍｉｎ，呼吸...     

脐带帆状附着前置血管断裂胎儿60例结局分析

脐带帆状附着系指脐带附着在胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,当胎盘血管穿过子宫下段或胎膜跨过子宫颈内口时则成为前置血管,当胎膜破裂时易造成血管破裂出血,前置的血管被胎先露压迫时,可致循环受阻而发生胎儿宫内窘迫,甚至死亡[1].本文分析我院脐带帆状附着前置血管断裂胎儿60例的结局,以提高临床医师高度重视,尽早发现脐带帆状附着,减少胎死宫内和新生儿死亡的发生.     

脐带帆状附着前置血管断裂致死胎1例报告

<正>1 病历摘要 患者27岁,住院号:125287。停经40周,阴道流血水半小时,于1997年5月11日入院。查体:T36.5,P128,R20,Bp120/60mmHg,心肺未见异常。宫底高42cm,腹围117cm,胎位LOT,胎心无,未做内诊。急检B超:胎头位于下方,双顶径9.0cm,未见胎心搏动,胎盘位于前壁,略偏右,下缘近胎头处。入院后阴道流血逐渐减少以至停止,给予静点催产素引产,于5月12日阴道助产分娩一死男婴,产后胎盘残留,行人工剥离胎盘术,宫缩乏力,出血800ml。产后检查:前置胎盘、帆状胎