奥美拉唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑(Ome)和阿莫西林(Amx)治疗幽门螺杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡(DU)的疗效。方法将98例HP相关性DU病人分成Ome(40 mg/d)加Amx(1.5 g/d)组54例和Ome(40 mg/d)组44例,治疗2周,疗程结束后复查胃镜及HP。结果Ome加Amx组溃疡愈合率与Ome组比较差异无显著性(P>0.05),但停止治疗后0.5年和1年溃疡的累积复发率Ome组高于Ome加Amx组,差异有非常显著性(P<0.01);Ome加Amx组0.5年和1年的HP根除率分别为45.0%(18/40)和22.5%(9/40),而Ome组除2例外其余HP检查始终阳性,HP根除率为6.3%(2/32)。结论Ome加Amx是治疗HP相关性DU有效且安全的方法之一,HP的根治效果与根治方案、疗程及药物使用方法密切相关。     

兰索拉唑和阿奇霉素治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的:观察兰索拉唑和阿奇霉素治疗十二指肠溃疡的疗效.方法:94例幽门螺旋杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡(DU)患者随机分成兰索拉唑(30 mg/d)加阿奇霉素(0.6g/d)组和兰索拉唑(30mg/d)组治疗4周.结果:兰索拉唑加阿奇霉素组溃疡愈合率(94.1%)与兰索拉唑组(90.7%)无显著性差异.但停止治疗后兰索拉唑加阿奇霉素组累积复发率却显著低于兰索拉唑组(P＜0.05),兰索拉唑加阿奇霉素组半年和1年累积复发率分别为12.8%和35.9%,而兰索拉唑组为38.7%和71.0%.兰索拉唑加阿奇霉素组HP清除率(84.3%)及半年和1年根除率(43.6%、20.5%)均显著高于兰索拉唑组(P＜0.05).结论:兰索拉唑加阿奇霉素根除HP是溃疡复发率减少的原因.     

Effect of anti-helicobacter pylori on quality of ulcer healing and recurrence in different stages of treatment for DU

为探讨在十二指肠溃疡(DU)治疗的不同时期抗幽门螺杆菌(HP)对溃疡愈合质量(QOUH)及其与复发的关系,以及对治疗后准确评估HP根除的时间,将253例胃镜确诊的HP阳性活动期DU患者随机分为三组。A组先抗HP治疗;B组抗HP与奥美拉唑(Ome)同时应用;C组先用Ome。结果三组溃疡愈合率100%。1年溃疡复发率A组显著低于B和C组(P<0.05)。Sa期溃疡瘢痕较Sb和Sc期更易复发(P<0.05),Sc期无一例复发。A组进入Sc期者显著高于B组和C组(P<0.05)。三组HP根除率差异无显著性(P>0.05),停用Ome1个月后HP检出率A组显著低于B和C组(P<0.05)。提示在应用Ome之前先抗HP可改善QOUH减少复发,可能与防止HP球变有关;停用Ome 1个月后HP检出率较根除率更有临床价值。     

兰索拉唑和阿奇霉素治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察兰索拉唑和阿奇霉素治疗十二指肠溃疡的疗效.方法94例幽门螺旋杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡(DU)患者随机分成兰索拉唑(30 mg/d)加阿奇霉素(0.6g/d)组和兰索拉唑(30mg/d)组治疗4周.结果兰索拉唑加阿奇霉素组溃疡愈合率(94.1%)与兰索拉唑组(90.7%)无显著性差异.但停止治疗后兰索拉唑加阿奇霉素组累积复发率却显著低于兰索拉唑组(P＜0.05),兰索拉唑加阿奇霉素组半年和1年累积复发率分别为12.8%和35.9%,而兰索拉唑组为38.7%和71.0%.兰索拉唑加阿奇霉素组HP清除率(84.3%)及半年和1年根除率(43.6%、20.5%)均显著高于兰索拉唑组(P＜0.05).结论兰索拉唑加阿奇霉素根除HP是溃疡复发率减少的原因.     

儿童十二指肠溃疡并消化道出血的药物治疗及分析

目的:比较不同方法治疗儿童十二指肠溃疡(duodeual ulcer,DU)并消化道出血的疗效和幽门螺杆菌(helicobaterpylori,Hp)的根除率,并评价根除Hp在DU愈合中的作用。方法:77例DU并消化道出血伴Hp感染的患儿分两组治疗,A组患者45例:奥美拉唑0.8 mg/(kg.d),每12小时静脉滴注1次,3 d后改口服0.5 mg/(kg.d),疗程4周;B组患者32例:西米替丁20mg/(kg.d),每12小时静脉滴注1次,1周后改口服20 mg/(kg.d),疗程4周。前2周两组同时加服克拉霉素20 mg/(kg.d)和替硝唑10 mg/(kg.d)。结果:大便潜血转阴率A组91.11%,B组59.38%;溃疡愈合率A组91.11%,B组71.88%;Hp的根除率A组86.67%,B组65.63%;Hp根除者溃疡愈合率93.33%,未根除者溃疡愈合率47%。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:质子泵抑制剂奥美拉唑加两种抗生素组成的三联疗法治疗儿童DU并消化道出血疗效好、安全,根除Hp可以提高儿童DU的愈合率。     

四联疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌感染的对比研究

目的 :对比研究含胶体次枸橼酸铋(CBS)四联疗法与CBS三联疗法治疗幽门螺杆菌 (H.pylori)的根除率、十二指肠溃疡 (DU)的愈合率及安全性。方法 :将72例经胃镜等方法确诊H.pylori阳性的DU患者随机分为两组。A组36例 ,给予Ome20mg +Amox500mg +CLari250mg,均bid和CBS120mg,qid用药 ,疗程7天 ;后继服Ome20mg,qd给药 ,21天。B组36例 ,给予CBS120mgqid +Amox500mgbid +CLari250mgbid用药 ,疗程14天 ;后继服CBS240mg,bid给药,14天。结果 :A组H.pylori根除率为97.2 % ,DU愈合率为97.2% ,副反应发生率为5.6 % ;B组相应为80.5% ,86.1 % ,36.1%。两组H.pylori根除率、DU愈合率差异无显著性 (P均>0.05) ,副反应发生率差异有显著性 (P<0.05) ,A组依从性好。结论 :Ome联用CBS、Amox、CLari治疗7天 ,根除H.pylori感染疗程短、疗效高、副反应少、依从性好 ,是较理想的H.pylori根除方案。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的:观察雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡(DU)的临床疗效.方法:经内镜检查证实的136例HP阳性十二指肠溃疡患者分成两组,分别接受雷贝拉唑四联和三联治疗.四联疗法组(70例)用雷贝拉唑10 mg,枸椽酸铋钾220 mg,阿莫西林500 mg,甲硝唑400 mg,均2次/d,疗程1周.三联疗法组(66例)用雷贝拉唑10 mg,2次/d,阿莫西林500 mg及甲硝唑400 mg均3次/d,疗程1周.两组疗程结束后均口服西米替丁400 mg,2次/d,共4周.结果:四联疗法组HP根除率为97.1%(68/70),DU愈合率为94.2%(66/70),分别高于三联疗法组的90.9%(60/66)、87.9%(58/66),但均无统计学差异,P>0.05.不良反应发生率四联疗法组(5.7%,4/70)明显低于三联疗法组(24.2%,16/66),P<0.05.结论:雷贝拉唑四联疗法或三联疗法都具有较高的HP根除率和DU愈合率,但四联疗法每日抗菌药物用量较小,不良反应少,是一种较理想的治疗方案.     

奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合根除幽门螺杆菌的临床研究

为评价奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法对幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡的疗效。将91例HP阳性的十二指肠和(或)胃溃疡患者随机分为2组:第1组45例,每次口服奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg,均每日2次,2周为一疗程;第2组46例,给药方式同第1组,只是疗程缩短为1周。疗程结束达4周时复查胃镜及HP。40例HP根除后1年行~(14)C—尿素呼气试验(UBT)。结果第1组有2例图过敏性皮疹而退出观察,43例用于统计学分析。第1组和第2组的HP根除率分别为93.0%和91.3%,十二指肠溃疡和胃溃疡的愈合率分别为95.3%和93.5%。1年的HP再感染率为7.5%。结果表明第1组HP根除率和溃疡愈合率均略高于第2组,两组相比差异无显著性(P>0.05)。两组均有较理想的溃疡愈合率和HP根除率。     

根除幽门螺杆菌对十二指肠溃疡病程影响的2年随访观察

目的 :探讨根除幽门螺杆菌 (HP)对十二指肠溃疡自然病程的影响。方法 :选择胃镜证实的十二指肠溃疡患者 48例 ,均有HP感染 (胃粘膜组织学检查及尿素酶试验二项均阳性 )。给雷尼替丁 15 0mg ,每日 2次 ;阿莫西林 75 0mg ,每日 2次 ;甲硝唑 40 0mg ,每日 3次 ,疗程 2周。疗程结束后 4周复查胃镜和HP ,溃疡愈合者分为A组 (HP根除 )和B组(HP未根除 ) ,随访二年。结果 :溃疡愈合 42例 ( 91 3 % ) ,HP根除 3 8例 ( 82 2 % ) ;HP根除的溃疡愈合率为 94 7% ( 3 6/3 8) ,显著高于HP未被根除的 60 0 % ( 6/ 10 ,P <0 .0 5 ) ;B组二年溃疡复发率 10 0 % ,显著高于A组 2 2 2 % ( P <0 .0 5 )。结论 :根除HP可提高十二指肠溃疡的愈合率和减少溃疡复发率 ,提示根除HP可改变十二指肠溃疡的病程。     

法莫替丁三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床观察

目的观察法莫替丁三联不同疗程的两种方案治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠球部溃疡(DU)的效果。方法将胃镜确诊的门诊HP阳性DU病人122例随机分为两组,A组62例,予法莫替丁三联2周,继予法莫替丁2周治疗。B组60例,予法莫替丁三联1周,继予法莫替丁3周治疗。全部疗程结束后1个月复查胃镜并检测HP,比较两组间溃疡愈合率和HP根除率。结果A、B两组溃疡愈合率和HP根除率分别为93.55%、93.33%和90.32%、90.00%,差异无显著性(P>0.05),不良反应:A组9例,B组3例。结论两种方案均获得良好疗效,但B组方案费用低,不良反应少,病人依从性好,值得在经济欠发达地区推广应用。     

奥美拉唑与不同抗生素联合治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡疗效比较

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU)的治疗和清除HP方法。方法:应用奥美拉唑分别与阿莫西林、呋喃唑酮(A组);阿莫西林、克拉霉(B组);呋喃唑酮;克拉霉素(C组),分别治疗HP阳性的DU,疗程2周。结果:DU的愈合率分别为92.5%、90%、87.5%三组间比较均无显著性差异(P>0.05);HP根除率分别为90%、95%、87.5%,三组间比较均无显著性差异(P>0.05);药物费用A组最低;在治疗过程中无明显不良反应,患者有较好的依从性。结论:奥美拉唑配合使用阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮其中两种抗生素治疗HP阳性的DU,简便、高效、溃疡愈合率高、HP清除率高,是较好根除HP阳性的DU的方法。     

奥美拉唑与阿莫灵治疗难治性十二指肠溃疡

目的观察对比单用奥美拉唑与奥美拉唑、阿莫灵合用治疗难治性十二指肠溃疡(DU)的疗效.方法将86例难治性DU随机分为治疗组和对照组,治疗组应用奥美拉唑20mg,2次/d,连续治疗4周,对照组在治疗组的基础上,前2周加服阿莫灵1g,2次/d.治疗4周后复查胃镜,同时复查幽门螺杆菌(Hp).对治疗组溃疡愈合且Hp阳性的病例再随机分为维持组(每3d服奥美拉唑40mg)和停药组(不再服药);对照组溃疡愈合且Hp阴性的病例进入Hp根除组,Hp阳性病例进入Hp未根除组,继续停药.观察及对比4组4周溃疡愈合率及随访1年后的复发率.结果 4周愈合率治疗组为84%,对照组为86%,两组对比无显著性差异(P>0.05).1年复发率治疗组中的维持组为10%,停药组为45%,两组比较有显著性差异(P<0.01);对照组中的Hp根除组为5%,Hp未根除组为47%,两组对比有显著性差异(P<0.01);治疗组中的维持组与对照组中的Hp根除组比较无显著性差异(P>0.05).结论单用奥美拉唑与奥美拉唑、阿莫灵合用治疗难治性DU的4周愈合率均达84%以上,但合用者控制症状较快;溃疡愈合后,确认Hp已根除者停药,未根除者以每3d服40mg奥美拉唑维持,二者均能获得相仿的低复发率.     

溃疡散联合含雷贝拉唑三联方案治疗十二指肠球部溃疡合并HP感染63例

目的观察溃疡散联合含雷贝拉唑三联方案根治十二指肠球部溃疡合并HP感染的疗效。方法采用随机分组,对最终统计有效的治疗组63例及对照组61例经尿素酶、胃镜和组织学证实为HP感染的十二指肠球部溃疡患者,两组均服用雷贝拉唑肠溶片20mg,1次/d,早餐前口服;阿莫西林胶囊1.0g,2次/d,口服;克拉霉素片0.5g,2次/d,口服,治疗组同时口服溃疡散10g,2次/d,共2周。停药4周后观察溃疡愈合情况及HP根除率。结果对照组溃疡愈合总有效率90.2%,治疗组总有效率100%（P〈0.05）;对照组HP根除率77.0%,治疗组根除率85.7%,但两组根除率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论溃疡散联合含雷贝拉唑三联方案治疗十二指肠球部溃疡愈合率高,不良反应小,短期疗效肯定,但对HP感染的根除率无明显提高。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡二种治疗方案的疗效比较

目的:探讨二种不同治疗方案对幽门螺杆菌相关性消化道溃疡的疗效比较.方法:选取67例幽门螺杆菌(HP)阳性,年龄在45-70岁的消化性溃疡患者,其中十二指肠球部溃疡28例,胃溃疡39例,随机分成两组.第1组:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg bid;第2组:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg bid.两组疗程均为7d,7d后两组均继续给予奥美拉唑20mg qd,疗程为3w.观察两组症状缓解情况,HP根除率、溃疡愈合情况及不良反应.结果:第1组HP根除率为93.94%,第2组HP根除率85.29%.第1组上腹痛、烧心、反酸症状的缓解优于第2组.溃疡愈合率分别为90.91%和88.24%.结论:在HP根除率、溃疡愈合及对胃肠道症状的缓解等方面,第1组优于第2组.     

莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性复发性十二指肠球部溃疡的研究

目的探讨莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（HP）阳性复发性十二指肠球部溃疡的疗效。方法将92例经内镜诊断并检测证实HP阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组,治疗组49例,给予莫西沙星0.4,1次/d,共10 d;雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;对照组43例,给予克拉霉素500 mg,阿莫西林500 mg,2次/d,共10 d,雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;疗程结束4周后复查胃镜并检测HP,观察溃疡愈合,HP根除率,用药后的不良反应及溃疡复发率。结果治疗组和对照组溃疡总有效率分别为91.8%和86.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组和对照组HP根除率分别为93.9%和81.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组服药后不良反应少,有较好的安全性。治疗组及对照组半年及一年溃疡复发率分别为4.1%、11.6%和6.1%、18.6%,有显著性差异（P〈0.05）。结论莫西沙星,雷贝拉唑治疗HP阳性复发性十二指肠球部溃疡安全有效,HP根除率、溃疡复发率优于克拉霉素、阿莫西林及雷贝拉唑疗法。     

雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的 探讨雷贝拉唑加阿莫西林、呋喃唑酮、胶体果胶铋四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性.方法 286例Hp阳性患者随机分成两组:治疗组予以雷贝拉唑10 mg,阿莫西林1000 mg,呋喃唑酮100 mg,均2次/d,胶体果胶铋100 mg,4次/d,疗程7 d;对照组予以雷贝拉唑10 mg,阿莫西林1000 mg,甲硝唑400 mg,均2次/d,疗程7 d.两组溃疡病患者均继用雷贝拉唑10 mg,1次/d,共3周.疗程结束后4周复查14C-尿素呼气试验,消化性溃疡患者复查胃镜.观察根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应,比较分析两组疗效及安全性.结果 治疗组Hp根除率、不良反应发生率分别为86.0%(123/143)、11.9%(17/143),对照组HP根除率、不良反应发生率分别为76.9%(110/143)、20.3%(29/143),治疗组Hp根除率高于对照组、不良反应发生率小于对照组(P<0.05).治疗组症状缓解率、溃疡愈合率分别为90.9%(130/143)、93.6%(58/62),对照组状缓解率、溃疡愈合率分别为87.4%(125/143)、89.3%(50/56),两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑加阿莫西林、呋喃唑酮、胶体果胶铋四联一周疗法根除Hp的方案较现今常用的三联方案根除率高,不良反应少,值得推广.     

洛赛克三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的探讨幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的防治方法。方法A组（42例）应用洛赛克加阿莫西林加替硝唑联合治疗。B组（40例）应用雷尼替丁加阿莫西林加替硝唑联合治疗。其中A组洛赛克胶囊20mg，2次／d，口服，疗程4周，阿莫西林胶囊1.0g，2次／d，口服，疗程1周，替硝唑片0.5g，2次／d，口服，疗程1周；B组雷尼替丁胶囊0.15g，2次／d，口服，疗程4周，阿莫西林胶囊1.0g，2次／d，口服，疗程1周，替硝唑片0．5g，2次／d，口服，疗程1周。结果A组在溃疡愈合率（92．8％），幽门螺杆菌（Hp）根除率（90．5％）均优于B组（P〈0.05），十二指肠溃疡（DU）1年累积复发率A组明晕低于B组。结论洛赛克三联方案可迅速缓解临床症状，根除Hp，使Hp相关性十二指肠溃疡得到彻底治疗。因此应广泛用于临床十二指肠溃疡的治疗。     

阿齐霉素三联与克拉霉素三联疗法根除HP的疗效比较

目的了解阿齐霉素短程三联疗法根除HP的疗效.方法将56例合并HP感染的消化性溃疡和慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组给予阿齐霉素每天500mg,开始3d口服;奥美拉唑20mg,1d 2次;阿莫西林1.0g,1d 2次,疗程1周.对照组给予克拉霉素500mg,1d 2次,疗程1周.阿莫西林及奥美拉唑用量及疗程同治疗组.结果治疗组和对照组HP根除率分别为86.7%(26/30)和88.5%(23/26),两组根除率无显著性差异(P＞0.05).结论阿齐霉素短程三联疗法与克拉霉素短程三联疗法根除HP疗效相当且更经济,阿齐霉素可作为临床根除HP新选择.     

雷贝拉唑治疗HP阳性消化性溃疡86例近期疗效观察

目的观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的愈合率及根除幽门螺杆菌的疗效。方法治疗组第1周用雷贝拉唑10mg,1次/d,晨服,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,2次/d,饭前1h服用,连用7d;以后单用雷贝拉唑10mg,1次/d,晨服,连用7d。对照组第1周用奥美拉唑20mg,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,2次/d,饭前1h服用,连服7d以后单用奥美拉唑20mg,1次/d。饭前1h服用,连服7d;两组均2周为1个疗程,并于用药后第1、2、3、6天观察记录患者的症状。结果治疗后,治疗组疼痛消失时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗2周后,两组的溃疡愈合率分别为93.18%和66.67%(P<0.01),治疗组HP根除率90.90%,对照组HP根除率80.95%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的不良反应率为6.8%,对照组为11.90%。结论雷贝拉唑对HP阳性的消化性溃疡有较高的治愈率和症状改善率,疗效比奥美拉唑约高,但用药后,患者腹痛的临床症状消失时间早于奥美拉唑,雷贝拉唑2周疗程是一种高效、短程、安全、更为经济的根除HP和促进溃疡愈合的方案。     

三联疗法对幽门螺旋菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

目的 :观察雷尼替丁加克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺旋菌 (helicobacterpylori,HP)感染相关的十二指肠溃疡 (DU)及降低复发率的效果。　方法 :对胃镜检查为活动性DU、胃窦粘膜活检尿素酶试验及组织切片阳性的HP感染患者 96例 ,随机分为两组 ,治疗组用雷尼替丁 15 0mg ,每天 2次 ,早、晚餐前半小时服 ,克拉霉素 5 0 0mg、阿莫西林 10 0 0mg ,每天 2次 ,连服 2周。对照组用雷尼替丁 15 0mg ,每天 2次 ,早、晚餐前半小时服 ,枸橼酸铋钾颗粒剂每次 2 2 0mg ,每天 2次 ,连服 2周。治疗结束后 4周复查胃镜 ,随访 1年 ,对出现上腹痛等症状者随时复查。　结果 :溃疡愈合率 :治疗组为 95 .83 % ( 4 6/ 4 8) ,对照组为 85 .4 2 % ( 4 1/ 4 8) ,P >0 .0 5。HP根除率 :治疗组为 81.2 5 % ( 3 9/ 4 8) ,明显高于对照组 10 .4 1% ( 5 / 4 8) ,P <0 .0 1。溃疡愈合患者 1年后复发率 :HP根除组为 9% ( 4 / 4 4 ) ,明显低于HP未根除组 69.2 3 % ( 3 6/ 5 2 ) ,P <0 .0 1。　结论 :雷尼替丁加克拉霉素、阿莫西林对治疗HP感染相关的DU及降低复发率 ,疗效显著 ,价格合理 ,是可供临床选择的治疗方案之一。