氨甲蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨氨甲蝶呤(MTX)、米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将50例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组予以MTX、米非司酮联合中药治疗,对照组予以MTX联合米非司酮治疗。观察并记录患者临床症状和体征的变化,动态检测血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的变化,定期B型超声监测盆腔内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液的变化,比较2组用药后第7天血β-hCG下降率、血β-hCG下降至正常时间、盆腔内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间。结果治疗组血β-hCG下降率高于对照组,血β-hCG下降至正常所需时间、盆腔内异位妊娠包块吸收时间、直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)MTX、米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠疗效明显优于MTX联合米非司酮治疗。(2)MTX、米非司酮联合中药治疗异位妊娠能更早地恢复排卵功能,促进胚胎组织吸收,更大程度恢复输卵管畅通功能,并减少持续性异位妊娠和重复性异位妊娠的发生,最大限度地保留患者的生育能力。(3)本法应用于异位妊娠,充分发挥了中西医结合治疗异位妊娠的优势,避免了手术治疗,减轻了患者的精神及经济负担,同时提高了患者的生活质量。     

米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法将50例异位妊娠患者随机分为A组和B组各25例。A组给予米非司酮治疗,B组给予甲氨蝶呤治疗。比较2组临床疗效、血β-hCG水平、包块大小及不良反应。结果 A组总有效率为92%高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血β-hCG水平降低,包块直径减小,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后血β-hCG水平低于B组,包块直径小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗异位妊娠疗效较好,值得临床推广应用。     

中西药结合非手术治疗异位妊娠的疗效观察

目的 观察中西药结合非手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将60例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予甲氨蝶呤(MTX)20mg静脉注射,每天1次,5d为1个疗程;同时分别于第2、3、4天加服米非司酮100mg.观察组在对照组治疗基础上,于第2天加服中药异位妊娠Ⅱ号加减方剂,每天1剂,7d为1个疗程.治疗后比较2组疗效及血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常时间及盆腔肿块消失时间.结果 2组有效率差异无统计学意义(P>0 05);观察组血β-hCG降至正常时间及盆腔肿块消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 中西药结合治疗异位妊娠,可迅速清除盆腔肿块,降低β-hCG水平,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术结合氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的效果及对患者生殖能力和生存质量的影响

目的探讨腹腔镜手术结合氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的效果及对患者生殖能力和生存质量的影响。方法随机选择我院妇产科2016年10月~2018年7月的28例腹腔镜下局部MTX注射治疗的异位妊娠患者为实验组,选取27例同期MTX肌注治疗的异位妊娠患者为对照组,对比两组患者治疗效果(临床治愈率、血β-hCG转阴时间、包块吸收时间、住院时间及月经恢复时间)、生殖能力(输卵管再通率、随访1年宫内妊娠率及再次异位妊娠率)和性生活满意度。结果实验组临床治愈率显著高于对照组,实验组血β-hCG转阴时间、包块吸收时间、住院时间及月经恢复时间显著短于对照组;实验组术后输卵管再通率、宫内妊娠率显著高于实验组,实验组再次异位妊娠发生率显著低于对照组;实验组术后性生活满意度显著高于对照组;且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下局部注射MTX治疗异位妊娠的效果及对患者生殖能力和生存质量的影响明显优于MTX肌注治疗。     

妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合水囊压迫预处理治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的观察妊娠囊内注射甲氨蝶呤(MTX)联合水囊压迫预处理治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法Ⅱ型CSP患者48例分为两组,术前分别采用妊娠囊内注射MTX联合水囊压迫(A组,26例)和子宫动脉栓塞(B组,22例)行清宫预处理。比较两组手术相关指标和治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平。结果 A组术后出血持续时间和术后24 h VAS疼痛评分及住院费用均低于B组(P<0.05)。A组血β-hCG恢复时间、妊娠部位包块吸收时间及月经恢复时间均短于B组(P<0.05)。两组治疗后第7、14、21、30天血β-hCG水平均低于治疗前,A组治疗后血β-hCG水平下降更明显(P<0.05)。结论采取妊娠囊内注射MTX联合水囊压迫预处理治疗Ⅱ型CSP患者,临床效果确切。     

中西药联合治疗异位妊娠30例

目的:观察甲氨喋呤(MTX)和米非司酮、中药联合治疗异位妊娠的效果。方法:51例符合保守治疗条件的异位妊娠患者分为A、B两组,A组30例,三种药物联合应用,即米非司酮150mg,一次顿服,MTX20mg静注×5天,同时服用中药7天,B组21例单用MTX20mg静注×5天,两组用药7天后测血(β-hCG)值观察其下降情况。结果:用药7天后A组血β-hCG为(235.9±93.7)IU/L,显著低于B组(301.9±71.6)IU/L,两者比较差异有显著性(P<0.01)。A组血β-hCG值下降≥30%者有26例,占86.67%,B组β-hCG值下降≥30%者有10例,占47.62%,A组治疗异位妊娠的成功率明显高于B组,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论:三种药物联合治疗异位妊娠安全、有效、疗效高,适用于生命体征平稳无剧烈腹痛、血β-hCG<2000IU/L,异位妊娠包块最大直径<6cm非破裂型异位妊娠,肝、肾和凝血功能正常是其适应症,可作为临床首选治疗方案。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠应用效果及影响因素

目的 探讨甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效,并分析影响甲氨蝶呤临床疗效的相关因素,为临床治疗提供参考依据.方法 102例异位妊娠患者均给予甲氨蝶呤治疗,观察患者的临床疗效及治疗前后包块直径、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平变化;并通过单因素分析和多因素Logistic回归分析法分析影响甲氨蝶呤临床疗效的相关因素.结果 治疗2周后,102例患者中有效73例(71.57%),无效29例(28.43%),患者的包块直径及血清β-HCG水平均明显低于治疗前(P<0.05);血β-hCG水平、包块直径对甲氨蝶呤的临床疗效有明显影响(P<0.05);多因素Logstic回归分析显示,血β-hCG、包块直径为影响甲氨蝶呤治疗成功的独立危险因素(P<0.05).结论 甲氨蝶呤治疗异位妊娠具有一定疗效,血hCG水平、包块直径是影响甲氨蝶呤临床疗效的重要因素.     

中西药结合非手术治疗异位妊娠疗效观察

目的观察中西药结合非手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法将106例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各53例。对照组予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察组在此基础上予中药加减治疗。观察2组临床疗效、异位妊娠包块吸收情况及住院时间、临床疗效和血人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）恢复时间。结果观察组总有效率及包块总吸收率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组住院时间、临床症状及血β-hCG恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合非手术治疗异位妊娠临床疗效较好,恢复快,不良反应少,值得临床推广应用。     

中西药结合非手术治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察中西药结合非手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法将60例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予甲氨蝶呤（MTX）20mg静脉注射,每天1次,5d为1个疗程;同时分别于第2、3、4天加服米非司酮100mg。观察组在对照组治疗基础上,于第2天加服中药异位妊娠Ⅱ号加减方剂,每天1剂,7d为1个疗程。治疗后比较2组疗效及血绒毛膜促性腺激素（β-hCG）降至正常时间及盆腔肿块消失时间。结果 2组有效率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血β-hCG降至正常时间及盆腔肿块消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中西药结合治疗异位妊娠,可迅速清除盆腔肿块,降低β-hCG水平,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮对异位妊娠的疗效。方法:将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者73例随机分为2组,对照组33例MTX(50 mg.m-2)单次肌肉注射;观察组40例MTX(50 mg.m-2)单次肌肉注射,d 2开始口服米非司酮200 mg连续3 d。两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小情况。结果:观察组治愈率85.0%,对照组治愈率60.6%,观察组血β-HCG转阴时间、包块缩小率均优于对照组,差异显著。结论:对血β-HCG(3 000 U.L-1、B超检查附件包块直径<5 cm、无内出血征象者用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠,效果好,副反应少,治愈率高。     

甲氨蝶呤联合桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠的临床观察

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）联合桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠的效果。方法85例异位妊娠患者随机分成两组,观察组（n=43）给予MTX50mg/m2单次肌内注射,同时加服桂枝茯苓胶囊3粒,3次/d,共4周;对照组（n=42）给予MTX50mg/m^2单次肌内注射。观察两组疗效及不良反应情况。结果观察组治疗成功38例（88.3%）;对照组治疗成功34例（81.0%）,两组治疗成功率比较无明显差异（P〉0.05）。观察组血β-HCG转阴所需时间明显短于对照组（P〈0.05）,平均住院天数与附件包块消失时间明显少于对照组（P〈0.01）。观察组患者输卵管再通率高于对照组（P〈0.05）。结论 MTX联合桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠,能促进血β-HCG下降,缩短了住院天数,并且很好的保留了患者的生育功能,是一种较好的保守治疗方法。     

中西医结合治疗异位妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药杀胚消癥汤治疗异位妊娠的临床效果。方法 70例符合保守治疗标准的异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组选用MTX加米非司酮治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药杀胚消癥汤治疗。比较2组临床治疗效果、住院时间及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的时间。结果治疗组治愈率为91.4%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间及血β-HCG降至正常的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTX联合米非司酮及中药杀胚消癥汤治疗异位妊娠效果好、恢复快。     

神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血的效果观察

目的 探讨神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将102例患者根据手术方式的不同分为观察组（n=60）和对照组（n=42）,观察组采用神经内镜辅助手术治疗,对照组采用传统开颅血肿清除术治疗.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组（P＜0.05）;观察组预后良好率为76.7％,死亡率为5.0％,对照组预后良好率为47.6％,死亡率为21.4％,观察组预后良好率明显高于对照组（P＜0.05）,死亡率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血能够缩短手术时间、减少术中出血量、提高临床疗效,值得临床推广.     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫的效果观察

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫的临床效果。方法选取本院2010年2月~2013年10月收治的110例巨大子宫患者,分为观察组和对照组,每组55例,对照组采用开腹全子宫切除术,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫的临床效果优于开腹全子宫切除术,患者术中出血量少,术后恢复快。     

腹腔镜辅助下经阴道子宫全切治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的探讨腹腔镜辅助下经阴道子宫全切治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择2010年1月~2013年9月本院收治的子宫肌瘤行手术子宫全切患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用腹腔镜辅助下经阴道子宫全切术,对照组实施单纯的经阴道子宫全切术,比较两组的手术时间、术中出血量及住院时间,并统计并发症发生率。结果观察组手术时间及住院时间均显著短于对照组（P〈0.05）,术中出血量少于对照组（P〈0.05）;术后伤口感染及术后严重疼痛的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）,对所有患者随访1年,其中观察组术后性交痛的发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术相对于单纯阴式子宫全切术,手术时间短,术后恢复快,并发症少,值得临床推广。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨异位妊娠2种非手术治疗方法的效果。方法将异位妊娠并有非手术治疗指征的孕妇52例,随机分为2组。A组27例采用甲氨蝶呤（MTX）单次肌内注射并口服米非司酮;B组25例给予MTX（50mg/m2）单次肌内注射。监测2组血β-hCG水平和附件包块大小情况。结果 A组治愈率、血β-hCG下降≥15%、包块缩小≥30%、血β-hCG转阴时间及附件包块消失时间与B组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTX联合米非司酮用药治疗异位妊娠效果好,不良反应少,值得临床推广。     

疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁的效果观察

目的探讨疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法选取2012年10月~2013年10月本社区社康中心诊治的82例脑卒中后抑郁患者为研究对象,采用随机数字表方法,分为观察组与对照组,各41例,观察组采用疏肝解郁胶囊治疗,对照组采用盐酸帕罗西汀片治疗,比较两组的临床疗效、SDS评分、不良反应发生率。结果观察组的总有效率为78.0%,高于对照组的56.1%;两组治疗后SDS评分均低于治疗前,观察组治疗后SDS评分低于对照组;观察组不良反应发生率为7.3%,低于对照组的24.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁患者,可提高临床疗效、改善SDS评分,安全性较高,值得临床推广应用。     

锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法:将76例RA患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者给予甲氨蝶呤10 mg,口服,1次/周+来氟米特20 mg,口服,1次/d;观察组患者在对照组治疗的基础上给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐,A剂(水剂)和B剂(粉剂)各3支混合,充分振摇,使冻干物溶解,室温静置5 min,制得锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液,将其加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,连用10 d,每间隔20 d重复1个周期,共3个周期。两组患者疗程均为12周。观察两组患者临床疗效,治疗前后晨僵时间、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、类风湿关节炎疾病活动性评分(DAS28),治疗后RA活动分期及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者各指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者缓解期、轻度活动期例数显著高于对照组,中度活动期、重度活动期例数显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗RA较甲氨蝶呤联合来氟米特疗效更显著,且安全性较好。