螺旋CT胆道成像临床应用及评价

胆道造影检查对诊断胆道系统疾病及指导肝胆外科手术具有十分重要意义。临床应用的胆道造影方法很多 ,经皮经肝穿刺胆道造影 (PTC)和经内窥镜逆行性胰胆管造影 (ERCP)被公认为是目前诊断胆系疾病及了解胆系解剖的最佳影像学检查方法 ,但它们均为有创性检查。如何无创、清晰地显     

MRCP成像技术对胆道系统疾病的图像分析及临床应用价值

胆道系统梗阻性疾病常见病因为胆总管结石、炎症、恶性胆道肿瘤和胰腺癌等。一般超声、CT是胰胆管系统疾病的首选检查方法,但只能提供横断面的影像,用于胰胆管梗阻者的初期估价。而应用MRCP(Magnetic resonance cholan-giopancreatography,磁共振胰胆管造影)技术可以直观地显示     

磁共振胰胆管成像在胆道梗阻性疾病中的诊断价值

磁共振胰胆管成像(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP)是近年广泛应用于临床的一项MR新技术,具有诊断准确性高、无创伤、简便安全、可多方位旋转、多角度观察、不需对比剂等优点,为胰胆管疾病提供了获得类似经皮肝穿胆道造影(PTC)、内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)的胰胆管图像,在胆系疾病诊断中得到广泛应用[1-2].笔者对85例胆道梗阻性疾病患者临床资料进行回顾性分析,探讨MRCP在胆道梗阻性疾病诊断中的价值. 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2008年11月至2010年12月舟山医院收治的胆道梗阻性疾病患者85例,且全部经其他影像学检查或(和)手术病理证实,术前均经MRCP检查,所有患者同时行超声检查.患者年龄45～79(54.7±9.3)岁.     

螺旋CT胆道系统造影诊断胆管阻塞

胆道系统阻塞的检查方法包括超声（US）、CT、磁共振胰胆管造影及直接胆管造影（经皮肝穿刺胆管造影及内窥镜逆行胰胆管造影）等，但均有局限性，尤其后者，为创伤性检查，并且操作复杂，有发生严重并发症的危险。笔者于2002年12月至2005年12月间用螺旋CT胆道系统造影（SCTC）对18例阻塞性黄疸患者进行检查，现报告如下。     

71例内窥镜逆行胆道—胰管造影临床应用与诊断评价

内窥镜逆行胆道胰管造影(ERCP)诊断胰胆管疾病,始于六十年代末期。1968年McCune进行了胆道口壶腹部插管,行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Ch—olangio—Panecreatography,ERCP)成功的报告。ERCP近年来应用十分普遍,     

ERCP、CT、B超对硬阻性黄疸病因诊断价值比较

胆道阻塞性病变的诊断曾是临床较棘手的难题之一,随着影像设备及技术的进步,现在对胆道阻塞性病变的诊断正确率有所提高.胆道阻塞性病变影像诊断手段包括超声、CT、MRI、经皮肝穿胆道造影(PTC)、逆行胰胆管造影(ERCP)、T管造影等.我院自1998年7月至1999年7月对28例梗阻性黄疸病人作ERCP检查,并与B超、CF比较,探讨这几种影像手段的诊断价值.     

B超与十二指肠镜下逆行胰胆管造影比较

目的 探讨B超与十二指肠镜诊断胆道结石价值。方法 将133例临床疑胆道结石病例，采用Olympus TJP-240型电子十二指肠镜行逆行胰胆管造影(ERCP)检查和B超检查。结果 119例ERCP检查诊断为胆总管结石，123例B超诊断胆总管结石。结论 B超可作胆道结石的常规检查，而ERCP不仅能确诊胆总管结石，而且能进行胆总管结石的治疗。     

术中胆道造影对梗阻性黄疸的诊断价值

梗阻性黄疸的特殊检查,临床上以经皮肝穿胆道造影检查(PTC),经内镜逆行胰胆管造影检查(ERCP)准确率较高,但PTC、ERCP均为有创检查,会出一些严重的并发症,且操作上有一定的难度.笔者认为对B超检查显示胆囊内结石合并有梗阻性黄胆的患者,应选择术中胆道造影检查,有助于胆总管探查.1 对象与方法本组男性6例,女性4例,年龄22～65岁,平均44.1岁,多数患者术前反复出现不同程度的梗阻性黄疸和胆总管炎病史,B超检查胆囊内均有结石,其中8例显示胆总管扩张,2例胆总管无明显扩张,术中进行胆道造影检查.     

共振成像技术与螺旋CT检查在胆道疾病诊断中的应用价值及效果分析

目的:探讨观察磁共振成像技术与螺旋CT检查在胆道疾病诊断中的应用价值及效果。方法:2019年8月～2020年11月,抽取某院收治67例胆道疾病患者为研究对象,经患者同意后辅助患者完成磁共振成像技术与螺旋CT检查,以经内镜逆行胰胆管造影活检病理检查结果为金标准,对比分析磁共振成像检查与螺旋CT检查结果的诊断符合率。结果:磁共振成像的定位诊断符合率与螺旋CT检查比较无差异(P0.05);以经内镜逆行胰胆管造影活检病理检查结果为金标准,磁共振成像的定性诊断符合率大于螺旋CT检查(P0.05);磁共振成像的恶性胆道疾病侵犯情况与螺旋CT检查比较无差异(P0.05)。结论:磁共振成像技术与螺旋CT检查均可用于胆道疾病诊断,但从定性诊断符合率可看出,磁共振成像技术更具应用价值,更值得在临床推广应用。     

阻塞性黄疸的诊断

用近代检查方法对黄疸的分类诊断并不十分困难,而阻塞性黄疸(以下简称阻黄)在临床诊断中有许多实际问题需待解决。现根据我院1980年以来应用生化试验、同位素扫描、超声显像、逆行胰胆管造影(ERPC)、细针经皮肝穿胆道造影(FNTC)并结合外科手术及病理检查等在200多例阻黄的鉴别诊断中的体会,对有关问题讨论于下。     

ERCP对胆道疾患的诊断价值

目的讨论经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography ERCP)对于胆道疾病的诊断具有重要的意义。方法147例梗阻性黄疸患者，ERCP检查明确诊断后行EST取石、ENBD、胆道内支架置入及外科手术治疗。结果ERCP检查成功率94．6％，未发生与检查操作相关的并发症。结论ERCP对胆道疾患具有较高的诊断价值，病因诊断及诊断准确率明显优于B超、CT等检查，并且能进行治疗性ERCP，因此胆道疾患者ERCP检查，对明确诊断，指导治疗，开展治疗性ERCP具有重要的意义。     

磁共振胰胆管成像作为胆囊手术前常规检查的临床价值

目前，磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）检查已经作为我院胆囊疾病患者一种常规的手术前检查技术。MRCP是近年发展起来的一种非介入性胰胆管成像技术，在不注射任何造影剂的情况下能清晰地显示胰管、胆管系统的解剖结构，随着成像技术的不断改进与完善，已逐渐取代有创的经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和经皮肝穿刺胆道造影（PTC）检查。     

磁共振胰胆管成像在肝内外胆管结石诊断中的应用

诊断肝内外胆管结石最常用的影像学方法有B超、CT、直接法胆道造影如ERCP、PTC等,对胆总管结石诊断价值最高的是ERCP。自磁共振胰胆管成像(MRCP)应用于临床以来,为胰胆系疾病的诊断提供了新的方法。我科2002～2003年对疑有胆系结石61例患者行MRCP检查,现对MRCP在肝内外胆管结石诊断中的应用价值讨论如下。     

多层螺旋CT在胆道梗阻性疾病中的诊断价值

胆道梗阻性疾病临床较常见,以梗阻性黄疸为主要表现,梗阻可发生于任何部位,病因较多,现胆道梗阻性疾病术前的定位及定性诊断多依赖影像学检查.本文将我院20例应用16层螺旋CT扫描后薄层重建及多层面重建(MPR)诊断并经手术病理或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实的胆道梗阻病例进行回顾性分析,评价其在胆道梗阻中的应用价值.     

磁共振胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断价值研究

目的　评价磁共振胰胆管造影 (MRCP)对梗阻性黄疸的诊断价值 ,并与B超、CT、ERCP PTC对照分析。方法　收集 93例梗阻性黄疸患者 (良性梗阻 6 2例 ,恶性梗阻 31例 )MRCP、B超、CT、ERCP及PTC检查资料进行比较分析。结果　 93例MRCP检查均一次成功 ,胰胆管显示满意 ,对胆道梗阻程度判定和定位诊断准确率 10 0 %。MRCP结合原始MR图像对胆道结石诊断准确性 10 0 % ,与B超及CT比较 ,χ2 检验 ,P <0 0 1。恶性梗阻患者MRCP结合原始MR图像共 2 1例直接显示肿块大小、部位、范围及周围脏器侵犯情况。结论　MRCP结合原始MRI对胆道结石的诊断具有较高价值 ,可作为胆道结石患者B超筛选后的首选检查方法 ;对于恶性梗阻性黄疸患者所获得胆道系统完整资料较CT、EPCP更为全面 ,但壶腹部小的占位性病变还需进一步进行ERCP检查     

四种影像学检查方法对梗阻性黄疸诊断的价值

梗阻性黄疸在临床上较常见 ,梗阻的原因有胆道结石、恶性肿瘤和胆道良性狭窄。其诊断除依靠特征性病史、体征和实验室检查外 ,影像诊断具有重要意义 ,它能对阻塞部位、原因作出判断 ,并为临床治疗方案的选择提供依据。随着医学影像技术的发展 ,内窥镜逆行胰胆管造影 ( ERCP)、B超、CT、磁共振胰胆管成像 ( MRCP)四种检查技术在阻塞性黄疸诊断中的应用选择及诊断价值日益受到重视。本文通过对 10 9例经手术、病理证实的阻塞性黄疸影像学检查结果的分析 ,探讨了四种检查手段对阻塞性黄疸的诊断及对梗阻部位和梗阻原因的诊断价值 ,以便合…     

原发性硬化性胆管炎12例X线分析

原发性硬化性胆管炎是一种原因不明的少见病,无特征性临床表现,X线检查有一定的诊断价值。现将我院从1974～1984年3月经证实的12例进行X线分析。一般资料本组12例中男7例,女5例。年龄1～55岁。以右上腹痛,进行性黄疸、发烧、恶心及呕吐为主要症状。既往无手术史。12例均经A或B型超声波检查。术前2例行十二指肠内镜逆行胰胆管造影(ERCP),3例行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)。术中胆道造影1例,术后“T”型管胆道造影6例。12例肝活检报告胆汁性肝硬化。随访一年以上可除外胆管癌。     

经皮肝穿刺胆道造影及引流的护理

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)对肝内外胆道的了解较之B超、CT、口服或静脉胆道造影其影像更直接、准确,较之逆行胰胆管造影对设备、条件的要求简单且低,病人也更易接受,故常用于诊断胆道系统和肝脏疾病,尤其适用于阻塞性黄疸。PTC应用细针穿刺,简单、安全、易行,但它毕竟属侵入性技术,所以仍有一定的危险性及不同程度的     

SpyGlass系统在胆道疾病诊疗中的临床进展

目前诊断胆道疾病主要的方法为腹部彩色多普勒超声、X线计算机断层摄影(CT)、磁共振成像(MR)、磁共振胰胆管造影(MRCP)等影像学手段,大多数患者可被正确诊断,但对于少数诊断困难的患者来说,往往需要术后病理才能明确诊断.胆道镜的发明掀开了术中观察胆道的新篇章,其中SpyGlass系统经自然孔道到达胆总管,实现了微创领...     

经内镜逆行胰胆管造影与磁共振胰胆管造影对胆总管扩张的应用价值

<正>胆总管扩张是胆胰疾病的重要间接征象,在临床上并非少见。目前经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与磁共振胰胆管造影(MRCP)是胰胆管疾病诊治中最常用、有效的方法。我科2009年1月至2011年12月收治108例胆总管扩张患者,均先后进行MRCP及ERCP检查,对结果进行对