原发性食管不典型类癌的外科治疗体会

1 病例报告 例1:患者男,52岁。于1998年10月9日入院。患者于3个月前出现进行性吞咽困难,加重10d,现能进流质饮食。查体无异常。钡剂食管造影检查:食管胸中段T6-T8水平有一长8cm的充盈缺损,中部有一龛影,3cm×0.5cm,管壁僵硬,黏膜中断。纤食镜检查:距门齿28-35cm处见累及食管3/4周的溃疡型肿物,以右侧壁为主,溃疡3cm×1cm×0.5cm大小,表面覆以灰白苔,毛刷细胞学查到鳞癌细胞。术前,诊断为胸中段食管癌(溃疡型)。于1998年10月16日在全麻下经左     

支气管肺类癌的诊断及治疗

支气管肺类癌是罕见的肺部肿瘤,总体生长缓慢、预后尚可。根据其临床特征往往可以推测支气管肺类癌的诊断和亚型并指导治疗。其中年轻、CT表现为中心型肿瘤且无肺门或纵隔淋巴结肿大的病例,典型类癌的可能性较大。此亚型远处转移几率小,在手术治疗前除胸增强CT外可以不进行其它的常规术前分期检查。中心型肿瘤临床怀疑纵隔淋巴结累及或周围型肿瘤临床怀疑肺门纵隔淋巴结累及的病例,可能为不典型类癌。此亚型应做全面术前评估和分期。累及纵隔淋巴结的不典型类癌预后相对较差,应行多学科积极治疗。支气管肺类癌虽然其生物学特性不活跃,但均为恶性肿瘤,放化疗效果差,手术切除是最主要的治疗手段。彻底切除肿瘤、最大限度保留正常的肺组织是此类肺肿瘤外科治疗的基本目标。     

纵隔类癌

纵隔类癌十分罕见，至今国内文献报道不过１０余例。现将我院近年有完整Ｘ线、ＣＴ及手术、病理证实的２例和１９９３年曾报告的１例总结报道如下。１临床资料例１，男性，５０岁。因胸闷、心慌、消瘦５０天，于１９９５年５月８日入院。伴有进食梗噎感、乏力；无咳嗽、咳...     

胸腺类癌1例

患者，男性，27岁，因剧烈干咳，胸痛2月余，胸片发现纵隔肿物2周，于1985年9月30日在我院外科行手术切除术，术中见肿物2cm×3cm×1cm大。术后病理为：胸腺类癌。1988年9月，患者出现胸背部、颈部疼痛，左颈淋巴结肿大1cm×1cm，2．5cm×1．5cm大、质中、活动、无痛。HP：120次／1min，偶发房早、心尖区闻及Ⅰ～Ⅱ°SM，吹风样、局限。心脏B超示：少量心包租液。胸片示：类癌双肺内各-1cm×1cm大之转移灶。胸腰椎片示：T12椎体及附件转移。左锁骨上淋巴结活俭病理示：大量中等大小、圆形、分化良好的癌细胞，胞浆含嗜红颗粒，性质同原胸…     

消化道类癌国内外对比

消化道类癌临床较少见,尸检也很少发现,国外有大组综合性报道,国内多为少量病例及个案报道。作者复习1956~1995年国内文献,就资料中所报道消化道类癌1988例作综合分析,并与国外对比见附表。     

食管类癌合并类癌综合征一例

消化道类癌在临床上时常可以见到,而发生于食管的类癌,文献未见报道.现将我院收治的食管类癌合并类癌综合征1例报告如下.     

12例胸腺非典型类癌的临床分析

目的：探讨胸腺非典型类癌（thymus atypical carcinoid,TAC）的临床特点,为TAC的正确诊断和治疗提供资料及积累经验。方法收集1999年至2014年收治的12例TAC患者的临床和病理资料进行归纳分析,同时复习文献。结果12例患者的临床症状及体征无特异性,影像学检查可见前纵隔肿物。10例接受手术切除肿瘤,2例仅接受切取活检和穿刺活检。病理及免疫组化诊断为TAC。4例患者未接受辅助治疗,3例接受化疗,2例接受放疗,2例接受化疗联合放疗,1例接受同步放化疗。平均随访25.6个月（8～46个月）,4例患者死于疾病进展（生存时间分别为10、25、39和40个月）,3例发生肿瘤进展后仍存活（生存时间分别为43、44和46个月）,4例获得无进展生存（生存时间分别为8、10、11和16个月）,1例随访9个月后失访。结论 TAC是一种罕见的恶性肿瘤,影像学检查结合病理及免疫组化可予明确诊断,手术是首选的治疗方法,但患者的预后较差。     

胆囊非典型性类癌1例

1病例资料 患者女性,54岁.反复右上腹隐痛不适6个月,复发加重一周.不伴食欲减退、发热及黄疸,来院检查,T36.5,Murphyls征阳性,右上腹未扪及包块,B超发现胆囊前后径2.8cm,内有1.3×1.2cm中等回声团块突出于囊内,未见声影.CT示胆囊中有一低密度团块,直径1.2cm,胆囊壁光滑,无钙化,肝脏和周围淋巴结未见异常.人院诊断为胆囊息肉.胆囊切除术顺利.     

胸腺类癌的外科治疗

目的总结胸腺类癌的外科治疗经验,探讨病理特点及与外科治疗的关系.方法近20年来收治的7例患者,男6例,女1例,年龄最大73岁,最小41岁.1例为胸腺类癌广泛转移,未予手术,1例行活检术,余5例均行根治术.2例术后放疗.病理诊断为胸腺类癌.结果未手术及仅行活检术的2例患者分别于术后1年、3年内死亡,余4例患者至今仍存活,最长达4年.随访未见复发.结论胸腺类癌是一罕见的胸腺肿瘤,确诊依赖肿瘤组织的电镜及免疫组化检查,治疗上一经发现,应尽早行根治手术,并在术后行放疗.     

原发性胸腺类癌3例报告

原发性胸腺类癌３例报告许金良，高宗人，刘先本卫功铨，陈明耀，冯爱强，陈宇航河南省肿瘤医院胸外科（郑州４５０００３）原发性胸腺类癌（Ｔｈｙｍｉｃｃａｒｃｉｎｏｉｄ）是一种少见的特殊型胸腺肿瘤［１］。具有独特的临床表现。作者报告３例经手术与病理证实的胸腺...     

胃类癌的诊断与治疗

胃类癌的诊断与治疗吴福生浙江医科大学附属第一医院肿瘤外科（杭州市３１０００３）自１９２３年Ａｓｋａｎａｚｙ在尸检中首次发现胃类癌以后，１９７２年Ｓｏｇａ才首次报告经内窥镜活检在术前得到确诊。近年来，胃类癌的发病率似有增高趋势，这可能与下列因素有关：１...     

气管支气管类癌20例

目的 了解气管、支气管类癌的临床生物学特性,探讨合理的手术指征及术式。方法 对20例气管、支气管类癌患者的外科治疗结果进行综合分析。结果 气管、支气管炎癌的临床特点和一般肺癌相比缺乏特征性表现,免疫组化结果提示其为神经内分泌细胞来源。20例均予以手术切除,根治性切除率95．0％,手术并发症发生率10．0％。术后病理报告典型类癌13例,淋巴结转移率为23．1％,;不典型类癌7例,淋巴结转移率为3／7。13例典型类癌的5,10,15年生存率分别为100．0％、7／8及3／4。7例不典型类癌中,6例存活患者术后尚未满5年,1例术后2年余死于远处转移。结论 手术切除是治疗类癌的主要手段。手术指征不应限于Ⅲa期及分期较早患者,对可能切净的Ⅲb期患者也应尽早手术。术式的选择应主要考虑患者的年龄及肺功能状况,对年龄、肺功能正常者,应以手术根治性为目的,否则应选择保守术式。     

直肠类癌的治疗现状

直肠类癌是一种良性肿瘤，但其具有潜在恶性的生物学行为，约15％的患者可能发生远处转移。直肠类癌的治疗以外科手术为主．如何判断其侵袭性是选择手术方式的关键，综合文献分析显示，肿瘤大小、浸润深度和病理学类型等是其主要判断指标。而放疗、化疗在直肠类癌治疗上的作用有限，目前尚无一致结论。     

膀胱类癌诊疗体会

0引言膀胱类癌是一种原发于膀胱的神经内分泌肿瘤,为罕见病例,从1994年至今共收治4例,现结合文献对原发性膀胱类癌的临床病理学特征和诊疗特点进行探讨。     

膀胱类癌一例报告

膀胱类癌一例报告上海邮电医院（上海市２０００４０）沈文琪类癌属少见病，近年来国内外文献报告较多，但膀胱类癌罕见。我院外科于１９９３年４月２２日收治膀胱类癌１例，现报告如下。１病例报告患者男性，７９岁。因无痛性肉眼血尿１个月，于１９９３年４月２２日入院...     

胃肠道类癌64例报告

胃肠道类癌罕见，占胃肠道恶性肿瘤的０．４－１．８％。由于胃肠道癌在临床上常缺乏特异性表现，因此术前正确诊断十分困难，本病当出现类癌综合地可帮助诊断，但国内外报道并不多见，本组亦未发现类综合征。胃肠道类癌的治疗目前仍以外科手术为主，切除率较高，预后较好，优于相同发病部位的腺癌。     

支气管类癌（附5例报告）

支气管类癌是一种低度恶性肿瘤,比较罕见,国外文献报告占原发性肿瘤的8～10％,国内报告占3.2％。我院自1980年1月至1989年5月收治5例,均经手术病理证实,占同期肺癌手术的0.85％。病例资料例1 周某,女21岁。因反复咳嗽,咯黄痰伴发烧三年,于1980年1月入院。X线检查示左下肺野椭圆形阴影,密度均匀,边缘光滑,侧位与心脏重叠。纤维支气管镜检查舌段开口充血未见赘物。手术所见瘤体位于舌段6×5×3cm大小,行舌段切     

直肠类癌诊治分析

目的 分析总结直肠类癌的诊治经验。方法 回顾分析1994年1月－1998年6月收治35例直肠类癌的临床表现、瘤体大小与手术方式选择的相关性。结果 全组35例，误诊5例占14.3%，均予手术治疗。术后复发1例，肝转移1例，死亡1例，肝转移1例 。结论 直肠类癌的早期诊断及手术治疗是直肠类癌外科治疗的基础。