清洁手术围手术期预防使用抗菌药物调查分析

目的调查分析清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况,为抗菌药物临床应用专项整治提供参考。方法随机抽取2012年6月份清洁手术病历108份,进行回顾性调查分析,对抗菌药物的预防使用合理性进行评价。结果 108份清洁手术病历中,预防使用抗菌药物比例为91%,抗菌药物分级管理执行合格率为79.6%,抗菌药物品种选择合理率为81.8%,预防使用用药时机合理率为65.6%,使用疗程合理率为28.2%,联合用药合规率为100%,术后感染率为0%。结论清洁手术围手术期抗菌药物预防使用仍需进一步加强监管。     

围手术期抗菌药物的预防应用调查分析

目的了解本院围手术期抗生素的使用情况。方法抽取本院2007年7月至2008年6月外科手术患者病历819份,制定调查表,对患者的基本临床资料,抗菌药物的使用情况（品种、给药时间、用法用量、疗程等）进行统计分析。结果外科围手术期患者抗菌药物使用率为100％,抗菌药物单用比例为76．4％,二联用药比例为17．3％,三联及以上用药比例为6．2％;预防性使用抗菌药物涉及六大类15个品种,应用频率最多的为头孢菌素类;预防用药时机不合理约占78．3％,绝大多数病例用药持续时间过长;抗菌药物选用主要以经验为主。结论本院围手术期患者抗菌药物使用不合理情况严重,预防用抗菌药物品种选择、用药时机和用药疗程等方面亟待规范。     

3种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的：了解我院清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况。方法：调查我院2009年5-9月期间273例甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术患者预防应用抗菌药物情况。结果：273份患者病历中,抗菌药物预防使用率达100%,无指征用药为81.7%;术前应用t〉2h者26例（9.5%）,0.5h≤t≤2h者241例（88.28%）;术后应用t≤24h者61例（22.3%）,24h〈t≤48h者42例（15.4%）,t〉48h者170例（62.3%）;预防使用抗菌药物涉及8类,使用最多的为头孢菌素类。存在无指征用药、抗菌药物品种选择不当、联合用药不规范、用法用量不合理、应用时间过长、更换药品无依据等不合理、不规范使用情况。结论：我院清洁手术患者围手术期抗菌药物预防应用存在不合理现象,应引起重视。     

三种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的了解我院清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况。方法回顾性调查我院2009年5~9月期间273例三种清洁手术患者预防应用抗菌药物情况。结果 273份患者病历中,抗菌药物预防使用率达100%,无指征用药为81.7%;术前应用t>2h者26例(占9.5%),0.5h≤t≤2h者241例(占88.28%);术后应用t≤24h者61例(占22.3%),24h48h者170例(占62.3%);预防使用抗菌药物涉及8大类,使用最多的为头孢菌素类;存在无指征用药、抗菌药物品种选择不当、联合用药不规范、用法用量不合理、应用时间过长、更换药品无依据等不合理、不规范使用情况。结论我院清洁手术患者预防用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视。     

我院围术期预防应用抗菌药物调查情况

随着临床抗菌药物耐药性的增长,合理规范地使用抗菌药物,对减缓细菌耐药性的产生有举足轻重的作用.为此,卫生部2004年颁布了<抗菌药物临床应用指导原则>(简称<指导原则>)[1],2006年中华医学会外科学会又制定了<围手术期预防应用抗菌药物指南>[2],2009年卫生部办公厅又发布了<关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>(简称<通知>)[3],进一步明确了不同类别手术患者围手术期预防性应用抗菌药物的选择问题.为了解我院围手术期抗菌药物应用情况,抽取我院出院患者病历60份统计、分析,以评价其用药是否合理,为采取相关措施提供参考.     

口腔颌面外科清洁手术围术期抗菌药物应用分析

目的:了解口腔颌面外科清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况,评价其用药合理性,为进一步做好抗菌药物管理提供依据。方法:回顾性调查2011-2012年口腔颌面外科清洁手术患者出院病历355份,对比分析预防用抗菌药物使用率、品种选择、给药时机、疗程、联合用药等合理性。结果:清洁手术抗菌药物预防使用率未见明显改善,但2012年单一用药比例明显上升,而二联用药比例显著下降(P<0.05);给药时机合理率明显提高,具有统计学意义(P<0.05);术后24 h内停药率由2011年的6.33%,上升至2012年的11.98%,且平均用药天数明显降低,2012年降至3.11 d。结论:口腔颌面外科清洁手术围术期抗菌药物使用情况2012年较2011年有了明显改进,但仍存在诸多不合理现象,应进一步加强督导,提高临床合理用药水平。     

我院围术期抗菌药物应用情况调查与分析

目的：了解我院围术期抗菌药物应用的情况并进行合理性分析。方法：随机抽取2006年1月~2008年11月我院住院患者手术病历254份,依据卫生部《住院患者抗菌药物使用情况调查表》逐项调查,以卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》为评价标准。结果：围术期抗菌药物使用率为99.8%,预防用药占90.91%,治疗性用药占9.1%。Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者为预防用药,Ⅲ类切口手术患者为治疗用药较多,抗菌药物使用不合理比例65.6%。结论：我院围手术期抗菌药物应用存在很多不合理现象,药物选择不够严格、应用时机欠佳、疗程过长、用药剂量过大、起点过高是主要问题。     

我院外科围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的：了解我院外科围手术期病人预防应用抗茵药物的现状及合理性。方法：对2004年在我院外科施行手术的出院病例197例作回顾性调查。结果：外科出院手术病人抗菌药物总使用率97.46%,预防性应用率93.90%,预防用药的给药时机在术前0.5h～2h 的仅占21.62%,术后预防用药占78.38%；头孢菌素类药物使用率最高,其次是氟喹诺酮类、硝咪唑类,三者共占 76.42%。结论：加强抗菌药物应用的管理,执行规范的围手术期抗茵药物的使用原则非常重要。     

我院小儿清洁手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解我院外科小儿清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况,评价其用药的合理性.方法:回顾性调查我院外科2009年11月至2010年11月577例清洁手术病例预防性应用抗菌药物情况.结果:577例病例中,抗菌药物预防性应用率达100％;采用术前0.5～2h给药者577例次,占100％,其中累计应用抗菌药物时间最短者为24h,最长者达7d.预防性应用抗菌药物涉及3类7种,其中青霉素类350例次(60.66％),头孢菌素类222例次(38.48％).结论:我院小儿清洁手术围术期 抗菌药物使用存在使用率高、用药时间过长、抗菌药物选择档次偏高等问题,清洁手术围术期抗菌药物的合理使用有待规范.     

我院3种清洁手术围手术期抗菌药物应用分析

目的：评价我院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术（简称“3种清洁手术”）围手术期应用抗茵药物的合理性。方法：抽取我院2008年7月-2009年3月3种清洁手术患者出院病历共434例,对抗茵药物种类、用法用量、用药时间等进行分析统计。结果：434例患者中,抗菌药物预防性应用率达100％;采用术前0.5-2h给药者419例次,占96.32％,术后用药,t〈24h者,123例次,占28.28％,24h〈t≤48h者,168例次,占38.62％。预防性应用抗菌药物涉及6类,种类最多的为青霉素类（占46.20％）,其次为头孢菌素类（占36.33％,但其中第1代头孢菌素类仅占3.68％）。结论：我院3种清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,有效促进围手术期抗菌药物的合理应用。     

综合干预手足外科围手术期预防性应用抗菌药物的效果分析

目的：评价干预措施对某院手足外科围术期预防性应用抗菌药物的有效性和可行性。方法：回顾性调查某院手足外科2011年8月（干预前）和2014年11月（干预后）抗菌药物的使用情况并进行对比分析。结果：干预后,Ⅰ类切口手术预防用药率明显下降（P＜0.05）,抗菌药物的使用品种减少及用药疗程缩短（P＜0.05）,用药时机更合理规范;两组手术部位感染发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,抗菌药物使用强度（AUD）下降到了干预后的14.88DDDs/100人/d。结论：干预后,某院手足外科围手术期预防用抗菌药物的合理性提高。表明干预措施对促进医院抗菌药物的合理使用是可行、有效的。     

我院围手术期预防感染使用抗菌药物的调查分析

目的:了解我院围手术期预防感染抗菌药物使用的情况.方法:抽取我院2003年围手术期预防感染病例1080例,对各项数据进行统计分析.结果:所有手术病例均使用了抗菌药物预防感染,预防用药起点高,用药时机不当,用药持续时间过长,联合用药存在盲目性.结论:我院围手术期预防感染存在许多问题,需加强规范管理,促进抗菌药物的合理使用.     

围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的调查濮阳市油田总医院围手术期抗菌药物使用情况,依照卫生部标准对病历进行分析评价。方法逐月随机抽查外科围手术期在院运行病历,分别填写评价表,并进行统计分析。结果抽查围手术期运行病历432份,应用抗菌药物病历351份,抗菌药物使用率81．25％;抗菌药物出现频次588次,平均每份病历应用抗菌药物1．68个,排名前十位的抗菌药物选择频次383次（65．13％）;单一用药159例（45．3％）,联合用药192例（54．7％）;平均用药疗程6．13d,其中,I类切口手术3．71d,11类切口手术6．63d,llI类切口手术7．21d;用药品种主要以头孢菌素类为主（59．18％）,其次为青霉素类（15．48％）和喹诺酮类（11．06％）;采取术前给药238例（67．81％）,术后给药113例（32．19％）;不合理应用抗菌药物病历57份（16．24％）。结论濮阳市油田总医院围手术期预防性使用抗菌药物趋于合理,但仍然存在预防用药起点高、疗程较长、用药时机不当等不合理的用药习惯,要继续强化督导检查。     

围分娩期预防性使用抗菌药物临床分析

目的 通过对本院产科围分娩期抗菌药物使用病历进行回顾性统计分析,掌握围分娩期预防性使用抗菌药物的情况.方法 回顾性分析产科1223例住院患者中710例围分娩期使用抗菌药物的患者,观察分析围分娩期患者抗菌药物使用指征及构成比、抗菌药物品种选择及给药剂量、胎膜早破以及人工破膜患者胎膜破裂距离分娩时间.结果 1223例住院患...     

300例手术患者抗菌药物使用的调查分析

目的：探讨手术患者抗菌药物的使用及其合理性，进一步规范手术科室正确使用抗菌药物。方法：随即抽查我院2006年12月-2007年9月进行手术的外科出院病历300份，调查分析其抗菌药物的使用情况。结果：300例围手术期患者除1人外均使用抗菌药物，其中预防用药占87．7％，术前2h内给药者占预防用药的8．4％；抗菌药物的使用疗程为0～45天。多数病历3～7天。Ⅰ类切口平均使用4．9天，Ⅱ类切口平均使用5．8天，术后预防用药最长16天；多数病历为单用或二联，共用品种多为1～2种；用药频数由高到低前5位为左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林舒巴坦钠、头孢唑肟、头孢西丁。结论：手术科室普遍采用抗菌药物预防手术部位的感染．但严格按照围手术期预防用药原则应用者少。手术后预防用药时间长，选用品种起点高，Ⅰ类切口存在不必要联用，必须采取措施加强围手术期抗菌药物的使用管理。     

外科围术期抗菌药物预防性应用分析

目的：了解外科围术期抗菌药物预防性使用情况,评价抗菌药物使用合理性,为规范临床抗菌药物预防性应用提供参考。方法：随机抽查外科病区2009年1～12月手术病历436份,制定调查表,记录患者基本资料、抗菌药物使用情况及重要的实验室数据,进行统计与分析。结果：围术期抗菌药物预防性使用率为100%,抗菌药物单用比例为70.13%,二联用药比例为25.28%,三联用药比例为4.59%。预防性使用抗菌药物涉及5大类17个品种,使用最多的是头孢菌素类。59.17%的患者术后应用抗菌药,预防用药时机不合理约占75.91%,绝大多数患者用药持续时间过长;抗菌药物选用以经验用药为主。结论：围术期抗菌药物预防应用尚存在用药时机不当、时间过长,给药次数、联合用药欠规范等不合理之处,需进一步规范管理使用。     

临床药师利用循证医学证据干预普外科围手术期应用抗菌药物效果

目的探讨临床药师应用临床研究证据对普外科医师围手术期应用抗菌药物的干预效果。方法随机抽取我院2009年9月至2010年9月和2011年9月至2012年9月普外科手术后出院患者病历各60份。设计《外科手术围术期抗菌药物使用调查表》,临床药师查阅文献,结合临床证据进行宣教,提供较高证据级别文献供医生参考。对比临床药师干预前后普外科围手术期抗菌药物品种、时间、联合用药等情况。结果临床药师结合临床证据进行干预后,普外科围手术期抗菌药物选择、给药时机、术后用药、用法用量的合理比例较干预前明显升高,分别为70％（42／60）与50％（30／60）（P〈0．05）,97％（58／60）与52％（31／60）（P〈0．05）,82％（49／60）与48％（29／60）（P〈0．05）,87％（52／60）与80％（48／60）（P〉0．05）。结论临床药师通过检索文献,应用临床证据对医生提供有效的宣教和干预,能够更好地提高普外科围手术期抗菌药物使用合理率。     

我院围术期预防性使用抗菌药物的干预对照研究

目的调查本院围术期预防性应用抗菌药物情况,对比分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预作用。方法收集临床药师未干预手术病例260例及药师参与干预后的手术病例260例,对比分析干预前后围术期预防性应用抗菌药物情况。结果干预后用药时机不合理的比例由干预前80.39%降低到6.92%,抗菌药物平均应用时间由干预前9.6 d减少到4.2 d;围术期抗菌药物预防性应用的合理性明显提高,伤口感染率无明显改变,但仍存在无指征使用抗菌药物、用药疗程偏长、剂量偏大等问题。结论外科围术期预防性使用抗菌药物可以降低并发症发生率,但在使用期间需要区分患者的病症情况,再进行用药,降低患者药物使用的剂量,避免药物使用过度,临床干预可以有效提高患者的用药合理性,但还需要进一步地加强干预管理。     

胃肠外科围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解某院胃肠外科围手术期预防性使用抗菌药物的情况。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,随机抽取2009年3—12月某院胃肠外科手术病例300例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果术前2h内应用抗菌药物占14．7％,术后应用抗菌药物占8．0％;术后用药时间超过规定者占58．3％;单一用药者占15．0％,二联用药者占56．7％。调查涉及抗菌药物23个品种,列前7位的抗菌药物分别是甲硝唑、头孢美唑钠、奥硝唑、头孢西丁钠、头孢唑肟钠、头孢噻肟钠和头孢硫咪。结论该院胃肠外科围手术期预防性使用抗菌药物基本合理,但是存在用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

我院住院患者抗菌药物临床应用分析

目的调查该院住院患者抗菌药物的应用情况并对其使用合理性进行分析。方法 随机抽取该院住院病历2000份,并对其中使用抗菌药物的病历作统计分析。结果 该院住院患者抗菌药物平均使用率为71.6%,其中使用单一抗菌药物处方占45.3%,联合用药处方占54.7%。该医院各科室共使用抗菌药物41种,其中使用品种最多的分别为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类抗生素。结论 医院抗菌药物的使用不够合理,有待进一步规范。