类风湿性关节炎诊治进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性免疫疾病.主要侵犯关节滑膜,心、肺、肾、动脉、神经及眼等也可受累,好发于中年女性,儿童和老年人也有发病,其确切的病因至今尚不清楚.     

动脉粥样硬化的免疫调节与疫苗研制

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)活化免疫系统产生的免疫应答,既可能导致持久性的动脉炎症反应而促进AS,也可能抑制动脉炎症反应和AS。通过免疫调节,选择性抑制促AS的免疫应答或促进抗AS的免疫应答,可能对AS产生防治作用。     

骶正中动脉及腰动脉造影在骶骨肿瘤栓塞中的应用

目的 了解骶正中动脉及腰动脉在骶骨肿瘤术前栓塞及治疗中的作用.方法 63例骶骨肿瘤常规行X线平片、CT和/或MR检查,术前均行DSA下双侧髂内动脉造影及相关骶正中动脉及腰动脉造影、栓塞治疗及术后病理学检查.结果 63例骶骨肿瘤中,脊索瘤27例(其中复发7例);巨细胞瘤10例;神经鞘瘤6例,转移性肿瘤5例,其它肿瘤15例.肿瘤表现为富血供者36例,以恶性肿瘤及巨细胞瘤为多;乏血供者27例,以部分脊索瘤和良性肿瘤为多.富血供者除髂内动脉供血外,骶正中动脉参与供血者22例,腰动脉参与供血者15例.54例术前栓塞后手术效果满意者23例,较满意者15例,尚满意者13例,不满意者3例.结论 对骶骨肿瘤术前栓塞除常规髂内动脉栓塞外,应考虑到肿瘤有骶正中动脉和腰动脉等多支供血的特点,多血供肿瘤者应尽量栓塞彻底以减少术中出血.     

彩色多普勒诊断颈部动脉扭曲

颈部动脉扭曲是一类颈部动脉走行异常的疾病,以颈内动脉、椎动脉及颈总动脉为多见,以往多由血管造影（DSA）、CT、磁共振成像（MRI）等诊断,随着CDFI的广泛应用,超声对颈部动脉扭曲的诊断越来越受到重视,为探讨CDFI对诊断颈部动脉扭曲的应用价值,现分析如下：     

糖尿病并脑梗死患者全脑血管造影影像特点分析

目的利用数字减影全脑血管造影术（DSA）观察81例糖尿病（病程5—10年）并脑梗死患者脑动脉狭窄的特点．为脑梗死患者的二级预防提供科学依据。方法162例脑梗死患者行DSA检查,分为糖尿病组fDM组181例．非糖尿病组（NDM组）81例,观察两组患者动脉狭窄发生率、动脉狭窄病变分布、动脉狭窄的程度。结果DM组动脉狭窄发生率为80．2％,而NDM组动脉狭窄发生率为58．0％,差异有统计学意义。两组动脉病变均以多支狭窄为主．DM组多支狭窄较NDM组多,且范围较广,DM组多支动脉狭窄率为75.3％,而NDM组占45．6％．差异有统计学意义．颅内外狭窄并存例数DM组较NDM组多,DM组颅内外动脉狭窄并存率为49．3％,而NDM组占22．2％,差异有统计意义．DM组中重度动脉狭窄较常见（61．7％）,而NDM组以轻度狭窄常见（32．1％）,两组动脉狭窄程度有统计学意义。结论（1）糖尿病患者更易发生脑动脉狭窄：（2）糖尿病并脑梗死患者动脉狭窄范围广泛、多发;（3）病程5—10年的糖尿病并脑梗死患者脑动脉狭窄程度以中重度狭窄为主．     

基底动脉尖综合征21例临床分析

目的 探讨基底动脉尖综合征的临床和影像学特征,提高基底动脉尖综合征诊疗水平.方法 对21例基底动脉尖综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 多急性或亚急性起病,首发症状以眩晕最常见,意识障碍发生率较高,眼球运动障碍和瞳孔异常为核心症状.影像学改变病灶以中脑和丘脑为主,并且多个病灶同时存在.结论 基底动脉尖综合征的临床和影像学改变复杂多样,只有掌握其特征,提高对基底动脉尖综合征的认识,才能早期诊断,规范治疗,改善预后.     

常用免疫抑制剂致肝损伤的研究进展

免疫抑制剂在临床上多用于防治免疫异常所致的疾病,如抗器官移植排斥反应和自身免疫性疾病。然而,免疫抑制剂在临床应用中具有明显的肝脏不良反应,临床上多采用高效低毒的新型免疫抑制剂、免疫抑制剂间联合用药和联合保肝药等方式,以减少其肝脏不良反应。对糖皮质激素、环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤多苷和来氟米特等常用的免疫抑制剂所致肝损伤的研究进展进行综述,以期为免疫抑制剂在临床上的安全用药提供参考依据。     

多层螺旋CT和DSA对肝动脉解剖变异的对比研究

目的：对比研究多层螺旋CT和数字战影血管造影（DSA）对肝动脉解剖变异的显示。方法：选取我院2011-09～2013—09肝脏多层螺旋CT且同期进行DSA检查的78例患者为研究对象,对其临床检查资料进行回顾性分析,对多层螺旋CT和DSA检查中肝动脉起源、分布、走向进行观察,统计和比较变异类型及发生率。结果：本组78例患者,多层螺旋CT检查,正常型59例,19例肝动脉变异。其中,15例为Miehels分型,4例为Michels分型未包括。DSA检查,正常型56例,22例肝动脉变异。其中,17例为Michels分型,5例为Miehels分型未包括。多层螺旋CT和DSA对肝动脉解剖变异的符合率为88．64％。结论：肝动脉解剖变异种类较多,情况复杂,多层螺旋CT和DSA检查肝动脉解剖变异符合率较高,且备具优势。     

血浆置换在血栓性血小板减少性紫癜治疗中的护理体会

<正>血栓性血小板减少性紫癜(thromboric thrombocypenic purpura,TTP)亦称Moschowitz病,是多系统疾病,为一少见微血管血栓-出血综合征。特征为血小板减少,微血管病性溶血性贫血和微动脉、毛细血管床内血小板聚集所致的器官缺血[1]。该病病情重,变化快,死亡率高。目前首选治疗方法为血浆置换或输注血浆,其它方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂和脾切除。     

选择性动脉造影对腹部脏器疾病的临床应用价值

近年来我们采用经皮股动脉穿刺插管法对200多例临床诊断为多种腹部脏器疾病的患者进行了选择性腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影(简称动脉造影)。一、肝脏疾病对不明原因的肝脾肿大,需要除外原发性肝癌者有必要做动脉造影,以协助鉴别诊断。由于动脉造影能显示直径小于1厘米的肿瘤,且不受肿瘤部位的影响,因此     

系统性红斑狼疮的眼部改变

系统性红斑狼疮,简称 SLE,是累及多器官的一种自身免疫性疾病。它可引起眼部改变。本文自1983年1月至10月对确诊为该病的23例病人进行荧光血管造影后根据临床资料分析,认为 SLE 眼部改变中视网膜病变占43％,其病变集中表现为毛细血管前动脉上     

肝动脉插管免疫化疗栓塞术治疗原发性肝癌

为探讨肝动脉插管免疫化疗栓塞术与化疗栓塞术在治疗中晚期肝癌的疗效与毒副作用。随机将病人分成两组,治疗组采用ＴＡＩＣＥ法共２５例,对照组２１例,采用ＴＡＣＥ法。均按照ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ方法,穿刺股动脉,放入肝动脉导管到肝固有动脉以上,对照组灌入５－ＦＵ,ＡＤＭ,ＭＭＣ化疗药物,治疗组在对照组用药基础上加入免疫药物白细胞介素Ⅱ。     

多层螺旋CT在肺栓塞诊断中应用价值

目的探讨多层螺旋CT在肺栓塞临床诊断中的价值。方法调取我院多层螺旋CT扫描确诊肺栓塞39例,根据资料影响分析主肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、亚段动脉及其他分支动脉受累情况。结果主干动脉显示数74,栓塞数19;肺叶动脉显示数206,栓塞数70;肺段动脉644,栓塞数266;亚段动脉1935,栓塞数93;分支动脉4653,栓塞数42。结论多层螺旋CT扫描可以清晰呈现肺动脉栓塞状况,为临床诊断了解病情提供指导和估计具有相当的价值。     

腰椎结核术后并发窦道1例的护理

脊柱结核占全身关节结核的首位,其中椎体结核占大多数,椎体以松质骨为主,它的滋养动脉为终末动脉,结核杆菌容易停留在椎体部位,在整个脊柱中,腰椎活动量最大,腰椎结核发生率也最高[1].腰椎结核术后并发窦道,在抗痨、抗炎调节免疫治疗的基础上,成败的关键是抗痨:联合、全程、规则、足量.我们针对患者病情及心理特征给予整体护理,以保证患者完成标准化疗方案.     

高同型半胱氨酸血症对大鼠颈总动脉平滑肌细胞增殖及Caspase-12蛋白表达的影响

目的 研究高同型半胱氨酸血症对大鼠颈总动脉平滑肌细胞增殖及Caspase-12蛋白表达的影响.方法 选取雄性SD大鼠40只,随机数字表法分为4组,每组10只.分别以不同剂量蛋氨酸饮食喂饲12周后分离颈总动脉.HE染色观察颈总动脉增殖情况;利用免疫荧光染色法观察并测定颈总动脉内增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达情况;利用免疫组织化学染色法及蛋白免疫印迹法检测Caspase-12蛋白表达情况.结果 不同剂量蛋氨酸饮食导致大鼠颈总动脉不同程度增殖,颈总动脉内PCNA、Caspase-12蛋白表达增加,并呈浓度依赖性.结论 高同型半胱氨酸血症通过激活血管平滑肌细胞内质网应激反应导致Caspase-12蛋白表达增加,加重血管损伤,促进平滑肌细胞增殖,进一步加重动脉粥样硬化.     

脑动静脉畸形病人围手术期的观察与护理

脑动静脉畸形是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉样血管形成。在病变部位脑动脉和静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉血管与静脉血管直接相连，形成了脑动脉和脑静脉之间的短路。是一种颅内血管的先天性异常。临床上多以出血、抽搐、头痛、局限性神经功能障碍为主要症状。治疗的目的在于控制动静脉畸形血管的并发症以及阻止其发展。     

老年椎-基底动脉系统缺血140例临床分析

椎-基底动脉系统缺血性疾病,是脑血管疾病中最常见的老年多发病。临床以短暂性脑缺血发作(TIA)为多,其次为脑血栓、脑栓塞等。病因主要为高血压和动脉粥样硬化。     

肠系膜上动脉综合征的CT及临床表现

目的探讨肠系膜上动脉综合征的临床及CT影像学表现,以提高对该病的认识。方法对11例已确诊的肠系膜上动脉综合征患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果患者多为年轻女性,主要表现为早期饭后饱腹感、上腹痛、呕心、呕吐及体重下降,部分患者可出现厌食症。CT影像学特征主要表现为:主动脉和肠系膜上动脉夹角和距离的变小;胃和十二指肠的扩张;左肾静脉的扩张及左侧侧支循环的建立。结论结合临床病史,CT表现可对肠系膜上动脉综合征作出明确诊断。     

多沙唑嗪及其手性对映体对离体兔血管α_1 受体的拮抗特性(英文)

目的　分析α1 肾上腺素受体阻断药多沙唑嗪手性对映体对兔胸主动脉和颈总动脉的选择性作用 ,以探讨作为良性前列腺增生症治疗药物的可能性。方法　测定去甲肾上腺素 (NE)诱发兔离体胸主动脉和颈总动脉收缩反应 ,并采用Schild作图法计算rac 多沙唑嗪、R 多沙唑嗪和S 多沙唑嗪的pA2 值。结果　在兔胸主动脉和颈总动脉 ,0 .0 3 ,0 .1和 0 .3μmol·L-1 的rac 多沙唑嗪、R 多沙唑嗪和S 多沙唑嗪均使NE诱发的血管收缩反应量效曲线平行右移 ,Emax不变 ;由Schild作图法计算得到的多沙唑嗪及其手性对映体的斜率值 ,经统计学分析符合竞争性拮抗。3种拮抗剂pA2 值的强度顺序为 :R 多沙唑嗪 >rac 多沙唑嗪 >S 多沙唑嗪。结论　与多沙唑嗪及其手性对映体对人前列腺组织作用的报道结果不同 ,S 多沙唑嗪对兔胸主动脉和颈总动脉α1 肾上腺素受体拮抗作用的选择性显著低于rac 多沙唑嗪和R 多沙唑嗪     

动脉瘤术后尿崩症的护理

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，其主要症状多由出血引起，部分因瘤体压破动脉痉挛及栓塞造成，脑动脉瘤多见脑底动脉分叉之处，按其发病部位，4／5位于脑底动脉环前半，以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见；脑底动脉环后半者约占1／5，发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支。