前房型人工晶体植入后致角膜混浊2例

例1:鞠×男60岁1987.12.13日入院。于1988年1月行右眼老年性白内障囊内摘除和前房型人工晶体植入术。术后,角膜持续水肿1个月余。局部及全身应用氟美松无好转,取出人工晶体。以后,角膜逐渐变混,视物不见,并有异物感、伯光、流泪。右眼视力眼前手动,左眼0.1。右下睑内翻,睫状充血,角膜混浊,角膜上皮有水泡。瞳孔上移。左眼晶体不完全混浊。诊断:右眼角膜混浊,下睑痉挛性内翻。于12月9日行右下睑内翻矫治术,24日行右眼穿透性角膜移植术,因术后排斥反应,移植片     

后房型人工晶体取出5例分析

例1 吴××男74岁住院号193931 1989年6月20日在外院行右眼白内障囊外摘除并植入后房型人工晶体。术后1个月,右眼红、痛,视物模糊。当地医院检查发现人工晶体脱入前房,转入我院。右眼视力眼前手动,角膜水肿,上皮有大泡,内皮混浊。人工晶体脱入前房,瞳孔不圆。眼压正常。1989年8月25日取出人工晶体。出院时视力无增进,角膜仍有大泡,内皮混浊。例2 鄂×男26岁住院号262997     

前房积血致角膜血染

患者李某 ,男 ,2 6岁 ,因右眼青光眼术后角膜血染转入我院。追问病史 ,患者 4年前右眼患外伤性白内障 ,当时行白内障摘出人工晶状体植入术。近 1年来右眼胀痛 ,右侧头痛 ,视物不清。病历记载当时视力右眼 0 4,眼压 32 97ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)混合充血 ,角膜水肿呈雾状 ,9点钟处有一线状瘢痕 ,前房浅 ,周边前房 <1/ 2ＣＴ。瞳孔散大约 6ｍｍ ,人工晶状体位置正常。眼底模糊 ,隐约可见视盘色淡 ,血管向鼻侧移位呈曲膝状 ,Ｃ/Ｄ =0 8。房角检查颞侧两个象限房角加宽后退。周边视野在 10°以内。诊断为白内障术后继发青光眼及青…     

晶体异物摘除及超声乳化人工晶体植入术

近来 ,我们对 2例行晶体异物取出同时行超声乳化白内障吸除术及人工晶体植入术 ,并进行了术后观察。病例 1　李××　男　 19岁　因右眼铁屑溅入 1周 ,视力下降而来诊。查体所见 :视力 :右 FC/眼前 ,左 1.0 ,右角膜瞳孔缘 3点见闭合伤口 ,前房正常深 ,Tyndall征 (一 ) ,晶体混浊 ,眼底窥视不清 ,眼压 Tn。右眶正侧位片未见显影异物。于局麻下行右眼白内障超声乳化术 ,当手术进行到晶体后皮质区时 ,见一金属异物嵌于此处 ,遂镊取出异物 ,并行人工晶体囊袋内植入。术后翌日 ,右视力 0 .6 ,角膜内皮轻度水肿 ,Tyndall( ) ,IOL位正 ,术后 1…     

角膜穿通伤致房角后退1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 2岁 ,因右眼被铁丝扎伤 2 h来诊。门诊以“右眼角膜穿通伤 ,右眼外伤性白内障”收入院。眼部检查 :视力 :右眼数指 / 10 cm ,左 1.0。右眼球结膜中度混合性充血 ,角膜鼻下区可见长约 4 mm穿通伤 ,前房稍浅 ,前房内可见晶状体皮质及大量浮游物。鼻下方瞳孔缘嵌顿于角膜伤口处 ,瞳孔呈梨形 ,直径约 4 mm,对光反应迟钝 ,晶状体均匀灰白色混浊。余窥不清。左眼前节及眼底均未见异常。眼压 :右 T- 1 ,左 Tn。入院后急诊行右眼角膜清创缝合术 ,术后给予抗炎治疗 7d,炎症控制后行右眼白内障超声乳化及人工晶状体植入术。第…     

超声乳化人工晶体植入术后视网膜脱离1例

患者　女性　 5 7岁　左眼视力下降半个月 ,于 2 0 0 1年 1月 8日来我院就诊。7个月前 ,患者在外院行左眼白内障超声乳化 后房型人工晶体植入术 ,术后视力 0 .7。近半月来 ,无明显诱因左眼视力下降 ,鼻侧有黑影遮挡。左眼视力 0 .0 8,不能矫正 ;右眼矫正视力 0 .8。左眼角膜清亮 ,瞳孔正常大小 ,人工晶体位置良好 ,后囊完整 ,轻度灰白色混浊。散瞳后 ,检查周边晶体赤道部有残留灰白色晶体皮质 ,玻璃体轻度混浊。视乳头边界清 ,色正常 ,视网膜 12 :30～ 5 :0 0呈青灰色隆起 ,隆起 7D,波及黄斑区 ,在 1:0 0赤道部可见一马蹄形裂孔 ,裂孔周围…     

青年性白内障一家系

先证者　男　 36岁　双眼视物不清 2 2年 ,近 2年视力下降明显 ,影响正常生活和工作 ,于 2 0 0 1年 11月 10日入院。婚后其妻生育 2女 1男 ,其大女儿视力下降 3年 ,在当地医院诊断为双眼白内障。患者父亲因患白内障失明 ,无近亲婚配史。右眼视力指数 /80ｃｍ ,左眼指数 /80ｃｍ ,双眼外眼无异常 ,结膜不充血 ,角膜透明 ,前房适中 ,瞳孔 3 5ｍｍ ,光反射存在。晶体灰白色混浊 ,周边部分呈高密度不均匀混浊 ,眼底窥不见 ,眼压正常。眼Ｂ超检查显示双眼晶状体混浊。诊断 :双眼青年性白内障。行双眼超声乳化人工晶体植入术 ,术后视力右眼 0 6 ,…     

眼前节毒性综合征一例

患者男性,55岁。因左眼白内障于2010年5月在我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。术前眼部检查：右眼为人工晶体眼,右眼视力1.0。左眼视力：0.1（矫正不提高）,左眼角膜透明,前房常深,瞳孔正圆,直径3 mm,对光反射灵敏。左眼晶体核Ⅱ级,后囊下混浊。玻璃体少量混浊。眼底未见异常改变。角膜内皮细胞计数：2791.6个/mm2。六角型细胞占69％。眼压：16 mm Hg,全身无糖尿病、高血压及其他免疫性疾病史。于表面麻醉下行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,手术顺利,术中后囊膜完整,人工晶状体囊袋内植入。     

对尚存一定视力白内障患者术前检查问题探讨

例1，患者，男，68岁。因右眼视力下降1年余来我院就诊。眼科检查：视力右眼0．25(不能矫正)，左眼1．0(1年前已在本院行超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术)。右眼位正，结膜无充血，角膜清亮，前房深浅正常，虹膜纹理清。瞳孔3mm，光反应灵敏。晶状体浑浊，玻璃体窥不进。右眼底检查：模糊，仅见轮廓。右眼光定位正常，两点正常，红( )绿( )。临床诊断：(1)右老年性白内障，(2)左人工晶体眼。建议行右超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术。术后检查：视力右眼0．5，右眼结膜无充血，角膜清亮，人工晶体位正。术后患者自觉视力提高不理想，视物费力，视力受限，要求进一步检查。眼前节检查同前。眼底检查：视盘色略淡。     

眼内玻璃异物存留20年一例报告

玻璃异物存留眼球内20年,临床上较为少见.我院曾遇1例,报告如下:患者:陈××,男,39岁,农民.住院号931502.于1993年8月因右眼视力不清7天到我院就诊.门诊检查:视力有0.3、左1.5,散瞳后见右眼晶体后极部呈菊花瓣样混浊,玻璃体轻度絮状混浊,其下方隐见条状阴影,随眼球运动而晃动.眼底正常,眼压Tn.疑右眼眼内异物,进一步检查发现6点位近角膜缘巩膜有长约4mm线状伤痕.追问病史,患者于1973年秋因灯泡爆炸伤及右眼,在某医院以“外伤性眼内出血”住院治疗,视力恢复至1.0,出院后一直无不适感.据此,我院拟诊:右眼外伤性白内障,玻璃体混浊,眼内异物.限于我院条件不足,立即将检查所见诊断详细写信转往上级医院.3天后患者持该院“右眼外伤性白内障,建议观察治疗”诊断书返回.约1周后患者因右眼胀疼伴同侧头痛呕吐来诊.检查右眼光感,球结膜混合充血,角膜中度水肿,前房中深,房间( ),虹膜纹理欠清,晶体完全混浊,后段窥不入,眼压T( 2)诊断:右眼继发性青光     

人工晶体植入术后并发隐球菌眼内炎一例

人工晶体植入术后并发隐球菌眼内炎一例陈真，周屏患者男，５７岁，１９９３年７月中旬因右眼老年性白内障常规行人工晶体植入术，手术顺利，术后第２天裸眼视力４．７。术后第６天诉右眼胀痛、畏光不适，视力下降至４．０，角膜内皮水肿，房水混浊。给予球结膜下注射庆大...     

成功救治白内障术后眼内炎一例

患者,男,82岁,铜陵市人。因＂右眼白内障术后5天,视力进行性下降2天＂入院,患者于2009年9月7日在外院行右眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,术后视力较前提高,但是于术后第三天突然出现右眼视力进行性下降,于2009年9月12日急诊入住我科,检查时为：VOD：光感、右眼球结膜混合性充血（＋＋）、角膜透明,前房深浅正常,闪辉（＋＋＋）,瞳孔对光反射迟钝,人工晶体位正,后囊膜不完整,玻璃体混浊（＋＋＋）,眼底仅见红光反射,眼压：16mmHg。     

无晶体眼YAG激光后囊膜切开术继发视网膜脱离一例

患者男，38岁，10年前因右眼外伤性白内障在当地医院行白内障器外们除术．1992年9月10日住院要求植入人工晶体．体检未见异常眼部检查：视力右眼0.04 5.50DS矫正0.6，左眼1.0，双料眼压1.78KPa．角膜透明，虹膜无震颤，散大瞳孔后缘下残前囊膜,后囊膜不均匀混浊，按Odrich标准分级（中度混浊）眼底大部分清晰可见．诊断：右眼光晶体眼（后囊混浊）．考虑植入人工晶体后影响视力，于1992年9月25日采用西德OPTON公司制造的VISULAS型Na：YAO激光机行后无数切开术发射激光能量13mJ，25个眈冲．术后则小时测眼压384XPa，自由服胀不适．…     

利多卡因球后麻醉致不完全性眶尖综合征

患者，男，52岁。双眼视力渐进性下降1年，加重4个月，于1994年8月以双眼老年性白内障初发期入院。入院检查：全县检查未见异常。眼部检查：视力，右眼0．1，矫正0．5。左眼0．8，矫正互．2。双眼角膜、前房、虹膜及瞳孔检查未见异常，晶体周边部皮质呈模形灰白色混浊，中央部位后囊下呈近圆盘状灰黄色混浊（右眼重于左眼）。眼底检查：右眼视乳头及血管检查未见异常，黄斑区污浊，中心凹光反射弱。左眼未见异常。双眼眼压正常。于1994年8月欲行右眼白内障摘除人工晶体植入术。在吸氧及心电监测下，使用2％利多卡因（未加肾上腺素）采用标准…     

前房型人工晶体植入术后角膜混浊

自1983年我科开展植入前房型人工晶体79例,采用美国制造Suvgidev 前房型人工晶体。例1 王××男72岁住院号:32782 左眼老年性白内障,于1987年2月4日行白内障囊内摘出术,术中玻璃体脱出,植入前房型人工晶体。术后视力0.4,术后20个月,视力逐渐下降,角膜水肿、混浊,眼压2.31kPa。用药物治疗,角膜混浊加重。于1989年2月24日取出人工晶体,术中发现人工晶体上袢嵌入角膜缘内(原切口部     

人工晶体硅油眼致恶性青光眼1例

游××　男　 74岁　因左眼白内障囊外摘除术后 2 8小时 ,突然视力下降 3小时 ,于 2 0 0 4年 5月 1 2日入我院眼科。右眼视力 0 3,左眼眼前光感 ,除颞侧外其余方位光定位不准确。右眼角膜透明 ,晶体核性混浊 ,眼底模糊见视网膜平复。左眼结膜充血 ,上方角膜缘缝线在位 ,角膜透明。前房轴深 3CT ,Tyn ( - ) ,瞳孔 3mm ,对光反射存在。人工晶体正位 ,后囊中央呈纵形裂开 ,散瞳见玻璃体无明显混浊。眼底 2～ 5:30 ,6～ 1 0点位可见两个棕色隆起物。视网膜脱离呈皱褶状隆起于人工晶体后 ,视盘窥不见。右眼眼压1 6 1mmHg ,左眼 1 2mmHg。诊断…     

冰封的水晶

3年前,一位患有2型糖尿病的老年女性白内障患者接受了右眼白内障超声乳化术,植入1枚一片式亲水性丙烯酸酯人工晶体(hydrophilic acrylic intraoc ularlens),术后视力良好,2年后感右眼视力显著下降,就诊时发现右眼的人工晶体发生了严重的混浊。最终该患者接受了右眼的人工晶体置换术,重新植入了1枚三片式疏水型丙烯酸酯人工晶体(hydrophobic acrylic intraocular lens)。图1为取出的人工晶体,其光学部及襻发生了均匀致密的白色混浊,犹如冰封的水晶黯然失色。     

二期后房型IOL植入继发急性渗出性视网膜脱离1例

患者：李×，14岁，学生。右眼外伤性白内障术后2年，要求行IOL植入术入院。患者2年前因右眼被剪刀扎伤行角膜裂伤缝合并外伤性白内障摘出术。术后配戴角膜接触镜，视力恢复0．8。入院检查：右眼视力＋90S＝0．8，角膜6点方位粘连性瘢痕与虹膜及玻璃体粘连，虹膜上方萎缩下方6点缺损、瞳孔不圆、中等大，晶状体后囊不完整，散瞳后可见鼻、预侧残留的后囊，玻璃体轻度混浊，眼底正常。A超检查：眼轴长24．05mm。术前常规准备后在局麻下行右眼后房型10L二期植入术，手术切口选在颞侧角膜缘，顺利植入晶状体（＋19．5Dstorz）支架居3、9点方…     

后房型人工晶体植入术后迟发前房出血

患者女25岁1986年1月11日因左眼外伤性白内障入院。全身检查未见异常。左眼视力5m 光感,光定位及辨色力正常,近角膜缘5点钟处可见一直径约1mm 圆形白斑,对应处虹膜有一针尖大的小孔,3—9点钟处瞳孔缘后粘连。虹膜无明显萎缩,瞳孔略大于右眼,光反射明显较健侧弱。晶体呈磁白色。右眼未见异常。1月16日在局麻下行左眼白内障囊外摘除并硅凝胶后房型人工晶体植入术,术中顺利。术后半个月出院。术后3个月裸眼视力0.6。1987年1月12日因并发人工晶体前膜及后囊混浊,视力0.1,不能矫正。1月15日行前膜及后发障划开术。3月10     

人工晶体术后并发葡萄膜炎治疗的探讨

患者,女,70岁.双眼视力逐渐下降3年,右眼视物不清3月.于1992年9月28日以老年性白内障成熟期入院.术前检查:一般情况好,血压18/11kPa(1kPa=7.5mmHg).眼部检查:右眼视力6m光感,角膜透明,瞳孔圆,对光反应( ),晶体混浊.左眼视力0.3,角膜透明,前房清晰,晶体部份混浊.眼底正常.右眼按常规在手术显微镜下进行现