急性心房梗死与心房颤动关系的研究

[目的]探讨在急性心肌梗死(AMI)合并心房梗死、新发心房颤动的发生事,研究急性心房梗死与心房颤动的关系.[方法]回顾性分析研究急性心肌梗死连续病例412例;根据Nielsen急性心房梗死心电图的诊断标准,研究急性心肌梗死者合并心房梗死的发生率;通过入院前3天连续心电监护及入院1周Holter检查、结合心房颤动过去史,记录急性心肌梗死患者新发心房颤动的发生;分析该研究组病例新发心房颤动与心房梗死之间的关系.[结果]①AMI并新发心房颤动患者年龄较大,与无心房颤动组相比(74±9)岁vs (59±8岁),P＜0.01;心房颤动的发生与高血压病有关,70% vs 47%,P＜0.05;下、后壁心肌梗死心房颤动发生率比前、侧璧心肌梗死者高,62% vs 38%,P＜ 0.01;②合并急性心房梗死51例,其中有心房颤动22例,占43%.③回顾性分析前,确诊心房梗死者0例,回顾性分析后,确诊心房梗死者51例.[结论]①AMI新发心房颤动与年龄,高血压病,下和(或)壁心肌梗死有关;②AMI新发心房颤动时应考虑是否有合并心房梗死;③AMI患者合并心房梗死易被临床医生忽视,其漏诊率几乎达100%,值得注意.     

急性心肌梗死并发心源性休克的治疗（附14例报告）

2002年10月～2005年10月我科共收治急性心肌梗死(AMI)患者171例,其中并发心源性休克14例,约占8.2%,现将其治疗分析如下。8卷总第140期)资料与方法14例患者中男9例,女5例,年龄39～82岁,平均60岁,均符合WHO规定的AMI诊断标准。14例均在发病后6日内入院,其中5例为广泛前壁心肌梗死     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

急性心肌梗死(AMI)是冠心病严重类型,死亡率高。我院自1999年应用大剂量尿激酶治疗急性心肌梗死,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组22例中,男14例,女8例。年龄40～68岁,平均年龄58岁。起病时间6h内8例(36.4%),6～12h5例(22.7%),12～24h9例(40.2%)。所有病例均符合WHO制订的AMI诊断标准。AMI部位包括广泛前壁5例(22.7%)局限前壁5例(22.7%),前间壁4例(18.2%),下壁8例(36.4%)。1.2给药方法全部病例在入院后先检查血常规、血小板、出凝血时间肌钙蛋白和血型备用。在血小板、出凝血时间正常情况下立即给予尿激酶150万u溶于0.9…     

支原体肺炎68例临床分析

我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月共收治肺炎支原体肺炎 6 8例 ,诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性(酶联免疫吸附试验 -ＥＬＩＳＡ法 )。现将有关临床资料进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例中男性 14例 ,女性 5 4例。年龄 80岁以上 3例 ,70～ 80岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 5例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,30～ 39岁 19例 ,2 0～ 2 9岁 15例 ,15～ 19岁 9例。 4 0岁以下 4 3例 ,占6 3 2 %。 1～ 4月发病 17例 ,5～ 8月发病 39例 ,9～12月发病 12例。受凉后发病 35例。1 2　症状与体征 :发热者 4 4例 ,占 6 4 7% ,其中 4例体温…     

无痛性心肌梗死的早期诊断探析

我院近5年收治急性心肌梗死(AMI)52例,其中无典 型胸骨后或心前区疼痛14例。为提高 AMI 的早期确诊率, 以防误诊、漏诊,现总结分析如下。 1 临床资料 1． 1 发病年龄 14例(无痛性者),男12例,女2例,男比 女为6∶1;年龄40～60岁3例,占21． 4%,＞60岁11例,占 78． 6%。 1． 2 发病诱因 无明显诱因者8例,占57． 1%,有诱因者6 例,占42． 9%,其中精神紧张者2例,劳累者1例,饱餐者1 例,剧咳者1例,用力排便者1例。 1． 3 临床症状 有消化道症状者6例,占42． 9%,胸闷、气 短2例。牙痛2例,晕厥1例,休克1例,左肩痛1例,无症状 1例。     

探讨不同年龄男性急性心肌梗死患者危险因素的差异性

目的 对不同年龄组男性急性心肌梗死患者存在的危险因素差异进行探讨,为预防急性心肌梗死提供参考.方法随机选择1995年2月～1996年2月呼伦贝尔市医院住院心梗患者及1996年10月～2008年7月笔者所在医院诊断的男性心梗患者共152例,其中青年组(年龄＜40岁)7例,老年组(年龄≥60岁)145例(95.4%),对7例青年男性及145例老年男性急性心肌梗死(AMI)患者存在的危险因素进行统计学分析.结果青年组AMI有早发冠心病家族史占42.9%,吸烟占100%,饮酒占85.7%,均明显高于老年组(P＜0.01).老年组 AMI有高血压占87.7%,并发糖尿病者占52.4%,均明显高于青年组(P＜0.05或P＜0.01),两组患者高血压级别与AMI的发生密切相关.结论早发冠心病家族史、大量吸烟、饮酒是青年Aml的主要危险因素,而有高血压、糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素.     

24例心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死 (AMI)患者约有 32 %无症状或症状不典型 ,特别是老年急性心肌梗死常在原有的慢性病基础上发生 ,容易误诊、漏诊。我院自 1990年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治AMI138例 ,不典型者 2 4例均被误诊 ,占同期AMI的 17%。现将 2 4例误诊原因分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 18例 ,女 6例 ;年龄 35岁～ 80岁 ,其中 4 0岁以下 1例 ,6 0岁以上 16例。1.2　临床表现及误诊情况　见表 1。表 1　临床表现及误诊情况临床表现　　误诊情况　误诊例数　误诊时间 (h)心慌、胸闷、呼吸困难心力衰竭 5 5～ 12心慌、心悸、胸闷、…     

30例中青年急性心肌梗死临床特点分析

目的分析中青年(<40岁)急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨如何预防中青年AMI的过早发生。方法对30例年龄<40岁的AMI组和52例年龄>70岁AMI组患者进行对比观察,从性别、危险因素、临床特点、并发症、预后等方面进行比较。结果中青年AMI男性多见,为29例(96.67%),其中吸烟14例(46.67%)及有高血压或冠心病家族史者7例(23.33%),与老年组AMI类似。发病前有明确的诱因22例(73.33%),高脂血症20例(66.67%),发病时有典型症状胸痛症状者29例(96.67%),明显高于老年组AMI。有高血压病史者3例(10%),有心衰者1例(3.33%),明显低于老年组AMI。结论中青年AMI男性多见,高脂血症、酗酒、劳累为危险诱发因素,症状典型,并发症少,预后好。重视青年患者的调脂治疗可预防中青年AMI的过早发生。     

急性心肌梗死心电图分析及临床意义

目的:评价心电图在诊断急性心肌梗死(AMI)中的作用,提高对AMI的诊断能力。方法:回顾性分析40例心前区有疼痛和无疼痛临床确诊为急性心肌梗死的心电图变化。结果:有心前区疼痛的心肌梗死患者20例(50%),其中年龄32~50岁占56%,51~60岁占30%,61~82岁占14%;无心前区疼痛的心肌梗死患者20例(50%),32~50岁占20%,51~60岁占30%,61~82岁占50%;梗死部位:前间壁10例,前壁4例,下壁4例和正后壁2例。心电图检查Q波、ST段和T段均有异常。结论:心电图诊断急性心肌梗死患者很重要,尤其是无心前区疼痛的心肌梗死,紧密结合临床,密切观察心电图变化对筛选急性心肌梗死有重要的临床意义,特别是老年人。     

复发性心肌梗死14例临床分析

本文旨在探讨复发性急性心肌梗死 (再梗死 )的临床特征。再梗死是指既往有明确急性心肌梗死 (AMI)病史 ,出院后再次发生 AMI,其不同于梗死延展 ,后者是指 AMI后 2 4h～ 4周内又有新的心肌坏死 ,梗死组织增加 ,也称为早期再梗死。再梗死是影响冠心病患者远期预后的重要因素之一。1　临床资料14例再梗死患者中男性 10例 ,女性 4例 ,年龄 5 2～ 72岁。发现再梗死发生于新部位 9例 ,占 6 4.3% ;原部位 5例 ,占 35 .7%。再梗死者两次间隙时间最短只有 1个半月 ,最长的 13年 ,但大多数在半年左右。2　结果本组再梗死的发生率为 10 .2 % ,其临…     

急性心肌梗死并发心源性休克的治疗(附8例报告)

急性心肌梗死 (AMI)患者约 7%～ 10 %可并发心源性休克 ,多数是在AMI发病后出现休克趋势 ,住院病死率 >80 % [1] 。1999年 2月— 2 0 0 2年 4月我院共收治AMI患者118例 ,其中并发心源性休克 8例 ,约占 7%～ 8% ,现将其治疗分析如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 8例患者中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均 6 1岁 ,均符合WHO规定的AMI诊断标准。 8例均在发病后 6h内入院。其中 3例为广泛前壁心肌梗死 ,2例为心内膜下心肌梗死 ,2例为急性前间壁和下壁心肌梗死 ,1例为急性下壁和正后壁心肌梗死。 8例患者中 ,有 3例既往有糖尿…     

老年人肺部感染的临床特点(附50例临床资料分析)

1985年～1987年我院收治以支气管肺炎,间质性肺炎、大叶性肺炎为原发病而住院的老年患者50例(部份以其他疾病住院后继发肺炎),现对其肺部感染加以分析,并探讨其临床特点。临床资料(一)一般资料:性别:男46例,女4例。年龄:60～69岁20例,70～79岁27例,80岁以上3例,70岁以上为多占60％。根据临床表现、胸片及痰培养等检查,疗断为支气管肺炎29例,间质性肺炎7,大叶肺炎2例,革兰氏阴性杆菌肺炎12例。(二)发病诱因:症状和体征:受凉或感冒12例,过度疲痨6例,无明显诱因32例。本组缓慢发病者占72％,畏寒7例,发烧37℃～37.9℃12例,38℃～38.9℃8例,39℃以上2例,低于37℃28例。食欲减退29例,精神萎     

老年不典型急性心肌梗死32例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是老年人常见病。本院 1998年 6月至 2 0 0 1年 2月 ,住院ＡＭＩ患者中≥ 6 0岁年龄组共 40例 ,首发症状不典型者占同年龄组发病的 80 % (32 / 40 ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例中男 18例 ,女 14例 ,年龄分布 :6 0～岁 15例 ,70～岁 16例 ,80岁以上 1例。职业分布 :农民 2 3例 ,干部 6例 ,工人 3例。发病至入院时间 :发病后 3ｈ以内入院者 14例 ,4～ 12ｈ入院者 6例 ,2ｄ 6例 ,3～ 7ｄ 6例。1 2　首发症状与体征　以胸闷、心前区不适起病 18例(5 6 3% ) ,呼吸困难、不能平卧发病 9例 (2 8% ) ,上腹…     

床边cTnT快速定性检测对急性胸痛患者的诊治价值

<正>1对象和方法1.1对象2005年10月至2006年5月以急性胸痛来我院就诊患者49例,男性28例,女性21例,年龄24岁～70岁,平均年龄52.4岁。排除有明显的局部外伤、肺和胸膜病变,2周前有急性心肌梗死(AMI)病史者。49例中,AMI 10例,不     

Reiter综合征39例临床分析

为了解本地区Ｒｅｉｔｅｒ综合征的特点,以提高诊断水平,对我院近7年的39例分析如下。临床资料39例系我院风湿专科1993～1999年间连续的住院及门诊患者,符合1981年美国风湿病协会提出的修正定义〔1〕。39例中男25例,女14例,男女比例约3∶2。发病年龄15～80岁,中位年龄33.5岁;女性中位年龄42.5岁,男性中位年龄30岁。39例中急性发病31例(79.5%),隐匿发病8例(20.5%)。关节病变发生在感染症状出现2周内29例(74.4%),3～4周6例(15.3%),4周以上4例(10.3%),其中12例为首发症状;病变位于髋关节6例,膝关节12例,距小腿关节3例,肩、腕、指骨间关节各1例,…     

青年急性心肌梗死25例易患因素分析

临床资料1　一般资料　选自 1 996年 1月至 2 0 0 1年1 2月我院心内科收治的急性心肌梗死 (Acutemyocardial infarction,AMI)患者 1 2 4例 ,其中年龄≤ 45岁者 2 5例 ,占 2 1 .6 % ,2 5例青年 AMI患者均为男性 ,平均年龄 3 8.4岁。2　易患因素　 2 5例患者中有吸烟史 1 0～ 3 0年 ,每日吸烟 1 0～ 6 0支 2 3例 ,占 92 % ;超重者 (体重指数 >2 5 ) 1 4例 ,占 5 6 % ;饮酒 (>5 0 ) 1 3例 ,占5 2 % ;脂质代谢紊乱者 7例 ,占 2 8% ;高血压 5例 ,占 2 0 % ;糖尿病 2例 ,占 8%。我院同期 >6 5岁AMI者 ,随机抽查 1 8例 ,有高血压病史者 1 6例 ,…     

急性大面积心肌梗死患者的监护

随着医学技术的高速发展 ,心电监测技术已为早期诊断和治疗急性心肌梗死 (AMI)患者提供了有利依据[1] ,大大降低了AMI患者的死亡率。我科利用心电图监测技术对 15 6例大面积AMI的患者进行了全面有效CCU监护 ,获得了满意效果 ,现将监测体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　在CCU病房收治 15 6例AMI患者中 ,男10 4例 ,女 5 2例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 6 0岁。其中治愈好转病例 14 6例 ,死亡 8例 ,死亡率 5 12 %。1 2　监护内容及方法　使用美国惠普公司生产的HEWLETT -PACKARD中心及床旁监护多导联监护器 ,其中中心监护一…     

β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死62例临床体会

我院CCU病房自1992年以来,采用β受体阻滞剂(BARA)治疗急性心肌梗死(AMI)62例,效果良好,现予以报道,并浅谈体会。1对象与方法1.1对象治疗组:采用BARA治疗的AMI患者62例,男39例,女23例;年龄36~80岁,平均58.0岁;均为窦性心律,心率(窦率)偏快(>90次/min者),其中8例(下壁AMI)初为缓     

青年人急性心肌梗死的临床特征分析

目的　探讨年龄≤ 35岁以下青年人急性心肌梗死 (AMI)的临床特征。方法　将 1995年～ 1998年住院AMI共 6 7例 ,其中年龄≤ 35岁者 10例为A组 ,年龄≥ 4 0岁者 5 4例为B组 ,配对因素分析AMI发作前心绞痛史、诱因、首发症状、高危因素调查及起病 12h内LVEF值、合并症、心肌梗死延展等方面的差异。结果　A组吸烟、体重指数高于B组 ,A组病前心绞痛史、HDL c少于B组 ,A组下壁心肌梗死 (MI)常见、发病时症状典型 ,A组LVEF <5 0 %占 2 0 % ,B组为 4 6 .3% ,二者比较差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　青年人MI临床特征明显不同于高龄患者。     

急性前壁心肌梗死不同时间房室传导阻滞的临床意义

急性心肌梗死 ( AMI)累及下壁常并有房室传导阻滞 ( AVB) ,单纯前壁急性心肌梗死发生 AVB较少见 ,现结合我院 1 989～ 1 997年间确诊为前壁心肌梗死并 AVB1 2例 ,总结分析不同时间出现 AVB的临床意义11　对象及方法1 .1　病例选择　自 1 989～ 1 997年心内科确诊AMI共 2 1 6例 ,均符合国际心脏病学会及 WHO的缺血性心脏病的命名及诊断标准 [1]。前壁心肌梗死合并不同程度 AVB者 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄44～ 75 (平均 5 9.7)岁。其中合并高血压者 6例 ,合并糖尿病 7例。1 .2　方法　病人入院后常规心电监护 ,入院后前3d内每日…