呼吸机配合沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床研究

目的：探讨机械通气、沐舒坦及联合应用治疗新生儿呼吸窘迫综合症（NRDs）的有效性。方法：采用经口气管插管机械通气或高频喷射通气配合沐舒坦30mgkg,6小时一次静脉滴注治疗NRDs患儿18倒,并与同期18例NRDS患儿进行前瞻性临床对照研究。为〈36周早产儿采用沐舒坦预防治疗NRDs24例,与同期未用的24例进行临床对照研究。均通过血氧浓度监测及转归进行比较。结果：治疗组在应用机械通气及沐舒fq12小时后氧分压（PaO2）由48112mmHg升高至80112mmHg（1mmHg：0,33kPo）,与治疗前及对照组相比均有显著性差异。（治疗组机械通气及氧疗时间较对照组明显缩短）。治愈率两组分别为：治疗组83％,对照组39％,二者具有显著性差异。采用对〈36周早产儿预防治疗NRDs哪组比较,治疗组：发生率33％,对照组发生率：67％,经统计学处理：P〈OOi,具有临床显著差异。结论：呼吸机配合沐舒坦能改善NRDS患儿氧供,并提高肺的顺应性及氧和功能,达到治疗目的,降低病死率”对早产儿应用沐舒坦可达到预防NRDS的目的,明显降低其发生率,缩短住院时间。     

CPAP通气联合沐舒坦预防新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）

目的：探讨CPAP通气联合沐舒坦预防新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）疗效。方法应用经鼻塞持续气道正压（CPAP）通气及采用沐舒坦（生后2小时内每次用药按7．5mg/kg,q6h静脉微泵给药,连用2-3天）,治疗早产儿NRDS患儿24例（治疗组）,并与同期24例早产儿NRDS患儿单纯应用沐舒坦治疗NRDS（对照组）进行前瞻性临床对照研究。均通过血气分析、血氧浓度持续监测及转归进行比较。结果治疗组 CPAP通气联合沐舒坦24小时后血氧分压（PaO2）、血氧饱和度与治疗前及对照组比较均有显著性差异。治疗组有效率83．3％,对照组有效16．7％,二者具有显著性差异。显著差异（P＜0．01）。结论 CPAP通气联合沐舒坦能明显改善 NRDS患儿氧供,且提高肺的氧合功能,降低病死率,提高治愈率。对新生儿呼吸窘迫综合症进行CPAP通气联合沐舒坦治疗可达到预防、治疗NRDS的目的,明显降低NRDS的发生率,提高治愈率,减少呼吸系统相关疾病的发生,缩短住院时间,明显减轻患儿家属负担。     

沐舒坦防治新生儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的探讨早期应用沐舒坦对<36周早产儿预防性治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性。方法对<36周、>27周早产儿应用沐舒坦每次7.5 mg/kg,每6小时1次静脉滴注,预防治疗NRDS 24例,与同期的24例进行临床对照。观察血氧浓度及转归。结果治疗组NRDS发生率33.3%,对照组发生率66.7%,经统计学处理具有临床显著差异(P<0.01)。治疗3天后,治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率45.8%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论对早产儿应用沐舒坦可达到预防NRDS的目的,明显降低其发生率和死亡率。     

经鼻CPAP联合大剂量沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 探讨早期经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合大剂量沐舒坦治疗在30 ～ 34周早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预防作用.方法 69例胎龄在30 ～ 34周的早产儿随机分为治疗组和对照组.治疗组36例患儿在生后60 min内无论有无缺氧均予nCPAP进行呼吸管理,同时行大剂量沐舒坦静脉注射；对照组33例患儿按以往常规治疗,观察两组患儿RDS的发生率、机械通气以及外源性肺表面活性物质(PS)的使用率.结果 治疗组RDS的发生率为33.33％,明显低于对照组57.58％(P ＜0.05).Ⅰ-Ⅱ级RDS的发生率,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅲ-Ⅳ级两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组生后72 h内机械通气率25.00％,对照组51.52％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 nCPAP是一种无创伤性技术,早期应用nCPAP联合大剂量沐舒坦静脉注射,对NRDS有一定的预防作用,能减少外源性PS的应用以及减少机械通气需要.     

沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的:沐舒坦具有促进肺表面活性物质合成和分泌的作用,该文探讨在产前孕母应用肾上腺皮质激素的前提下,产后静脉应用大剂量沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效分析。方法:观察对比治疗组(n=45)NRDS的发生率和并发症的发生率。结果:①治疗组NRDS的发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);②治疗组并发症低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:早产孕母用肾上腺皮质激素的基础上,产后早产儿用沐舒坦预防NRDS,具有较好疗效。     

沐舒坦用于防治新生儿呼吸窘迫综合症的临床研究

目的评价分析沐舒坦防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和安全性。方法在本院产科分娩的孕周28～36wk之间早产分娩的孕妇及其早产儿80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规综合治疗,观察组在此基础上对早产分娩的孕妇和早产儿加用了沐舒坦,观察比较两组间NRDS发生率,早产儿总死亡率及不良反应。结果观察组发生NRDS率为12.50%,明显低于对照组的发生率32.50%,具有显著差异(χ2=4.5878,P<0.05);观察组发生NRDS后总死亡率为5.00%,明显低于对照组的总死亡率20.00%,具有显著差异(χ2=4.1143,P<0.05);观察组未发现明显的不良反应。结论采用沐舒坦防治NRDS的方式疗效佳,安全,而且经济方便,建议临床进一步推广。     

经鼻CPAP联合大剂量沐舒坦预防30～34周早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 探讨早期经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合大剂量沐舒坦治疗30～34周早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的作用.方法 69例胎龄在30～34周的早产儿随机分为治疗组和对照组.治疗组患儿在生后＜60 min无论有无缺氧均予nCPAP进行呼吸管理,同时予大剂量沐舒坦静脉注射;对照组按以往常规治疗.观察两组患儿RDS的发生率、机械通气以及外源性肺表面活性物质(PS)的使用率.结果 治疗组RDS的发生率为33％(12/36),明显低于对照组的57％(19/33),差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ～Ⅱ级RDS的发生率,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级RDS发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组出生后＜72 h机械通气率为27％(9/36),对照组为51％(17/33),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用nCPAP联合大剂量沐舒坦静脉注射,对RDS有一定的预防作用,能减少外源性PS的应用以及减少机械通气需要.     

产前盐酸氨溴索对肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的辅助作用

目的:研究在产前预防应用盐酸氨溴索(沐舒坦)联合糖皮质激素对产后应用肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的辅助作用。方法:将胎龄不满35周并在生后1 h内经气管内给予PS预防NRDS的早产患儿按产前情况分为3组:由于各种原因未能采取预防措施组,产前常规应用地塞米松预防组,产前应用大剂量沐舒坦联合地塞米松预防组。比较3组NRDS的发生率、机械辅助通气时间及24 h内动态血气分析。结果:3组NRDS的发生率无显著差异,地塞米松联合沐舒坦组机械通气时间明显低于未预防组。单纯地塞米松预防组与未预防组动脉血气在应用PS后恢复速度慢于联合沐舒坦组,特别是前两组血气PaO2在应用PS 6 h后出现下降,而联合沐舒坦预防组PaO2恢复后变化平稳。结论:联合沐舒坦预防组6 h后各项血气指标即达到相对稳定,说明产前地塞米松联合沐舒坦辅助生后PS预防NRDS可以缩短单纯应用PS患儿动脉血气达到相对正常值的过程,从而缩短机械通气时间。     

沐舒坦在早产儿呼吸窘迫综合症中的疗效分析

【目的】　观察沐舒坦治疗早产儿呼吸窘迫综合症疗效 ,分析其在基层应用的可能性。　【方法】　符合观察条件的早产儿 5 9例 ,按性别、胎龄、出生体重、病情分层后随机分成观察组和对照组 ,所有患儿均按早产儿常规给予护理及按需治疗 ,沐舒坦仅在观察组中应用。　【结果】　观察组患儿应用沐舒坦疗效明显好于对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;住院天数明显缩短 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ) ;病死率减少 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　沐舒坦治疗早产儿呼吸窘迫综合症疗效较好 ,可明显改善临床进程 ,适合基层应用     

沐舒坦不同给药方式治疗肺透明膜病的研究

目的 探讨沐舒坦不同给药方式对早产儿肺透明膜病的治疗作用.方法 将101例肺透明膜病早产儿分为4组:静脉组29例,经静脉给予沐舒坦7.5mg·kg-1·次-1,每6小时1次,疗程为3～5天;雾化组29例,经口鼻超声雾化吸入沐舒坦7.5mg·kg-1·次-1,每6小时1次,疗程为3～5天;气管内给药组15例气管插管气管内滴入沐舒坦7.5mg·kg-1·次-1,每6小时1次,后用气囊正压通气5分钟至肺部吸收,疗程为3～5天;对照组28例给予一般综合治疗,观察治愈率及并发症的发生差异.结果 静脉组、雾化组、气管内给药组与对照组比较,3组均可降低早产肺透明膜病患儿死亡率(χ2=9.02,P<0.05),还可降低部分并发症(肺炎、肺出血、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎)的发生率,改善早产肺透明膜病患儿的预后,但3种不同给药方式之间治愈率及并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 出生后3小时内静推、超声雾化吸入、气管插管气管内滴入沐舒坦均可较好地治疗早产儿肺透明膜病,同时减少部分并发症的发生.     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的:探讨肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:将2008年1月～2012年8月住院治疗胎龄<32周,体重<1 500 g的60例早产儿随机分为治疗组和对照组。两组均给予对症支持治疗,其中治疗组在此基础上给予PS进行治疗。观察两组患儿NRDS发生率、机械通气率、用氧时间,72 h内血气分析改善情况等。结果:治疗组在NRDS、机械通气例数、比例均明显低于对照组,差异均有明显的统计学意义(P<0.01),并且总用氧时间明显短于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.01),并且血气分析改善情况明显优于对照组。结论:对早产儿应用PS可降低NRDS发生率,值得临床推广应用。     

新生儿肺透明膜病36例临床分析及治疗探讨

[目的]探讨肺表面活性物质(固尔苏)、鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)、静脉注射沐舒坦治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效。[方法]将36例确诊为新生儿肺透明膜病的早产儿资料进行回顾性对比分析:其中14例给予固尔苏治疗的列为Ⅰ组,8例使用鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)的列为Ⅱ组,14例予静脉注射沐舒坦治疗的列为Ⅲ组。[结果]将3组患儿治疗前及治疗后皮肤颜色,经皮血氧饱和度以及症状、体征变化,N-CPAP时间,平均住院天数进行比较:Ⅰ组改善缺氧症状最迅速,NCPAP给氧时间及住院时间最短,Ⅱ组次之,Ⅲ组最差。3组比较差异有统计学意义(P﹤0.001)。Ⅰ组14例中12例治愈,2例死亡,治愈率为86%。Ⅱ组8例中6例治愈,1例自动出院,1例死亡,治愈率为75%。Ⅲ组14例中7例治愈,1例自动出院,6例死亡,治愈率为50%。[结论]肺表面活性物质治疗能快速、安全、有效地改善肺透明膜病早产患儿的肺功能及临床症状,提高了患儿的抢救成活率,且缩短了早产儿吸氧时间,减少了早产儿视网膜病变的发生。N-CPAP以其安全、舒适、方便、价廉又重新用于临床。     

机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征75例

目的:探讨机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性及临床价值。方法:对75例NRDS患儿进行机械通气治疗。结果:75例NRDS患儿中治愈50例(66.7%),死亡18例(24.0%),放弃治疗7例。较用头罩吸氧治疗NRDS有显著性差异。2000～2003年NRDS治愈率(77.8%)较1996～1999年NRDS治愈率(50.0%)明显升高;2000～2003年机械通气并发症较前4年亦明显降低。结论:以机械通气为主的综合治疗是提高NRDS抢救成功率的重要措施。     

沐舒坦用于防治新生儿呼吸窘迫综合症的临床研究

目的评价分析沐舒坦防治新生儿呼吸窘迫综合征（NKDS）的疗效和安全性。方法在本院产科分娩的孕周28～36wk之间早产分娩的孕妇及其早产儿80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规综合治疗,观察组在此基础上对早产分娩的孕妇和早产儿加用了沐舒坦,观察比较两组间NRDS发生率,早产儿总死亡率及不良反应。结果观察组发生NRDS率为12．50％,明显低于对照组的发生率32．50％,具有显著差异（Χ^2=4．5878,P〈0．05）;观察组发生NRDS后总死亡率为5．00％,明显低于对照组的总死亡率20．00％,具有显著差异（Χ^2=4．1143,P〈0．05）;观察组未发现明显的不良反应。结论采用沐舒坦防治NRDS的方式疗效佳,安全,而且经济方便,建议临床进一步推广。     

俯卧位通气联合肺复张治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨俯卧位通气联合肺复张治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2014年1月-2016年1月在该院接受治疗的72例NRDS患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组采用常规机械通气治疗,研究组在俯卧位通气基础上进行压力控制法肺复张治疗,监测并记录两组患儿治疗前后呼吸参数指标和血流动力学指标,记录两组患儿机械通气时间、吸氧时间和住院时间,比较两组患儿并发症的发生情况和预后情况。结果研究组患儿治疗1h、6h和12h后,二氧化碳分压(PaCO_2)和吸入氧浓度分数(FiO_2)均显著低于对照组(P<0.05),血氧分压(PaO_2)和血氧分压与吸入氧浓度比(PaO_2/FiO_2)均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗1h、6h和12h后的心律(HR)、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿的机械通气时间、吸氧时间和住院时间分别为(4.53±0.84)d、(13.24±2.04)d和(24.18±5.68)d,均显著低于对照组的(6.18±0.92)d、(18.63±2.16)d和(29.74±3.96)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿并发症发生率为13.89%,研究组患儿并发症发生率为8.33%,两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,对照组患儿死亡4例,研究组患儿死亡1例。结论俯卧位通气联合压力控制法肺复张治疗NRDS可有效改善患儿的氧合功能,缩短机械通气时间,且不增加并发症的发生率,安全有效。     

沐舒坦防治早产儿肺透明膜病临床体会

目的探讨应用沐舒坦防治早产儿肺透明膜病的临床效果.方法应用沐舒坦组为观察组,n=36例;未应用沐舒坦组为对照组,n=31例,观察两组早产儿肺透明膜的发生率.结果对照组早产儿肺透明膜的发生率为26.89%观察组的发生率为9.22%.P＜0.05.结论沐舒坦对防治早产儿肺透明膜病一定疗效.     

应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病的临床研究

目的探讨产前应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病的效果。方法选择孕28～34周面临早产或计划分娩的孕妇88例,随机分为两组,观察组为45例,应用沐舒坦静脉滴注,称沐舒坦组;对照组为45例,应用糖皮质激素肌内注射,称激素组,两组各分娩早产儿45人,观察早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的发生率及早产儿感染的发生率。结果沐舒坦组早产儿RDS发生率为11.5%,激素组为33.3%,两组差异有显著性（P〈0.05）;沐舒坦组早产儿肺部感染及脐炎发生率均明显低于激素组（P〈0.05）。结论产前应用沐舒坦能减少早产儿RDS的发生率,与肾上腺皮质激素比较有减少新生儿感染的优越性。     

CPAP通气联合沐舒坦预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的:观察CPAP通气联合沐舒坦预防新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法:将84例新生儿随机分为治疗组42例,对照组42例。两组均给予常规护理和治疗,治疗组在此基础上加用CPAP通气联合沐舒坦7.5 mg/(kg.次),6-8h 1次。结果:治疗组RDS发生率4.76%,无1例死亡。对照组RDS发生率23.81%,死亡6例,死亡率14.29%,两组经统计学处理,P0.05,差异有显著性。结论:CPAP通气联合沐舒坦预防新生儿呼吸窘迫综合征安全有效。     

新生儿吸入性肺炎治疗中沐舒坦的应用

目的分析新生儿吸入性肺炎(NAP)治疗中沐舒坦的应用效果。方法选取厦门医学院附属第二医院2017年2月-2019年2月间收入的NAP患儿60例,随机分成观察组和对照组各3 0例。观察组给予沐舒坦治疗,对照组给予常规治疗。比较两组疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.3 3%,高于对照组的73.3 3%,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组的血氧饱和度(SpO2)恢复正常时间、吸痰次数、呼吸困难消失时间、青紫消失时间、氧疗时间、机械通气时间和住院时间等治疗指标均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组的不良反应发生率为23.3 3%,对照组为26.67%,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论为NAP患儿行沐舒坦治疗的效果较佳,可缩短其病程,且不良反应较少,具有明显疗效。     

沐舒坦联合N-CPAP在早产儿RDS中的临床应用

目的:探讨N-CPAP及N-CPAP联合沐舒坦治疗早产儿RDS的效果。方法:将58例经X线胸片证实为RDS的早产儿分为两组,单用30例单用N-CPAP治疗,合用组28例用N-CPAP联合沐舒坦治疗,观察两组患儿治疗前后临床表现及呼吸功能各指标的变化,比较两组在达治疗稳定及停N-CPAP时PaO2/F iO2值,并比较两组达治疗稳定时间、N-CPAP总通气时间、生后24 h及48 h X线胸片变化、肺炎发生率、死亡率、临床治愈率。结果:两组患儿N-CPAP治疗后临床表现好转,各项呼吸功能指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);且合用组达治疗稳定及停N-CPAP时PaO2/F iO2均明显增高,两组间差异有统计学意义(P<0.01),达治疗稳定时间、N-CPAP总通气时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。X线胸片复查,在生后24 h,无论好转与恶化,两组间差异无统计学意义(P<0.05),而生后48 h X线好转率合用组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。两组肺炎发生率差异无统计学意义(P>0.05),合用组死亡率下降、临床治愈率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:N-CPAP治疗早产儿RDS能改善呼吸功能,减少呼吸机的应用,减低肺炎发病率,且操作简便易行、安全无创、经济实用;沐舒坦价廉物美、来源广泛、应用安全方便,两者联合应用能进一步改善氧合,缩短氧疗时间及RDS临床进程,降低治疗费用,减低死亡率,提高临床治愈率,值得在临床尤其在广大的基层医院推广应用。