婴儿脑血管畸形破裂出血的观察与护理体会

脑动静脉畸形(Arteriovenous malformation，AVM)，是一种先天性血管发育异常，是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团，在新生儿及幼儿、婴儿期发病虽属罕见，但却是引起婴幼儿颅内自发性出血致死，致残的主要原因之一。我院自1989年1月～2001年12月收治1岁以内经手术、病理确诊的颅内婴儿AVM16例，现将护理体会总结报道如下。     

颅内脑血管畸形破裂出血的诱因与护理对策

脑血管畸形包括动静脉畸形（AVM）、海绵状血管畸形、静脉畸形、毛细血管畸形。AVM是一团发育异常的病理脑血管，是由一支或几支动脉供血，不经毛细血管床，直接向静脉引流。畸形血管团小的直径不及1cm，大的可达10cm，内有脑组织，体积可随人体发育而增长，其周围脑组织可因缺血而萎缩，呈胶质增生带，有时伴有陈旧性出血。AVM出血的诱因大多数可归纳为：（1）各种剧烈运动：（2）情绪激动；（3）排便用力；（4）剧烈咳嗽；（5）饮食及天气、血压、季节等变化；（6）妇女妊娠期，AVM出血危险性增大。因此做好AVM患者的病情观察、保持大便通畅。做好AVM破裂出血的相关宣教知识和心理护理对预防AVM的破裂出血至关重要，现将预防AVM出血的相关因素和护理对策分析如下。     

隐匿性脑血管畸形出血23临床诊治探讨

抽取我院收治的23例隐匿性脑血管畸形出血患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料及影像检查资料。本组患者起病原因均为颅内出血,经DSA 检查不显影,CT 与MRI 增强扫描未见强化,CT 平扫证实病灶呈高密度、混杂密度或者低密度,存在钙化征。全部患者均经手术切除治疗,术后恢复良好。可根据影像学检查和临床表现对隐匿性脑血管畸形出血患者作出正确诊断,以便手术治疗时取得良好效果。     

外伤性脾破裂46例诊治分析

脾破裂是腹部外伤中最常见的损伤，在腹部外伤中约占20％～40％，常伴有严重的失血性休克，治疗不及时可危及生命。我院自2001年1月～2005年12月共收治外伤性脾破裂病人46例，现报告如下。     

156例脑血管畸形的临床病理分析

脑血管畸形并发出血是导致青年人脑卒中最主要的原因之一。本文通过１５６例活检诊断为脑血管畸形者的临床病理分析，得出其平均发病年龄３２．７岁，男女之比１．７：１，好发部位为大脑中动脉供血区，最常见的组织学类型是动脉脉畸形，并简要讨论了其诊断及其与及肿瘤的关系。     

外伤性脾破裂242例诊治分析

本文收集漳州市两所市级医院1978～1998年外伤性脾破裂242例，对其诊断、治疗作回顾性分析，以总结、探讨本病的合理诊治方案。     

原发性肝癌自发破裂出血26例的诊治分析

目的探讨原发性肝癌(PHC)自发破裂出血的诊治特点及预后。方法回顾性分析2000年1月至2008年l2月我院收治的26例PHC自发破裂出血患者的临床资料。结果 26例患者中:保守治疗1例,生存时间2个月;行手术治疗23例(其中17例行肝切除术,3例肝动脉结扎加修补术,3例单纯填塞加修补术),生存时间7~18个月;单纯肝动脉栓塞(TAE)治疗2例,生存时间8个月。结论正确及时的诊断和治疗能够提高PHC自发破裂出血病人的生存率,对肝癌破裂出血病人应积极手术治疗。手术治疗不仅是原发性肝癌破裂急诊止血的有效、安全方法,手术切除肿瘤也是降低PHC破裂出血病人死亡率的主要手段。     

外伤性闭合性脾破裂78例诊治分析

目的：总结外伤性闭合性脾破裂诊治经验。方法：回顾分析78例外伤性闭合性脾破裂的临床资料。结果：非手术治愈3例，手术治愈73例，死亡2例，术后脾蒂再出血2例。结论：B超检查，诊断性腹腔穿刺可使本病确诊。在基层治疗首选脾切除，各方面条件具备的儿童患者，可考虑保守或脾修补治疗。     

脑血管畸形23例误诊分析

我院神经外科及安徽医科大学附属医院神经外科1994年 11月～ 1999年 12月经手术治疗脑血管畸形30 0例 ,其中 2 3例经病理证实误诊为其他疾病 ,占同期手术治疗脑血管畸形的 7.6 7%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ;年龄 3～ 33岁 ,平均 18岁。1.2　临床表现　癫发作 13例 ,头痛、呕吐 5例 ,头痛伴听力下降 1例 ,头晕、耳鸣 1例 ,一侧肢体无力 3例。有头部外伤史、发热史及食米猪肉史各 1例。查体 :无任何阳性体征 15例 ,双侧视乳头水肿 4例 ,轻偏瘫 3例 ,周围性三叉神经及面神经瘫、右耳听力部分丧…     

34例隐匿性脑血管畸形出血临床分析

回顾34例隐匿性脑血管畸形出血患者的临床资料和影像学资料。隐匿性脑血管畸形出血患者临床上多数表现为出血、癫痫、头痛与进行性的神经功能障碍等,CT显示出不规则的混杂密度显影,MRI检查患者表现为中心有高信号,周围出现低信号。34例中2例采取保守治疗,32例采取手术治疗,所有患者均康复出院,住院时间(23.4±4.7)d。在术后2～3年的随访中,所有患者病情恢复良好,且无复发的情况。对于隐匿性脑血管畸形出血患者通过影像学的检查和临床表现能够准确地对患者做出正确的诊断,同时采取手术治疗具有较好的效果。     

婴儿脑血管畸形破裂出血13例误诊分析

脑动静脉畸形（Ａｒｔｅｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＡＶＭ）是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团［１］。发病年龄多在１０～４０岁之间［２］,婴幼儿发病则属少见［３、４］,且因症状极不典型,容易造成误诊［５］。我院１９９３年１月～１９９９年３月收治１岁以下经手术、病理确诊的ＡＶＭ１３例,现分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例,女６例;年龄２１天～１１个月,其中新生儿３例,２个月内婴儿５例,３～１１个月婴儿５例。１．２　临床表现　全部病例均以自发性脑出血为首发症…     

脑血管意外在诊治护理上的异同点

临床常见的脑血管意外有脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血，其临床表现、治疗、护理上既有相同之处，又各有其特点，因此掌握各自特点给予相应治疗、护理，有重要意义。     

卵巢黄体破裂16例诊治分析

卵巢黄体破裂出血是妇科急腹症之一,可以发生于育龄期各个阶段,近年来其发病率有上升趋势。本文对我院2002年9月～2005年10月间收治的16例卵巢黄体破裂进行回顾性诊治分析,现报道如下。     

10例下消化道血管畸形伴出血的临床分析

１０例下消化道血管畸形伴出血的临床分析尹乐平朱碧富王康冯超胡阳四川省人民医院（６１００７２）下消化道血管畸形引起的下消化道出血临床较少见。由于该病起病隐匿，又缺乏特征性的临床表现，故容易漏诊、误诊而延误治疗。现将我院１９８８年１月～１９９６年１２月收...     

老年人食管破裂18例临床分析

<正>从1994年1月至2007年3月我院共收治食管破裂患者26例,18例是60岁以上老年人,占同期发病的69.2%,现就这18例老年患者诊治过程分析总结     

非典型的蛛网膜下腔出血3例报告

蛛网膜下腔出血临床典型表现为突发剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征明显。近年来，我们接诊了3例表现非典型的蛛网膜下腔出血(SAH)患者，其中表现为轻微头晕1例，眩晕1例，抽搐发作1例，现报告如下。     

优质护理在脑血管畸形出血患者康复中的应用效果探析

目的分析优质护理在脑血管畸形出血患者康复中的应用效果。方法选取研究阶段2015年12月—2016年12月纳入的86例脑血管畸形出血患者作为对照组,对照组采用常规护理模式;选取研究阶段2017年1月—2017年12月纳入的89例脑血管畸形患者作为观察组,观察组采取优质护理。比较两组护理效果。结果两组护理前QOL-BREF评分、DT评分差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组QOL-BREF评分、DT评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组护理前SDS、SAS评分无统计学差异(P0.05);护理后,观察组SDS评分、SAS评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间、并发症发生率明显短于或低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组护理质量评分各指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对脑血管畸形出血的患者采取优质护理干预可有效提高生存质量,减轻其心理痛苦,缩短住院时间,降低并发症发生率,促进护患关系和谐,具有明显的临床应用价值。     

脑动静脉畸形破裂出血18例临床分析

目的观察脑动静脉畸形（AVM）破裂出血患者行血肿清除及一期手术切除的疗效.方法以出血为首发症状的AVM破裂出血患者18例,出血量40～100 ml,均在显微镜下行血肿清除及AVM一期手术切除,观察其临床疗效.结果本组18例中,死亡1例,遗有单侧肢体偏瘫2例,中度智力障碍1例,余均恢复良好.结论对AVM破裂出血患者在清除血肿的同时,行AVM一期手术切除效果良好,并能获得最后确诊.     

脑出血继发胃肠道出血106例临床分析

我院1999年6月～2004年6月共收治脑出血患者512例，其中继发胃肠道出血106例，现就其发病时问、发生率、病死率、发病机制及防治综合分析如下。