抗生素预防阑尾手术切口感染422例

为了评价抗生素对阑尾手术切口感染的预防性应用 ,笔者于 1999— 2 0 0 0年对 4 2 2例急性化脓性或坏疽性阑尾炎进行前瞻性观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 2 2例患者中 ,男 2 0 8例 ,女 2 14例。随机分为Ａ组 2 10例和Ｂ组 2 12例。平均年龄 :Ａ组 35岁(7～ 5 3岁 ) ,Ｂ组 37岁 (7～ 6 0岁 ) ;发病至入院平均时间 :Ａ组 38ｈ(6～6 0ｈ) ,Ｂ组 4 0ｈ(5～ 6 5ｈ) ;手术平均时间 :Ａ组 5 0ｍｉｎ ,Ｂ组 4 8ｍｉｎ ;平均住院天数 :Ａ组 6ｄ,Ｂ组 8ｄ。病理类型 :Ａ组化脓性 16 8例 ,坏疽性 4 2例 ;Ｂ组化脓性 178例 ,坏疽性 34…     

急性有机磷中毒患者在急诊室的救护

急性有机磷中毒患者的救护需争分夺秒 ,根据中毒的程度不同其重点也有所区别。现将我院 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 3月急诊室救护 1 0 2例急性有机磷中毒患者的体会报道如下。1　临床资料1 0 2例患者 ,男 1 5例 ,女 87例 ;年龄最小 4岁 ,最大 52岁 ,平均 35岁 ;从发病到就诊时间最短 30ｍｉｎ ,最长 3ｈ ,平均 1 .5ｈ ;在急诊科抢救时间最短 60ｍｉｎ ,最长 3ｈ ,平均 2ｈ。无一例在急诊室死亡。2　救护体会急性有机磷中毒的护理要突出一个“早”字。经口有机磷中毒者应快速、彻底清除高倍吸收的毒物 ,早期、正确、彻底洗胃是抢救成功的关…     

衣外整复法治疗非牵拉力性小儿桡骨小头半脱位

小儿桡骨小头半脱位在临床上非常多见 ,多发生于 5岁以下小儿 ,本病为小儿特有的损伤 ,常见的病因是肘部牵拉所致 ,而非牵拉力性小儿桡骨小头半脱位一般少见。本人于1996年～ 1999年间 ,运用衣外整复法治疗本病 2 8例 ,取得了较满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;其中 1岁～ 2岁 7例 ,2岁～ 3岁 9例 ,3岁～ 4岁 8例 ,4岁～ 5岁 4例 ;损伤至就诊时间 :30ｍｉｎ以内 15例 ,30ｍｉｎ～ 6 0ｍｉｎ 7例 ,1ｈ～2ｈ 5例 ,2ｈ以上 1例 ;致伤原因 :在床上玩耍时跌倒 19例 ,在沙发上跌坠下地 6例 ,行走时…     

动物甲状腺中毒57例救治

食用动物甲状腺中毒者临床少见 ,多见于不认识甲状腺组织或不知道食甲状腺组织会中毒而误食者。笔者近几年来收治食动物甲状腺中毒患者5 7例 ,现将临床资料分析如下 :一般资料5 7例患者中男性 30例 ,女性 2 7例 ;年龄 6～72岁 ,平均 35岁 ;发病时间 :餐后 5小时发病者 1 8例 ,6～ 8小时发病者 2 0例 ,9～ 1 6小时发病者 1 0例 ,1 7～ 2 4小时发病者 9例。食猪、牛、羊甲状腺中毒者平均发病时间分别为 1 1 .7小时、1 3.1小时、1 4.2小时。临床症状 :头痛、头晕者 5 7例 ;恶心、呕吐者45例 ;烦躁不安者 45例 ;发热者 48例 ;心悸者 47例 ;胸闷…     

氟乙酰胺中毒100例救治体会

自 1 997年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,我院儿科收治了1 0 0例氟乙酰胺中毒患儿 ,现将救治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 0 0例中 ,男 68例 ,女 3 2例 ;年龄 0～ 1岁 1 2例 ,1～ 8岁 72例 ,8岁以上 1 6例。其中农村患者 98例 ,县城区患者 2例。服毒至就诊时间不足1ｈ 1 0例 ,1～ 3ｈ5 1例 ,3ｈ以上 3 9例。临床表现 :全身性阵发性强直抽搐 1 0 0例 ,昏迷 72例 ,呼吸不规则或暂停 4 0例 ,呕吐、腹胀、腹痛 61例 ,头痛、头晕 2 5例。血常规白细胞升高者 82例。脑电图全部异常 ,有棘尖慢综合波者 62例 ,弥散性异常 3 8例。查脑…     

中风发病时间的初探--附156例临床分析

笔者对我院近 5 a收住的中风患者中发病时间反应突出的 15 6例进行分析 ,所有的病例均按全国中风病诊断标准诊断 [1 ,2 ] ,探讨中风病发病与时间关系。1　临床资料 :本组 15 6例中男 10 2例 ,女 5 4例 (1∶ 0 .5 3) ;干部职工 35例 ,家务 33例 ,工人 6 8例 ,农民 2 0例。发病年龄 :4 0～ 4 9岁 15例 ,占 9.6 % ;5 0～ 5 9岁 32例 ,占 2 0 .5 % ;6 0～6 9岁 6 3例 ,占 4 0 .3% ;70～ 80岁 4 1例 ,占 2 6 .3% ;80岁以上5例 ,占 3.2 %。中医辨证为中脏腑 5 1例 ,中经络 10 5例 ;西医诊断为脑出血 4 1例 ,脑血栓 10 5例 ,脑梗塞 4例 ,蛛网膜下腔…     

当归四逆汤加味治疗有机磷农药中毒后迟发性周围神经病变21例

自 198 9年以来 ,笔者运用当归四逆汤加味治疗急性有机磷农药中毒后迟发性周围神经病变 2 1例 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例均为口服中毒 ,其中男 4例 ,女 17例 ;16～ 35岁 16例 ,35～ 5 6岁 5例 ;病程最短 3月 ,最长 2 9月 ,平均 13月。中毒种类 :乐果 8例 ,敌敌畏 7例 ,甲胺磷 5例 ,甲拌磷 1例。 2 1例均为重度中毒病人 ,其中服毒量最大者 ,口服甲胺磷 2 0 0ｍｌ。发病时间 :急性中毒症状缓解后 2～ 6周 ,发病时间最短 11ｄ ,最长 4 1ｄ ,2周内发病 5例 ,3～ 5周发病 15例 ,第 6周发病 1例。临床表现 :以四肢肌肉…     

儿童苍耳子中毒12例抢救体会

我科于 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治苍耳子中毒患儿 12例 ,现将其资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例均来自农村 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 3～ 8岁 ,其中 <5岁 5例 ,～ 8岁 7例。误服 7例 ,用苍耳子仁煎鸡蛋治牙痛 5例。口服苍耳子仁量 :30～ 5 0 ｇ 6例 ,10 0 ｇ 5例 ,2 5 0 ｇ 1例。就诊时间 :4ｈ内 6例 ,2ｄ内 5例 ,10ｄ后 1例。就诊时病史全部明确。临床表现 :腹痛 8例 ,恶心、呕吐 10例 ,头痛、头晕 5例 ,精神萎靡 6例 ,腹泻 4例 ,嗜睡 6例 ,抽搐 9例 (其中抽搐 5～ 10次 3例 ,10次以上 5例 ,频繁抽搐 1例 ) ,昏…     

无特效解毒药时抢救严重肉毒中毒体会

我院自 1 990年以来 ,在没有特效解毒药的情况下 ,抢救中、重度肉毒中毒患者 1 0例 ,均成功 ,现将资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 0例患者中 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 4 6岁。发病到入院时间 3～ 8ｈ。按临床分度 :中度 4例 ,重度 6例 ,其中呼吸衰竭 4例 ,伴心力衰竭 2例。诊断依据 :①明确食用罐头食品、豆瓣酱及久置羊肉后发病 ;②急性起病 ;③表现为口干、头晕、乏力、四肢末梢麻木、共济失调、眼肌麻痹及吞咽、发音、呼吸困难等神经系统受累症状 ;④可疑食物及呕吐物中检到肉毒杆菌。1 2　治疗方法 :所有患者立…     

急性毒鼠强中毒的急救护理

20 0 3年 1月— 2 0 0 3年 1月我院急诊科共收治急性毒鼠强中毒患者 5 0例 ,经精心治疗及护理取得满意效果。现将救治措施报道如下。1　临床资料本组 5 0例中男 32例 ,女 18例 ;年龄 3～ 6 5岁。均为胃肠道中毒 ,其中误服 8例 ,自服 2 6例 ,他人投毒 16例。症状出现的时间最短     

严重毒鼠强中毒的急救护理

毒鼠强 ,又称没鼠命 ,其化学名称为四亚甲基二砜四胺 ,为我国早已明令禁用的剧毒杀鼠剂 ,其毒性是氰化钾的1 0 0倍[1 ] 。但由于各种原因 ,黑市上仍有销售 ,因此中毒事件也时有发生。口服毒鼠强中毒患者病情极其凶险 ,死亡率相当高。本院 2 0 0 2年 1— 7月共收治急性毒鼠强中毒患者 5例 ,现将急救护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例中毒患者中男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 8～41岁 ,平均 33岁 ;均为口服中毒 ,服毒量 1 / 2到 1支 ,服毒至就诊时间 8～ 35min。1 2　临床表现　 5例中毒患者入院时均已有不同程度抽搐。其中阵发性…     

醒脑静治疗急性酒精中毒56例

笔者采用醒脑静注射液治疗急性酒精中毒 5 0例 ,取得了满意疗效 ,并与单用纳络酮治疗的 38例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 94例均为 1997～ 2 0 0 0年间我院接诊的急性酒精中毒患者。其中男 6 8例 ,女 2 6例 ;年龄最小者 16岁 ,最大者 6 8岁 ,平均 4 1.16岁 ;所有患者入院前均有 1次大量饮酒史 (饮酒量折合 5 0～ 6 0度白酒 4 0 0～ 10 0 0ｍｌ) ,其中 81例是和朋友对饮而醉 ,13例是因心情不愉快借酒消愁而醉 ;酒后就诊时间一般为 1～ 10ｈ ,平均 4 .3± 2 .0 5ｈ ;酒后中毒程度按张氏等[1] 分级法进行分级。治疗组 5 6例中 ,神…     

小儿急性中毒154例临床分析

小儿急性中毒为儿科常见急症 ,我院儿科自 1 989年 5月— 2 0 0 1年 1 2月共收治各种急性中毒患儿 1 5 4例 ,现将其资料回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 5 4例患儿中 ,男 91例 ,女 6 3例 ;年龄最小 4 0ｄ ,最大 1 3岁 ;家居农村者 1 0 8例 (70 .1 3% ) ,县城者 4 6例 (2 9.87% )。1 2　中毒的原因、种类与年龄关系 :<1岁 4例 ,医药和有毒植物中毒各 2例 ;1～ 3岁 75例 ,占 4 8.70 % ,鼠药中毒 6 1例 ,有机磷和煤气中毒各 2例 ,有毒植物中毒4例 ,医药中毒 6例 ;4～ 7岁 5 3例 ,占 34 .4 1 % ,鼠药中毒 34例 ,有机磷中毒 3例 ,有…     

清开灵注射液辅助治疗急性酒精中毒66例

1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们采用清开灵注射液辅助治疗急性酒精中毒 6 6例 ,并与用常规处理的 5 6例作对照 ,现报道如下。临床资料　所有患者就诊前均有不同程度的酗酒史 ,按抽签法将 12 2例患者随机分为两组。治疗组 6 6例 ,男 5 4例 ,女12例 ;年龄 17～ 42岁 ,平均 2 7 6岁 ;中毒程度 :轻度 (兴奋期 )12例 ,中度 (共济失调期 ) 36例 ,重度 (昏睡昏迷期 ) 18例 ;中毒时间 :>6ｈ 2 1例 ,<6ｈ 45例。对照组 5 6例 ,男 48例 ,女 8例 ;年龄 19～ 40岁 ,平均 2 7 4岁 ;中毒程度 :轻度 10例 ,中度 32例 ,重度 14例 ;中毒时间 :>6ｈ 18例 ,<…     

21例毒鼠强中毒患者诊治体会

我院自 1997年 8月～ 2 0 0 0年 7月收治毒鼠强中毒患者 2 1例 ,全部治愈 ,现就其诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例中包括三起集体中毒共 19例 ,其中第一起为在夜市食用同一摊位刨冰而致中毒共 9例 ,第二起为粮所职工食用餐厅茄子炒肉而致中毒共 6例 ,第三起为家庭成员吃包子后而致中毒共 4例 ;另 2例患儿为误服毒鼠强而致中毒。本组病例中 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 3～ 6 1岁 ,无明显毒物接触史。集体中毒者均经防疫部门鉴定呕吐物及剩余食物后确定为毒鼠强中毒 ,另 2例患儿经抽血鉴定确诊。1.2　临床表现 :2 1例中毒患者…     

中西医结合治疗急性海洛因中毒昏迷15例

报道:15例均为急诊患者,有静脉注射海洛因或发病前1次静脉注射过量海洛因史。男9例,女6例;年龄20～35岁,平均34岁。呼吸停止1例,伴急性左心衰2例。发病至就诊时间:30ｍｉｎ内5例,1～3ｈ8例,>3～20ｈ2例。治疗:立即吸氧,建立静脉通道。严密监测病情。予醒脑静注射液(无锡健宏药业总公司生产)20ｍｌ加入5%葡萄糖注射液250ｍｌ中静滴。纳络酮04～08ｍｇ静注。同时注意维持水电解质和酸碱平衡,防止并发症等。结果:15例均治愈,无1例死亡,无再发昏迷或呼吸抑制。苏醒时间:<30ｍｉｎ13例,<1ｈ1例,<3ｈ1例;呼吸改善2～5ｍｉｎ2例,6～9ｍｉｎ2例。1例…     

抢救急性有机磷中毒98例临床体会

急性有机磷中毒 (ＡＯＩＰ)是基层医院最常见的危重急症之一 ,发生率在各种中毒中占据首位 ,我院自 1 996年 6月— 2 0 0 1年 6月 ,共抢救有机磷中毒患者 98例 ,现将临床体会报道如下。1　临床资料本组 98例患者中 ,男 2 4例 ,女 74例 ;年龄 1 8～ 71岁 ,平均 3 4.4岁 ;农村 88例 ,城区 1 0例 ;口服中毒者95例 ,使用有机磷内衣灭虱致皮肤吸收中毒者 3例。口服剂量 5～ 3 0 0ｍＬ ;甲拌磷 (3 91 1 )中毒 48例 ,对硫磷(1 60 5 )中毒 1 5例 ,敌敌畏中毒 1 6例 ,乐果中毒 1 4例 ,氧化乐果中毒 5例。从服毒到就诊时间 <2ｈ者 77例 ,其余 2 1例就…     

小儿灭鼠药中毒的护理

我院近 4年来共收治小儿灭鼠药中毒患儿 36例 ,现将急救护理介绍如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄 2～ 3岁 1 8例 ,～ 4岁 1 2例 ,～ 7岁 6例。属急性灭鼠药中毒 1 7例 ,其中氟乙酰胺 1 6例、毒鼠强 1例 ;慢性灭鼠药中毒 1 9例 ,其中敌鼠钠盐 1 2例、灭鼠灵 7例。本组治愈 33例 ,死亡 3例。临床表现 :本药主要作用于中枢神经系统、消化系统、心血管系统。本组急性灭鼠药中毒的患儿均有呕吐 ,其中抽搐 1 6例 ,神志不清、昏迷 1 1例。慢性灭鼠药中毒患儿中上腹不适、呕吐 7例 ,皮肤瘀点、瘀斑 1 0例 ,血尿 8例。2　急…     

丹参治疗一氧化碳中毒致肌酸磷酸激酶增高15例

1997年以来 ,笔者应用复方丹参注射液治疗一氧化碳中毒所致肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ)增高 1 5例 ,其疗效肯定 ,显效快 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 5例患者均为一氧化碳中毒 ,男 1 2例 ,女 3例 ;年龄最大 60岁 ,最小 1 8岁 ;发病至就诊时间 0 .5～ 1ｈ ;入院时深昏迷 9例 ,浅昏迷 3例 ,意识清醒 3例 ;作心电图检查 ,有ＳＴ—Ｔ改变 1 0例 ,无ＳＴ—Ｔ改善 5例 ;1 5例血清肌酸磷酸激酶均高于正常 ,最高2 0 1 5Ｕ/Ｌ ,最低 2 5 8Ｕ/Ｌ(正常值为 3 0～ 1 70Ｕ/Ｌ)。1 2　治疗方法 :立即给予吸氧 ,2 0 %甘露醇 2 5 0ｍＬ快速静推 ,…     

小儿毒鼠强中毒79例回顾分析

近年来 ,由于邱氏鼠药禁止生产 ,其所含的氟乙酰胺类中毒病例有所减少 ,而另一种毒性更强的灭鼠药—毒鼠强中毒病例有所增加。因其毒性大 ,治疗难度大 ,死亡率高 ,应引起高度重视。现将我科 1996年 1月～2 0 0 0年 9月收住的 79例小儿毒鼠强中毒报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :79例均系住院患儿 ,其中男 34例 ,女4 5例 ;年龄 3个月～ 12岁 ,其中 <1岁 5例 ,1～ 3岁 16例 ,4～ 6岁 4 1例 ,7岁以上 17例。有明确误服史 17例 ;无明确毒物接触史 ,因高度怀疑而经家长回家仔细检查及仔细询问患儿证实 36例 ,呕吐物及胃液送检分析证实 2 6例…