精神分裂症磁共振功能成像研究进展

精神分裂症是一种多因素神经精神疾病,发病机制复杂,临床表现具有异质性,不同临床表现可能与各个脑区灰白质结构、功能及网络异常相关联.近年来,磁共振技术的快速发展为精神分裂症的研究提供了很好的工具,尤其是功能磁共振成像对脑结构及功能改变进行评估,就功能磁共振技术在精神分裂症的应用及研究进展做如下综述.     

扩散张量成像技术及在脑白质病变中的应用

扩散张量成像(DTI)是一种崭新的MRI技术,它对组织内水的扩散在三维空间进行考察,比常规扩散加权成像能更好地反映生物组织扩散的各向异性.叙述了DTI的成像技术、数据处理及其衍生的量化信息、DTI对一些脑白质病变检查和评价的作用.     

肾上腺脑白质营养不良MRI诊断

目的 分析肾上腺脑白质营养不良(ALD)的影像图像特点,提高MRI对ALD诊断的准确性.方法 收集本院1993-2008年间经生化和临床证实的ALD共9例,所有病例均行MRI检查.结果 9例病人均表现为双侧对称性侧脑室三角区白质病变,呈T_1 WI低信号,T_2 WI高信号,经胼胝体压部相连,呈蝶翼状分布;其中1例仅累及枕叶, 6例累及顶枕叶,2例累及顶枕颞叶.8例累及胼胝体压部,5例累及丘脑后外部.2例增强扫描表现为病灶周边环状强化,脑干病灶亦强化.结论 MRI能准确反映ALD病变和病程.     

肾上腺脑白质营养不良研究进展

肾上腺脑白质营养不良是一种X-连锁隐性遗传病,以脑白质进行性脱髓鞘和肾上腺皮质功能减退为临床特征。研究证实该病由位于X染色体长臂远端Xq28区的肾上腺脑白质营养不良基因突变引起,但确切发病机制目前尚不清楚。就近年来在该病的病因、病理、发病机制、遗传学改变、影像学表现及诊断治疗等方面所取得的研究进展进行综述。     

肾上腺脑白质营养不良研究进展

肾上腺脑白质营养不良是一种X-连锁隐性遗传病,以脑白质进行性脱髓鞘和肾上腺皮质功能减退为临床特征.研究证实该病由位于X染色体长臂远端Xq28区的肾上腺脑白质营养不良基因突变引起,但确切发病机制目前尚不清楚.就近年来在该病的病因、病理、发病机制、遗传学改变、影像学表现及诊断治疗等方面所取得的研究进展进行综述.     

脑白质疏松MR成像与临床对照研究

目的；探讨脑白质疏松的ＭＲＩ表现并与临床对照分析。材料与方法：搜集资料完整经ＭＲＩ诊断为脑白质疏松者１００例，男７１例，女２９例，年龄４９￣８０岁，平均６６岁。根据ＭＲＩ所见和病壮部位，将脑白质疏松分为两大类、０￣Ⅲ级。比较临床症状、脑血管病变与脑白质 的关系。     

儿童脑白质营养不良的磁共振 成像（MRI）表现

目的探讨儿童脑白质营养不良较特征的MRI表现,以期为临床诊断提供一定的帮助。方法对50例脑白质营养不良患儿进行MRI检查,将获得的图像按病变累及脑叶的情况和累及脑内特殊结构的情况进行分析。结果1.ALD以顶枕叶白质受累为主,MLD除累及顶枕叶外,额叶受累的机会也较多,而CD和PMD则累及全脑叶,AD以先累及额叶为主。ALD以中央白质受累为主,MLD仅累及中央白质而周边白质未受累,CD、PMD和AD中央及周边白质均受累。ALD和CD较易累及小脑白质。2.ALD主要累及胼胝体压部,MLD则常累及胼胝体全部,而CD、PMD、GLD和AD一般均不累及胼胝体;ALD以累及内囊后肢后部为主,MLD则内囊后肢后部和前部均累及,PMD较CD有更多的机会累及内囊全部;对于外囊,ALD以累及其后部为主,而CD和PMD均累及外囊全部;累及脑干皮质脊髓束是ALD的一个显著特征,除1例晚发型GLD外,其余脑白质病变均未累及脑干皮质脊髓束。另外,ALD也较易累及中脑外侧丘系,ALD、MLD和PMD累及丘脑的机会也较多。结论MRI为一种无创、安全和敏感的发现早期脑白质病变的影像学方法,不同脑白质营养不良的MRI表现有一定的特征性,对临床诊断可提供一定的帮助。     

正常老年脑及脑白质疏松症的MR扩散张量成像

介绍了MR扩散张量成像在正常老年脑及脑白质疏松症中的应用,以及其在活体评价脑功能改变的状况.     

正常老年脑及脑白质疏松症的MR扩散张量成像

介绍了MR扩散张量成像在正常老年脑及脑白质疏松症中的应用,以及其在活体评价脑功能改变的状况。     

肾上腺脑白质营养不良的临床及影像研究进展

肾上腺脑白质营养不良是一种主要累及肾上腺和脑白质的X连锁隐性遗传性代谢性疾病，以脑白质脱髓鞘和肾上腺皮质功能减退为主要临床特征。血浆、培养皮肤成纤维细胞极长链饱和脂肪酸的测定是诊断本病的主要生化指标，联合临床特征和特异性的影像学表现以及电生理检查能够帮助诊断本病，通过ABCD基因突变检测和生化检测极长链脂肪酸（very long chain fatty acid，VLCFA）可以确诊本病。本病比较少见，但进展迅速，常可导致患者神经系统不可逆的损伤直至死亡。但其确切病因发病机制尚不清楚，现就本病的病因、病理、临床表现、影像学表现及治疗等研究进展作一综述。     

脑白质纤维成像的基础研究和临床应用新进展

脑白质纤维成像是目前唯一能直观显示脑白质纤维束的非侵入性检查方法，基础是弥散加权威像，基本原理为脑白质水分子弥散的各向异性。应用最多的方法主要有线性延展法和椭球体表示法。在临床方面的应用主要集中在监测脑白质的发育、成熟及生理性老化；观察脑肿瘤与白质纤维束的关系；显示急性中风、炎症、脑外伤病变引起的脑白质改变；显示精神分裂症病入局部神经联合的中断。     

用优化的基于体素的形态学方法研究初发精神分裂症患者脑结构的MRI特征

目的运用优化的基于体素的形态学研究（VBM），探索中国汉族人群精神分裂症患者与正常人脑结构之间的差异。方法运用高场强（3．0T）MR扫描仪分别采集13例初发且未经治疗的精神分裂症患者和13名年龄、性别、利手配对的正常人（对照组）的高分辨T1WI。采用优化的VBM方法处理所有数据，最后经两样本配对t检验，比较2组间的脑灰质密度和灰质体积的差别。结果采用国际通用的统计参数图表示。结果精神分裂症患者的脑灰质体积较对照组缩小、密度较对照组广泛降低。这些区域主要集中于脑双侧颞叶和额叶区域，包括双侧额中回、双侧岛叶等区域，另一些灰质密度降低区散在分布于脑顶叶、枕叶及小脑区域。结论优化的VBM可能是一种自动的，有效的研究精神分裂症患者脑结构的方法；初发精神分裂症患者的脑灰质密度较正常人广泛降低，体积较正常人缩小。     

应用扩散张量成像对正常儿童脑白质发育的初步研究

目的 应用扩散张量成像（DTI）分析不同年龄段、不同部位脑白质的各向异性，研究正常儿童脑白质的成熟规律。方法 将89例正常儿童（年龄2d至18岁）分为7组，〈6个月为第1组8例，6个月至1岁为第2组8例，1～3岁为第3组12例，3～5岁为第4组15例，5～8岁为第5组20例，8～12岁为第6组11例，12～18岁为第7组15例。分别行头部扩散张量成像，在各项异性分数（FA）图上测量不同脑区的各向异性，并对所测数据进行统计分析。结果 （1）不同部位FA值明显不同，胼胝体最高，灰质最低，且随组别数降低，FA值减低；（2）胼胝体、额、顶叶白质、半卵圆中心的FA值在第1、2组及第2、3组间差异有统计学意义，内囊前肢、枕叶放射的FA值在第2、3组，第3、4组及第4、5组间差异有统计学意义，F值均〉5．34，P〈0．05；（3）儿童脑白质各向异性随年龄增加而增加，FA值与年龄呈指数正相关，胼胝体、内囊、顶、枕、额叶白质及小脑中脚的相关系数均〉／0．5，P〈0．01。结论 扩散张量成像可反映活体脑白质细微的结构，可用于评价儿童脑发育情况。     

扩散加权成像在新生儿早期脑白质损伤的诊断价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在新生儿早期脑白质损伤的诊断价值.方法:选取有明确围生期窒息史,日龄≤7天的早产儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)412例、足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)566例作为研究对象,另随机选取日龄相同临床及颅脑MRI检查结果正常的156例早产儿、227例足月新生儿作为正常对照组,全部行颅脑常规MRI和DWI检查.分别测量DWI上研究组异常高信号区和正常对照组同一位置表观弥散系数(ADC值).将两组ADC值分别计算其平均值±标准差,组间数据分别进行t检验分析,P值小于0.05表明有统计学意义.结果:①412例HIBD中382例常规MRI显示脑室旁短T_1信号.156例DWI表现为脑室旁、内囊前后肢、胼胝体膝压部有异常高信号占37.86%,病灶呈局灶性分布74例,弥漫性分布82例,其中30例常规MRI未见异常但在DWI显示异常;566例HIE中,轻度267例、中度206例、重度93例.DWI上表现为皮质下深部白质异常高信号为227例,病变显示率为40.1%,异常高信号呈局灶性分布150例,弥漫性分布77例,其中18例在常规MRI未见异常.②DWI上,HIBD灶状病变和弥漫性病变平均ADC值分别为(0.976±0.041)×10-3mm2/s,(0.949±0.039)×10-3mm2/s;HIE灶状病变和弥漫性病变平均ADC值分别为(0.639±0.108)×10-3mm2/s,(0.626±0.112)×10-3mm2/s,研究组脑白质异常高信号区平均ADC值分别显著低于正常对照组同一部位,P<0.05,表明ADC值研究组与正常对照组组间存在差异.结论:常规MRI检查与DWI序列结合可显著提高新生儿脑白质损伤的早期诊断率,为临床早期准确诊断脑瘫、早期干预、评估预后及康复治疗奠定基础.     

扩散张量成像技术及在脑白质病变中的应用

扩散张量成像(DTI)是一种崭新的MRI技术，它对组织内水的扩散在三维空间进行考察。比常规扩散加权成像能更好地反映生物组织扩散的各向异性。叙述了DTI的成像技术、数据处理及其衍生的量化信息、DTI对一些脑白质病变检查和评价的作用。     

MRS在精神分裂症脑研究中的应用

利用磁共振波谱可以准确测量脑内代谢物的改变,为精神分裂症的研究提供了一种新途径.现综述MRS在精神分裂症中的应用现状及进展.     

首发精神分裂症静息态脑白质功能活动研究

目的 探究首发精神分裂症(SZ)脑白质的功能活动改变及其与临床特点的关系.方法 将44例首发SZ患者(SZ组)和44例健康对照(HC组)纳入本研究,采集了高分辨T1 WI和静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)图像,根据JHU ICBM-DTI-81白质模板的48个感兴趣区(ROI),计算脑白质的功能连接(FC)并比较...     

脑白质疏松症的MR扩散加权成像及波谱研究

目的通过MR扩散加权成像(DWI)及MR波谱(MRS)分析脑白质疏松症(LA)的表观扩散值(ADC)和不同代谢产物比值的变化,探讨LA中脑白质缺血过程中出现的病理、生化改变与MR功能成像改变之间的关系。方法30例经常规MRI检查诊断为LA患者,及30例年龄相匹配的正常脑白质表现的患者作为对照组,进行DWI检查,分析病变不同区域ADC值的变化,同时对LA患者进行MRS分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)比值的变化,比较不同位置和不同程度病变在ADC值和代谢变化中的差异。结果LA患者病灶区(双侧侧脑室枕角、体部旁脑白质)ADC值升高与对照组差异有显著的统计学意义(P<0.01),相应病灶区的NAA/Cr均值明显降低,Cho/Cr均值升高,与正常白质比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而枕角的NAA/Cr均值低于体部,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论磁共振功能成像能够反映脑白质疏松症发展中的微观结构变化和局部代谢的异常。     

奥氮平治疗精神分裂症患者DTI研究

目的 探讨精神分裂症(SP)患者奥氮平治疗前后脑白质扩散张量成像(DTI)变化与临床症状相关性,为精神分裂症治疗提供理论依据。方法 选取本院31例SP患者为SP组,于奥氮平治疗前、治疗2周末及4周末分别行DTI检查,记录多个脑区FA值,同时记录阳性与阴性症状量表(PANSS)分值,评定临床疗效。另招募30例志愿者作为健康对照组。结果 1)治疗前SP组多个脑区FA值显著低于健康对照组(P <0.05); 2)治疗2周末,各脑区FA值与PANSS评分均较治疗前变化不明显(P> 0.05); 3)治疗4周末左侧额叶、左侧颞叶、胼胝体膝部及压部FA值明显较治疗前增高(P <0.05),但仍低于健康对照组(P> 0.05); PANSS评分较治疗前明显减低(P <0.05); 4)左侧额叶、左侧颞叶、胼胝体膝部及压部FA值与PANSS各项评分有一定程度负相关。结论 SN患者奥氮平治疗后,部分脑区脑白质完整性有所恢复,且多脑区FA值与PANSS评分之间存在一定相关性。     

精神分裂症大鼠模型的MRI研究进展

目前对于精神分裂症病人的MRI研究取得了迅猛发展,但是动物模型的研究在该病中较少涉及。动物的MRI研究可以进行由于伦理因素在人体不能进行的各种研究,探索生理、病理情况下内在机制。综合国内外近几年研究成果,简单介绍几种常用的MRI成像方法及其在精神分裂症动物模型研究中的应用。