扩散张量成像在精神分裂症中的研究进展

自1994年Basser等将扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）引入到MRI领域以后,DTI已逐渐成为临床神经影像学研究的一项重要工具。MRI显示精神分裂症灰质异常已经取得巨大进步,而对脑白质纤维柬连通性的评估一直没有太大的进展,尤其是连接额颢叶的纤维束。有研究认为精神分裂症患者包绕轴突的髓鞘神经胶质细胞尤其是少突胶质细胞异常,该观点一旦被证实将用来解释精神分裂症中DTI观察到的神经细胞结构异常及功能障碍。尽管DTI在精神分裂症中的研究刚刚开始,但显示了一定的临床应用前景。笔者就DTI的发展优势与存在的问题及其在精神分裂症研究中的应用予以综述。     

扩散张量成像在视辐射成像中的应用

MR检查中扩散张量成像为研究脑白质纤维束（包括视辐射）的走行提供了可能，介绍各向异性扩散加权磁共振成像与扩散张量成像的原理、白质纤维束成像与功能磁共振成像的结合，探讨其在视辐射中的应用价值。     

磁共振扩散张量成像及其在精神分裂症中的应用

扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）是利用磁共振扩散加权成像原理,测量组织中水分子布朗运动在不同方向上信号差异的一种成像方法。在临床上,它能测量并量化活体组织的微观结构和方向,是显示脑白质和神经纤维踪迹的一种理想和无创性检查技术,目前,在神经精神疾病成像领域研究中还处于初期阶段。笔者将其成像原理及在精神分裂症中的应用作一简要综述。     

RSNA2016中枢神经系统影像学

【摘要】RSNA2016神经系统方面科学报告的热点主要集中在拓展MRI新技术及数据分析方法,主要包括1H-MR血氧定量成像（MOXI）、酰胺质子转移成像（APT）、扩散峰度成像（DKI）、神经突方向离散度及密度成像（neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI）等,在中枢神经系统疾病的应用研究主要包括：①1H-MR血氧定量成像（MOXI）测量人脑肿瘤氧张力（PO2）;②MK提供人神经胶质瘤的分子状态的信息;③缺血性卒中病灶酸度分级评估缺血半暗带和侧枝循环的情况;④扩散加权动脉自旋标记（DW-ASL）MRI测量内源性水渗漏评估阿尔茨海默病（AD）脑血管渗漏、定量磁化率成像（QSM）定量分析AD脑内病理性铁沉积;⑤糖尿病脑损伤的认知功能以及精神疾病功能MR成像。本文对相关内容进行简要综述。     

RSNA2013中枢神经系统影像学

RSNA2013报道的拓展MRI新技术及数据分析方法主要包括体素内不相干运动（IVIM）扩散加权成像、VISIBLE序列磁共振三维成像、磁共振高分辨率血管壁成像（HRVW）、组织弹性成像（MRE）、磁敏感定量成像（QSM）、动脉自旋标记（ASL）、扩散峰度成像（DKI）等,在中枢神经系统疾病的应用研究主要包括：①鉴别胶质母细胞瘤复发和放射性坏死、判断肿瘤真性和假性进展;②早期检测卒中后锥体束Wallerian变性;③磁共振高分辨率血管壁成像观察颅内动脉粥样硬化血管壁的异常;④ASI。无创检测阿尔茨海默病的灌注异常、1HMRSGABA水平对阿尔茨海默病的早期监测;⑤QSM对帕金森病脑内铁沉积的定量;⑥糖尿病脑损伤的认知功能以及帕金森病运动功能的研究。     

脑白质疏松的扩散张量成像(DTI)研究

目的 应用扩散张量成像（DTI）检查脑白质疏松（LA）病灶的平均扩散系数（DCavg）、各向异性（FA）值与LA严重程度的关系,探讨常规MBI检查正常的脑白质微结构在DTI中的变化及与认知功能的关系。资料与方法 对55例LA患者和22名健康老年人行DTI检查,测量LA病灶和正常白质区域的DCavg、FA值。结果 LA程度越严重,DCavg值越高,呈正相关;FA值越低,呈负相关。神经心理学测试（简易智能精神状态量表,MMSE）与LA患者的正常脑白质区域的DCavg、FA值明显相关,尤其是前角白质、半卵圆中心的正常脑白质。结论 DTI检查LA,其DCavg、FA值显示出特征性的改变,DTI能够发现常规MRI检查正常的脑白质微结构改变,且这种改变与认知功能相关。     

fMRI和DTI在脑肿瘤中的联合应用研究

功能磁共振成像可以显示脑皮质功能区的激活状态,可用于对脑肿瘤术前脑功能区的定位、预测脑肿瘤手术效果及术后评价;扩散张量成像可以观察脑白质纤维结构的特征性改变.功能磁共振成像和扩散张量成像融合技术可用于外科手术计划的制定,有助于最大限度地切除肿瘤及减少术后损害.综述功能磁共振成像和扩散张量成像融合技术在脑肿瘤中的应用.     

fMRI和DTI在脑肿瘤中的联合应用研究

功能磁共振成像可以显示脑皮质功能区的激活状态,可用于对脑肿瘤术前脑功能区的定位、预测脑肿瘤手术效果及术后评价;扩散张量成像可以观察脑白质纤维结构的特征性改变.功能磁共振成像和扩散张量成像融合技术可用于外科手术计划的制定,有助于最大限度地切除肿瘤及减少术后损害.综述功能磁共振成像和扩散张量成像融合技术在脑肿瘤中的应用.     

扩散张量成像在精神分裂症患者脑部结构的临床应用

目的：用扩散张量成像（DTI）的磁共振技术探讨研究精神分裂症患者可能的脑部结构的病理改变。方法：对15例成年男性精神分裂症患者和15例成年男性健康对照者行DTI磁共振检查,比较患者组和健康对照组的部分各向异性（FA）差异性。结果：精神分裂症患者右侧额中回、额下回、右侧颞上回、左侧颞下回、左侧颞中回、左侧扣带回、左侧中央前回的各项分数异性（FA）值较健康对照组低（P〈0.05）。未发现患者组白质FA值有明显增高的脑区。结论：额叶区域白质结构的异常可能是精神分裂症患者额叶的执行功能损害的病理生理学机制之一。     

铁沉积定量测量在认知功能障碍中的研究进展

认知功能障碍继发于多种疾病,但各类病因造成的认知功能障碍者普遍存在脑内的异常铁沉积,其可能参与该类病人认知功能损害的病理过程。定量磁化率图（QSM）是一种新兴的定量检测组织磁化特性的MRI技术,可以定量分析脑内的异常铁沉积,有助于进一步探索认知功能障碍的发病机制。综述QSM的铁沉积定量测量在阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VaD）、帕金森病（PD）、2型糖尿病（T2DM）及一些其他疾病引发的认知功能损害的研究进展。     

功能MRI在评价对比剂诱导急性肾损伤中的研究进展

对比剂诱导急性肾损伤（CI-AKI）是注射碘对比剂后严重的并发症之一,早期诊断和治疗可以改善或延缓肾损伤。目前多种功能MRI（fMRI）技术可用于肾损伤后肾脏微循环和病理生理学的评估,包括扩散加权成像（DWI）、体素内不相干运动（IVIM）成像、扩散张量成像（DTI）、扩散峰度成像（DKI）、血氧水平依赖（BOLD）成像、动脉自旋标记（ASL）成像等。这些技术不但可以对肾功能损害进行定量分析,还可以在肾损伤的早期诊断和监测方面提供更多信息。就CI-AKI的发病机制及fMRI评价CI-AKI的研究现状做一综述。     

扩散张量成像及磁化传递成像评价正常婴幼儿脑白质髓鞘化研究

目的 探讨MR扩散张量成像(DTI)和磁化传递成像(MTI)两种方法评价正常婴幼儿脑白质髓鞘化过程的意义. 资料与方法 对30名正常婴幼儿行常规MRI及DTI、MTI检查.运用感兴趣区(ROI)技术测定脑内13个脑白质ROI的表观扩散系数(ADCiso)、各向异性指数(FA)、磁化传递率(MTR)值. 用13个ROI MTR值、ADCiso、FA的平均值分别代表相应的全脑值. 结果 脑白质区局部及全脑ADCiso值与年龄呈负相关.除双侧小脑脚外,各个脑白质ROI局部FA值及全脑FA值与年龄无相关性. 局部及全脑MTR值与年龄呈正相关. 结论 DTI及MTI在正常婴幼儿脑白质髓鞘化过程中有一定的变化规律,可提示髓鞘化病理生理过程.     

脑小血管病相关认知障碍病人白质微结构异常的DTI研究进展

脑小血管病（CSVD）可引起病人的执行功能、注意力和信息处理速度等相关认知功能的减退,白质微结构的改变可能是CSVD相关认知减退的发病机制之一。扩散张量成像（DTI）目前已用于CSVD相关认知障碍的白质微结构异常的研究,能够观察微结构损伤情况、评估认知功能、评价脑网络变化等。介绍CSVD相关认知障碍白质微结构损伤的影响因素、机制,并综述DTI在CSVD相关认知障碍中的研究进展。     

帕金森病冻结步态的扩散张量成像研究进展

脚桥核虽然在帕金森病冻结步态（FOG）发生中起着重要的作用,但越来越多研究表明FOG的发生是认知和运动功能损害相互作用导致的,其中认知功能受损起主导作用。扩散张量成像（DTI）的基于体素分析（VBA）方法和基于纤维束骨架的空间统计方法（TBSS）具有客观性、全面性和可重复性的特点,是研究神经系统疾病的常用方法,对于探究FOG的发病机制具有重要价值。就近年来DTI技术在PD病人FOG中的研究进展予以综述。     

扩散张量成像在孤独症谱系障碍中的研究进展

孤独症谱系障碍（ASD）是一类以社交、情感互动障碍,以及兴趣狭隘、行为刻板为基本特征的神经发育障碍性疾病。扩散张量成像（DTI）技术能够定量评价脑白质纤维束结构,可用于评价ASD病人全脑或特定白质纤维束结构的异常,也可用于分析ASD病人脑白质纤维束异常与临床症状、年龄及性别的相关性等。就DTI成像原理及其在ASD中的应用进展进行综述。     

扩散张量成像对不同表型多发性硬化脑灰质损害的定量研究

多发性硬化(MS)中脑白质损害是病变的首要部位,但尸检显示脑灰质亦常被累及。在MS中,继发于脑白质损害的脑灰质神经元退行性改变可能是由灰质的病理性异常造成的。病灶较小、弛豫特性以及CSF部分容积效应影响常使灰质病灶在T_2像上被遗漏。尽管FLAIR对灰质病灶检测敏感性高于T_2加权像,但仍有其局限性。本研究采用扩散张量成像对好转复发型(RRMS)、继发进展型(SPMS)、原发进展型(PPMS)的MS病人的脑灰质病理异常改变的程度进行活体定量检测。     

后循环局限性脑梗死MRI特点、解剖学基础及神经定位表现

RSNA2012报道的拓展MRI新技术及数据分析方法主要包括酰胺质子转移(APT)、扩散峰度成像(DKI)、多b值非高斯扩散、动脉自旋标记(ASL)、直方图分析法、自动化脑分割SyMRI及大角度高分辨力扩散成像(HARD)I等,在中枢神经系统疾病的应用研究主要包括:①胶质瘤术前分级、肿瘤分子生物学行为评估及鉴别肿瘤真性和假性进展;②脑卒中缺血性损伤的PH值变化、非高斯分布扩散变化、血流灌注信息、界定缺血半暗带以及急性卒中运动障碍恢复与皮质脊髓束的关系;③自动化脑分割SyMRI精确定量多发性硬化脑组织体积;④4D相位对比成像探索特发性脊髓空洞症发病机制及脑脊液动力学变化;⑥HARDI脑白质纤维束追踪技术可明显提高白质分割的精确性。另一亮点是关于阿尔茨海默病认知功能研究。     

多模态MRI对乳腺癌化疗相关认知功能障碍的研究进展

乳腺癌病人化疗相关认知功能障碍（CRCI）发生的重要神经基础是化疗引起的脑结构、代谢、灌注和功能的改变。多模态MRI可以通过基于体素的形态学测量、扩散张量成像、磁共振波谱、磁敏感加权成像、动脉自旋标记灌注成像和基于血氧水平依赖的功能MRI等技术从局部或全局显示脑灰质体积和密度改变、脑白质纤维损伤、脑代谢改变、脑血流灌注以及脑区激活和功能连接变化等,从而为进一步探索乳腺癌CRCI的发病机制、早期诊断和症状研究提供依据。就多模态MRI在乳腺癌CRCI中的研究进展予以综述。     

酒精依赖者脑功能网络损害的静息态fMRI研究进展

【摘要】酒精是一种嗜神经类脂性中枢神经抑制物质,长期饮酒或酗酒将会导致酒精依赖或中毒,不同程度损害大脑的结构及功能,但对于损害机制尚未完全明确。人体大脑空间上相互独立的脑区间的相互作用构成了庞杂的脑网络体系,而慢性饮酒会影响脑网络支持的多种大脑功能,特别是认知功能。慢性酒精依赖者的脑功能网络连接性异常被广泛关注,其可能与酒精依赖及其复发机制有关。功能磁共振成像（fMRI）作为一种较为成熟的成像技术,已广泛应用于脑功能网络方面的研究。本文就慢性酒精依赖者脑功能网络连接损害的静息态fMRI研究进展作一综述。     

fMRI在缺血性脑卒中髓鞘损伤变化中的应用进展

缺血性脑卒中发病率高,死亡率高,预后较差。研究发现,白质髓鞘的损伤是影响缺血性脑卒中预后的关键因素之一,但由于髓鞘本身结构的特殊性,常规磁共振序列无法显示白质髓鞘损伤的细节。本文对近几年国内外相关文献进行回顾和整理,对扩散张量成像(DTI)、扩散峰度成像(DKI)、髓鞘水分数(MWF)和大分子质子分数(MPF)四种功能磁共振成像技术监测缺血性脑卒中的髓鞘变化,及其他三种可进行髓鞘成像的序列应用进展进行综述。