枳实薤白桂枝汤与他汀类药物对冠心病稳定型心绞痛合并高血脂症的二级预防作用探讨

【目的】 观察枳实薤白桂枝汤与阿托伐他汀联合用于冠心病稳定型心绞痛合并高血脂症痰湿证患者二级预防的疗效。【方法】 将70例冠心病稳定型心绞痛合并高血脂症痰湿证患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组给予西医常规口服阿托伐他汀的二级预防治疗,治疗组在对照组基础上联合枳实薤白桂枝汤治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）经二级预防治疗4周后,治疗组的总有效率为85.71%（30/35）,对照组为57.14%（20/35）;组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低,HDL-C水平均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组的TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 枳实薤白桂枝汤与阿托伐他汀联合应用在冠心病稳定型心绞痛合并高血脂症痰湿证患者的二级预防中疗效确切,其疗效优于单纯阿托伐他汀口服治疗。     

血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察

【目的】探讨血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效,评价其在冠心病稳定型心绞痛 治疗中的应用价值。 【方法】将92例冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻兼气虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对 照组给予单纯常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗,疗程为4周。观察2组患者 治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI） 评分、心功能指标[包括左心室射血分数 （LVEF） 、左心室收缩末期内径 （LVESD） 和左心室舒张末期内径 （LVEDD） ]以及心绞疼发作频率及持续时间的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。 【结果】（1） 疗效方面：治疗4周后,观察组的总有效率为91.30% （42/46） ,对照组为76.09% （35/46） ,组间比较 （χ2 检验） ,观 察组的中医证候疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 中医证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对中医证候积分的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 睡眠质量方面：治疗后,2组患者的PSQI评 分均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对PSQI评分的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 心功能方面：治疗后,2组患 者的LVEF均较治疗前升高 （P＜0.05） ,LVESD和LVEDD均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对LVEF的升高幅度及对 LVESD和LVEDD的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 心绞痛发作方面：治疗后,2组患者的心绞痛发作频率及持续 时间均较治疗前改善 （P＜0.05） ,且观察组对心绞痛发作频率及持续时间的改善幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】在 常规西药治疗基础上给予血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛患者临床疗效确切,能有效改善患者心功 能,提高患者睡眠质量,减少患者心绞痛发作,缩短心绞痛发作持续时间,其疗效明显优于单纯常规西药治疗。     

神道八阵穴隔药灸联合西药治疗稳定型心绞痛的临床疗效观察

【目的】 观察神道八阵穴隔药灸联合西药治疗稳定型心绞痛的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。【方法】 将68例气虚血瘀型稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。2组均给予常规西药治疗，对照组给予隔药灸治疗，观察组给予神道八阵穴隔药灸治疗。每日1次，每周5次，共治疗4周。治疗4周后，观察2组患者治疗前后中医证候评分、心绞痛症状评分、西雅图心绞痛量表评分的变化情况，并比较心电图QT离散度、心率变异性，以及血液流变学及血管内皮功能的变化情况，评价2组的安全性，并比较2组患者的中医证候疗效及心绞痛临床疗效。【结果】（1）观察组中医证候疗效总有效率为 91.18%（31/34），对照组为 73.53%（25/34），观察组优于对照组（P＜0.05）。（2）观察组心绞痛临床疗效总有效率为88.24%（30/34），对照组为70.59%（24/34），观察组优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的西雅图心绞痛量表各项评分均明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的QT离散度、心率变异性均明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度均明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者的血清一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）及内皮素1（ET-1）均明显改善（P＜0.05），且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）2组患者治疗前后血、尿、大便常规，肝、肾功能，血糖检查均无明显异常。【结论】 神道八阵穴隔药灸联合西药治疗稳定型心绞痛疗效确切，可有效改善机体血液流变学及血管内皮功能。     

针药结合对不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者血脂、MPO、hs-CRP水平的影响

目的:观察针药结合对不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者血脂、髓过氧化酶(MPO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:符合纳入标准的50例不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者随机分为观察组与对照组,各25例。两组患者均给予西医常规治疗,对照组患者口服自拟中药方,连续4周,观察组患者采用针刺结合自拟中药方治疗,连续4周。观察针药结合治疗对不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者血脂MPO、hs-CRP水平的影响。结果:针药结合治疗可明显降低患者TC、TG、LDL、MPO、hs-CRP水平,升高HDL水平,差异极显著(P0.01);且观察组优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:针药结合治疗可明显改善患者的血脂、MPO、hs-CRP水平,说明其可能通过改善血脂、降低MPO、hs-CRP水平而起到治疗不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的作用。     

电针水沟穴联合温针灸治疗急性脑梗死的临床观察

【目的】观察电针水沟穴联合温针灸治疗急性脑梗死的临床疗效。 【方法】将96例急性脑梗死患者随机分为观察组和对 照组,每组各48例。2组患者均给予常规基础治疗,对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予电针水沟 穴治疗。每周治疗5 d,共治疗3周。治疗3周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院的卒中量 表 （NIHSS） 评分、日常生活活动能力 （Barthel Index,BI） 量表评分以及Fugl-Meyer运动功能评估量表评分的变化情况。比较 2组患者治疗前后白细胞介素6 （IL-6） 、超敏C反应蛋白 （hs-CRP） 、同型半胱氨酸 （Hcy） 水平的变化情况。并评价2组的安全 性及不良反应的发生情况。 【结果】（1） 观察组总有效率为95.83% （46/48） ,对照组为81.25% （39/48） 。观察组疗效优于对照 组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后,2组患者的NIHSS评分、BI评分、FMA评分均明显改善 （P＜0.05） ,且观察组 在改善NIHSS评分、BI评分、FMA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后,2组患者的血清 IL-6、hs-CRP、Hcy水平均明显改善 （P＜0.05） ,且观察组在改善血清炎性因子的IL-6、hs-CRP以及Hcy水平方面明显优于 对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】电 针水沟穴联合温针灸治疗急性脑梗死,可明显促进患者的神经功能恢复,从而改善患者的运动和生活能力,有效降低炎性 因子和同型半胱氨酸水平,临床疗效显著。     

瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛的临床观察

【目的】 观察瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。【方法】 将60例痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的常规治疗基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后心绞痛发作情况、中医证候积分和血脂水平的变化情况,评价2组患者的心电图疗效、中医证候疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后,治疗组心电图疗效和中医证候疗效的总有效率分别为83.33%（25/30）和90.00%（27/30）,对照组分别为56.67%（17/30）和73.33%（22/30）,组间比较,治疗组的心电图疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P < 0.05）。（2）治疗后,2组患者的心绞痛每周发作次数均较治疗前减少（P < 0.05）,每次持续时间均较治疗前缩短（P < 0.05）,且治疗组对心绞痛每周发作次数和每次持续时间的改善作用均明显优于对照组（P < 0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P < 0.05）,且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P < 0.05）。（4）治疗后,2组患者血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前下降（P < 0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均较治疗前升高（P < 0.05）,且治疗组对血清TG、TC、LDL-C水平的降低作用及对血清HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组（P < 0.05）。（5）治疗过程中,2组患者均未出现不良反应。【结论】 瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛临床疗效显著,能有效减轻临床症状,改善心电图情况,调节血脂水平,且具有较高的安全性。     

芪参益气滴丸对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后 患者临床疗效的影响

观察芪参益气滴丸（由黄芪、丹参、三七、降香等中药组成）对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后患者临床疗效的影响。【方法】将60例符合纳入标准的急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证患者 随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸治疗,疗 程为3个月。观察2组患者治疗前后心功能指标及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N末端B型利钠肽前体（NT-pro BNP）水平 的变化情况,比较2组患者治疗期间心血管不良事件的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者血清hs-CRP、NT-pro BNP水 平均较治疗前明显下降（P＜0.05）,左室射血分数（LVEF）均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且治疗组对血清hs-CRP、NT-pro BNP水平的下降作用及对LVEF的提高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗期间,治疗组患者的 心血管不良事件发生率为6.67%（2/30）,明显低于对照组的26.67%（8/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 芪参益气滴丸能有效改善急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证患者的心功能,降低血清hs-CRP及NT-pro BNP水平,减少心血 管不良事件的发生。     

麝香通心滴丸联合西药治疗稳定型心绞痛临床研究

目的：观察麝香通心滴丸联合西药治疗稳定型心绞痛（SAP） 的临床疗效。方法：选取98 例SAP 患者,按不同治疗方法分为对照组和观察组,每组49 例。对照组给予西药治疗,观察组采用麝香通心滴丸联合西药治疗,2 组均连续治疗4 周。比较2 组治疗前后中医症状评分,心绞痛发作次数,心绞痛持续时间,白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血脂指标水平及6 min 步行试验（6MWT） 距离;比较2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组胸痛、气短、心悸评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组胸痛、气短、心悸评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组心绞痛发作次数均较治疗前减少（P＜0.05）,心绞痛持续时间均较治疗前缩短（P＜0.05）;观察组心绞痛发作次数少于对照组（P＜0.05）,心绞痛持续时间短于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组IL-6、hs-CRP、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组IL-6、hs-CRP、TC、TG、LDL-C 水平均低于对照组（P＜0.05）;2 组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组HDL-C 水平高于对照组（P＜0.05）;2 组6MWT 距离均较治疗前增大（P＜0.05）,观察组6MWT 距离大于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%（P＜0.05）。结论：麝香通心滴丸联合西药治疗SAP 可提高临床疗效,有效缓解心绞痛症状,降低炎症因子及血脂水平,增加步行距离。     

复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的：观察复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取80 例冠心病不稳定型心绞痛患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40 例。对照组给予单硝酸异山梨酯片治疗，观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗，2 组均治疗1 个月。比较2 组临床疗效及治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量、中医证候积分、血脂指标、血管内皮功能指标、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制物-1 （TIMP-1） 水平，记录不良反应。结果：观察组总有效率为90.00%，高于对照组的72.50% （P＜0.05）。治疗后，2 组心绞痛发作频率、硝酸甘油用量及中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），心绞痛持续时间均较治疗前缩短（P＜0.05）；观察组心绞痛发作频率、硝酸甘油用量及中医证候积分均低于对照组（P＜0.05），心绞痛持续时间短于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、内皮素-1（ET-1）、MMP-9、hs-CRP水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组TG、TC、LDL-C、ET-1、MMP-9、hs-CRP 水平均低于对照组（P＜0.05）；2 组脂联素（APN）、一氧化氮（NO） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）， 观察组APN、NO 水平均高于对照组（P＜0.05）； 观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平较治疗前升高，且高于对照组（P＜0.05）。2 组均未发现与治疗药物相关的严重不良反应。结论：复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛可提高临床疗效，有效调节患者的血脂水平，增强其血管内皮功能，安全性高。     

针刺联合冠心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹的临床观察

观察针刺联合冠心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹的临床疗效。【方法】将80例心脉瘀阻型胸痹患者随机分为观察组 和对照组,每组各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺联合冠心宁片治疗,2组患者 均持续治疗30 d。治疗1个月后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分包括胸闷心悸、胸部刺痛、面色 晦暗等的变化情况,以及心绞痛的发作频次与持续时间。比较2组患者治疗前后血清单核细胞趋化因子1（MPC-1）、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、Toll样受体4（TLR4）水平的变化情况。 【结果】（1）观察组总有效率为95.00%（38/40）,对照组为75.00%（30/40）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（2）治疗后,2组患者中医证候积分包括胸闷心悸、胸部刺痛、面色晦暗均明显改善,且观察组在改善胸闷心悸、胸部 刺痛、面色晦暗中医证候积分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的心绞痛发作频 次及持续时间明显改善,且观察组在改善心绞痛发作频次及持续时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 （4）治疗后,2组患者的血清hs-CRP、MPC-1、TNF-α水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清hs-CRP、MPC-1、 TNF-α水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后,2组患者的血清MAPK、TLR4水平明显改善 （P＜0.05）,且观察组在改善血清MAPK、TLR4水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】针刺联合冠 心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹,能明显改善患者的临床症状,有效缓解机体炎症反应,降低血清MAPK、TLR4水平,临床疗 效显著。     

针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者的 临床观察

观察针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期的临床疗效。【方法】将132例气虚血瘀型高血压脑 出血恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组各66例,对照组给予西医常规治疗联合康复训练,观察组在对照组治疗的 基础上联合针刺治疗。2组患者均连续治疗12周。治疗12周后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后简化Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分和中医证候积分的变化情况,以及血清白细胞介 素6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素1（ET-1）、血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平的 情况。比较2组患者治疗前后血清丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（AKT）、磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）、Bcl-2相关X蛋白（bax）水平 的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者血清IL-6、Hcy、ET-1水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清IL-6、 Hcy、ET-1水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者血清MMP-9、BDNF水平均明显改 善（P＜0.05）,且观察组在改善血清MMP-9、BDNF水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组 患者血清AKT、PI3K、bax水平明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清AKT、PI3K、bax水平方面明显优于对照组,差异 有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在 改善FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为 93.34%（62/66）,对照组为81.82%（54/66）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】针刺联合康复训 练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者,能明显减轻患者的炎症反应,调节神经因子水平,抑制神经细胞凋亡,促进 神经功能恢复,临床疗效显著。     

针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂水平的影响

目的观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂水平的影响。方法将符合纳入标准的70例气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予针刺联合补阳还五汤口服,2组均以4周为1个疗程。治疗1个疗程后,统计2组心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分及血脂水平的差异。结果治疗组心绞痛疗效、硝酸甘油停减疗效均明显优于对照组(P均<0.05),2组心电图疗效相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医证候积分均明显降低(P均<0.05),血脂指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组中医证候积分和TG、LDL-C水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论针刺联合补阳还五汤可有效缓解气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床症状,改善心电图缺血征象,减少患者硝酸甘油使用量,降低TG、LDL-C水平。     

活血益气方联合平肝潜阳沐足散对原发性高血压女性患者 血脂代谢及心功能的影响

探讨活血益气方（由红花、山楂、丹参、黄芪4种中药组成）联合平肝潜阳沐足散（由钩藤、夏枯草、菊花、金 银花和决明子5种中药组成）对原发性高血压女性患者血脂代谢及心功能的影响。【方法】 将220例气虚血瘀型原发性高血压 女性患者随机分为观察组和对照组,每组各110例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予活血益气方联 合平肝潜阳沐足散治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后血压、血脂、中医证候积分以及心功能指标[左心室射血分数 （LVEF）、每搏输出量（SV）]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗1个月后,观察组的总有效 率为95.45%（105/110）,对照组为84.55%（93/110）,组间比较（χ2 检验）,观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）中医证 候评分方面,治疗后,2组患者的主症积分和次症积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组对主症积分和次症积分的降低 幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）血压方面,治疗后,2组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均较治疗前降低（P＜ 0.05）,且观察组对 SBP、DBP 水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）血脂方面,治疗后,2 组患者的总胆固醇 （TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前降低（P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均 较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组对TC、TG、LDL-C水平的降低幅度及对HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组（P＜ 0.01）。（5）心功能方面,治疗后,2组患者的LVEF、SV水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组对LVEF、SV水平的升高幅 度均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 活血益气方联合平肝潜阳沐足散治疗气虚血瘀型原发性高血压女性患者疗效确切, 能够有效控制血压,改善血脂代谢水平及心功能。     

健脾益肾摄精化瘀方治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察

【目的】 观察健脾益肾摄精化瘀方治疗慢性肾小球肾炎（CGN）脾肾气虚夹瘀证患者的临床疗效及其对尿蛋白的影响,并评估其对高凝状态及微炎症状态的影响。【方法】 将60例CGN脾肾气虚夹瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上加服中药健脾益肾摄精化瘀方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况,评价2组患者的疾病总疗效、中医证候疗效及安全性,并探讨改善高凝状态及微炎症状态与CGN蛋白尿的相关性。【结果】（1）疗效方面：治疗8周后,治疗组的疾病总疗效和中医证候疗效的总有效率均为86.67%（26/30）,对照组分别为53.33%（16/30）和56.67%（17/30）,组间比较,治疗组的疾病总疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P＜0.01）。（2）证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.01）,且治疗组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）检测指标方面：治疗后,治疗组患者的24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平较治疗前下降（P＜0.05或P＜0.01）,HDL-C水平较治疗前升高（P＜0.01）;对照组仅24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、TG及hs-CRP水平较治疗前下降（P＜0.05）,而其他指标无明显改善（P＞0.05）;组间比较,治疗组对24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平的下降作用及对HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）安全性方面：治疗期间,2组患者均未发生过敏反应和明显的毒副作用,患者的各项安全性指标均无明显变化。（5）高凝状态、微炎症状态与蛋白尿的相关性方面：根据Pearson相关性分析,CGN患 者 24 h 尿蛋白水平与 TC、TG、LDL-C、hs-CRP 呈正相关,与 HDL-C 呈负相关,相关系数分别为 0.352、0.455、0.339、 0.741 和-0.284,差异均有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01）。【结论】 在西医常规治疗的基础上配合健脾益肾摄精化瘀方治疗,能显著缓解CGN脾肾气虚夹瘀证患者临床症状,减少患者尿蛋白漏出,保护患者肾功能,改善患者的高凝状态和微炎症状态,从而有效改善患者预后,其疗效优于单纯西医常规治疗。     

益气化瘀汤对急性冠脉综合征患者hs-CRP和Hcy影响的临床研究

目的：观察益气化瘀汤对急性冠脉综合征（ACS）患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法：采用随机对照方法将80例ACS患者随机分为治疗组（基础治疗加益气化瘀汤）和对照组（基础治疗）各40例。另选40例健康者为正常组。观察心绞痛临床疗效及Hcy、血清hs-CRP的水平变化。结果：总有效率治疗组为80%,对照组为65%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。ACS患者血清hs-CRP水平显著高于正常组（P〈0.01）。2组治疗后hs-CRP水平均显著下降,治疗组下降水平明显优于对照组（P〈0.05）。ACS患者血清Hcy水平显著高于正常组（P〈0.01）。2组治疗后Hcy水平均显著下降,治疗组下降水平明显优于对照组（P〈0.05）。结论：益气化瘀汤不仅能改善ACS患者的临床症状,同时还可显著降低患者血清hs-CRP和Hcy水平。     

益气通瘀汤联合西药治疗稳定型心绞痛临床研究

目的:观察益气通瘀汤联合西药治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取120例确诊为气虚血瘀型稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合益气通瘀汤治疗,对比2组患者治疗后的临床症状体征积分、心绞痛改善情况及血清内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及临床疗效。结果:治疗后,2组患者的临床症状体征积分、心绞痛发作次数及持续时间、ET-1、Hcy、hs-CRP水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间对比,治疗组临床症状体征积分、心绞痛发作次数及持续时间、ET-1、Hcy、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论:益气通瘀汤联合西药治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛临床疗效确切,较单用西药治疗能更好的改善患者的症状体征,降低患者血清ET-1、Hcy、hs-CRP水平,提高临床疗效,具有临床应用及研究价值。     

疏血通注射液治疗稳定型心绞痛98例

目的:观察疏血通注射液治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将98例稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各49例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用疏血通静脉滴注治疗。结果:治疗组疗效、心电图疗效均优于对照组(P均0.05);治疗组血清hs-CRP及UA水平均优于对照组(P均0.05)结论:疏血通注射液治疗稳定型心绞痛疗效显著,能下调血清hs-CRP及UA水平。     

补阳还五汤联合西比灵治疗后循环缺血(气虚血瘀)及对Hcy、血脂影响的临床研究

目的:观察补阳还五汤对后循环缺血(气虚血瘀)患者的临床疗效及血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、血脂的影响。方法:将符合标准的80例后循环缺血(气虚血瘀)患者按随机数字表法分为补阳还五汤+西比灵(治疗组)和西比灵(对照组),每组各40例,治疗4周,观察治疗前后患者的症状及Hcy、血脂变化,并采用中医症状分级评分量表对各患者进行疗效评定。结果:治疗前后组内比较疗效显著,组间比较治疗组更有优势。两组治疗后证候积分均下降,且组间比较有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。两组血脂水平治疗前后均有下降,但治疗组较对照组下降明显。Hcy水平治疗前后比较,组内比较前后显著差异,组间比较,治疗组优于对照组,有统计学意义(P 0.05)。结论:补阳还五汤联合西比灵治疗后循环缺血(气虚血瘀)疗效显著,通过降低Hcy及血脂水平是其可能的作用机制之一。     

补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效

目的:研究探讨补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:88例冠心病心绞痛(稳定型)老年患者作为观察对象,行双盲法分为对照组与观察组,每组44例。对照组采取阿托伐他汀+美托洛尔用药治疗,观察组在西医用药基础之上结合中医学病理联合补阳还五汤治疗。对比患者用药效果。结果:观察组治疗总有效率及中医症候积分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者用药治疗期间均未出现严重性不良反应,肝肾功能均正常。结论:补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效确切,能够在短期内缓解患者心绞痛发作,安全性较高,值得临床应用。     

益气活血逐瘀方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的：观察益气活血逐瘀方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的疗效及对凝血指标、炎症因子的影响。方法：选择88 例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为治疗组45 例与对照组43 例。对照组采取西医常规治疗,治疗组采取益气活血逐瘀方联合西医常规治疗,连续治疗3 个月。对比2 组临床疗效、中医证候积分、凝血功能及血清炎症因子。结果：治疗组中医证候疗效93.33%,优于对照组76.74%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后中医证候积分、心绞痛症状积分、纤维蛋白原（FIB） 及血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平均降低（P＜0.05）,血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT） 均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分、心绞痛症状积分、FIB 水平及血清IL-6、TNF-α 水平均较低（P＜0.05）,PT、APTT 均较高（P＜0.05）。结论：益气活血逐瘀方用于治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛疗效确切,可缓解临床症状,改善凝血功能指标,有效抑制炎症反应。