乙肝疫苗事件中6例偶合死亡个案分析

目的分析预防接种后死亡病例与乙肝疫苗接种的联系,评价预防接种的安全性。方法对广东省2013年乙肝疫苗预防接种后死亡病例进行个案调查,并对临床资料进行分析。结果 2013年广东报告的6例乙肝疫苗预防接种后死亡病例均为偶合症,其死因与预防接种无关。结论偶合症是预防接种后死亡常见的类型,对死亡个案详细调查,及时进行尸体解剖,有利于准确判断预防接种后死亡个案病因。     

功能性不射精症中医治疗概况

本文综述了近年来中医治疗功能性不射精症的概况,指出本症的辨证论治,首要辨虚实,属虚证者,多从脾肾论治;属实证者,多由气滞血瘀、湿热阻遏所致;临床亦可见阴虚火旺、肾虚血瘀、肝郁肾虚等证。只要辨证准确,治法得当,多能收到较好疗效。同时指出,中医对本症的研究,目前尚停留于个案报告或回顾性的病例分析,缺乏严格的临床研究方法,建议今后运用现代临床研究的基本原则和方法,进行前瞻性的对照研究,为中医药治疗本症奠定坚实的科学基础。     

临床病例分析与个案报道的撰写

临床病例分析与个案报道的撰写张永信上海医科大学华山医院抗生素研究所（２０００４０）临床医师每天都接触各种各样、变化无穷的病例，在实践中不断积累临床经验。当经手的同类病例积累到一定数量时，应选择适当的角度与题目，着手整理分析。必要时再收集病例。如此重复...     

妇产科阴道炎临床治疗效果分析

目的对妇产科阴道炎的临床治疗进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以该院妇产科份收治的200例阴道炎患者为研究对象，对所有患者进行相应临床治疗，并对治疗效果进行观察和分析。结果经临床研究结果显示，所有患者经过相应的治疗，临床症状以及体征有所改善，治疗效果显著。结论经临床研究结果表明，阴道炎的临床病因相对复杂，是一种常见的临床疾病，临床上需要采用针对不同类型的患者采用合理的方法进行治疗，使患者尽早康复。     

总编导读

本期内容十分丰富。涉及深静脉血栓临床诊治、康复与预防，糖尿病防治，社区老年保健及常见临床问题的临床研究与个案诊治报道等。这些内容对指导全科医生有效开展居民疾病防治与健康管理都具有重要的指导价值。     

针灸临床研究方法分析简

通过检索中文文献数据库,对针灸临床文献中研究方法（随机对照试验、队列研究、回顾性分析、病例序列研究、单个病例研究、临床核查）的特点及主要应用疾病进行总结和分析。目前,针灸临床研究方法灵活多样,以随机对照试验和病例序列研究为主,各方法研究的疾病种类并无很大偏差,大多以神经系统疾病为主。但其应用方向具有选择性,如随机对照试验适用于治疗性研究,而回顾性分析适用于病因学研究。随机对照试验作为临床研究方法的金标准,可用于评价干预措施的有效性,但回顾性分析、病例序列研究等方法对针灸临床也有重要的应用价值。同时,应努力研究并开展关于针灸决定效应性的研究方法,即真实世界研究。     

飞行人员病案在航空医学临床循证中的作用

目的分析外军飞行人员病案报道文献,探讨病案在航空医学临床循证中的作用。方法检索该领域相关研究论文与综述,引用国外公开及内部发表的期刊论文及科技报告等特种文献29篇。结果外军航空医学临床研究重视系统综述、随机对照实验、荟萃分析、观察与回顾性研究以及个案报告等病例循证证据的应用。结论重视病案的证据收集和积累,建立飞行人员病案循证信息管理系统和高效多维的病案检索索引,合理使用和正确评价证据。     

个案病例分析引导式小讲课在护生临床思维培养中的应用

目的：探讨个案病例引导式小讲课在本科护理实习生临床思维培训中的应用。方法：对照组采用常规小讲课;实验组采用个案病例分析引导式小讲课。结果：实验组临床思维能力测评结果明显高于对照组(P<0.05)。结论：个案病例引导式小讲课是提高护生临床思维能力的有效培训方式。     

妇科急腹症的临床分析及护理效果观察

目的：对妇科急腹症患者进行临床分析，并对护理工作进行探讨和观察。方法此次临床研究主要以东莞市人民医院2011年1月～2012年1月收治的180例妇科急腹症患者为研究对象，对所有患者进行临床分析，并制定相关的护理措施，对所有患者的临床效果进行观察。结果经临床研究结果显示，患者临床表现以下腹部痛为主要症状，患者合并一系列其他临床表现。疾病种类主要包括肿瘤并发症、内出血性疾病以及感染性疾病等，所有患者经过治疗和护理，均全部出院，无死亡病例。结论经临床研究结果表明，妇科急腹症临床表现较为典型，医护人员需要加大诊治力度，同时制定相关的护理方案，提高患者的存活率以及康复率。     

临床科研设计——研究疗效与病因的方案

临床医学研究工作,主要包括实验研究、临床研究、调查研究和病例分析等,由于研究的性质不同,科研设计的方法也不相同。本文的内容,主要涉及药物治疗效果、预防措施效果和病因研究的设计方案,在这些研究工作中,一般不需要特殊的实验检查,因而在临床科室和基层医疗单位进行这种类型的科研工作是很适合的,     

如何做好临床研究中信息的收集和处理

近年来 ,临床研究方法已有很多进展 ,使研究质量有了很大的提高。但与此同时 ,对临床研究的要求越来越多 ,使临床研究的难度越来越大 ,许多研究者在总体把握临床研究设计和实施时感到困难。为此 ,作者提出将信息收集和处理作为临床研究设计和实施的主线 ,以提高临床研究的质量、管理水平和效率。临床研究是以病人为主要研究对象 ,以疾病的诊断、治疗、预后和病因为主要研究内容的医学研究。在临床研究中不论采用什么研究设计类型和测量技术 ,其实质都是围绕病人 (研究对象 )收集各种信息 ,并用适当的方法进行分析和总结。因此 ,信息的收集和…     

近10年按时取穴针灸治疗临床概述

按时取穴针灸治疗临床研究主要是指应用子午流注纳甲法、纳子法、灵龟八法以及飞腾八法等多种按时取穴针灸疗法以治疗不同疾病 ,尤其是对急性痛证采用按时取穴针灸治疗 ,疗效颇佳。近 10年来 ,临床研究取得了一定的进展。特别是灵龟八法得到了较为普遍的应用。现综述如下 :1　个案临床观察从近 10年的有关文献报道看 ,一部分文章以个案报道的形式介绍了按时取穴疗法临床运用。如石忠昌[1] 对典型病例整个治疗过程进行了较为详细的报道和分析 ,并提出了自己的观点 ,他认为子午流注与灵龟八法在临床应用上可灵活掌握 ,可合日互用、母子互用、…     

Access数据库在骨科临床研究中的应用体会

目的 探讨Access数据库技术在临床研究中的应用价值.方法 应用Access数据库技术记录和分析原始资料进行"重组合异种骨在四肢长骨骨不连治疗中的临床应用研究".由于四肢骨不连病例(255例)的数量较多,通过数据库管理系统(DBMS)建立病例资料数据库的方法收集病例的有关信息,最后进行相关分析.结果 临床资料数据库管理系统的建立不仅为临床研究提供了极大的便利条件并节省了时间,也为原始资料的查询考证提供了方便.结论 Access数据库技术为临床科研提供了一种有效的技术手段.     

基于半结构深度访谈法探讨中医临床研究的方案优化

本文旨在探讨在中医临床研究中应用定性研究深度访谈法的基本步骤、规范以及数据分析,通过应用范例为中医临床研究的方案优化决策提供相关依据。运用半结构深度访谈法对8个对象进行预备访谈,并在其基础上对12个对象进行正式访谈,然后转录成逐字稿分类存档。采用扎根理论对个案进行整理和分析。在个案分析的基础上,进行跨个案综合分析。通过范例研究中的正式访谈分析得出3对关系、3种被优化的态度以及3个关注方面,最终建构出9个围绕方案优化的研究者反应模式概念分析图。本研究以国家大型课题的部分研究者为研究对象,按照目前国际上定性研究比较成熟的访谈法研究程序对12个研究对象进行深度访谈,并将访谈所获数据进行全面而严谨的分析,构建了以围绕方案优化为核心的研究者反应理论模式。通过范例研究的探索,为将来中医临床研究领域里引入定性研究深度访谈法奠定了相关基础。     

运气学说的临床应用研究分析

目的：评价基于运气学说的中医辨证论治治疗疾病的临床研究现状。方法全面检索中国知网、万方数据2个数据库,检索运气学说应用于中医辨证论治疾病的临床研究文献并进行评述。结果当前评价运气学说疗效的临床对照试验研究（包括随机对照试验和非随机同期对照试验）尚非常少见,且各研究的方法学质量均较低,运气学说诊疗疾病的个案报告论文数量相对略多,少量的个案难以代表总体,存在的偏倚大,因果关系的论证强度弱。结论现有的证据尚不能得出基于运气学说的中医辨证论治能提高中医临床疗效的确切结论。期望通过更多高质量的临床研究以评价和验证运气学说的临床应用价值。     

原发性肝癌中医药治疗进展

原发性肝癌是难治性疾病之一。迄今，手术切除仍为肝癌治疗的首选手段，但大部分病例诊断成立时已不适合根治性切除。近年来中医药临床研究的发展，尤其是中药局部介入治疗的开展，给肝癌中医药的临床研究带来了新的治疗手段。l肝癌整体疗法1．l辩证施治：辩证施治是中医药防治疾病的精髓，就肝癌而言，也是肝癌临床研究的基本思路与方法。目前肝癌的中医分型尚未统一，王氏[1]。等通过对117例符合1977年全国肝癌研究会议拟定诊断标准的肝癌患者进行观察，发现肝癌临床辩证主要表现脾气虚、肝气郁结、肝瘀脾虚、肝肾阳虚四型和黄疽、出血、…     

择时针刺治疗痛证的临床和实验研究概况(一)

从临床研究和机理探讨两方面回顾了建国以来择时针刺治疗病证的发展概况。临床研究部分包括个案报道，系统研究和对照研究．机理探讨部分包括神经、内分泌、消化等系统的研究概况。     

论著和综述类文章撰稿注意事项

<正>1论著(包括实验研究、临床研究、调查研究)可按序言、资料(对象)与方法、结果、讨论等四部分的结构进行撰写。前言应简要阐明研究设计的背景、采用的研究方法及拟达到的目的,可引用文献,以200~300字为宜。研究方法中应明确提出研究类型,研究类型的关键信息也需在摘要和文题中体现。具体内容包括:(1)临床研究、实验研究或调查研究;(2)前瞻性研究或回顾性研究;(3)病例系列研究、病例对照研究、队列研究、非随机对照研究或随机对照研究。结果需与方法一一对应,除文字描述外可用图表表述,但应避免出现评论性语句。讨论中出现的     

穴位埋线疗法临床研究文献评价

通过对国内近10年来发表的有关穴位埋线的临床研究文献进行分析与评价,并选择有典型病例的、科研设计质量高、结果真实可靠的文献进行引述。结果表明临床文献中存在诸多问题,表现为未对随机对照的方法进行说明或对随机对照的应用错误,样本量低且无具体的估算方法,诊断标准、疗效评价标准多为自拟标准,缺少纳入标准,忽视依从性、病例脱落、随访情况的分析等。认为穴位埋线疗法的临床研究应通过研究方法学上的改进和科研设计水平的提高,来提升穴位埋线的临床研究水平。     

基于数据挖掘技术探析中医割治术优势病种及临床应用特点

目的:对中医割治术现阶段的优势病种和临床研究应用的特点进行分析,为临床治疗和研究提供依据。方法:检索中英文数据库中中医割治术的相关文献,对文献发表的分布情况、文献类型、疾病分布、适应证和优势病种、病例数量、临床有效率、干预措施、操作部位进行统计和分析。结果:共纳入311篇文献,中医割治术现阶段的适应证有40个,优势病种有银屑病、哮喘、面神经麻痹、鼻炎、神经性皮炎、面神经炎、黄褐斑、痤疮、偏头痛、失眠等。中医割治术与经络理论联系密切,当前阶段理论研究和基础研究较少,相关临床研究质量较低、研究报告书写规范程度不足。结论:现阶段中医割治术适应证广泛,优势病种集中,以皮肤科疾病和神经内科疾病为主,临床潜力巨大。未来应增加理论研究和基础研究,重视经络理论与中医割治术的结合,规范临床研究的实施和报告的书写。