慢性阻塞性肺病患者T淋巴细胞亚群的变化及其意义

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法:将30例COPD患者及30例健康体检者进行T细胞亚群检测。T淋巴细胞亚群(CD3 ,CD3 CD4 ,CD3 CD8 细胞)活性采用直接免疫荧光法的流式细胞分析术法测定。结果:COPD患者组外周血中,CD3 CD4 细胞比例及CD3 CD4 /CD3 CD8 比值降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。而CD3 CD8 细胞的比例增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:COPD患者存在细胞免疫功能异常,CD3 CD4 T淋巴细胞比例及CD3 CD4 /CD3 CD8 比值降低,而CD3 CD8 T淋巴细胞免疫反应增强,可能是COPD的发病机制之一。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞免疫状况的研究

目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的免疫功能及临床意义.方法 采用流式细胞术分别测定57例老年稳定期、63例老年加重期COPD患者和45例正常老年人的T淋巴细胞亚群及各亚群CD25,CD69的水平.结果 与正常对照组相比,COPD稳定期患者CD3+CD4+/CD3+CD8+比值降低(P<0.05),CD4+CD25+,CD8+CD25+T淋巴细胞增高(P<0.05),急性加重期患者CD4+T淋巴细胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值显著降低(P<0.01),CD3+CD8+,CD8+CD69+T淋巴细胞增高(P<0.05),CD4+CD69+T淋巴细胞显著增高(P<0.01).急性加重期与稳定期比较,CD4+T淋巴细胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值下降(P<0.05).结论 T淋巴细胞亚群和活化参数是观察老年COPD患者T淋巴细胞免疫功能的重要指标,T淋巴细胞可能参与COPD发病及病情发展.     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血T细胞亚群分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法:将2006年1月至2008年1月本科收治的40例COPD患者及40例健康体检者(对照组)进行T细胞亚群检测,并对比分析。T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞)活性采用直接免疫荧光法的流式细胞分析术法测定。结果:COPD患者组外周血中CD3+、CD4+细胞比例及CD4+/CD8+比值降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而CD8+细胞的比例增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:COPD患者存在细胞免疫功能异常,CD3+、CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值降低,而CD8+T淋巴细胞免疫反应增强可能是COPD的发病机制之一。     

罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞免疫功能的影响

目的：观察慢性阻塞性疾病（COPD）急性加重期患者外周血CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞及CD4^＋／CD8^＋变化，探讨COPD急性加重期患者的细胞免疫功能及罗红霉素对其的影响。方法：15位健康体检者（对照组，A组）、27例COPD急性加重期患者常规治疗组（B组）和27例COPD急性加重期患者常规加罗红霉素治疗组（C组）于发病初及治疗8W后检测肺功能，测定外周血中CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞占总淋巴细胞的百分率。结果与正常体检者及C组治疗后比较，COPD急性加重期患者外周血CD8叶。T淋巴细胞升高，CD4^＋／CD8^＋比值降低，且CD8^＋T淋巴细胞与CD4^＋／CD8^＋比值与FVC％pred、FEV1％pred and FEV1／FVC呈显著相关性。结论：COPD急性加重期患者存在细胞免疫功能异常，CD8^＋T淋巴细胞免疫反应增强是COPD急性加重期患者气流受限的可能发病机制之一，罗红霉素通过调节COPD患者急性加重期细胞免疫反应而减轻气流受限，改善肺功能。     

几种感染性疾病中外周血T淋巴细胞亚群变化的检测及其临床意义研究

目的:检测几种常见感染性疾病患者的外周血T淋巴细胞亚群变化,探讨其在疾病中的特点及临床意义。方法:采用SemiBioCD系列(CD3/CD4/CD8)细胞检测玻片,检测166例常见感染性疾病患者(57例社区获得性肺炎、67例脓毒症、42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期)及55名正常对照者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞的绝对计数及比值,结合其IgG、IgM、IgA、C反应蛋白变化,并监测脓毒症患者治疗前后上述指标改变。结果:社区获得性肺炎、脓毒症、慢性阻塞性肺疾病急性加重期组患者的CD3+、CD4+、CD8+T细胞绝对计数及脓毒症患者的CD4+/CD8+比值均显著低于对照组(P<0.01)。脓毒症患者的C反应蛋白显著高于对照组,且在治疗后显著降低(P<0.01)。结论:几种常见感染性疾病患者的T淋巴细胞亚群存在异常,监测其T淋巴细胞亚群的变化对治疗及预后有指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞亚群凋亡与Fas、FasL、Bcl-2表达的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+T细胞凋亡状态及其细胞表面Fas、FasL、Bcl-2抗原的表达,以探讨T淋巴细胞亚群凋亡不足/过度与这些抗原表达的关系。方法选取急性加重期(AE-COPD)及稳定期COPD患者30例,另设正常对照组20例,采用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群细胞凋亡率及其表面Fas、FasL、Bcl-2抗原表达水平。结果 (1)与正常对照组相比,COPD急性加重期及稳定期患者CD4+T凋亡率均增加,CD8+T凋亡率均降低,P<0.05;与COPD稳定期相比,COPD急性加重期患者CD4+凋亡率增加,CD8+凋亡率降低,P<0.05;(2)与正常对照组相比,COPD急性加重期及稳定期患者CD4+Fas、CD4+FasL的表达均增加,CD4+Bcl-2表达降低,P<0.01;与COPD稳定期相比,COPD急性加重期患者CD4+Fas、CD4+FasL的表达均增加,CD4+Bcl-2表达降低,P<0.05;且COPD稳定期、急性加重期CD4+凋亡率均与CD4+Fas、CD4+FasL正呈相关,与CD4+Bcl-2负相关;(3)与正常对照组相比,COPD急性加重期及稳定期患者CD8+Fas、CD8+FasL的表达均增加(P<0.05);与COPD稳定期相比,COPD急性加重期患者CD8+Fas、CD8+FasL的表达增加(P<0.05),三组之间CD8+Bcl-2表达无统计学意义(P>0.05);CD8+凋亡率与CD8+Fas、CD8+FasL、CD8+Bcl-2表达无相关性。结论 (1)COPD患者CD4+T凋亡增加,凋亡途径Fas/FasL及Bcl-2可能起重要作用;(2)COPD患者CD8+凋亡与其表达Fas、FasL、Bcl-2无相关性,凋亡途径Fas/FasL及Bcl-2可能不起主要作用,其具体机制有待进一步研究。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期外周血淋巴细胞免疫分型变化研究的临床价值

目的探讨COPD急性加重期患者外周血淋巴细胞的免疫分型、NK细胞水平变化的临床价值。方法90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根据肺功能FEV1predicted、血气分析结果、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷、病程长短不同分为多个亚组,同时选取25例健康人作为正常对照组,采用流式细胞术检测外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD56~+NK细胞、CD19~+B淋巴细胞表达水平,计算CD4~+/CD8~+比值,比较每个观察指标各亚组间的外周血淋巴细胞各亚群的差异,同时与正常对照组做比较。结果 CD3~+及CD3~+CD4~+淋巴细胞无呼吸衰竭组较呼吸衰竭组及正常对照组明显增高(均P0.01),CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+淋巴细胞比值无呼吸衰竭组与呼吸衰竭组及正常对照组相比均明显增高(P0.05);CD3-CD56~+NK细胞呼吸衰竭组较无呼吸衰竭组明显增高。CD3~+淋巴细胞mMRC 0-1级组与正常对照组及mMRC3-4级组比较,均明显增高,前者P0.05,后者P0.01;mMRC 2-3级组较mMRC3-4级组明显增高(P0.05)。CD3~+CD4~+淋巴细胞mMRC2-3级组较正常对照组及mMRC3-4级组明显增高(均P0.01),CD3~+CD56~+NK细胞mMRC3-4级组与mMRC 0-1级组比较明显增高(P0.05),CD4~+T细胞肺功能III级组较正常对照组明显增高(P0.05);CD3~+淋巴细胞病程≤10年组较正常对照组明显升高(P0.05);除此外,其余各亚组间相比,外周血淋巴细胞免疫分型指标均无显著差异。结论 COPD急性加重期患者存在明显的淋巴细胞免疫功能紊乱,主要表现为COPD患者早期至中期阶段,无呼吸衰竭之前,以CD3~+、CD3~+CD4~+淋巴细胞参与COPD的炎症反应为主;有呼吸衰竭时以CD3-CD56~+NK细胞参与COPD的炎症反应为主。参与体液免疫反应的淋巴细胞无明显异常,说明细胞免疫异常在呼吸道炎症进展过程中起重要作用。     

慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化与病毒复制的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化与乙型肝炎病毒（HBV）复制的关系。方法用流式细胞术对81例慢性乙型肝炎患者和30名健康对照者进行外周血T淋巴细胞亚群检测,用荧光定量聚合酶链反应（PCR）测定血清中的HBV DNA含量。结果慢性乙型肝炎患者外周血CD3＋、CD4＋T细胞百分率及CD4＋/CD8＋比值较健康对照者显著降低,而CD8＋T细胞百分率显著升高。与健康对照组相比,HBV DNA阴性患者只有CD4＋/CD8＋比值变化显著;HBV DNA阳性患者CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞百分率及CD4＋/CD8＋比值有显著改变,但高拷贝组和低拷贝组相比,差异无统计学意义。结论慢性乙型肝炎患者感染HBV后免疫功能下降与病毒复制有关,HBV复制可进一步加重免疫功能紊乱。     

乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和Th1／Th2类细胞因子的表达及临床意义

目的 研究乙肝感染患者外周血T淋巴细胞亚群和Th1/Th2类细胞因子的表迭及临床意义.方法 通过流式细胞检测技术,对乙型肝炎患者和正常人外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+)及细胞因子Th1(IFN-γ),Th2(IL-4)进行检测,并进行比较.结果 与正常对照组比较.慢性乙型肝炎组CD4+细胞数下降,CD8+细胞数增加,但结果之间差异无统计学意义(P>0.05); 肝硬化组CD3+,CD3+CD4+细胞减少,CD3+CD8+细胞增加,CD3+CD4+/CD3+CD8+比值下降,结果之间的差异有统计学意义(P<0.05).慢性乙型肝炎组和肝硬化组IFN-γ表达百分率高于正常对照组(P<0.05),而IL-4表达百分率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙型肝炎患者免疫功能紊乱,在疾病的发生发展中Th1类细胞因子可能起了一定作用.     

Foxp3^＋、CD4^＋、CD25^＋调节性T淋巴细胞与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）调节性T淋巴细胞（Treg）Foxp3^＋、CD4^＋和CD25^＋的变化及3种细胞因子白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β（TGF-β）与CD4^＋Treg的相关性。方法：采用流式细胞术检测外周血CD4^＋Treg数量,采用酶联免疫法（ELISA）测定血清IL-10、TNF-α、TGF-β水平。结果：COPD急性加重期、缓解期外周血Foxp3^＋、CD4^＋、CD25^＋T淋巴细胞（CD4^＋Treg）占单核细胞百分比明显增高,与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,缓解期略高于急性加重期,两者相比无显著性差异;COPD急性加重期组患者血清IL-10水平低于正常对照组,缓解期组低于急性加重期组,3组比较有显著性差异（P〈0.01）。COPD急性加重期及缓解期组TNF-α水平明显升高,均高于正常对照组（P〈0.01）。COPD急性加重期血清TGF-β浓度高于缓解期及正常对照组,有显著性差异,但缓解期与正常对照组相比较无显著性差异。正常对照组IL-10与CD4^＋Treg成正相关（r值为0.655,P〈0.05）,COPD急性加重期TNF-α与CD4^＋Treg成正相关（r值为0.4,P〈0.05）。结论：CD4^＋Treg可能参与COPD的发病及急性加重过程。     

肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病严重程度和急性发作的相关性

目的探讨肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重程度和急性发作的相关性。方法选择20例正常对照者和120例COPD稳定期患者，采用巢式聚合酶链反应（nPCR）检测痰中的肺炎衣原体DNA，随访观察nPCR阳性和阴性患者在1年中的急性发作次数。结果COPD组的肺炎衣原体nPCR阳性率明显高于正常对照组；肺功能受损严重者的肺炎衣原体nPCR阳性率显著升高；nPCR阳性患者的急性发作频率明显高于阴性组。结论肺炎衣原体慢性定植与慢性阻塞性肺疾病急性发作相关。     

吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液中T细胞功能的影响

目的:评价吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期、稳定期支气管肺泡灌洗液(BALF)中T细胞功能的影响。方法:根据患者吸烟史将患者分为无吸烟史的正常组(A组)、非吸烟的COPD组(B组)、持续吸烟的COPD组(C组)、已戒烟的COPD组(D组);用流式细胞术检测各组患者急性期、稳定期BALF中CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD+4/CD+8水平。结果:COPD患者无论在急性期还是稳定期,BALF中CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8与正常组比较均有明显差异(P<0.05);持续吸烟COPD患者与非吸烟COPD患者、已戒烟的COPD患者相比较,急性期CD+4、CD+4/CD+8显著下降(P<0.05)、CD+8显著上升(P<0.05);稳定期CD+3、CD+4、CD+8无明显差异(P>0.05),CD+4/CD+8明显下降(P<0.05)。结论:持续吸烟的COPD患者在急性期和稳定期气道T细胞功能明显低下。     

病毒感染急性期宿主细胞免疫功能的变化及意义

目的通过对病毒感染急性期患者外周血淋巴细胞亚群的检测,比较其与正常对照组的差异,初步探讨病毒感染急性期宿主细胞免疫功能的变化并分析其意义。方法收集2010～2011年感染科住院收治的病毒感染急性期患者24例,使用流式细胞仪检测其外周血T细胞亚群,与正常对照组比较,分析其差异及临床意义。结果与正常对照相比,病毒感染患者外周血B细胞减少,T细胞及CD8+T细胞比率及计数升高;CD8+CD38+T细胞比率及计数明显升高。结论病毒感染急性期患者体内存在T淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,这可能与病毒的清除及病毒感染后宿主的免疫损伤相关。     

百令胶囊对老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的肺功能及T细胞免疫影响

目的 探讨百令胶囊干预治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期T细胞免疫功能及肺功能的改变及.方法采用随机的方法将62例老年COPD住院患者分为老年COPD干预组32例、老年COPD未干预组30例,另有健康老年组28例.老年COPD干预组口服百令胶囊.检测三组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的改变,同时观察老年COPD组的肺功能改善情况.结果干预组治疗第1个月后CD4+/CD8+差异有统计学意义(t=2.92,P＜0.05),而第3个月后CD4+上升,CD8+下降更明显,CD4+/CD8+大致恢复正常,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=5.22、3.53、4.74,P均＜ 0.05).而与非干预组治疗后第3个月CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(t分别=0.75、0.83、1.21,P均＞0.05).干预组治疗后3个月与健康老年组比较,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义(t分别=2.03、2.04、2.25,P均＜0.05),而非干预组治疗后3个月与健康老年组比较,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义(t分别=8.19、4.36、6.34,P均＜0.05).在治疗3个月后两组FEV1/FVC%比较,差异有统计学意义( t=2.85,P＜0.05),而FVC、FEV1 比较,差异无统计学意义(t分别=0.35、1.24,P均＞0.05);干预组的FVC、FEV1、FEV1/FVC与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=2.10、6.84、9.65,P均＜0.05).结论老年COPD患者在急性加重期细胞免疫功能下降,辅助应用百令胶囊,可改善其肺功能和细胞免疫功能.     

肺炎衣原体与慢性阻塞性肺疾病相关性

目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床相关性。方法随机选择COPD急性加重住院患者46例(第1组),COPD稳定期患者35例(第2组),对照组为同期参加呼吸疾病体检的老年人82例。分离外周血单核细胞(PBMC),用直接免疫荧光(DIF)及PCR法检测PBMC中Cpn特异性抗原(Cpn-Ag)和Cpn-DNA。同时用间接微量免疫荧光(MIF)法检测Cpn抗体(IgA、IgG和IgM),用胶乳增强免疫比浊法检测血浆中超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)。通过前瞻性病例对照研究来分析Cpn感染与COPD的相关性。结果PCR和DIF两种方法的结果相似,COPD患者组和对照组比较,Cpn感染率差异有统计学意义(P<0.01)。代表急性感染的Cpn-Ag和IgM抗体的检出率第1组比对照组显著增高,代表慢性感染的Cpn-IgA和IgG抗体的检出率第1组和第2组均比对照组显著增高(P<0.01)。Cpn感染第1组患者(n=28)阿奇霉素治疗后的血浆Hs-CRP浓度比治疗前显著降低(3.80±0.59)mg/L和(4.54±0.65)mg/L(P<0.01),但是,在观察期间COPD患者Cpn-Ag和...     

老年患者肺炎支原体和衣原体感染的血清学检查及临床意义

目的 了解老年慢性支气管炎患者肺炎支原体、衣原体感染的程度并探讨其临床意义.方法 采用间接酶联免疫吸附测定法(ELISA)定性检测59例老年慢性支气管炎患者和48例健康体检的老龄者血清肺炎支原体、衣原体的特异性抗体免疫球蛋白M(IgM)和IgG的阳性率.结果 老年慢性支气管炎患者组肺炎支原体、衣原体感染阳性率(72.9%),明显高于健康体检组(12.5%).结论 肺炎支原体、衣原体的感染在老年慢性支气管炎的发病中具有一定的作用,须引起临床重视.     

The association between serological features of chronic Chlamydia pneumoniae infection and markers of systemic inflammation and nutrition in COPD patients

Introduction: Chlamydia pneumoniae is an obligatory human pathogen involved in lower and upper airway infections, including pneumonia, bronchitis. Asymptomatic C. pneumoniae carriage is also relatively common. The association of C. pneumoniae infections with the chronic obstructive pulmonary disease (COPD) course is unclear.

Objectives: The aim of the study was to investigate the association between chronic C. pneumoniae infection and clinical features of COPD, markers of inflammation and metabolic dysfunction.

Patients and methods: The study included 59 patients with stable COPD who had no, or had?≥2 acute exacerbations during last year. The level of IgA and IgG antibody against C. pneumoniae, IL-6, IL-8, resistin, insulin, adiponectin and acyl ghrelin was measured in serum by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Results: No differences in clinical and functional data were observed between COPD patients without serological features of C. pneumoniae infection and chronic C. pneumoniae infection. The level of anti C. pneumoniae IgA significantly correlated with IL-8, IL-6, resistin concentration in group of frequent exacerbators. IgG level correlated negatively with acetyl ghrelin and body mass index (BMI) in patients without frequent exacerbations, in contrast to frequent COPD exacerbation group where significant correlations between IgG level and BMI was demonstrated. Serum IL-6 correlated positively with resistin and insulin and negatively with adiponectin in group of patients with serological features of chronic C. pneumoniae infection only.

Conclusions: Our study showed that chronic C. pneumoniae infection does not influence the clinical course of COPD in the both study groups. Chronic C. pneumoniae infections might be associated with a distinct COPD phenotype that affects metabolic dysfunction.     

急性下呼吸道合胞病毒感染190例的淋巴细胞亚群分析

目的分析急性下呼吸道合胞病毒感染患儿的外周血淋巴细胞亚群的变化,为临床免疫调节治疗提供依据。方法对小于6个月急性下呼吸道感染住院患儿行痰病原学检测,明确为呼吸道合胞病毒为感染组。选择门诊体检儿童为对照组。同时两组病例抽外周血采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群值。结果感染组CD3＋、CD3＋CD8＋低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;CD3．CD19＋、CD19＋CD23＋、CD4＋／CD8＋、CD3＋CD25＋高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。感染组与对照组CD3＋CD4＋、CD16＋CD56＋差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性下呼吸道合胞病毒感染患儿的细胞免疫功能紊乱：T淋巴细胞受到全面抑制,B淋巴细胞激活参与病毒的清除,NK细胞比例变化不显著。     

Efficacy of vaccine therapy with ribomunil in patients with chronic obstructive pulmonary disease

AIM: To assess efficacy of vaccine therapy with ribomunil in prevention of exacerbations and prolongation of remission in patients with obstructive pulmonary disease (COPD). MATERIAL AND METHODS: Fifty three COPD patients were divided into two groups: 28 patients of the study group received ribomunil plus standard therapy; 25 controls received only standard treatment. The examination of the patients included blood count, sputum cytology, external respiration function test, immunological investigation (CD4+, CD8+, CD20+, CD25+ and CD95+; IL-4, IFN-gamma, complement). The examination was made before the treatment, 21 days, 3 and 6 months after its beginning. Ribomunil was given 3 tablets in the morning before meal for 4 days in a week for 3 weeks, 4 days each month for the following 5 months. RESULTS: As a result of ribomunil treatment lymphocyte subpopulation normalized, immune response shifted to Th-1 dependent immune response, external respiration flow indices improved, remission prolonged. CONCLUSION: Ribomunil is recommended for wide application in the practice of COPD treatment     

病毒感染对慢性阻塞性肺疾病患者Th1/Th2偏移状态的影响

目的 探讨病毒感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系,及病毒感染对COPD患者Th1/Th2偏移状态的影响.方法 应用间接ELISA法时81例COPD急性加重期患者、25例稳定期患者和22例正常对照者的血清进行呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒-1型(HSV-1)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)、巨细胞病毒(CMV)的特异性抗体IgM进行检测.同时测定外周血单个核细胞上清液中细胞因子INF-γ和IL-4水平.结果 急性加重期组IgM阳性28例(34.57%),稳定期组和对照组lgM阳性率均为0,差异有统计学意义(X2=12.16,P<0.01).急性加重期组INF-γ和IL-4分别为(242±43)ng/L和(42±9)ng/L,稳定期组分别为(198±32)ng/L和(56±11)ng/L,对照组分别为(90±18)ng/L和(141±24)ng/L,差异有统计学意义(F分别为26.03和114.69,P均<0.01).急性加重期IgM阳性组INF-γ和IL4分别为(278±54)ng/L和(39±8)ng/L,阴性组分别为(185±33)ng/L和(61±13)ng/L,差异有统计学意义(t值分别为2.65和2.82,P均<0.01).结论 病毒感染是COPD急性加重期的重要诱因,COPD患者存在向Th1极化的调控,且病毒感染加强了COPD患者的Th1优势.